学校心理健康教育的途径

学校心理健康教育的途径第1页，共41页，2023年，2月20日，星期四四、心理健康教育的理论行为主义学派的治疗理论认知主义学派的治疗理论森田疗法精神分析学派的治疗理论第2页，共41页，2023年，2月20日，星期四（一）行为主义学派的治疗理论第3页，共41页，2023年，2月20日，星期四1.核心观点：人的行为，不管是适应性的（正常的）行为，还是非适应性的（病态的）行为，都是通过学习获得的，而且也是可以通过学习而更改、增加或消除的。行为学习受强化原理的支配不适应的行为是心理症状的表现。心理治疗的目标便是消除不适应的行为、培养适应性的行为。第4页，共41页，2023年，2月20日，星期四2.对来访者的要求来访者的心理问题一定是可以外显、可下操作性定义的行为，而非笼统、模糊的概念。如果来访者不能确切地感受和说出自己的心理问题，则不宜行为疗法。第5页，共41页，2023年，2月20日，星期四3.简评有一整套定型化的治疗程序，有坚实的理论基础和大量的实验证明，高客观性、系统性，可重复验证。临床效果较为显著和稳定。第6页，共41页，2023年，2月20日，星期四(二)认知主义学派的理论第7页，共41页，2023年，2月20日，星期四1.核心观点不良的情绪、行为，易导致心理异常。积极的情绪、行为，能够维护心理健康。情绪、行为的产生依赖于个人对环境所作的评价，而评价又受其信念、假设观念等的影响。故认知过程是心理与行为的决定因素。不良情绪、行为的产生与错误认知有关。积极的情绪与行为源于积极的观念。认知疗法的目标是通过改变来访者的认知过程和由这一过程中所产生的观念来矫正其适应不良的情绪与行为。第8页，共41页，2023年，2月20日，星期四2.对来访者的要求要求来访者具有一定的悟性，不适合悟性低或具有偏执性人格的来访者。第9页，共41页，2023年，2月20日，星期四3.简评不仅针对行为的外在表现，更着重于分析来访者现实的思维活动，找出错误的认知加以纠正，最终达到来访者认知的重建。对学习辅导、婚恋指导，以及患忧虑症、恐惧症和自卑的人颇有成效。第10页，共41页，2023年，2月20日，星期四（三）森田疗法第11页，共41页，2023年，2月20日，星期四1.核心观点顺其自然——“停止一切无用的抗争”，以思想的不抗争来实现症状的自然消失；不把躯体和心理症状当作自己内心的异物，对它不加排斥和压抑，采取“有，就让它有吧”的态度。为所当为：承认症状、忍受症状所带来的痛苦，去做应该做的事。森田疗法的目标不仅是消除神经症，而且要改变神经质的性格，使来访者在摆脱神经症之后以“顺其自然”、“为所当为”的原则生活。第12页，共41页，2023年，2月20日，星期四2.对来访者的要求具有神经症状、具有某种程度的反省心、具有从症状中解脱出来的强烈愿望，并且自身也在做着积极努力的来访者，尤其适合。第13页，共41页，2023年，2月20日，星期四3.简评对符合条件的来访者成效较好，复发率小。第14页，共41页，2023年，2月20日，星期四（四）精神分析学派的治疗理论第15页，共41页，2023年，2月20日，星期四1.核心观点潜意识的心理冲突是产生神经症的根本原因。分析来访者的经历（主要是遗忘了的和早期经历）及口误、笔误和梦，将其潜意识中的动机、情感和内容意识化，向其揭示冲突产生的潜在原因和过程。一旦来访者领悟、明白自己得病的原因和过程，症状便有了合理的解释，其症状就会自然消失。治疗目标不仅是消除症状、恢复到正常状态，而且要使来访者自我实现、人格走向成熟。第16页，共41页，2023年，2月20日，星期四2.对来访者的要求要求较高：有一定文化的中年或中年以上的患者第17页，共41页，2023年，2月20日，星期四3.简评复杂且深奥，要求治疗者必须具有系统深厚的理论知识与职业培训基础，具有敏锐的洞察力。第18页，共41页，2023年，2月20日，星期四五、心理健康教育的程序确定心理问题设立辅导目标制定、实施辅导方案评估、结束辅导第19页，共41页，2023年，2月20日，星期四（一）确定心理问题事实思维方式与态度情绪与行为生存环境第20页，共41页，2023年，2月20日，星期四（二）设立辅导目标一致性具体性可行性侧重性第21页，共41页，2023年，2月20日，星期四（三）制订、实施方案1.制订方案根据问题、目标和条件，设立各种可能的方案分析、比较、权衡，评估各自的优劣确定一个适宜的方案第22页，共41页，2023年，2月20日，星期四制订方案的注意事项:让来访者充分参与——培养自主性、减少阻抗保存暂不采用的方案，以供备用第23页，共41页，2023年，2月20日，星期四2.实施辅导方案(治疗过程)根据方案，以一种或多种理论为指导，运用一些合适的具体方法、技术影响来访者。注意事项：充分调动来访者的积极性及时反馈与调节、评价在实际生活种巩固和迁移辅导效果第24页，共41页，2023年，2月20日，星期四（四）评估、结束辅导辅导结束的情况：目标尚未实现，因治疗者人事变动或感到自己专业能力无法有效地帮助来访者。目标尚未实现，来访者觉得实施辅导方案太痛苦或觉得没有得到自己期待的效果。资访双方都觉得目标已实现第25页，共41页，2023年，2月20日，星期四2.评估结束阶段的注意事项前后对照，评估目标的达成情况帮助来访者举一反三，学习应用辅导经验接受离别第26页，共41页，2023年，2月20日，星期四六、心理健康教育的技术行为疗法的技术认知疗法的技术森田疗法的技术精神分析治疗的技术第27页，共41页，2023年，2月20日，星期四（一）行为疗法的技术放松训练系统脱敏决断性训练效率优化管理模仿学习、角色扮演厌恶疗法代币管制……第28页，共41页，2023年，2月20日，星期四1.放松训练功能:对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常适用程序准备：舒适的姿势、安静的环境顺序：手臂部头部躯干部腿部方法：集中注意—肌肉紧张—保持紧张—解除紧张—肌肉松弛第29页，共41页，2023年，2月20日，星期四放松训练的其他类型想象性放松深呼吸放松第30页，共41页，2023年，2月20日，星期四2.系统脱敏功能:适用于来访者在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态程序放松训练建立恐怖或焦虑的等级层次要求来访者在放松的情况下,按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏第31页，共41页，2023年，2月20日，星期四建立恐怖或焦虑的等级层次找出所有使来访者感到恐惧或焦虑的事件，并让来访者报告出自己对每一事件感到恐惧或焦虑的主观程度。将事件按等级程度由小至大的顺序排列。第32页，共41页，2023年，2月20日，星期四0心情平静25轻度恐惧50中等程度恐惧75高度恐惧极端恐惧100第33页，共41页，2023年，2月20日，星期四事件英语考试前一个星期想到考试时英语考试的前一天晚上想到考试时走在去考场的路上在考场外面等候拿到考卷时监考老师开始放录音发现自己什么都听不懂第一份考卷的阅读理解还没做完，时间到了作文刚写了一点点，没时间了SUD2025305060708090100害怕英语考试的大学生害怕的等级层次第34页，共41页，2023年，2月20日，星期四系统脱敏的注意事项确保放松想象脱敏：从最低的恐惧事件开始由治疗者做口头描述，来访者进行想象当来访者能够清楚地想象此事时，伸一手指示意治疗者接到示意后，让来访者保持这一想象中的场景约30秒停止想象并让来访者报告此时感受到的主观恐惧程度，治疗者记下一次会谈完成1~2个事件的脱敏为宜第35页，共41页，2023年，2月20日，星期四3.决断性训练功能：特别适用于不能表达自己愤怒、苦闷，很难对他人说“不”，很难表达自己积极情感的来访者程序：确定需要决断训练的问题提高来访者决断训练的动机定义适当的行为自信训练阶段（可配合采用模仿、角色扮演的方法）