附件三 竣工表分部分项质量评定表格式二

国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1压实度（%）零填及路堑上路路床（m）0～0.3≥95按JTJ071--98附录B检查密度法：每20000m22每压实层层测8处30路堤(m)上路床0～0.3≥95下路床0.3～0.88上路堤0.8～1.55≥93下路堤>1.5≥902弯沉（0..01mmm）不大于设计计算算值按JTJ071--98附录I检查153纵断高程(mmm)+10,-155水准仪:每2000m测4断面104中线偏位（mmm）50经伟仪：每2000m测4点，弯道道加HY、YH两点105宽度（mmm）不小于设计值米尺：每2000m测4处106平整度（mm）153m直尺：每2000m测4处×3尺157横坡（%%）±0.5水准仪:每2000m测4个断面58边坡不陡于设计值抽查每200mm测4处5合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1压实度层厚和碾压遍数数符合要求求监理工程师旁站站302纵断高程(mmm)+10,-200水准仪:每2000m测4断面103中线偏位(mmm)50经伟仪:每2000m测4点,弯道加HY、YH两点104宽度（mm）不小于设计值米尺：每2000m测4处105平整度（mm）≤203m直尺：每2000米测4处×3尺156横坡（%）±0.5水准仪：每2000米测4断面107边坡坡度不陡于设计值每200m查4处处15平顺度符合设计合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1砂垫层厚度不小于设计每200m检查44处402砂垫层宽度不小于设计每200m检查44处303反滤层设置符合设计每200m检查44处30合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：所属建设单位：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分井板1井（板）间距（mm）±150抽查2%20402井（板）长度（m）不小于设计查施工记录30403竖直度（%）＜1.5查施工记录20304砂井直径(mmm)+10，-0挖验2%105灌砂量5%查施工记录20合计100100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1桩距（mm）±150抽查2%152桩径（mm）不小于设计抽查2%203桩长（m）不小于设计查施工记录254竖直度（%）1．5查施工记录205灌石（砂）量（m3）不小于设计查施工记录20合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1桩距（mm）±100抽查2%152桩径（mm）不小于设计抽查2%153桩长（m）不小于设计查施工记录204竖直度（%）1.5查施工记录105单桩喷粉量符合设计查施工记录20强度（kPa）不小于设计抽查5%20合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋工程工土合成材料所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱拱度符合设计施工要要求每200m检查44处202搭接宽度(mmm)+50,-0抽查2%253搭接缝错开距离离(mm)符合设计施工要要求柚查2%254锚固长度(mmm)符合设计施工要要求抽查2%30合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：隔离工程土工合成材料所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱拱度符合设计施工要要求每200m检查44处202搭接宽度(mmm)+50，-0抽查2%253搭接缝错开距离离(mm)符合设计要求抽查2%254搭接处透水点不多于1个点每条缝30合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：复核：检查日期：年月日国道318线某公路改建工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：过滤排水工程土工合成材料所属分部工程名称：所属建设项目：国道318线某公路改建工程工程部位：施工单位：监理单位：某工程建设监理部基本要求实测项目项次检查项目规定值值或允许偏偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1下承层平整度拱拱度符合设计施工要要求每200m检查44处202搭接宽度(mmm)+50,-0抽查2%403搭接缝错开距离离(mm)符合设计施工要要求抽查2%40合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评评定得分：质量等级级：检验负责人：检测：记录：