临床医学概论复习题库与答案

临床医学概论复习题库与答案1、雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是A、与溃疡面结合形成保护屏障B、抑制壁细胞分泌H+-K+-ATP酶C、与盐酸作用形成盐和水D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E、可刺激局部内源性前列腺素的合成答案：D2、慢性肾小球肾炎临床表现错误的是A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致肾功不全E、贫血答案：D3、糖尿病的分型正确的是（）A、1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B、1型，2型，妊娠期糖尿病C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖E、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷答案：A4、肺结核最主要的传播途径是（）A、空气-飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾和餐具答案：A5、肺部叩诊呈过清音，见于（）A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、以上都不是答案：A6、缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好（）A、心痛定（硝苯地平）B、洋地黄C、阿托品D、硝酸甘油E、吗啡答案：D7、患者，女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）A、待分娩后治疗甲亢B、首选碘剂治疗C、首选抗甲状腺药物治疗D、首选¹³¹I治疗E、首选手术治疗答案：C8、慢性肾衰患者最早出现的症状为（）A、胃肠道症状B、贫血C、肾功能不全D、动脉粥样硬化E、高血压答案：A9、血小板减少不见于（）A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、慢性粒细胞性白血病E、急性白血病答案：D10、有关降压药物的使用原则，错误的是（）A、个体化原则B、联合用药C、坚持长期用药D、降压忌过快E、血压降至正常即可停药答案：E11、临床上用于计数肋骨和肋间隙的标志是()A、胸骨角B、肩胛下角C、第7颈椎D、锁骨上窝E、前正中线答案：A12、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）A、迅速开始人工呼吸B、开始胸外按压前需待心电图确诊C、立即开放静脉输液通道D、立即开始胸外按压E、准备好电击除颤答案：B13、癫痫的复杂部分性发作的病损在A、中央前回B、锥体外系统C、小脑D、枕叶E、颞叶答案：E14、符合十二指肠溃疡疼痛特点的是A、慢性上腹痛B、餐后1/2-1小时出现上腹痛C、周期性上腹痛D、餐后3-4小时出现上腹痛E、伴呕血、黑便答案：D15、现病史内容不包括（）A、起病时的情况B、主要症状特点C、伴随症状D、病情发展与演变E、习惯与嗜好答案：E16、女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为:A、再生障碍性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、过敏性紫癜E、脾功能亢进答案：B17、下列与原发性高血压发病无关的是（）A、精神过度紧张B、钠盐摄入过多C、免疫缺陷D、体重超重E、遗传答案：C18、男性，50岁，拟为重症肺炎，T39.5℃，BP60/50mmHg，P140次/分，WBC20.6×109/L、N0.84、L0.16，治疗方面除应用抗感染处理外，下列哪项为最重要的处理措施:A、使用糖皮质激素B、使用血管活性物质C、补充血容量D、应用强心剂E、给氧答案：C19、男，44岁，胸闷，心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞85%，可考虑的诊断是（）A、心肌梗死B、病毒性肝炎C、伤寒D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进答案：A20、患者、男性，50岁。2型糖尿病患者，体形肥胖，实际体重超过标准体重25%，控制饮食时的总热量计算应（）A、按实际体重计算再酌减B、按实际体重计算再酌增C、按标准体重计算再酌臧D、按标准体重计算再酌增E、按标准体重计算不增不减答案：C21、患者，男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死答案：A22、蛙状腹常见于（）A、肝硬化B、患病质C、胃扩张D、消化性溃疡E、腹水答案：E23、糖尿病临床分为四大类型，不包括（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其他特殊类型糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、妊娠期糖尿病答案：D24、稽留热常见于下列哪种疾病（）A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、肠炎答案：B25、重型再障早期最突出的表现为（）A、贫血B、肝脾增大C、出血与感染D、进行性消瘦E、食欲减退答案：C26、患者，男性，45岁。右上腹疼痛5天，发热1天。体格检查：巩膜黄染，腹部检查：右上腹压痛，血总胆红素45.7μmol/L，尿胆原（－），尿胆红素（+），超声检查示胆管结石。请问该患者诊断是（）A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、先天性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疸答案：D27、关于口唇的病变，下列哪项是错误的（）A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B、口唇紫绀可见呼吸衰竭C、口唇干燥并有皲裂见于营养不良D、口唇单纯疱疹可见于感冒E、口唇深红见于急性发热性疾病答案：C28、患者男性，50岁.既往高血压病史10年，1月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现()A、慢性左心衰竭B、急性肺水肿C、高血压危象D、慢性右心衰竭E、急性左心衰竭答案：A29、尿毒症出现手足抽搐的常见原因为（）A、高血钾B、高血磷C、高血钙D、低血钾E、低血钙答案：E30、行走时身体左右摇摆如鸭行，见于（）A、小脑疾病B、先天性髋关节脱位C、乙醇或巴比妥中毒D、多发性神经炎腓总神经麻痹E、帕金森病答案：B31、血清胆红素的参考值是（）A、0.7-0.17μmol/LB、1.7-17.1μmol/LC、1.7-27.1μmol/LD、17.1-34.2μmol/LE、17.1-170.1μmol/L答案：B32、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为（）A、消除水肿B、防止或延缓肾功能进行性减退C、消除蛋白尿D、改善消化道症状E、消除血尿答案：B33、采集病史中错误的做法是（）A、医生先做自我介绍B、询问病史时多问少听C、交谈中避免套问D、结束谈话时简单重复内容E、对患者的疑虑应作必要的指导答案：B34、正常人腋测法体温为（）A、36.5～37℃B、36～37℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.5℃E、36.5～37.7℃答案：B35、青年女性，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液。应考虑最可能的诊断是()A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形答案：B36、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（）A、消化系统B、免疫系统C、循环系统D、骨胳系统E、呼吸系统答案：B37、区别急性与慢性白血病的主要依据是（）A、病程长短B、发病年龄、性别C、起病的急缓D、骨髓中白血病胞的成熟程度E、血中白细胞数目的高低答案：D38、患者，女性，23岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、多汗、怕热、消瘦，双眼突出。体格检查时可能出现的特征性心血管症状是（）A、睡眠时心率仍快B、心力衰竭C、频发期前收缩D、心房颤动E、心悸答案：A39、引起继发性再障最常见药物是（）A、保泰松B、氯霉素C、阿司匹林D、异烟肼E、磺胺甲噁唑答案：B40、甲状腺功能亢进的特征性改变是（）A、甲状腺弥漫、对称肿大B、甲状腺质地较柔软C、甲状腺出现结节改变D、甲状腺可随吞咽动作上下移动E、触诊有震颤或听诊能听到血管杂音答案：E41、关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：A、口角或鼻周可出现单纯性疱疹B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿啰音D、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征E、可闻及支气管呼吸音答案：B42、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A、大动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔散大D、血压测不出E、脉搏不清答案：A43、SLE是一种（）A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、传染性疾病D、遗传性疾病答案：答案：B44、患者男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用中性胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC0-4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是（）A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病答案：E45、胸廓前后径大于左右径见于()A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、佝偻病E、肺结核答案：D46、佝偻病时可出现（）A、小颅B、巨颅C、方颅D、尖颅E、正常头颅答案：C47、休克型肺炎患者每小时尿量应维持在（）A、15mL以上B、30mL以上C、60mL以上D、80mL以上E、100mL以上答案：B48、复杂部分性发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH答案：B49、锥体束病变时不应出现（）A、Babinski征B、Oppenheim征C、踝阵挛D、Chaddock征E、Kernig征答案：E50、弛张热型其体温1天波动范围在（）A、1℃以内B、1-2℃C、1℃以上D、2℃以上E、3℃以上答案：D51、产生第一心音的主要机制是（）A、二、三尖瓣的关闭形成B、二、三尖瓣开放形成C、主、肺动脉瓣关闭形成D、主、肺动脉瓣开放形成E、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成答案：A52、最能反映贫血程度的指标是（）A、红细胞计数B、网织红细胞计数C、红细胞沉降率D、血红蛋白浓度E、血清蛋白总量答案：D53、对可疑糖尿病而血糖又未达糖尿病诊断标准患者最有诊断价值的检查是（）A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服萄萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定答案：D54、急慢性白血病鉴别主要依靠（）A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓，病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外周原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少答案：E55、X线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨答案：E56、支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好A、654-2静脉注射B、补液加氨茶碱C、喘乐宁喷雾剂D、使用抗生素E、氨茶碱、激素+补液+补充电解质答案：E57、听诊方法不正确的一项是（）A、环境应安静，温暖B、听诊时要充分暴露检查部位C、听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音D、需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊E、特殊情况下可不用听诊器答案：C58、生命体征不包括（）A、体温B、脉搏C、呼吸D、神志E、血压答案：D59、缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是（）A、血清铁蛋白减少B、血清铁减少C、血红蛋白减少D、红细胞呈小细胞低色素性E、总铁结合力增高答案：A60、患者男，65岁。右侧跖骨，踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、吲哚美辛答案：C61、水肿部位指压后不凹陷者见于（）A、肝硬化B、急性肾炎C、营养不良D、甲状腺功能减退E、心力衰竭答案：D62、医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（）A、至少5秒钟B、至少3秒钟C、至少10秒钟D、10秒钟E、5-10秒钟答案：E63、患者，女，59岁。高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。CT检查见高密度影。可能的诊断为A、高血压脑病B、脑转移瘤C、脑血栓形成D、脑出血E、脑栓塞答案：D64、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈（）A、梨形心B、横位心C、靴型心D、烧瓶样心E、球形心答案：A65、洋地黄类药物中毒最常致的心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性期前收缩C、室颤D、窦性心动过速E、窦性心动过缓答案：B66、高血压脑病时最常见的症状是（）A、一时性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血D、偏瘫、失语E、头晕、头痛答案：E67、某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:（）A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E、定期复查肝功能和HBV-IgM答案：D68、心尖区闻及粗糙的全收缩期杂音，见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：B69、男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑梗塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成答案：E70、双侧瞳孔缩小见于（）A、有机磷类农药中毒B、阿托品药物反应C、脑疝D、绝对期青光眼E、视神经萎缩答案：A71、关于扁平胸的描述中错误的是()A、胸廓前后径不及左右径的一半B、可见于瘦长体型者C、可见于肺结核患者D、可见于恶性肿瘤患者E、可见于大量胸腔积液患者答案：E72、颈部强直可见于（）A、脑膜炎B、高血压病C、糖尿病D、右心衰竭E、主动脉瓣关闭不全答案：A73、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈（）A、刺激性蒜臭味B、烂苹果味C、腥臭味D、氨味E、恶臭味答案：B74、下列哪项表现可见于重型再障（）A、感染较轻以上呼吸道为主B、中性粒细胞＞0.5×109/LC、网织红细胞绝对值＞15×109/LD、血小板计数＜20×109/LE、血小板计数＜100×109/L答案：D75、类风湿关节炎最常见的累及关节是A、手足小关节B、膝关节C、颈椎关节D、腕、踝、肘关节E、腰椎关节答案：A76、双侧眼睑闭合障碍见于（）A、甲亢B、重症肌无力C、沙眼D、结膜炎E、青光眼答案：A77、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）A、心室壁瘤B、心力衰竭C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣脱垂伴关闭不全E、室间隔穿孔答案：D78、尿毒症病人可表现为内分泌紊乱，但下列哪项不正确？（）A、促红细胞生成素减少，出现贫血B、甲状旁腺功能亢进C、1，25-二羟维生素D3转化障碍出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退答案：D79、男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癫答案：B80、周围血管征不包括（）A、毛细血管搏动征B、Duroziez双重杂音C、奇脉D、水冲脉E、枪击音答案：C81、左心室和左心房之间的瓣膜是（）A、三尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣D、肺动脉瓣E、主动脉瓣和二尖瓣答案：C82、有关体格检查不正确的是（）A、检查过程中注意避免交叉感染B、检查手法要轻柔C、力求达到全面、系统、重点、规范和正确D、首先进行心、肺、腹检查E、注意左右及相邻部位的对照检查答案：D83、正常瞳孔直径为（）A、1～2mmB、3～4mmC、5～6mmD、7～8mmE、8～9mm答案：B84、有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：A、红霉素B、青霉素GC、头孢唑啉D、林可霉素E、以上均可用答案：B85、肺性脑病早期的精神神经症状为（）A、注意力不集中B、神志恍惚C、昼睡夜醒D、昏睡E、肌群抽搐答案：C86、下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块（）A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法答案：B87、慢性肺心病患者吸氧的原则是（）A、高流量、高浓度间断吸氧B、低流量、低浓度间断吸氧C、中等流量、中等浓度间断吸氧D、中等流量、中等浓度持续吸氧E、低流量、低浓度持续吸氧答案：E88、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者面容为（）A、病危面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、贫血面容答案：D89、P-R间期正常值是（）A、0.12-0.20sB、0.12s以下C、0.20s以上D、0.06-0.10sE、0.15-0.20s答案：A90、关于抗结核的疗效考核主要指标是：A、胸部X线B、临床表现C、痰结核菌检查D、纤维支气管镜检查E、结核菌素试验答案：C9