呼吸系统基本病变的影像学表现

现在是1页\一共有178页\编辑于星期三现在是2页\一共有178页\编辑于星期三现在是3页\一共有178页\编辑于星期三现在是4页\一共有178页\编辑于星期三呼吸系统基本病变的影像学表现现在是5页\一共有178页\编辑于星期三第一节支气管阻塞性改变第二节肺部改变第三节肺门的改变第四节胸膜病变第五节纵隔的改变第六节膈的改变现在是6页\一共有178页\编辑于星期三第一节

支气管阻塞性改变原因：腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄。腔外性：淋巴结增大压迫。后果：部分阻塞：阻塞型肺气肿。完全阻塞：阻塞型肺不张。现在是7页\一共有178页\编辑于星期三第一节

支气管阻塞性改变一、阻塞型肺气肿(obstructiveemphysema)支气管不全梗阻，吸气时气体进入，呼气时不能完全排出，远端肺含气增加。影像表现：肺野透过度增加，与呼吸时相关系不大；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡。横膈低平，活动度减低；胸廓呈桶状，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽。现在是8页\一共有178页\编辑于星期三第一节

支气管阻塞性改变局限性阻塞性肺气肿一侧性肺气肿：一叶性肺气肿：影像表现：肺内表现同上；纵隔向健侧移位或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。支气管断层或造影有利于诊断。现在是9页\一共有178页\编辑于星期三现在是10页\一共有178页\编辑于星期三现在是11页\一共有178页\编辑于星期三肺泡肺泡壁终末细支气管现在是12页\一共有178页\编辑于星期三小叶中心型肺气肿全小叶型肺气肿现在是13页\一共有178页\编辑于星期三肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。现在是14页\一共有178页\编辑于星期三阻塞性细支气管炎(Bronchiolitis

Obliterans)指细支气管发炎的病变，导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞。

现在是15页\一共有178页\编辑于星期三阻塞性细支气管炎(Bronchiolitis

Obliterans)呈现—马赛克灌注，磨玻璃密度区肺血管增粗。支扩肺血管增粗现在是16页\一共有178页\编辑于星期三第一节

支气管阻塞性改变二、阻塞性肺不张（obstructiveatelectasis）:气道完全梗阻

1、一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。影像表现：患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健侧代偿性肺气肿。现在是17页\一共有178页\编辑于星期三第一节

支气管阻塞性改变2、肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同特点：肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。现在是18页\一共有178页\编辑于星期三右上叶肺不张右下叶肺不张左上叶肺不张右中叶肺不张现在是19页\一共有178页\编辑于星期三右肺上叶不张现在是20页\一共有178页\编辑于星期三右上叶肺不张现在是21页\一共有178页\编辑于星期三左上叶不张现在是22页\一共有178页\编辑于星期三左上叶中央型肺癌左肺上叶不张现在是23页\一共有178页\编辑于星期三左肺上叶不张现在是24页\一共有178页\编辑于星期三左上叶中央型肺癌左肺上叶不张现在是25页\一共有178页\编辑于星期三右中叶不张现在是26页\一共有178页\编辑于星期三右中叶肺不张现在是27页\一共有178页\编辑于星期三右肺下叶不张现在是28页\一共有178页\编辑于星期三第一节

支气管阻塞性改变3、肺段不张或肺小叶不张：

表现为三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴别。现在是29页\一共有178页\编辑于星期三现在是30页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—渗出一、渗出性病变与实变（exudationandconsolidation）多见于急性炎症反应，见于肺炎、结核、肺出血及肺水肿。病变范围不同，影像表现不同。肺泡内渗出：斑片状模糊影。支气管气像（airbronchogram）腺泡阴影：<1cm斑片状、结节状边缘模糊影。转归：1~2周内吸收，肺结核大约4周有明显变化。现在是31页\一共有178页\编辑于星期三两肺渗出实变现在是32页\一共有178页\编辑于星期三渗出实变-支气管气象现在是33页\一共有178页\编辑于星期三支气管气象现在是34页\一共有178页\编辑于星期三右中叶大叶肺炎现在是35页\一共有178页\编辑于星期三两肺渗出实变现在是36页\一共有178页\编辑于星期三右上肺渗出实变现在是37页\一共有178页\编辑于星期三右肺上叶大叶性肺炎渗出实变[支气管气象]现在是38页\一共有178页\编辑于星期三渗出实变-支气管气象现在是39页\一共有178页\编辑于星期三渗出实变-支气管气象[双侧肺微循环损伤性肺水肿]现在是40页\一共有178页\编辑于星期三现在是41页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—增殖二、增殖性病变（proliferation）：以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主的肺慢性炎症病变；结核、矽肺结节为增生的炎性肉芽肿；炎性假瘤是一种增生性炎变。以上都是增殖性改变。影像表现：斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影，密度高，边缘清楚，多病灶聚集在一起时也不互相融合，动态变化慢，部分可缓慢增大。现在是42页\一共有178页\编辑于星期三现在是43页\一共有178页\编辑于星期三增殖-肺慢性炎性病变（见于：矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变）现在是44页\一共有178页\编辑于星期三肺粟粒型肺结核-增生的炎性肉芽肿现在是45页\一共有178页\编辑于星期三F

53Y

周身乏力2月余，咳嗽，白痰，发烧38.5度，4天。抗炎治疗4天，效果不佳，没有粉尘接触史

现在是46页\一共有178页\编辑于星期三男２２岁咳嗽胸闷咯痰２０余天现在是47页\一共有178页\编辑于星期三女,20岁,咳嗽，活动后气短2月，发热，双踝关节痛1月余现在是48页\一共有178页\编辑于星期三现在是49页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—纤维化三、肺纤维化（fibrosis）增殖性病变中纤维成分代替细胞占主要成分时，称为肺纤维化。限局性纤维化常常是慢性肺炎及肺结核的愈合后果。弥漫性纤维化原因各异。见于间质性肺炎、尘肺、特发性间质纤维化及结缔组织病等。现在是50页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—纤维化影像表现：局限性：结节状、肿块状、网状、线状及索条影，边缘清，密度高，走行僵直。纤维索条与正常肺纹理不同，可引起肺门、纵隔移位。弥漫性：小结节、网状、线状及蜂窝状影像，弥漫分布

。可见肺气肿表现。现在是51页\一共有178页\编辑于星期三肺间质纤维化现在是52页\一共有178页\编辑于星期三现在是53页\一共有178页\编辑于星期三左上肺局限性纤维化—见于慢性炎症、肺结核愈合后果。现在是54页\一共有178页\编辑于星期三现在是55页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—钙化四、钙化（calcification）变质性病变：一般发生在退行性变或坏死组织内，钙化可为病变愈合的一种表现，如结核、淋巴结结核；肺肿瘤：错构瘤钙化较常见，呈爆米花样，有定性价值。肺癌的钙化少见，一般见于肺癌生长过程中将钙化的肉芽肿包埋，见于瘢痕癌；肿瘤坏死后出现营养不良性钙化；肿瘤分泌钙质等。肺内以钙化表现为主的病变常见于肺泡微石症、原发性甲旁亢、维D中毒以及骨肉瘤肺转移等。现在是56页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—钙化影像表现：密度高，边缘清楚锐利、大小形状不同的阴影。结核：单或多发斑点状，环形包膜下钙化为结核球或尘肺淋巴结钙化特征。错构瘤：爆米花样钙化。肺癌钙化：缺乏特异性，单发点状或限局性多发颗粒状、斑点状钙化。弥漫性分布：肺泡微石症、含铁血黄素沉着症、尘肺等。注意结合病史现在是57页\一共有178页\编辑于星期三现在是58页\一共有178页\编辑于星期三现在是59页\一共有178页\编辑于星期三现在是60页\一共有178页\编辑于星期三双肺多发钙化灶现在是61页\一共有178页\编辑于星期三右上肺钙化灶现在是62页\一共有178页\编辑于星期三结核球：卫星灶、包膜下钙化。现在是63页\一共有178页\编辑于星期三肺错构瘤—爆玉米花样钙化现在是64页\一共有178页\编辑于星期三肺癌钙化-缺乏特异性现在是65页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—空洞五、空洞（cavity）肺内病变坏死，坏死组织经支气管引流排除后形成空洞。见于结核、肺脓肿、肺癌、霉菌病及韦氏肉芽肿等。1、虫蚀样空洞（无壁空洞）：见于干酪性肺炎。表现为肺内大片实变阴影，内有多发小透光区，形状不规则，内壁不光滑，呈虫蚀状。现在是66页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—空洞2、薄壁空洞：洞壁在2~3mm之下，多见于肺结核。表现为圆形、椭圆形、或不规则形状的环形，洞壁内外光滑清楚，一般洞内无液气平面，周围很少实变影。3、厚壁空洞：>3mm,见于肺脓肿、结核和肺癌。结核空洞：外壁整齐清楚，内壁模糊略显不规则。肺

脓

肿：外缘模糊片状影，壁内略不整且模糊，洞内多有液气平面。周围型肺癌：内壁凹凸不平，可见壁结节，外缘具备恶性肿瘤特征。现在是67页\一共有178页\编辑于星期三现在是68页\一共有178页\编辑于星期三左上叶下舌段肺癌—空洞现在是69页\一共有178页\编辑于星期三左上叶下舌段肺癌—空洞现在是70页\一共有178页\编辑于星期三空洞现在是71页\一共有178页\编辑于星期三现在是72页\一共有178页\编辑于星期三空洞的三种形态现在是73页\一共有178页\编辑于星期三肺脓肿现在是74页\一共有178页\编辑于星期三肺脓肿：多有气液平面。现在是75页\一共有178页\编辑于星期三结核空洞现在是76页\一共有178页\编辑于星期三肺癌性空洞-偏心性、内壁凹凸不平现在是77页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—空腔六、空腔（intrapulmonaryaircontainingspace）生理性腔隙的病理性扩大，形成原因不同，结构不同。先天性肺气囊壁为发育不良的支气管壁，肺大泡、肺气囊为肺泡壁。表现：<1mm空腔，周围无病变，感染时可有腔内液平面，周围可有斑片影。现在是78页\一共有178页\编辑于星期三空腔

现在是79页\一共有178页\编辑于星期三空腔—肺大泡现在是80页\一共有178页\编辑于星期三肺大泡现在是81页\一共有178页\编辑于星期三空腔—囊状支扩现在是82页\一共有178页\编辑于星期三囊状支扩现在是83页\一共有178页\编辑于星期三空腔-先天性支气管肺囊肿（含气）。现在是84页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—肿块七、肿块（mass）肺内良恶性肿瘤及肿瘤样病变均可形成肿块样病变。良性肿块：多有包膜，呈边缘光滑的球形，生长缓慢，无坏死。恶性肿块：无包膜，浸润生长，边缘分叶或有脐凹、毛刺等，生长快，常发生中心坏死。多发肿块：常见转移瘤、韦氏肉芽肿。现在是85页\一共有178页\编辑于星期三肿块肿块现在是86页\一共有178页\编辑于星期三肿块现在是87页\一共有178页\编辑于星期三肿块现在是88页\一共有178页\编辑于星期三多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。现在是89页\一共有178页\编辑于星期三多发转移瘤现在是90页\一共有178页\编辑于星期三第二节

肺部病变—间质改变八、间质改变主要分布于支气管、血管周围、小叶间隔及肺泡间隔，肺泡内无或少有病变。常见于感染、癌性淋巴管炎、组织细胞病X、尘肺、结缔组织病、特发性肺间质纤维化及间质肺水肿等。表现为索条状、网状、蜂窝状及广泛性小结节影，有时网状影与结节影同时存在。现在是91页\一共有178页\编辑于星期三肺间质示意图—支气管、血管周围、肺泡间隔、小叶间隔。现在是92页\一共有178页\编辑于星期三不规则增厚小叶间隔

间质性肺纤维化疾病分特发性和继发性光滑蜂窝状粗糙蜂窝状伴扭曲肺动脉支扩不规则增厚小叶间隔现在是93页\一共有178页\编辑于星期三间质纤维化现在是94页\一共有178页\编辑于星期三IPF—特发性肺间质纤维化现在是95页\一共有178页\编辑于星期三LAM-癌性淋巴管炎不规则增厚的小叶间隔现在是96页\一共有178页\编辑于星期三癌性淋巴管炎与组织细胞病X。

癌性淋巴管炎组织细胞病X

现在是97页\一共有178页\编辑于星期三癌性淋巴管炎现在是98页\一共有178页\编辑于星期三癌性淋巴管炎–小叶间隔结节状增厚现在是99页\一共有178页\编辑于星期三癌性淋巴管炎–沿支气管血管束播散现在是100页\一共有178页\编辑于星期三癌性淋巴管炎–淋巴阻塞表现。现在是101页\一共有178页\编辑于星期三第三节

肺门的改变一、肺门增大或缩小肺门增大：肺门血管增粗、淋巴结增大、肺癌等一侧大：肺门淋巴结增大常见，如结核、肺癌转移或中央型肺癌，一侧肺动脉或肺静脉扩大也可。两侧大：多见于结节病、淋巴瘤、尘肺和肺动脉高压。肺门缩小：血管发育畸形，肺动脉狭窄、肺动脉栓塞、法乐四联症。鉴别肿块、血管：检查方法很重要。CT、MRI或血管造影。现在是102页\一共有178页\编辑于星期三肺门肿块--结节病现在是103页\一共有178页\编辑于星期三肺门结构右下肺动脉干左下肺动脉右上肺静脉肺门角现在是104页\一共有178页\编辑于星期三B-沿支气管血管束分布小结节双侧肺门增大—结节病现在是105页\一共有178页\编辑于星期三肺门缩小—法四现在是106页\一共有178页\编辑于星期三肺门缩小—肺动脉狭窄现在是107页\一共有178页\编辑于星期三现在是108页\一共有178页\编辑于星期三第三节

肺门的改变二、肺门移位原因：肺不张：上叶不张—肺门上移；

下叶不张—肺门下移；肺纤维化牵拉：肺结核或慢性肺炎。三、肺门密度增高

凡引起肺门增大者；肺门支气管及血管周围间质内病变所致，病毒肺炎、间质肺水肿等。现在是109页\一共有178页\编辑于星期三肺门移位—慢性纤维空洞型肺结核现在是110页\一共有178页\编辑于星期三肺门密度增高#间质性肺水肿现在是111页\一共有178页\编辑于星期三第四节

胸膜病变--胸腔积液一、胸腔积液（pleuraleffusion）游离性：少量

中等量

大量局限性：包裹性积液(encapsulatedeffusion)叶间积液(interlobareffusion)肺底积液(subpulmonaryeffusion)纵隔包裹性积液(mediastinalencapsulatedeffusion)现在是112页\一共有178页\编辑于星期三第四节

胸膜病变--胸腔积液一）游离性胸腔积液影像表现：

1、少量（300ml）：

患侧膈肋角变钝；

深呼吸气时，可随呼吸上下运动；

侧卧水平透照时，可见沿侧胸壁内缘的带状密度增高影。B超、CT、MRI对少量积液敏感。现在是113页\一共有178页\编辑于星期三少量游离性胸腔积液-患侧膈肋角变钝。现在是114页\一共有178页\编辑于星期三少量胸腔积液

现在是115页\一共有178页\编辑于星期三（一）游离性胸腔积液影像表现：2、中等量积液表现：

患侧肺野下部呈

外高内低边缘模糊的弧线影，密度外高内低，下高上低。

膈肋角消失，膈肌界限不清；

纵隔向健侧移位。现在是116页\一共有178页\编辑于星期三中量游离性胸腔积液-外高内低边缘模糊的弧线影。现在是117页\一共有178页\编辑于星期三胸腔积液（中量）。现在是118页\一共有178页\编辑于星期三卧位胸腔积液

现在是119页\一共有178页\编辑于星期三（一）游离性胸腔积液影像表现：

3、大量胸腔积液影像表现：

患侧肺野呈均匀致密性阴影；

纵隔向健侧移位；

肋间隙增宽；

横膈下降。现在是120页\一共有178页\编辑于星期三大量胸腔积液-患侧肺野呈均匀致密性阴影。现在是121页\一共有178页\编辑于星期三（二）限局性胸腔积液影像表现1、包裹性积液：发生于前后胸壁的包裹性积液，胸部正位片时，表现为患侧肺野呈片状密度增高影，其中可见重叠的肺纹理影像。在侧位或切线位片上，表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁呈钝角，边缘清楚，密度均匀。发生于侧后胸壁的包裹积液，在切线位上表现同现在是122页\一共有178页\编辑于星期三包裹性积液-左侧后壁。现在是123页\一共有178页\编辑于星期三（二）限局性胸腔积液影像表现2、叶间积液：

表现为叶间裂隙处的梭形致密影，边缘光滑，密度均匀，梭形阴影的两尖端与叶间裂相连。

大量叶间积液时，表现为叶间裂隙的球形阴影；

游离积液进入叶间时（斜裂下部）表现为尖端向上的三角形阴影。现在是124页\一共有178页\编辑于星期三叶间积液-斜裂

现在是125页\一共有178页\编辑于星期三叶间积液的各种表现。现在是126页\一共有178页\编辑于星期三叶间积液—斜裂处的梭形致密影。现在是127页\一共有178页\编辑于星期三叶间积液伴左侧包裹性积液。现在是128页\一共有178页\编辑于星期三（二）限局性胸腔积液影像表现3、肺底积液：患侧“膈肌圆顶”最高点偏外1/3，膈肋角锐利；右侧肝下界位置正常；病人向患侧倾斜时，可见游离积液征象；仰卧位透视或摄影，可见患侧肺野呈均匀密度增高影，膈肌位置显示正常；B超、CT或MRI可发现少量肺底积液。现在是129页\一共有178页\编辑于星期三（正立位）肺底积液-“膈肌圆顶”最高点偏外1/3。（正卧位）现在是130页\一共有178页\编辑于星期三肺底积液现在是131页\一共有178页\编辑于星期三（二）限局性胸腔积液影像表现4、纵隔包裹性积液：液体聚集在纵隔胸膜与脏层胸膜之间。表现：两上纵隔胸膜积液时：表现为两上纵隔旁呈尖端向上的三角形影，中等量或大量时，阴影外缘可呈弧形突出或呈分叶状，侧位片时，前上纵隔或后上纵隔密度增高，边界不清。现在是132页\一共有178页\编辑于星期三（二）限局性胸腔积液影像表现纵隔包裹性积液：两下纵隔胸腔积液：下纵隔心脏两旁三角形影，尖端向上，基底向下，大量积液时，易误诊为心包积液。B超、CT或MRI可清楚显示纵隔包裹性积液的部位和积液的多少。现在是133页\一共有178页\编辑于星期三第四节胸膜病变-气胸或液气胸气胸(pneumothorax):概念：气体进入胸膜腔，称为气胸。见于胸壁穿通伤、手术及胸腔穿刺；人工气胸、自发性气胸、张力性气胸。影像表现：患侧胸腔内有高度透明的空气腔，其中无肺纹理；肺组织不同程度受压萎缩；患侧膈下降，肋间隙增宽；纵隔向健侧移位；有时可见纵隔疝；脏壁层胸膜粘连时，可见条状粘连带状影。现在是134页\一共有178页\编辑于星期三气胸-压缩的肺边缘现在是135页\一共有178页\编辑于星期三压缩肺边缘现在是136页\一共有178页\编辑于星期三气胸--气体进入胸膜腔，肺组织被压缩。现在是137页\一共有178页\编辑于星期三第四节胸膜病变-气胸或液气胸液气胸(hydropneumothorax)：胸膜腔内液体与气体同时存在为~。见于支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺后。影像表现：立位X线检查时，明显的液气胸可见患侧胸腔内有一横贯胸腔的液平面，液体上方有时可见被压缩的肺组织；液体少时，仅于膈角见到液平面；气体少时，仅可见到液平面，而见不到气胸征象。胸膜粘连时，可形成局限性或多房性液气胸。现在是138页\一共有178页\编辑于星期三液气胸：胸膜腔内液体与气体同时存在。现在是139页\一共有178页\编辑于星期三液气胸现在是140页\一共有178页\编辑于星期三第四节胸膜病变

-肥厚、粘连、钙化胸膜肥厚、粘连、钙化（pleuralthickening,adhesionandcalcification）炎性纤维素渗出、肉芽组织增生，外伤出血机化均可引起~。常见于结核性胸膜炎、脓胸、出血机化。影像表现：轻度时，表现为患侧膈肋角变钝，膈肌运动受限，膈肌变为平直。现在是141页\一共有178页\编辑于星期三胸膜肥厚粘连-患侧膈肋角变钝，膈肌运动受限。现在是142页\一共有178页\编辑于星期三第四节胸膜病变

-肥厚、粘连、钙化重度时患侧肺野密度增高，胸廓塌陷，肋间隙变窄，沿胸廓内缘可见带状阴影，有时纵隔向患侧移位及脊柱侧弯等。钙化时，表现为片状、不规则的点状或条状钙化影，有时包绕肺表面呈壳状与骨性胸廓之间有一透亮间隙。现在是143页\一共有178页\编辑于星期三胸膜钙化现在是144页\一共有178页\编辑于星期三第四节胸膜病变--胸膜肿瘤胸膜肿瘤（pleuraltumor）原发性：纤维瘤、间皮瘤、肉瘤等。转移性影像表现：以胸膜为基底的半球形、扁丘状及不规则形状的软组织影，边缘光滑，密度均匀。转移瘤常伴有肋骨破坏。间皮瘤可伴有胸腔积液。胸腔包裹积液与肿瘤相似，B超、CT、MRI鉴别有意义。

现在是145页\一共有178页\编辑于星期三恶性胸膜间皮瘤。现在是146页\一共有178页\编辑于星期三胸膜结节现在是147页\一共有178页\编辑于星期三第五节

纵隔的改变一、形态的改变：（一）纵隔增宽：脓肿、炎症、肿瘤、出血及脂肪组织增加均可使纵隔增宽；主动脉瘤及肺动脉瘤

也可。影像表现：纵隔增宽，不同原因，其影像特征不同。现在是148页\一共有178页\编辑于星期三纵隔增宽现在是149页\一共有178页\编辑于星期三纵隔血肿现在是150页\一共有178页\编辑于星期三食管破裂感染

现在是151页\一共有178页\编辑于星期三后纵隔血肿

现在是152页\一共有178页\编辑于星期三第五节

纵隔的改变（二）纵隔气肿（mediastinalemphysema）原因：气管、支气管损伤是发生纵隔气肿的常见原因，创伤及手术后；肺囊肿、大泡或空洞及肺气肿的肺泡破裂；食管破裂等。常与气胸或皮下气肿并存。影像表现：纵隔内条带状气体影及伴随原因相应的征象。现在是153页\一共有178页\编辑于星期三纵隔气肿-常与气胸或皮下气肿并存。现在是154页\一共有178页\编辑于星期三第五节

纵隔的改变二、位置的改变1、向健侧移位：胸腔积液、气胸、较大肺肿瘤、胸膜肿瘤、巨大纵隔肿瘤等。2、向患侧移位：肺不张、肺硬变、广泛性胸膜肥厚，肺切除及胸改术后。3、纵隔疝：一侧肺气肿时，过度膨胀的肺组织连同纵隔同时向健侧移位，称为~。好发在---？4、纵隔摆动：支气管异物引起一侧主支气管不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时，纵隔向健侧，吸气时，恢复原位，称为~。现在是155页\一共有178页\编辑于星期三第六节

膈的改变一、形态改变

1、幕状粘连：

2、限局性膈膨出：

3、肿块：

4、膈平直：现在是156页\一共有178页\编辑于星期三第五节

膈的改变二、位置改变：升高：降低：三、运动改变：减弱或消失：矛盾运动：现在是157页\一共有178页\编辑于星期三膈膨隆现在是158页\一共有178页\编辑于星期三总结与思考：结合病理改变理解影像的基本变化。了解基本病变的常见疾病。思考相应影像变化下的临床症状。现在是159页\一共有178页\编辑于星期三现在是160页\一共有178页\编辑于星期三肺癌的影像学诊断－总论现在是161页\一共有178页\编辑于星期三肺癌（lungcancer）的定义是起源于支气管、肺的癌。由于多起源于各级支气管黏膜上皮，起源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少，因而多为支气管源性癌。发生在段或段以上支气管者为中央型肺癌，组织学类型主要为鳞癌、小细胞癌、少数腺癌、类癌及涎腺型肺癌；发生于段支气管以远者为周围型肺癌，组织学类型主要为肺泡癌、鳞癌、大细胞癌及少数细胞癌。现在是162页\一共有178页\编辑于星期三肺癌的发病因素吸烟：3/4病人重度吸烟，吸烟者比不吸烟者发病率高10～13倍；被动吸烟者发病率也较高环境污染职业因素：致癌物如铬、镍、砷、石棉等等慢性肺疾患遗传因素现在是163页\一共有178页\编辑于星期三控制吸烟我国是世界上最大的烟草市场中国1600