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文档简介
2023年安徽省铜陵市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、A2型选择题(87~110题)(10题)1.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎
2.某女性患儿,9岁,l2牙齿变色就诊.检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色.冷热测无反应,X线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续,现首要措施是A.A.拔髓,不要拔出根尖孔
B.彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头
C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
3.某男性患者,17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周,无自发痛.口腔检查:|4远中邻面深龋,探酸痛,温度刺激酸痛更明显,刺激去除后疼痛即刻消失.X线片示:根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓,恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗
4.某女性患者,29岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血
5.某男性患者,46岁,诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化
6.A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎
7.A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后,复合树脂修复,并定期复诊
B.即刻复合树脂修复
C.牙髓摘除术后复合树脂修复
D.牙髓切断术后复合树脂修复
E.直接烤瓷全冠修复
8.某男性患者,30岁,在口腔检查时,被要求做以下动作:下颌自然闭合到与上颌牙齿接触,并紧咬牙,检查发现,此时他口内的所有牙都保持接触,磨耗面对牙合良好,此时,这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是
9.A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是
10.某男性患者,49岁.因头颈部肿瘤放疗,放疗结束后,感日干、进食刺激痛来诊.查:口腔黏膜干,唾液黏稠,双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑,舌背丝状乳头广泛萎缩,黏膜充血发红明显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔藓
二、单选四(10题)11.与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是
A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿
12.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血
13.主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿
14.患者35岁女性,因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(±),根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形,约8mmX6mm边界清晰有白线围绕
该主诉牙的诊断是
A.慢,哇牙髓炎
B.慢性根尖脓肿
C.慢性根尖囊肿
D.慢性根尖肉芽肿
E.慢性根尖炎急性发作
15.(共用题干)患者女性40岁,右上后牙3天来持续胀痛,一日来痛加重,不能咬物。2个多月,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋中深,嵌塞食物在内,探龈乳头痛出血,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙
主诉疾病应是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿
16.男,19岁,患病一周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,坏死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触之出血明显,口腔有腐性口臭。体温37.8℃,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理
17.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理
A.开放反复换药
B.碘仿糊剂根管治疗
C.拔除制作远中导板保持器
D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
18.有效的处理方法是
A.消炎、止痛
B.开髓、拔髓
C.开髓、封失活剂
D.龋洞充填、上药
E.洁治、冲洗上药
19.(共用题干)患儿,女,2.5岁。高热3天,口腔溃疡2天,啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎
20.目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放,脓肿切开
三、A2型选择题(10题)21.A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮
22.某女性患者,29岁,体健.主诉:近3个月刷牙牙龈易出血,且咀嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查,除外A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度
23.男,30岁,在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置,在作侧方运动时,非工作侧均无接触,但在作左侧方运动时,左侧上下颌尖牙保持接触;在作右侧方运动时,右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触,这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护,右侧也是尖牙保护
B.左侧是尖牙保护,右侧是组牙功能
C.左侧是尖牙保护,右侧既是尖牙保护,又是组牙功能
D.两侧都是组牙功能
E.两侧都不是组牙功能
24.一成年男性患者,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后,仍有剧烈疼痛,而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大,根管通畅,叩(+++),龈轻红肿,已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅
25.某女性患者,诊断为消化性溃疡,应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平
26.患者右下第一磨牙龋洞深,探底中硬不敏感,热测当时未引起疼痛,刺激去除后痛持续时间长,其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎
27.某男婴,1岁半,口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出顺序,在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙
28.某男性患者,24岁.1年前运动时上前牙碰伤,当时有咬物疼痛,无其他不适,未治疗.后发现牙冠变色,原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁
29.某男性患者,26岁,因左侧牙疼,伴冷热刺激痛,夜间疼,来急诊治疗。经检查,诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后,疼痛立刻减轻。有关这段病程,下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时,不易建立适宜的引流,致使牙髓腔内压力增高,引起疼痛
B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高
C.当牙髓发炎时,血管充血扩张,渗出液聚集增多,周围又为无弹性的组织,所以易引起髓腔内压力增高
D.开髓后,髓腔内压力降低,所以疼痛也马上缓解
E.经医生治疗后,患者情绪有所好转,所以疼痛会缓解
30.某男性患者,60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症状.患者有烟酒嗜好.口腔检查:右侧唇红部可见一白色斑块,均质状,不能被擦去,涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是A.A.停止吸烟
B.口服维生素A
C.硝酸银局部处理白色斑块
D.0.2%维甲酸局部涂擦
E.定期随访,如出现恶变指征应立即切除
四、A1型题(3题)31.判断烧伤创面深度的主要依据是
A.创面的肿胀程度B.创面有无水疱C.创面疼痛情况D.创面渗出情况E.创面残存上皮的有无和多少
32.卫生服务组织不包括
A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中心D.医疗保险公司E.预防保健机构
33.受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对申请人提交的申请材料进行审核的期限是,自收到注册申请之日起
A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内E.60日内
五、A3/A4型题(3题)34.同时还应对其采取
A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除
35.(137~139题共用题干)患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长无对袷。初步诊断
A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.缘龈炎E.胎创伤
36.该患者的治疗设计如下,除外
A.根尖手术B.充填治疗C.根管治疗D.消炎镇痛E.拔除患牙
六、A型题(综合练习)(3题)37.复发性口腔溃疡的确切病因是A.A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.营养障碍E.尚不清楚
38.男性,7岁,诉下颌前下松动。口腔检查见:1松动Ⅲ度,牙冠有深龋洞,1已从舌侧萌出,诊断
A.乳牙滞留B.乳牙早失C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外伤
39.乳牙患龋的好发牙位是
A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳切牙D.上颌乳尖牙E.下颌乳前牙
参考答案
1.C
2.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质,彻底清除炎症,同时保护好牙乳头,以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.
3.C备洞时的意外穿髓(年轻恒牙)应选择直接盖髓术,以尽可能保存活髓.
4.D特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病,而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用.
5.C
6.E该患者
6|验面深龋,剧烈疼痛,I度松动,有深牙周袋,并有脓性分泌物,结合X线结果,最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.
7.A前牙切角缺损,牙本质暴露,无松动,无根折,有探诊及温度试验阳性表现,应用丁香油氧化锌粘固临时冠,6~8周后再行复合树脂修复,并定期检查.
8.C口内所有牙齿都保持接触,且磨耗面对牙合良好,说明此时为正中牙合位.
9.E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多,包括治疗不彻底、有充填物悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.
10.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现,同时可继发感染白色念珠菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑,舌背丝状乳头广泛萎缩,明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.
11.EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”,二者的临床表现基本相同,其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状,不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别,故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。
12.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色,可见大量螺旋体和梭形杆菌。
13.E根据症状和检查结果,主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。
14.CC。根据患牙“龋深达髓腔,牙髓无活力,X线片见根尖周透射区圆形,边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”,也不是其他类型的慢性根尖炎,更没有急性发作的表现,所以是慢性根尖囊肿。
15.D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛,不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了,加之均有邻面龋和嵌塞食物,龈乳头探痛出血,叩诊(+)的检查所见,提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深,冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。
16.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现,而且既往未出现全身明显异常现象,可排除白血病,因此,对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。
17.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。
18.DD。引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞,故首先应做龋洞充填,恢复两牙间接触区,同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。
19.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断,疱疹性口炎的可能性最大。
20.E急性期应该拔髓根管开放,脓肿切开。
21.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病.
22.B牙合力测定无助于局部炎症的检查.
23.B尖牙保护是以尖牙作支撑,对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调;侧方咬合运动时,工作侧只有尖牙保护接触,非工作侧牙齿不接触;作前伸咬合运动时,上下颌前牙切缘相对接触,后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能;特点:正中关系与正中协调;下颌前伸咬合时,上下前切缘相对接触,后牙不接触;作侧方咬合时,工作侧上下后牙均匀接触,非工作侧上下后牙不接触。
24.E患牙急性根尖炎髓腔已开放,开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能;“服消炎药”已明加强了抗感染处理,病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段,因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。
25.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.
26.E“患牙深龋洞探底中硬不敏感,热测引起疼痛,刺激去除后持续时间长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状,不考虑急性牙髓炎;温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断;探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。
27.D按照乳牙萌出的生理特点:下颌早于上颌,萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。
28.D牙髓坏死常由牙外伤史引起,其的临床表现是无明显自觉症状,牙冠变色,牙髓无活力.
29.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.
30.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用,用其局部处理白色斑块会造成局部组织的缺损.
31.E暂无解析,请参考用户分享笔记
32.D
33.D暂无解析,请参考用户分享笔记
34.C经过前面题目的急性期治疗,牙髓开髓引流、清除炎症,但
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