院内感染专题会议讲稿

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！院内感染专题会议讲稿各位领导、科主任、各科感控员：大家好！为了有效控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全，保健院新生儿医院感染事件的通报，以此为鉴，进一步落实医院感染防控措施，最大限度降低院内感染发生率，特召开院内感染专题会议。在上一周已安排各科对科内院内感染控制进行自查自纠，分析当前存在的问题及要采取相应措施，各科已将书面材料上报院感办。现对上半年我院医院感染工作进行回顾总结；对各科提出的存在问题归1.加强了医院感染的培训工作：年初对全院医务人员进行了院感知识培训、岗前人员培训、手卫生规范培训。院感科通过4月份在省级医院感染培训班学习，了解了许多医院感染控制相关知识，回院后认真整理资料，制作了教学幻灯片，对医、护、技、管理、后勤人员进行了全员院感知识培训。并对甲型H1N1流感防控知识、手足口病、等传染病进行了全员培训。通过对各级人员的培训，强化了医护人员的院感控制意识，增加了院感管理方面的知识，进一步促进了院内感染控制工作。加强日常工作监督检查，进一步提高感控工作质量2.对各科的消毒灭菌、无菌技术操作、医疗垃圾管理、院感监测、病例上报、抗生素合理应用、一次性医疗用品管理、传染病管理等进行检查考核，纳入绩效考核成绩中与工资奖金挂钩。特别是对重点科室重点管理。对手术室、供应室、产房、胃镜室、口腔科、检验科、换药室、门诊等重点部门专项检查、重点考核，对存在问题及时纠正；并每月通报，从而提高了感控工作的质量。3、加强了医院感染的监测及合理应用抗生素（1对使用中的含氯消毒液、戊二醛浓度按制度进行监测，并要求各科每周严格监测，达不到要求不能使用；对紫外线消毒效果及强度进行监测，并要求做好记录。多方联系外院对我院的消毒灭菌物品、环境卫生学进行监测；并对严重感染病例开展耐药监测。用情况，对使用率、甲类切口预防性使用、用药档次均进行检查，使临床科室严格按照我院抗生素使用三级管理办法，掌握适应症。每月抽取用率100%降低到90%，并在持续改进。4、规范了医院感染管理其他方面的内容加强了消毒剂和一次性产品相关证明文件审核；更新了含氯消毒剂及手卫生消毒产品。改善了手卫生设施：协调总务部对我院16个部位的水龙头进行改造，使之由原来的旋拧式变为非触式，充分达到卫生洗手的要求。在等级评中受到专家组的好评。对医疗废弃物的分类、收集、运输、处置等环节进行全程监控，规范运行。督促医务人员做好职业防护，防止锐器损伤，执行职业损伤相关制度和措施。对院内感染的各种资料按等级评审要求规范整理，通过严格管理，完成以下切口感染率0.3%；通过了等能级医院评审。各科各部门本次都认真地进行了自查、分析，确实查出了目前本科在院感控制方面所存在的问题，现归纳如下：1、布局流程不合理，设施不全：由于我院用房紧张，使许多部位的布局不合理，不符合院内感染控制的要求。如手术室的房屋、门、墙，空气消毒设施不合理等；口腔科、检验科、令人供应室、急诊科、换药室等用房不够，布局不合理；口腔科无技工室、诊室、快速高压灭菌器；换药室空气不流通等。2、全院工作人员院感意识不强、院内感染知识缺乏医务人员的院内感染意识不强，存有侥幸心理，认为小的失误不会发生感染；另一种思想认为发生医院感染是不光彩的事，隐瞒不报，不查原因；其次是院内感染控制知识缺乏，不规范执行医疗操作常规，无菌观念不强；对隔离预防概念模糊；不了解院感控制方面的制度职责等，这些都是发生院内感染的隐患。3、无菌技术操作不严，消毒灭菌措施执行不到位科室管理未将院内感染控制纳入主题，没有形成规范程序。如消毒缸、罐要求每周灭菌二次，未在科内形成定日消毒。无菌技术操作不严，医护协作不到，如有的医生认为消毒是科内护士的事，每次操作后乱放乱扔，不做好处置。换药不戴口罩等。4、未严格执行手卫生制度规范手卫生是最简单、最有效、最经济的防止交叉感染措施。院感科每到病区督促，医务人员即做一次卫生洗手，而在医疗中没有认真按照洗手、卫生手消毒的指征去做，在每次操作前和检查不同病人之间进行；戴手套前不洗手；医生去病房不带手消剂，治疗车不配手消剂。5、病区、门诊终末消毒不到位未做好随时消毒。特别是重点科室妇产科、儿科，病区用房限制，与眼科同区，病种交叉；全院被服凉晒无地方等是隐患之一。空气消毒、物品表面消毒，对诊疗器械消毒、检查用过的医疗垃圾处理等未做到位。6、院内感染监测方面存在缺陷我院因设备有限，没有做到环境卫生学监测；消毒灭菌的生物监测；缺乏细菌培养及药敏试验，对感染病例凭经验性用药，不符合使用要求。7、临床医生对医院感染诊断标准掌握不够念不清，所以，无法做到院感病例上报或隐瞒不报，就不能及时查找原因，尽早控制。8、抗生素使用不合理未严格掌握抗生素使用、联用适应症；在等级评审中，专家组也提出了意见。存在使用率过高、档次高，也未按照我院的三级使用管理办法，甲类切口预防性使用时间过长等。9、自我防护意识不强在诊疗操作中，医务人员自我防护意识不强。没有做到标准防护和标准预防。特别表现在某些重点部门人员，接触肉眼见到的血液、体液，也未戴手套防护；手术操作中时有血液喷溅污染体表现象。对使用过的锐器未严格分类，做到-严防锐器损伤。针对以上问题，各科要加强管理，以交大一附院和蓟县妇保院医院感染事件为鉴，吸取教训，堵塞漏洞，切实保障医疗安全。和学习：强化工作人员的责任意识和工作能力，去除侥幸心理，及早发现问题及时报告，并采取有效措施，最大限度降低医院感染事件造成的不良影响。科室不定期集中学习院内感染控制方面的知识，院感科加大培训全院人员熟知相关知识，切实加强医院感染防控措施。特别是对手术室、产房、口腔科、换药室、胃镜室等重点门的硬件设施加强。医院将对手术进行改造，拟安装循环风紫外线消毒机或静电式吸附空气消毒器；口腔科诊室用房、换药室通风条件改善、胃镜室增加活检钳等。使基本设施配备、人员到位，保证规章制度和工作措施落实到位。3、严格执行无菌技术操作规程消毒隔离制度，执行手卫生规范：科室管理应将院内感染控制纳入主题，形成规范程序；如专人定时对物品消毒灭菌、记录，对新生儿暖箱及各种使用的湿化瓶每天消毒更换；科室加强手术、操作过程中无菌技术监控，对每一环节严格要求。所有医务人员严格执行手卫生规范，包括后勤、药房人员，按照规范洗手、卫生手消毒和外科手消毒的规则去做，做到标准预防，严防交叉感染。医学监测；建立细菌室。在未开展细菌室的情况下，购置相应简单生物监测用品。如：嗜热脂肪杆菌芽孢菌片、枯草杆菌黒色变种芽孢菌片，用于灭菌物品的监测。末消毒处理工作，严防交叉感染。对病人出院的床单元、物品等按要求认真消毒处理。特别是重点部门如手术室、妇产科、儿科，对重点部位、容易怱视的环节加强消毒措施。如手术室空气，儿科新生儿暖箱，产房物表等，科室院感控制人员加强责任心，做好终末处理。各门诊在诊疗工作结束后，要做好物品的消毒、物体表面使用消后下班。各部门严格按照垃圾分类，将医疗垃圾与生活垃圾分开，医疗垃圾严格分类，按五类收集包装处理。总务后勤处做好垃圾的处置工作。并协助科感染小组查找原因，进行分析，及早有效控制。严格掌握抗生素的使用适应症，按我院分级管理应用，掌握联合应用指征，控制使用率，减少预防使用，甲类切口术后预防使用时间不大于72小时。做到合理使用，减少细菌耐药。7、各部门协管，