2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征F、继发性高血压G、急性肾小球肾炎H、急进性肾小球肾炎2.高血钾可导致酸中毒，因为()A、引起乳酸酸中毒B、肾小管细胞H+与Na+的交换减少C、抑止肾的糖异生，间接减少铵盐生成D、K+可促进葡萄糖酵解成乳酸E、血浆K+与细胞内H+交换，使血浆H+升高3.核酸扩增抑制物主要来源于A、血清中的血红素B、核酸提取过程中的残留有机溶剂C、抗凝剂EDTAD、尿液标本中的尿素E、抗凝剂肝素4.血浆循环DNA的检测方法是A、二苯胺法B、溴化乙锭法C、激光共聚焦显微镜D、RNA－DNA杂交法E、放射免疫法5.胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括()A、肝细胞摄取未结合胆红素B、肝细胞摄取结合胆红素C、肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素D、结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置E、结合胆红素最后从胆道排出肝外6.女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。应考虑的疾病可能有A、病毒性脑膜炎B、隐球菌脑膜炎C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、乙型脑炎F、结核性脑膜炎7.生物活性材料包括A、酶B、微生物C、细胞器D、抗原E、蛋白质8.下列关于神经细胞凋亡的论述不正确的是()A、又称为细胞程序性死亡B、Huntington病为凋亡紊乱疾病C、脑缺血引起的迟发性死亡以凋亡为主D、主动的耗能的自杀过程E、一般由细胞内因子作用于受体并通过第二信使将信号在内启动凋亡程序9.妊娠期血浆水平增加的是()A、游离型T、TB、结合型T、TC、醛固酮D、促性腺激素E、生长激素10.诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括()A、待诊值B、确诊值C、提示预后的界值D、危急值E、参考值上限11.一个RhD的人在献血和受血时应如何对待A、献血时当作RhD阳性B、献血时当作RhD阴性C、受血时当作RhD阳性D、受血时当作RhD阴性E、献血与受血时均当作RhD阴性12.脂蛋白颗粒内部组成成分有()A、游离胆固醇B、胆固醇酯C、甘油三酯D、游离脂肪酸E、磷脂13.不是由下丘脑特化神经细胞分泌的激素是()A、生长激素释放激素B、促甲状腺激素C、缩宫素D、催乳素释放激素E、促肾上腺皮质激素14.骨形成标志物是()A、骨钙素B、胶原交联C、前胶原肽D、骨性碱性磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶15.嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是()A、皮质醇B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、ACTHE、VMA16.关于网织红细胞常用染色液，正确的是A、瑞氏染液B、煌焦油蓝染液C、新亚甲蓝染液D、美蓝染液E、伊红染液17.引起高磷血症的常见原因是()A、肾排泌磷酸盐能力下降B、磷酸盐摄入过多C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞内磷酸盐大量外移E、维生素D缺乏18.引起低钙血症的原因很多，包括PTH缺乏、维生素D缺乏、低白蛋白血症等，判断低钙血症需要掌握患者的代谢情况。肾病综合征引起低钙血症的原因是A、PTH缺乏B、维生素D缺乏C、慢性肾功能减退D、低白蛋白血症E、高磷血症19.内分泌调控障碍导致激素分泌过多或过少，是内分泌疾病的共同病理改变。激素水平的改变会引起相应的内分泌功能紊乱疾病。生长激素过度分泌可致A、呆小症B、慢性原发性肾上腺功能不足C、肢端肥大症D、侏儒症E、Graves病20.关于类脂质沉积病的叙述正确的是A、出现的病理性细胞本质为组织细胞B、部分病人有轻度或中度贫血，可有网织红细胞增多C、戈谢细胞胞体较大，核偏位，胞质丰富，内含许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样D、尼曼-匹克细胞ACP染色为强阳性反应E、戈谢病病因是由于缺乏葡萄糖脑苷酯酶第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E还应立即进行的检查项目是A、24h尿蛋白定量B、乙型肝炎病毒C、肝功能D、血肌酐、尿素氮E、血胆固醇F、血三酰甘油G、尿蛋白电泳H、胃镜检查正确答案:D选择性蛋白尿的特点是以A、溶菌酶为主B、清蛋白为主C、本-周蛋白为主D、IgA为主E、β2-微球蛋白为主F、α1-微球蛋白为主G、α2-巨球蛋白为主H、γ-微球蛋白为主正确答案:B2.正确答案:B,E3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:A,B,D,E,F进一步诊断和鉴别诊断需做A、脑脊液检查B、头颅CTC、血常规检查D、尿常规检查E、胸片F、结核菌素试验正确答案:A,B,C,D,E,F,G若患儿考虑为结核性脑膜炎，其脑脊液的特点为A、外观微混浊，呈毛玻璃样B、蛋白定性(++)C、葡萄糖降低D、氯化物升高E、细胞数增加，以粒细胞为主F、抗酸染色可找到抗酸杆菌正确答案:A,B,C,F,G患儿结核性脑膜炎治疗方针为A、脱水剂B、利尿剂C、抗病毒治疗D、抗生素治疗E、抗结核治疗F、糖皮质激素治疗正确答案:A,B,E,F,G7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:B,C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,D12.正确答案:B,C13.正确答案:B,E14.正确答案:A,C,D15.正确答案:B,C,E16.正确答案:B,C17.正确答案:A,B,D18.正确答案:D吸收不良或不适当饮食引起低钙血症的原因是A、PTH缺乏B、维生素D缺乏C、慢性肾功能减退D、低白蛋白血症E、高磷血症正确答案:B颈部手术引起低钙血症的原因是A、PTH缺乏B、维生素D缺乏C、慢性肾功能减退D、低白蛋白血症E、高磷血症正确答案:A19.正确答案:C甲状腺激素分泌不足可致A、呆小症B、慢性原发性肾上腺功能不足C、肢端肥大症D、侏儒症E、Graves病正确答案:A甲状腺激素分泌过度可致A、呆小症B、慢性原发性肾上腺功能不足C、肢端肥大症D、侏儒症E、Graves病正确答案:E20.正确答案:B,C,D,E第II卷一.综合考核题库(共20题)1.酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性酸中毒E、酸碱平衡与血钾浓度无相互关系2.与HBV基因型有关的是A、HBV流行病学特点B、HBV标志物的表达C、HBV致病性D、乙型肝炎的病程、转归E、药物的敏感性3.核酸探针指由人工标有特定标志物的单链核酸（DNA或RNA）片段，它能以碱基配对互补的方式与具有对应碱基序列的单链核酸结合，用来检测样品中的核酸与探针是否具有同源性,以及同源片段的大小。关于核酸探针，与cDNA探针的特点不相符的是A、标记方法成熟，有多种标记方法可供选择B、可以克隆到质粒载体中进行无限繁殖，制备方法简便C、适用于基因表达的检测D、相对于RNA而言，cDNA探针不易降解E、不含有基因的内含子序列，用于检测基因表达时杂交效率要明显低于DNA探针4.肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是()A、实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况B、实验方法简便C、方法易于标准化D、项目越多越好E、病人痛苦小，经济负担轻5.关于自身免疫病的叙述，正确的有A、一般男性多于女性B、血清中可检出自身抗体C、病程一般较长D、常反复发作E、正常人有时也可查出低滴度的抗核抗体6.双试剂方式分析的优点有A、能消除来自标本的色泽干扰B、能设置两点终点法C、可提高试剂的稳定性D、能消除某些非特异性反应的干扰E、利于提高检测速度7.患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、卵巢癌骨转移8.生物传感器对待测物A、可以定性B、可以定量C、只能定性D、只能定量E、既可定性也可定量9.可引起淀粉酶升高的疾病是()A、胃炎B、腹部疾患C、腮腺炎D、肾功能不全E、肝炎10.1型糖尿病血糖控制不良时，血脂指标可表现为A、TG↑B、TC↑↑C、HDL-C↓D、LDL-C↑或正常或↓E、FFA↓↓11.患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、急性肝炎B、肝硬化（失代偿）C、PHCD、脂肪肝E、ALDF、AIH12.荧光定量PCR检测因为具有自动化程度高、易于标准化、产物闭管检测减少污染、定量报告检测结果等诸多优点，现在临床检验中应用越来越广泛，它与常规PCR相比在很多方面都有其特点。荧光定量PCR方法中不是基于FRET原理设计的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法13.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为()A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤粘膜干燥D、呼气有烂苹果味E、二氧化碳结合力上升14.口渴时会出现下列哪些现象()A、水由细胞内向外流B、水由细胞外向内流C、血液渗透压升高D、唾液减少E、尿量减少15.Ⅳ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高16.一般血液中的溶质通过屏障具有规律，以下错误的是()A、被动性扩散取决于分子的大小、静水压、脂溶性和电离程度B、载体运输是顺浓度梯度转运，但仍需消耗能量C、主动转运是逆浓度梯度运输，需消耗能量D、主动转运运输方向只能是单向的E、大分子及带负电荷较多的水溶性物质则较易通过17.小肠的功能包括()A、为食物消化吸收的主要部位B、食物通过小肠后，消化过程基本完成C、未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D、食物在小肠内一般为24hE、不同食物在小肠内停留的时间相同18.限制性核酸内切酶，简称限制酶，是一类能识别双链DNA分子中特定的核苷酸序列，并在识别序列内或附近切割DNA双链结构的核酸酶。限制性核酸内切酶可分为多种类型，其中应用最广的是A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型19.有关内因子的叙述，正确的是A、是胃黏膜壁细胞分泌的一种脂蛋白B、它可与VitB结合形成复合物C、保护VitB在小肠不被破坏D、促进肠对VitB的吸收E、内因子缺乏或失活时，可引起再生障碍性贫血20.属于杂交方法的是A、等位基因特异性寡核苷酸片段分析B、SSCP分析C、基因芯片技术D、Taqman技术E、PCR-RFLP第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:E关于寡核苷酸探针，叙述正确的是A、序列短，对碱基组成和探针结构要求不高B、杂交时间长，杂交信号强C、灵敏性和特异性都很高D、可以用于点突变的检测E、制备方法复杂，价格较高正确答案:D4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:B,C,D7.正确答案:C对诊断最有价值的检查是A、血清蛋白电泳B、骨髓细胞学检查C、血钙、磷测定D、血清肿瘤标志物测定E、血清碱性磷酸酶测定正确答案:B若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A、正细胞、正色素性贫血B、正细胞、低色素性贫血C、大细胞、高色素性贫血D、小细胞、低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血正确答案:A多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是A、Auer小体B、Dohle小体C、Cabot环D、Howell-Jolly小体E、Russel小体正确答案:E关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A、血清钙升高B、血清蛋白电泳M蛋白阳性C、尿凝溶蛋白阳性D、血沉减慢E、外周血片示成熟红细胞呈缗钱状正确答案:D8.正确答案:A,B,E9.正确答案:B,C,D10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:F为明确诊断应考虑的检测项目是A、血清蛋白电泳B、甲肝抗体C、戊肝抗体D、LKM1和LC1E、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFP正确答案:A,D,E,F为鉴别诊断应考虑的检验项目是A、血清蛋白电泳B、甲肝抗体C、戊肝抗体D、AMAE、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFPH、ALPI、ASO和ESR正确答案:D12.正确答案:A检测原理利用了Taq酶5′→3′外切酶活性的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法正确答案:B荧光定量PCR方法中最容易出现假阳性的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法正确答案:A与常规PCR相比，荧光定量PCR的缺陷是A、定量仅根据指数扩增期B、灵敏性太高C、降低了携带污染D、无法检测扩增子大小E、增加了实验室污染的概率正确答案:D关于外标法荧光定量PCR错误的是A、为了定量准确，外标法标准曲线需要5个点以上，还需设阴性对照和阳性对照B、被检标本与标准品扩增效率之间的不一致会影响定量准确性C、是目前临床实验室应用最广泛的一种方法D、DNA标准品常是含有待测基因的一定浓度的质粒E、对于RNA病原体，标准品通常是一定浓度的RNA正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:B,E16.正确答案:B,D,E17.正确答案:A,B,C18.正确答案:B限制性核酸内切酶切割DNA后不会产生A、黏性末端B、5′黏性末端C、3′黏性末端D、平末端E、单链缺口正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:A,C第III卷一.综合考核题库(共20题)1.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性2.引起低磷血症的常见病因是()A、磷向细胞外转移B、PTH过度分泌C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞外磷酸盐丢失E、肾磷酸盐阈值降低3.有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是()A、口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒B、肾皮质内药物浓度高于血药浓度C、属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强D、在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出E、不能进入内耳外淋巴液4.血钙测定的血液标本可用()A、草酸盐抗凝血浆B、肝素抗凝血浆C、EDTA抗凝血浆D、枸橼酸钠抗凝血浆E、血清5.ACP与ALP作用类似，主要区别在于()A、最适pH不同B、所作用的底物种类相近C、稳定性不同D、组织来源不同E、缓冲液种类不同6.影响比例系数K的主要因素有A、浓度B、液层厚度C、吸光物质性质D、入射光波长E、检测温度7.血浆脂蛋白按电泳法可分为A、CMB、前β-脂蛋白C、β-脂蛋白D、前α-脂蛋白E、α-脂蛋白8.胶体金免疫测定技术特点是A、操作简单B、反应速度快C、无需特殊仪器设备D、不发生带现象E、提高特异性9.女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L，APTT80s(对照35s)，血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、瑞斯托霉素辅因子活性测定10.患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9560U/L(参考区间0～27U/L)，WBC4×10/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氢盐26mmol/L(正常值为＜24mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1U/kg体重）显示胰液量5ml/10min(正常值＞16ml/10min)，胰酶未见异常。根据以上叙述，该患者最可能患A、急性胰腺炎B、糖尿病C、急性肝炎D、胰腺癌E、胃癌F、结肠癌G、慢性胰腺炎H、胆结石症11.红细胞膜外层的脂质主要是()A、胆固醇和糖酯B、神经鞘磷脂C、磷脂酰胆酯D、磷脂酰乙醇胺E、磷脂酰丝氨酸12.准确性和精密度是实验室质量控制的重要内容，能否对其评价方法进行正确运用，是判断实验室质量控制能力的关键。关于精密度评价方法，叙述正确的是A、回收试验是精密度评价的常用方法B、方法比较试验和重复性试验均是精密度评价的常用方法C、批内精密度就是指日内精密度D、可用CLSIEP-6进行精密度评价E、根据CLSIEP-15，批内精密度可能比总精密度还大13.下列物质较难通过血脑屏障的是()A、蛋白质B、脂溶性物质C、水和气体D、大分子及带负电荷较多的水溶性物质E、低脂溶性分子14.关于定量PCR内参照系统的叙述，错误的是A、加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率一致B、加入内参照系统可以对标准品和被检测样本之间抽提质量差异进行比较C、内参照是一段引入突变的靶基因片段D、内参照系统可以使实验的重复性更好、定量更准确E、内参照和靶基因的探针使用相同的荧光标记15.下列对GnRH兴奋试验结果的解释，正确的有A、垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应B、下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟C、单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应D、女性的LH峰值在排卵前期增加最明显E、女性FSH的变化在排卵前期增加最显著16.正常血细胞POX反应，结果错误的是A、中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强B、嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应C、大多数单核细胞系统的细胞呈阴性或弱阳性D、淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应E、浆细胞、组织细胞呈阴性17.骨质软化症的原因是()A、甲状旁腺功能减退B、维生素D缺乏C、磷酸盐缺乏D、高磷血症E、低钙血症18.患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是A、血型B、交叉配血C、HLA-B27D、混和淋巴细胞培养E、HLA配型F、CD4G、CD56H、群体反应性抗体检测I、PPD-IgGJ、淋巴细胞毒性试验19.胎儿先天缺陷的母体血清筛查结果报告应包含的信息有A、分析物的浓度B、对正常结果的解释C、对疾病危险性的评估D、影响结果解释的相关信息E、对异常结果的解释20.重组DNA技术中DNA的连接方式有A、黏性末端连接B、平端连接C、黏性末端与平端的连接D、人工接头连接E、同聚物加尾连接第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:B,C,D,E3.正确答案:A,B,D4.正确答案:B,E5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:C,D,E7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:A,