2023年冲刺-中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.ARF少尿期治疗以下哪项是错的：(所属章节：第十四章，难度：2)A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质2.连续使用止血带的时间不宜超过：(所属章节：第十七章，难度：3)A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时3.男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿音，第一心音低钝。最可能的诊断是：(所属章节：第六章-第二节，难度：5)A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性动脉栓塞D、主动脉夹层E、急性肺栓塞4.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、夜间发生心绞痛B、卧位心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、新近发生心绞痛5.脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是：(所属章节：第十六章-第三节，难度：3)A、吸入高浓度氧B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、输血E、输碳酸氢钠溶液6.男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是：(所属章节：第六章-第二节，难度：5)A、迅速止痛B、机械通气C、皮下注射低分子肝素D、手术治疗E、介入治疗7.下列哪项不会影响伤口愈合：(所属章节：第十七章，难度：2)A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创8.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是：(所属章节：第十四章，难度：3)A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入9.重症支气管哮喘发作时的血气变化为(所属章节：第四章，难度：5)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正确10.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：3)A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、11.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿音，无哮鸣音，初步诊断为(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是12.男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及：(所属章节：第六章-第二节，难度：2)A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主动脉13.最常引起完全无尿的是：(所属章节：第十四章，难度：2)A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水14.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是(所属章节：第七章-第二节，难度：4)A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内15.试述多发伤的诊断标准：(所属章节：第十七章，难度：5)16.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：(所属章节：第十七章，难度：4)A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤17.蛇咬伤，多发生于：(所属章节：第十一章-第九节，难度：1)A、春季B、冬季C、室内D、夏秋季节E、冬春季节18.进行人工呼吸时，潮气量一般为：(所属章节：第十六章-第二节，难度：4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好19.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在(所属章节：第四章，难度：3)A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气量减少20.心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制不包括以下哪个阶段：(所属章节：第十六章-第一节，难度：2)A、骤停前期B、骤停期C、复苏期D、复苏后期E、健康期第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:（1）头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤及颌面部骨折（2）颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤（3）胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂（4）腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿（5）泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，尿道断裂，阴道破裂（6）复杂性骨盆骨折(或伴休克)（7）脊椎骨折、脱位伴脊髓伤，或多发脊椎骨折（8）上肢肩胛骨、长骨骨折，上肢离断（9）下肢长管状骨骨折，下肢离断（10）四肢广泛皮肤撕脱伤16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共20题)1.中间综合症常发生于急性有机磷杀虫剂中毒后的：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天2.关于宽QRS波心动过速，以下错误的是(所属章节：第五章，难度：4)A、紧急情况，不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理B、血液动力学不稳定者应给予电复律C、对意识清醒患者电复律前应适当镇静D、对于稳定的宽QRS波心动过速应区别多形和单形、有无长QT间期等特征E、必须区分室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗3.以下哪项不是低血容量性休克的表现(所属章节：第十三章，难度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快4.男性,55岁,长时间乘飞机下机时突然摔倒,意识丧失。经心肺复苏后恢复自主心率,仍昏迷。血压80/60mmHg,血氧饱和度80%（呼吸机辅助通气），D二聚体12ug/dl，可能诊断为(所属章节：第四章，难度：4)A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、心包填塞D、脑出血E、急性主动脉综合征5.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：2)A、血流动力学改变为低排高阻型B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足D、存在细胞代谢障碍E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期6.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为：(所属章节：第十七章，难度：3)A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上7.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是：(所属章节：第十四章，难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡8.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：2)A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早9.碱化尿液的具体措施是：(所属章节：第十章-第一节，难度：3)A、静滴碳酸氢钠B、静滴维生素CC、静滴氯化铵D、静注呋塞米E、使用胰岛素10.有机磷酸酯中毒的死亡原因是(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、心脏衰竭B、肾脏衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中枢麻痹11.患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是(所属章节：第四章，难度：4)A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张12.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的：(所属章节：第十七章，难度：2)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理13.下述哪些属于溶栓治疗的并发症：(所属章节：第三章-第二节，难度：5)A、梗死灶继发出血B、再灌注损伤C、再闭塞D、血管痉挛E、脑水肿14.休克代偿期的血压变化是(所属章节：第十三章，难度：3)A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降15.Whipple三联征是指：(所属章节：第三章-第三节，难度：4)A、低血糖症状B、发作时血糖低于4.5mmol/LC、发作时血糖低于2.8mmol/LD、静脉补糖后症状迅速缓解E、口服糖类物质迅速缓解16.特效解毒剂使用时应注重(所属章节：第十章-第一节，难度：1)A、抓紧时间，越早使用越好B、不宜太早使用解毒剂，应先注重观察病情C、注重剂量，剂量越大越好D、为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂E、了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况把握使用17.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT18.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确(所属章节：第十三章，难度：2)A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温19.下列不属于致命性呼吸困难的情况是(所属章节：第四章，难度：3)A、上呼吸道梗阻B、严重肺水肿C、中毒昏迷合并呼吸浅慢D、哮喘持续状态E、COPD急性加重20.诊断支气管哮喘的依据是(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B15.正确答案:A,C,E16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共20题)1.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入(所属章节：第十三章，难度：2)A、5～10分钟B、<5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟2.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：(所属章节：第十三章-第二节，难度：4)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验3.清创的原则中，下列哪项是错误的?(所属章节：第十七章，难度：3)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔4.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所属章节：第十三章-第二节，难度：5)A、抗休克B、封闭胸部和胸穿C、封闭伤口和心包穿刺D、开胸探查E、闭式引流5.我国引起肝硬化的最主要原因是(所属章节：第七章-第二节，难度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性肠道感染E、血吸虫病6.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是(所属章节：第十章-第一节，难度：3)A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静脉滴注维生素C7.粪便隐血试验阳性：(所属章节：第七章-第二节，难度：1)A、每日出血量50-100mlB、每日出血>5-10mlC、1次出血量不超过400mlD、短期内出血量超过1000mlE、出血量超过400-500ml8.抢救颅内血肿病人最重要的措施是：(所属章节：第三章-第二节，难度：3)A、穿刺脑室放出脑脊液B、静脉内快速滴注甘露醇C、及时施行手术，清除血肿、进行止血D、立即行气管切开E、快速输血9.下列因素哪一项不属于有害物理因素(所属章节：第十一章-第一节，难度：1)A、高温、低温B、高温、低温C、噪声、振动D、电离和非电离辐射E、细菌及病毒10.急救包扎方法有：(所属章节：第十七章，难度：2)A、绷带卷包扎法B、纱条包扎法C、医用棉包扎法D、三角巾包扎法E、棉垫包扎法11.治疗ARF以下哪项是不正确的：(所属章节：第十四章，难度：3)A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗12.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是：(所属章节：第十四章，难度：1)A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症13.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗C、由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流D、眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴人相应中和剂E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物14.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史，以下哪项诊断可能性最大？(所属章节：第三章-第四节，难度：4)A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖E、高渗性非酮症糖尿病昏迷15.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章-第二节，难度：4)A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要