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文档简介

2019年《人体解剖学-上肢》考试题库

复习测试题

A1型题

1.构成"鼻烟窝”内侧界的结构是

A.拇长展肌腱

B.拇短伸肌腱

C.拇长伸肌腱

D.横侧腕屈肌腱

E•尺侧腕屈肌腱

答案:C

2.通过三边孔的结构是

A.肩胛下血管

B.旋肱后血管

C.旋肱前血管

D.旋肩胛血管

E.胸背血管

答案:D

3.通过四边孔的结构是

A.旋肱后血管和腋神经

B.旋肱前血管和腋神经

c.旋肩胛血管和腋神经

D.旋肩胛血管

E.旋肱后血管和楼神经

答案:A

4.穿过锁胸筋膜的神经是

A.胸内侧神经

B.胸夕M则神经

C.胸长神经

D.胸背神经

E.肋间臂神经

答案:B

5.参与腋窝内侧壁构成的肌是

A.胸大肌

B.肱二头肌

C.前锯肌

D.大圆肌

E.锁骨下肌

答案:C

6.参与腋窝前壁构成的结构是

A.腋筋膜

B.锁胸筋膜

C.肱二头肌长头

D.肱二头肌短头

E.喙肱肌

答案:B

7.腋动脉第1段发出的动脉有

A.胸上动脉

B.胸肩峰动脉

C.旋肱前动脉

D.胸背动脉

E.旋肱后动脉

答案:A

8.腋动脉第3段发出的分支有

A.胸外侧动脉

B.肩胛下动脉

C.肩胛上动脉

D.胸上动脉

E.胸肩峰动脉

答案:B

9.由臂丛锁骨上部发出的神经是

A.挠神经

B.腋神经

C.肩胛下神经

D.胸背神经

E.胸长神经

答案:E

10.胸长神经支配的肌是

A.胸大肌

B.背阔肌

C.菱形肌

D.前锯肌

E.斜方肌

答案:D

11.胸背神经支配的肌是

A.胸大肌

B.胸小肌

C.背阔肌

D.前锯肌

E.斜方肌

答案:C

12.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是

A.中央淋巴结

B.尖淋巴结

C.胸肌淋巴结

D.肩胛下淋巴结

E.外侧淋巴结

答案:c

13.肩胛下血管和胸背神经周围的腋淋巴结属于

A.中央淋巴结

B.尖淋巴结

C,胸肌淋巴结

D.外侧淋巴结

E.肩胛下淋巴结

答案:E

14.锁胸筋膜深面,沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是

A.中央淋巴结

B.尖淋巴结

C.胸肌淋巴结

D.外侧淋巴结

E.肩胛下淋巴结

答案:B

15.腋动脉的下界为

A.胸小肌下缘

B.胸大肌下缘

C.背阔肌下缘

D.第2肋外缘

E.肩胛下肌下缘

答案:C

16.通过肩关节囊内的结构是

A.肱二头肌短头腱

B.肱二头肌长头腱

C.肩胛下肌腱

D.冈上肌腱

E.冈下肌腱

答案:B

17.绕肱骨外科颈的动脉是

A,胸肩峰动脉

B.肩胛上动脉

C.肩胛下动脉

D.旋肱前动脉

E.旋肩胛动脉

答案:D

18.绕肱骨外科颈的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.。神经

E.腋神经

答案:E

19.肱骨外科颈骨折时最易损伤的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.榜神经

E.腋神经

答案:E

20.通过肱骨肌管的动脉是

A,肱动脉

B.肱深动脉

C.尺动脉

D.D动脉

E.骨间总动脉

答案:B

21.通过肱骨肌管的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.D神经

E.腋神经

答案:D

22.肱骨中段骨折时最易损伤的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.挠神经

E.腋神经

答案:D

23.分布于臂内侧下部皮肤的神经是

A.臂内侧皮神经

B.肋间臂神经

C.前臂内侧皮神经

D.臂外侧上皮神经

E.臂夕M则下皮神经

答案:A

24.骨间前神经是由哪条神经发出的?

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.挠神经

E.腋神经

答案:B

25.支配旋前圆肌的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

c.尺神经

D.槎神经

E.腋神经

答案:B

26.支配旋后肌的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.D神经

E.腋神经

答案:D

27.分布于前臂外侧皮肤的神经是

A.臂外侧下皮神经

B.楼神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.正中神经

答案:D

28.腋神经支配的肌是

A.大圆肌

B.小圆肌

C.冈上肌

E.喙肱肌

答案:B

29.肌皮神经支配的肌是

A.肱三头肌

B.喙肱肌

C.旋前方肌

D.肱挠肌

E.旋前圆肌

答案:B

30.正中神经支配的肌是

A.肱二头肌

B.喙肱肌

C.肱肌

D.肱挠肌

E.旋前圆肌

答案:E

31.尺神经支配的肌是

A.喙肱肌

B.肱挠肌

C.肱肌

D.模侧腕屈肌

E.尺侧腕屈肌

答案:E

32.榜神经支配的肌是

A,肱二头肌

B.喙肱肌

C.肱肌

D.肱模肌

E.旋前圆肌

答案:D

33.屈肌支持带(腕横韧带)的尺侧端附着于

A.大多角骨

B.舟骨

C.月骨

D.三角骨

E.豌豆骨和钩骨钩

答案:E

34.腕尺侧管内通过的结构是

A.掌长肌腱

B.横侧腕屈肌腱

C.尺侧腕屈肌腱

D.尺神经和尺血管

E.正中神经

答案:D

35.腕槎侧管内通过的结构是

A.肱挠肌腱

B.模动脉

C.横侧腕屈肌腱及腱鞘

D.尺神经和血管

E.正中神经

答案:C

36.经过腕管的结构是

A.正中神经

B.尺神经

C.尺动脉

D.D神经

E.楼动脉

答案:A

37.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪项是正确的?

A.是位于前臂远侧1/2段的潜在性间隙

B.内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜

C.外侧界为挠骨和前臂筋膜

D.位于旋前方肌的后方

E.向远侧经腕尺侧管与掌中间隙相通

答案:B

38."鼻烟窝"窝内通过的结构是

A.尺神经

B.尺动脉

C.挠神经浅支

D.楼动脉

E.正中神经

答案:D

39.位于(手掌)外侧鞘内的结构是

A.拇收肌

B.小指对掌肌

C.蚓状肌

D.骨间掌侧肌

E.拇对掌肌

答案:E

40.掌中隔向深面附着的部位是

A.第1掌骨

B.第2掌骨

C.第3掌骨

D.第4掌骨

E.第5掌骨

答案:C

41.掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通?

A.腕模侧管

B.腕尺侧管

C.C侧囊

D•尺侧囊

E.腕管

答案:E

42.掌浅弓位于

A.掌腱膜浅面

B.掌腱膜深面

C.指浅屈肌腱的深面

D.指深屈肌腱的深面

E.蚓状肌的深面

答案:B

43.小指尺掌侧动脉发自

A.指掌侧总动脉

B.掌浅弓

C.掌深弓

D.D动脉

E.尺动脉

答案:B

44.掌心动脉发自

A.掌浅弓

B.掌深弓

C.指掌侧总动脉

D.尺动脉

E.槎动脉

答案:B

45.支配拇收肌的神经是

A.正中神经返支

B.尺神经浅支

C.尺神经深支

D.模神经浅支

E.模神经深支

答案:C

复习测试题

A2型题

1.不参与腋窝前壁构成的结构是

A.胸大肌

B.胸小肌

C,锁骨下肌

D.锁胸筋膜

E.前锯肌

答案:E

2.不参与腋窝后壁构成的结构是

A.肩胛下肌

B.肩胛骨

C.大圆肌

D.小圆肌

E,背阔肌

答案:D

3.不穿过锁胸筋膜的结构是

A.头静脉

B.胸肩峰动脉

C.胸肩峰静脉

D.胸内侧神经

E.胸外侧神经

答案:D

4.不参与组成四边孔的结构是

A.小圆肌

B.大圆肌

C.肱三头肌短头

D.肱三头肌长头

E.肱骨外科颈

答案:C

5.不参与组成三边孔的结构是

A.小圆肌

B.大圆肌

C.肱骨外科颈

D.肱三头肌长头

E.肩胛下肌

答案:C

6.不位于腋动脉第3段后方的结构是

A.臂丛后束

B.腋神经

C.C神经

D.肩胛下肌

E.背阔肌腱

答案:A

7.不属于腋动脉分支的动脉是

A.胸上动脉

B.胸肩峰动脉

C.旋肱后动脉

D.肩胛下动脉

E.肩胛上动脉

答案:E

8.关于腋鞘的描述,哪项是错误的?

A.包裹腋动、静脉

B.包裹臂丛

c.包裹腋淋巴结

D.向上与椎前筋膜相延续

E.不与椎前筋膜相延续

答案:E

9.关于肩胛动脉网的描述,哪项是错误的?

A.是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合

B.有旋肱后动脉参与

C.有肩胛上动脉参与

D.有肩胛背动脉参与

E.有旋肩胛动脉参与

答案:B

10.不参与肌腱袖(肩袖)构成的肌腱是

A.大圆肌腱

B.冈上肌腱

C.冈下肌腱

D.小圆肌腱

E.肩胛下肌腱

答案:A

11.不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是

A.臂肌前群

B.肱动脉和肱静脉

C.正中神经

D.尺神经和模神经的一段

E.腋神经

答案:E

12.肌皮神经不分布于

A,肱二头肌

B.肱肌

C.喙肱肌

D.臂外侧部皮肤

E.前臂外侧部皮肤

答案:D

13.不受正中神经支配的肌是

A.旋前圆肌

B.旋前方肌

C.肱梯肌

D.槎侧腕屈肌

E.指浅屈肌

答案:C

14.不参与肘关节动脉网构成的动脉是

A.尺侧上副动脉

B.尺侧下副动脉

C.横侧副动脉

D.骨间返动脉

E.骨间后动脉

答案:E

15.不位于前臂前骨筋膜鞘内的结构是

A.前臂肌前群

B.楼侧血管神经束

C.尺侧血管神经束

D.骨间后血管神经束

E.骨间前血管神经束

答案:D

16.不通过腕管的结构是

A.指浅屈肌腱

B.指深屈肌腱

C.拇长屈肌腱

D.正中神经

E.尺神经

答案:E

17.关于(腕)屈肌支持带的描述,哪项是错误的?

A.又名腕横韧带

B.厚而坚韧

C.尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩

D.楼侧端附于手舟骨和大多角骨结节

E.楼侧端附于月骨和大多角骨结节

答案:E

18.哪条肌腱不经过腕后区?

A.拇长展肌腱

B.拇长伸肌腱

C.指伸肌腱

D.拇长屈肌腱

E.尺侧腕伸肌腱

答案:D

19.不属于(掌)中间鞘的结构是

A.蚓状肌

B.掌深弓

C.掌浅弓

D.掌中间隙

E.指浅屈肌腱

答案:B

20.不与掌腱膜相连的结构是

A.掌外侧肌间隔

B.掌内侧肌间隔

C.掌中隔

D.拇收肌筋膜

E.掌长肌

答案:D

B型题

问题1~4

A.小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头

B.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨

外科颈

C.小圆肌、大圆肌和肩胛下肌

D.冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和小

圆肌腱

E.喙肩韧带、喙突和肩峰

1.围成三边孔

2.围成四边孔

3.在肩关节囊周围形成肌腱袖

4.在肩关节上方形成喙肩弓

答案:ABDE

问题5~6

A.头静脉

B.肱静脉

C.肘正中静脉

D.胸上静脉

E.胸外侧静脉

5.穿过锁胸筋膜的静脉是

6.注入贵要静脉的静脉是

答案:AC

问题7~10

A.屈肌总腱鞘

B.掌腱膜

C.鱼际间隙

D.掌心动脉

E,伸肌支持带

7.掌深弓发出

8.位于手掌中央部,厚而坚韧,略呈三角形

9.位于中间鞘模侧部

10.包裹指浅、深屈肌腱

答案:DBCA

问题11~15

A.发出指掌侧固有神经

B.发出指掌侧总动脉

C.发出掌心动脉

D.发出骨间前神经

E.发出骨间后神经

11.指掌侧总神经

12•掌浅弓

13.掌深弓

14.正中神经

15.佛神经

答案:ABCDE

C型题

问题1〜4

A.尺侧下副动脉

B•尺侧上副动脉

C.两者均是

D.两者均否

1.是肱动脉的分支

2.是尺动脉的分支

3.参与构成肘关节网

4.穿过臂内侧肌间隔

答案:CDCB

问题5~6

A.前臂夕M则皮神经

B.前臂内侧皮神经

C.两者均是

D.两者均否

5.是臂丛内侧束的分支

6.是肌皮神经的分支

答案:BA

问题7~8

A.臂内侧皮神经

B.前臂内侧皮神经

C.两者均是

D.两者均否

7.是臂丛内侧束的分支

8.常与肋间臂神经之间有纤维交通

答案:CA

问题9~12

A.正中神经

B.拇长屈肌腱

C.两者均是

D.两者均否

9.位于手掌外侧鞘内

10.支配第1蚓状肌

11.通过腕管的结构

12.被尺侧囊包裹的结构

答案:BACD

问题13~15

A.腕尺侧管

B.腕楼侧管

c.两者均是

D.两者均否

13.屈肌支持带参与其构成

14.内有尺神经和尺动、静脉通过

15.内有榜神经和楼动、静脉通过

答案:CAD

X型题

1.参与围成腋窝上口的结构有

A.锁骨内侧1/3部

B.锁骨中1/3部

C.第1肋外缘

D.第2肋外缘

E.肩胛骨上缘

答案:BCE

2.构成腋窝内侧壁的结构有

A,上位4个肋骨

B.上位4个肋间隙

C.中部4个肋骨

D.中部4个肋间隙

E.前锯肌

答案:ABE

3.构成腋窝前壁的结构有

A.胸大肌

B.胸小肌

C.锁骨下肌

D.腋筋膜

E.锁胸筋膜

答案:ABCE

4.构成腋窝外侧壁的结构有

A.肱骨的大结节靖

B.肱骨的结节间沟

C.肱二头肌长头

D.肱二头肌短头

E.喙肱肌

答案:BCDE

5.构成腋窝后壁的结构有

A.肩胛骨

B.斜方肌

C.背阔肌

D.大圆肌

E.肩胛下肌

答案:ACDE

6.穿过锁胸筋膜的结构是

A.头静脉

B.胸肩峰动脉

C.胸肩峰静脉

D.胸内侧神经

E.胸外侧神经

答案:ABCE

7.腋动脉第1段的后方有

A.臂丛内侧束

B.臂丛后束

C.胸长神经

D.前锯肌

E.第1肋间隙

答案:ACDE

8.腋动脉第2段的内侧有

A.头静脉

B.腋静脉

C.贵要静脉

D.臂丛内侧束

E.臂丛后束

答案:BD

9.腋动脉第3段的后方有

A.腋神经

B•榜神经

c.肩胛下肌

D.背阔肌腱

E.大圆肌腱

答案:ABCDE

10.臂丛外侧束发出的神经是

A.肌皮神经

B.胸夕M则神经

C.胸内侧神经

D.胸背神经

E.胸长神经

答案:AB

11.臂丛内侧束发出的神经是

A.胸外侧神经

B.胸长神经

C.前臂内侧皮神经

D.胸内侧神经

E.尺神经

答案:CDE

12.关于腋鞘的描述,哪几项是正确的?

A.是气管前筋膜向下外的延续

B.是椎前筋膜向下外的延续

C.内有腋动脉

D.内有臂丛

E.内有腋淋巴结

答案:BCDE

13.参与组成肩胛动脉网的动脉是

A.肩胛下动脉

B.肩胛上动脉

C.肩胛背动脉

D.旋肩胛动脉

E.胸背动脉

答案:BCD

14.绕肱骨外科颈的结构有

A.旋肱前动脉

B.旋肱前静脉

C.旋肱后动脉

D.旋肱后静脉

E.腋神经

答案:ABCDE

15.臂前骨筋膜鞘内含有的结构是

A.臂肌前群

B.肱动脉和静脉

C.正中神经

D.腋神经

E.尺神经和模神经的一段

答案:ABCE

16.穿臂外侧肌间隔的结构有

A.挠神经

B.中副动脉

C.槎侧副动脉

D.肱深动脉

E.楼侧返动脉

答案:AC

17.穿臂内侧肌间隔的结构有

A.肱深动脉

B.尺侧上副动脉

C.尺侧下副动脉

D.尺神经

E.正中神经

答案:BD

18.参与组成肱骨肌管的结构是

A.肱三头肌内侧头

B.肱三头肌外侧头

C.肱三头肌长头

D.楼神经沟

E.尺神经沟

答案:ABCD

19.肱骨肌管内的结构有

A.肱动脉

B.肱静脉

C.榜神经

D.肱深动脉

E.肱深静脉

答案:CDE

20.臂后骨筋膜鞘内的结构有

A.肱三头肌

B.肱深血管

C.模神经

D.尺神经一段

E.腋神经一段

答案:ABCD

21.支配臂肌的神经有

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.D神经

E.腋神经

答案:AD

22.关于肘窝的描述,哪几项是正确的?

A.下内侧界为旋前方肌

B.下外侧界为肱模肌

C.内有肱动脉

D.内有正中神经

E.内有尺神经

答案:BCD

23.肘窝内的结构有

A.肱二头肌腱

B.肱动脉

C.横、尺动脉

D.正中神经

E.肘深淋巴结

答案:ABCDE

24.前臂前骨筋膜鞘内的结构有

A.旋前圆肌

B.模神经深支

C.正中神经

D.尺神经

E.肌皮神经

答案:ACD

25.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪几项是正确的?

A.在前臂远侧1/4段的掌侧

B.在指浅、深屈肌腱之间

C.其内有血管神经通过

D.其内有疏松结缔组织

E.与掌中间隙相交通

答案:ADE

26.支配前臂肌的神经有

A.挠神经

B.腋神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.正中神经

答案:ACE

27.前臂后骨筋膜鞘内的结构有

A.指伸肌

B.骨间后动脉

C.骨间后静脉

D.骨间后神经

E.肌皮神经

答案:ABCD

28.关于腕管的描述,哪几项是正确的?

A.由屈肌支持带和腕骨沟共同围成

B.由伸肌支持带和腕骨沟共同围成

C.内有屈肌总腱鞘

D.内有正中神经

E.内有尺神经

答案:ACD

29.关于解剖学"鼻烟窝"的描述,哪几项是正确的?

A.为一尖向拇指的三角形凹陷

B.近侧界为挠骨茎突

C.尺侧界为拇长伸肌腱

D.窝内有楼动脉通过

E.窝内有模神经通过

答案:ABCD

30.在腕后区,通过伸肌支持带深面的肌腱包括

A.拇长展肌腱

B.指伸肌腱

C.拇长屈肌腱

D.拇长伸肌腱

E.小指伸肌腱

答案:ABDE

31.手掌深筋膜形成的结构有

A.掌腱膜

B.拇收肌筋膜

c.掌内侧肌间隔

D.骨间掌侧筋膜

E.小鱼际筋膜

答案:ABCDE

32.在手掌内,参与形成外侧鞘的结构有

A.鱼际筋膜

B.小鱼际筋膜

C.掌内侧肌间隔

D.掌外侧肌间隔

E.第1掌骨

答案:ADE

33.在手掌内,参与形成中间鞘的结构有

A.鱼际筋膜

B.掌腱膜

C.骨间掌侧筋膜

D.骨间背侧筋膜

E.掌外侧肌间隔

答案:BCE

34.手内的筋膜间隙包括

A.掌中间隙

B.鱼际间隙

C.小鱼际间隙

D.手背皮下间隙

E.腱膜下间隙

答案:ABDE

35.关于腱滑膜鞘的描述,哪几项是正确的?

A.分脏、壁两层

B.包绕指屈肌腱

C.第2~4指腱滑膜鞘的两端封闭

D.小指的腱滑膜鞘远端开放

E.形成腱系膜

答案:ABCE

填空题

1.腋窝前壁由_____、_______、_________和_______构成;腋

窝后壁由______、_____、_______和_______构成。

2.包裹______________和_____周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦

称颈腋管,向上与颈部椎前筋膜相延续。

胸大肌

胸小肌

锁胸筋膜

锁骨下肌

肩胛下肌

大圆肌

背阔肌

肩胛骨

腋动脉

腋静脉

臂丛

3.肩带肌中的____、____、_____和_____的腱经

过肩关节周围时,与关节囊愈着,并互相连接形成一接近环形的腱板,

围绕肩关节称为肌腱袖。

4.三边孔内有______动脉和_______静脉通过;四边孔内有一一神

经、_______动脉和________静脉通过。

冈上肌

冈下肌

肩胛下肌

小圆肌

旋肩胛

旋肩胛

旋肱后

旋肱后

5.穿过锁胸筋膜的结构有__静脉、_____动脉、________静脉和

__神经。

6.腋淋巴结在腋窝疏松结缔组织内,分为5群,包括___________

_X——、————一一一一一一、———————

____和_______________。

胸肩峰

胸外侧

胸肩峰

胸肌淋巴结(前群)

外侧淋巴结(外侧群)

肩胛下淋巴结(后群)

中央淋巴结(中央群)

尖淋巴结(尖群)

7.臂丛后束有______________、___________和_________等分

支。

8.肩胛动脉网由________________________和___________等相

互吻合而成。

佛神经

腋神经

胸背神经

肩胛下神经

肩胛上动脉

肩胛背动脉

旋肩胛动脉

9.肱骨肌管内有一一神经、___动脉和_____静脉通过。

10.肘窝下内侧界为___________,下外侧界为______。肘窝内的

神经位于模侧的是______尺侧的是_________。

肱深

旋前圆肌

肱深

肱槎肌

模神经

正中神经

n.骨间前神经来自__________,骨间后神经是____________的延

续。

12.前臂肌前群浅层有5块,从横侧向尺侧依次为________、__

____________________、________和___________O

正中神经

模神经深支

旋前圆肌

肱槎肌

槎侧腕屈肌

掌长肌

尺侧腕屈肌

13.前臂肌后群浅层有5块,自楼侧向尺侧依次为____________

____________、_____、_________和___________。

14.前臂肌后群深层有5块,自楼侧向尺侧依次为_____、_____

______________________和_________O

楼侧腕长伸肌

楼侧腕短伸肌

小指伸肌

指伸肌

尺侧腕伸肌

旋后肌

拇长展肌

拇短伸肌

拇长伸肌

示指伸肌

15.前臂屈肌后间隙位于_____腱和_______腱与_________浅面

之间。

16屈肌支持带的楼侧端分两层分别附着于__________和_______

____,其间的腔隙称____________。

拇长屈肌

指深屈肌

旋前方肌

大多角骨结节

17.腕尺侧管内通过______和_______。

18.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成,管内有______________

____________________、______________________和_________

通过。

尺神经

尺血管

拇长屈肌腱及其腱鞘

指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘

正中神经

19.拿长肌腱细而表浅,经__________的浅面下行入手掌,续为一

___O

20伸肌支持带向深方发出5个纤维隔附于尺、模骨的背面,使之形

成6个骨纤维性管道,从楼侧向尺侧排列,依次通过各骨纤维性管的

肌腱及腱鞘为:①____________________________:②__________

__________;(3)_______________;@_________________

______遍________________&__________________。

屈肌支持带

掌腱膜

楼侧腕长、短伸肌腱及腱鞘

拇长展肌和拇短伸肌腱及腱鞘

指伸肌腱与示指伸肌腱及腱鞘

小指伸肌腱及腱鞘

尺侧腕伸肌腱及腱鞘

21."鼻烟窝”的模侧界为_________________________,尺侧界

为__________,近侧界为横骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨,窝

内有一—动脉通过。

22.掌外侧肌间隔从掌腱膜的外侧发出,经___和___________之

间走向深面,附于______。

拇长伸肌腱

鱼际肌

第1掌骨

示指屈肌腱

23.掌中隔发自掌腱膜的外侧缘,包绕_________和_____________

向深面附于________。

24.掌浅弓由_________和_______________吻合而成;掌深弓由

__________和_________________吻合而成。

示指屈肌腱

第1蚓状肌

尺动脉末端

第3掌骨

模动脉的掌浅支

楼动脉末端

25.手背筋膜浅层与_______结合,形成____________。手背浅筋膜、

手背腱膜和骨间背侧筋膜形成_____________和____________。

指伸肌腱

腱膜下间隙

手背皮下间隙

名词解释

1.鼻烟窝

2才是携角

是腕背面外侧的三角形凹窝,外侧界为拇长展肌和拇短伸肌腱,内

侧界为拇长伸肌腱。窝内可摸到楼动脉搏动。

正常情况下前臂伸直时,臂轴与前臂轴不在一条直线上,两轴线的延

长线构成向外开放的角,约为165°~170°,其补角为10°~15。,称

为提携角。

3.肘后三角

4.锁胸筋膜:

屈肘时肱骨内上既、外上歌和尺骨鹰嘴之间形成一个等腰三角形,

称肘后三角。

是紧张于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸

肩峰动、静脉和胸外侧神经穿过。

5.腋悬韧带

6.三边孔

胸小肌下缘以下的深筋膜与腋筋膜相连,称为腋悬韧带。

又称三边隙,其上界为小圆肌、肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为

肱三头肌长头,其内有旋肩胛血管通过。

7.四边孔

8腋鞘

又称四边隙,其上界为小圆肌、肩胛下肌,下界为大圆肌,内侧界

为肱三头肌长头,夕M则界为肱骨外科颈,内有腋神经和旋肱后血管通

过。

包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦称颈腋管,

向上与颈部椎前筋膜相延续。

9.喙肩弓

10.肌腱袖

在肩关节的上方,喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结

构,称为喙肩弓。

肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围

时,与关节囊愈着,并互相连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节

称为肌腱袖,也称肩袖。

11肱骨肌管

12.前臂屈肌后间隙

由肱三头肌的3个头与肱骨的横神经沟之间围成一个供血管神经

束通行的管道,称为肱骨肌管,又名模神经管,内有槎神经和肱深血

管通过。

17.掌腱膜

18.指噗间隙

是呈三角形的腱膜性纤维组织膜,有纵行和横行两层纤维,纵行纤

维在浅面,横行纤维在深面。它是由掌长肌腱分散的腱纤维和手掌深

筋膜浅层的中部紧密连结而成。

在掌骨头处,掌腱膜深层的横行纤维与其向远端发出的4束纵行纤维

之间,围成3个纤维间隙,称指蹊间隙。内含大量脂肪和从手拿到手

指的血管、神经,是手掌、手背和手指三者之间互相交通的渠道。

19拇收肌后间隙

20.掌中隔

位于拇收肌与骨间掌侧筋膜之间的潜在性腔隙,称为拇收肌后间

隙。

自掌腱膜外侧缘发出,包绕示指屈肌腱和第一蚓状肌,向深面附着于

第3掌骨。

21.掌浅弓

22.拿深弓

由尺动脉终支和槎动脉的掌浅支吻合而成。

由核动脉终支和尺动脉的掌深支吻合而成。

23.手背皮下间隙

24.腱膜下间隙

手背浅筋膜与手背腱膜之间的间隙,称为手背皮下间隙。

手背腱膜与骨间背侧筋膜之间的间隙,称为腱膜下间隙。

25腱间结合

指伸肌腱各腱之间被3束斜行的腱纤维束连结,称为腱间结合。

问答题

1.试述腋窝的构成。

腋窝由一顶、一底和四壁围成:①顶:由锁骨中1/3部、第

一肋外缘和肩胛骨上缘围成,是腋窝的上口,向上通颈根部。②底:

朝向下外,由皮肤、浅筋膜和腋筋膜共同构成。③内侧壁:由前锯肌、

上位4个肋骨及肋间隙构成。④夕M则壁:由肱骨的结节间沟、肱二头

肌长、短头和喙肱肌组成。⑤前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和

锁胸筋膜构成。⑥后壁:由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。

2.腋腔后壁如何构成?有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面?

腋窝的后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。由

于肱三头肌长头在大圆肌和小圆肌之间穿过,形成2个肌间隙,内侧

者为三边孔;外侧者为四边孔。旋肩胛血管经三边孔从腋窝后壁通肩

胛区,腋神经和旋肱后血管经四边孔通向肩胛区。

3.试述腋动脉的分段和毗邻。

自第1肋外侧缘接续锁骨下动脉,至大圆肌腱和背阔肌的下

缘延续为肱动脉。

分段:腋动脉的前方被胸小肌覆盖,故以胸小肌为界分为3

段。第1段自第1肋外侧缘至胸小肌上缘,第2段被胸小肌覆盖,

第3段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。

毗邻:腋动脉是腋窝内较深层的结构,其各段的毗邻关系不

完全相同。

第1段:前方有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管和神

经;后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等;内侧有

腋静脉;夕M则有臂丛外侧束和后束。

第2段:前方为胸大肌和胸小肌;后方为臂丛后束和肩胛下肌;内侧

为腋静脉和臂丛内侧束;外侧为臂丛外侧束。

第3段:前方为正中神经内侧根和胸大肌;后方为腋神经、

楼神经、肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱等;外侧有正中神经外侧根、

肌皮神经、肱二头肌长头和喙肱肌等;内侧有腋静脉、前臂内侧皮神

经、尺神经等。腋动脉的末段位置最表浅,仅被以皮肤、浅筋膜、深

筋膜,是最易剖露的部位。

4.试述腋动脉的分支和分布。

①胸上动脉:分布于第1~2肋间隙。②胸肩峰动脉:分为肩峰

支、三角肌支、胸肌支和锁骨支,并分布于同名区域。③胸外侧动脉:

分布于前锯肌和胸大、小肌,在女性有分支至乳房。④肩胛下动脉:

为一粗大的短干,又分为旋肩胛动脉和胸背动脉2支。旋肩胛动脉经

三边孔穿出至肩胛区,分布于肩带肌并参与构成肩胛动脉网;胸背动

脉分布于背阔肌。⑤旋肱前动脉:分布于肩关节及邻近肌。⑥旋肱后

动脉:分布于三角肌和肩关节等处。

5.根据臂丛各分支的位置分析在腋窝作臂丛麻醉时,不同部位注射都

可阻滞那些神经?

经腋路臂丛麻醉一般在腋动脉第3段。臂丛的分支位于腋动

脉周围,其中臂丛外侧束、肌皮神经和正中神经位于腋动脉的外侧,

臂丛内侧束、尺神经、和前臂内侧皮神经在腋动脉的内侧,楼神经在

腋动脉的后方。做臂丛麻醉时,需摸到腋动脉搏动,并以此为标志,

药液注入腋动脉上方(臂外展时,上方即为腋动脉的夕M则),麻醉肌

皮神经和正中神经;药液注入腋动脉下方,麻醉尺神经、和前臂内侧

皮神经等,模神经虽在后方,当臂外展时其位置也偏下,因此也能被

麻醉。另外,臂丛麻醉也可在腋动脉第2段周围进行,阻滞臂丛各束。

6.试述腋淋巴结的分群及注入部位。

①外侧淋巴结:沿腋静脉远端排列,收纳上肢的淋巴,其输

出管注入中央淋巴结和尖淋巴结,少数注入锁骨上淋巴结。②胸肌淋

巴结:在胸小肌下缘,沿胸外侧血管排列,收纳胸前外侧壁、乳房外

侧部的淋巴,其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。③肩胛下淋巴结:

位于腋后壁,沿肩胛下血管和胸背神经排列,收纳背部、肩部及胸后

壁的淋巴,其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。④中央淋巴结:位

于腋窝底的脂肪组织中,收纳上述3群淋巴结的输出管,其输出管注

入尖淋巴结。⑤尖淋巴结:位于胸小肌与锁骨之间,锁胸筋膜的深面,

沿腋静脉近端排列,收纳中央群及其他各群淋巴结的输出管,以及乳

房上部的淋巴,其输出管合成锁骨下干,左侧注入胸导管,右侧注入

右淋巴导管。腋淋巴结收纳乳房的大部分淋巴。

7.乳癌根治术中清除腋淋巴结时,需保护好哪些结构?一旦有神经损

伤可致哪些肌肉瘫痪?出现那些症状?

保护好腋静脉主干和头静脉末端以及胸长神经和胸背神经。

易损伤胸长神经和胸背神经;分别使前锯肌和背阔肌瘫痪,可出现翼

状臂和上肢后伸无力。

8.根据肩关节的构造阐述肩关节脱位的临床表现。

肩关节面的结构特点及关节囊的松弛薄弱决定了它有易脱位

的因素。肩关节周围的韧带和肌肉在关节的上方、后方起到了强大的

保护作用。因此,肩关节脱位以肱骨头向前下方脱位最为多见。由于

肱骨头向前下方移位,致使肩峰特别突出,形成方肩。触摸肩峰下区

有空虚感,但在腋窝内可触及肱骨头。由于三角肌和胸大肌的牵拉作

用,肩关节有明显的外展内旋畸形。向腋窝内脱位的肱骨头可压迫或

牵拉臂丛的分支,引起相应症状。

9.试述肌腱袖的构成和作用。

由冈上、下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱,在肩关节囊周围

连成腱板,围绕肩关节的前、后和上方,分别止于肱骨大、小结节,

并与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用。当肩关节扭伤或脱位时,可

致肌腱袖撕裂或肱骨大结节骨折等。

10.试述臂前区的血管神经束。

(1)肱动脉:在大圆肌腱下缘续于腋动脉,沿肱二头肌内侧

沟下行至肘窝肱动脉的分支有:①肱深动脉:在大圆肌腱的下方起

自肱动脉的后内壁,伴行槎神经进入肱骨肌管,分支分布于肱三头肌

和肱肌。②尺侧上副动脉:在肱深动脉起点的稍下方,发自肱动脉内

侧壁,伴随尺神经穿过臂内侧肌间隔,参与肘关节网的构成。③尺侧

下副动脉:约在肱骨内上牌上方5cm处起自肱动脉,经肱肌前面行

向内侧,分为前、后2支参与组成肘关节网。

(2)肱静脉:有2条,伴行肱动脉。在臂中部有贵要静脉注

入。

(3)正中神经:伴肱动脉走行于肱二头肌内侧沟,先行于动脉外侧,

约在喙肱肌止点处斜过肱动脉前方至其内侧,下行至肘窝。正中神经

在臂部无分支。

(4)尺神经:在臂上部行于肱动脉内侧,至臂中点附近离开

肱动脉,向后穿过肌间隔,进入臂后区。

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