PBL教学设计与应用-林钰玲

TraditionalteachingvsPBLlearning Tradition

PBL

Teaching Learning

Transferknowledge constructionknowledge

Individuallearning collaborativelearning

Isolateddelivery contextualdeliveryTheoreticalknowledge

practicalknowledgeTeacher-center

Student-center第一页，共29页。Traditionalteaching

vs

PBLlearning Tradition

PBL

Mono-disciplinary InterdisciplinaryPreclinical/Clinicalphase IntegratedcurriculumManytopicpresent

CorecurriculumFacts&Details

Concepts&General

principle

Prioryknowledge Generalknowledge&

Phenomena第二页，共29页。第三页，共29页。

醫學知識的半衰期我告訴學生們下述訊息時，他們十分驚慌：

「你們在醫學院所學，有一半不出十年就會有人證明是錯的。讓人煩惱的是，沒有一位老師知道那將是哪一半。」Dr.SydneyBurwell

(哈佛醫學院院長)

引用人：PickeringGW,(BMJ1956;2:113-6)第四页，共29页。英國一般醫學審議會

(GeneralMedicalCouncil)

1980:重申1957年及1967年的建議：“盡可能減輕學生記憶事實的負擔，鼓勵批判性的學習原理，發展獨立思考的能力”第五页，共29页。英國一般醫學審議會

(GeneralMedicalCouncil) 1993:明天的醫師

(Tomorrow’sDoctors):“學生應該獲得並培養獨立工作的能力，所以他在整個課程期間，要有一定的自由時間個別學習和自我教育”第六页，共29页。因应信息爆炸的时代给鱼？教钓鱼的方法？第七页，共29页。英国一般医学审议会:

明天的医师

多数医学院充分的知道以学习者为中心，以问题为基础的学习方法的优点，教育委员会极力鼓励这样的动向。第八页，共29页。美国医学院协会：21世纪的医师医学校应仔细调查排课时数，考虑大量减少这种被动的学习方法。很多学校的讲课时间应可减少三分之一到一半。很多证据显示讲课的教育收益率通常不高。替代方法如小组讨论(tutorialgroups)和实验不只传递讯息，尚能增加独立学习的动机和技能。CooperJADetal.Physiciansforthe21stcentury.JMedEdu(1984)suppl.2,1-201第九页，共29页。传统的教学：

以老师为中心讲课，学生被动的听讲。有如打开消防栓喝水，喝水的人全身泼水湿透了，但只喝到了一点点。以问题为基础的学习方法(PBL)：

以学生为中心学习，6-8个学生形成一组，在小组导师指点下，利用学校精心挑选设计的病人案例，探讨人体的构造和机能、致病机制等。第十页，共29页。以问题为基础的学习方法

教师的角色由传统的传道、授业、解惑，转变为督导、协调和咨询者的角色…

学生由被动的学习转化为主动的探索与自学者。 台北市南港区修德国小校长柯贵美着：

让教育涌出活水，联经出版，2000第十一页，共29页。PBL的本质利用实际的问题(例如:病人)为教案，以小组讨论的学习方式，引导学生主动、有系统且有效率的获得整合性的知识及解决问题的能力。目的：使学生成为自我引导的终身学习者PBL是一个以学生为中心的学习方法第十二页，共29页。学习的原理和共同行动学习就是学习者主动探索知识的意义1.自己建构知识，而不是被动的接受知识塑造经验，并让经验塑造自己，因此应让学生自己发现知识。2.利用学习数据挑战学生，把已有的知识和经验更新、加深理解度。3.评量学习时，应根据学生是否有能力演练所学，及使用知识。第十三页，共29页。认知心理学：探讨学习方法

知识不是单纯的由一方传给另一方，而是学习者透过与周遭的人、事、物互动，主动诠释讯息和建构意义而来。

新式教学策略不管强调同侪互动的群体学习，或师生高度互动的学习，都鼓励学生主动思考概念，学生的理解是真正的，因此比较可能真正改变迷思概念。第十四页，共29页。发现式学习(DiscoveryLearning)

发现式学习能激发学生的好奇心，激励学生持续工作，直到他们能找到答案为止。 学习时经常分析和处理讯息，因此学生在发现式学习中，学到独立解决问题和批判思考的技能。第十五页，共29页。讯息处理模式外在刺激感官登录工作记忆短期记忆长期记忆复诵检索遗忘

遗忘第十六页，共29页。讯息处理模式感官：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉短期记忆或工作记忆：心中处理讯息的地方。工作容量有限，若无复诵，停留在工作记忆中的时间，不会超过30秒。教师若在短时间内教导太多的讯息可能是无效的，因为除非让学生在心里复诵每个新讯息，后来的讯息会把前一个讯息从工作记忆中驱赶除去。第十七页，共29页。讯息处理模式讯息不是保留在任何一个位置，而是分配在许多的位置，且藉复杂的神经路径相链接。短期记忆中的新的讯息，若能链接到长期记忆内已有的背景知识，容易留存。学生互相讨论，可增加连结线索。第十八页，共29页。学而不思则罔，思而不学则殆。

论语：为政

罔：糊里胡涂，毫无心得

殆：心中没有方向，惶惶不安有效学习模式第十九页，共29页。讯息处理模式要留存新的讯息，就要依靠把这讯息和已有的知识整合起来，并经使用、再使用，让他在长期记忆中组织、再组织。在工作情境中，对应医学即是临床情境，因此要能寻回并使用知识（讯息），就要透过探究病人及其问题来学习知识。这样日后在临床情境中工作时出现的线索，容易藉联想寻回适当的知识。(Barrows)第二十页，共29页。在临床情境学习时，会让学得的知识，可以有用的对应到临床工作，在脑海中组织起来。以问题为基础的学习方法，只要适当的设计，能让学生在病人诸多问题的情境中，整合、使用、再使用、新学到的知识；症状、征象、检验数据、病程等在日后临床情境中提供很多线索。HSBarrows:Howtodesignaproblem-basedcurriculumforthepreclinicalyears.SpringerPublishingCo.NY,1985,p.4-5有效学习模式第二十一页，共29页。教学过程中的三个角色：

T：TeacherorTutor

L：StudentorLearner C：ContentorKnowledge第二十二页，共29页。分不开的三角关系CL TC:content T:teacher L:learner第二十三页，共29页。Directive:(lecture)

T

L CDemocratic:(smallgroup)L CT

Non-directive:(PBL)

T L

C

第二十四页，共29页。PBL真正想达到的目标Structuringknowledgeforbetterrecallandapplicationinclinicalcontexts(SCC)Developinganeffectiveclinical

reasoningprocess(CRP)Developinganeffectiveself-directedlearningskills(SDL)Increasingmotivationforlearning(MOT)ThemostimportantonesHowardBarrowsMedicalEducation1986第二十五页，共29页。在临床推理过程中培养问题解决的技能HypothesisgenerationInquiryDataanalysisProblemsynthesisDecision-makingHowardBarrowsMedicalEducation1986Thoseskillsmustbedevelopedinassociationwiththeacquisitionofbasicscienceandclinicalinformation.第二十六页，共29页。分组讨论：1.请与组员分享目前您课程的进行方式以及遇到的困难。2.请讨论，您期待PBL的教学方法能如何帮助您的课程改善?3.您对PBL的疑惑还有哪些?第二十七页，共29页。妳/你所认为的PBL是什么?1.

Whichoneiserror,thePBLisa(A)

Constructivist(知识建构者)(B)Student-centered(以学生为中心)(C)Teacher-center

(以老师为中心)(D)Problem-basedapproach

(问题探索)2.ThePBLcannotbewhichone?(A)

Clinicalreasoningandcriticalthinking(B)Teacher-determinedallmate