一份标准的大肠息肉肠镜报告-息肉部分、数量、大小及形态_第1页
一份标准的大肠息肉肠镜报告-息肉部分、数量、大小及形态_第2页
一份标准的大肠息肉肠镜报告-息肉部分、数量、大小及形态_第3页
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山田分型山田分型一份标准的大肠息肉肠镜报告，应该包含以下要素：（1）部位：结肠镜检查通常从肛门进镜，依次逆行检查直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠，回盲瓣，回肠末端。所到之处，均有可能出现结肠息肉。因此了解息肉的部位至关重要，对息肉切除后的内镜随访，意义重大。（2）数目：大部分人群均为单发或多发息肉，但数目往往小于100个，均统称为大肠息肉。但是，息肉个数超过100个，就要高度警惕“息肉病”，这是一组疾病群的总称，以累及结肠为主的多发性息肉为主要表现，大部分与遗传性疾病相关，伴有肠道外的表现。（3）大小：0.5cm以内为微型，0.5~2.0cm为小型，2.0~3.0cm为大型，3.0以上为特大型，这不仅能反映息肉的良恶性的可能性，同时能判断内镜切除的可能性及难度。（4）形态描述：最为经典的大肠息肉内镜下分型就是日本学者创立的“山田分型”（具体如下图）。临床上粗略地根据息肉是否有蒂，分为有蒂型、亚蒂型（广基型）及扁平息肉，带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低，而广基腺瘤样息肉癌变率较高… c C 。I型 ||型 III型 IV型丘状 无蒂 亚蒂 有蒂（5）手术方式：基于上述的镜下表现及前期可能有的大肠息肉活检报告，内镜医师会根据具体情况，选择适合病人的术式，完成内镜下息肉摘除。一般来说有（热）活检钳直接咬除、圈套器摘除、EMR（内镜下黏膜切除术）、ESD（内镜下粘膜整片切除术）等。其中ESD主要针对早期消化道癌和癌前病变。参考文献：KudoS,HirotaS,NakajimaT,etal.Colorectaltumoursandpitpattern.[J].JournalofClinicalPathology,1994,47(10):880-885.KudoS,RubioC,TeixeiraC,etal.Pitpatternincolorectalneoplasia:endoscopicmagnifyingview[J].Endoscopy,2001,33(04):367-373.SaitoY,FujiiT,KondoH,etal.EndoscopicTreatmentforLaterallySpreadingTumorsintheColon[J].Endoscopy,2001,33(08):682-686.[4]中华医学会消化内镜学分会.中国早期结

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