2023年精神病学(正高)考试题库1带答案解析

2023年精神病学(正高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[多选题]以下哪几项属于性功能障碍

A.恋物癖

B.同性恋

C.性欲减退

D.性乐高潮障碍

E.易性症

正确答案:CD

性欲减退性乐高潮障碍

解析：常见的非器质性性功能障碍有性欲减退、阳痿、阴冷、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛等。

2.[多选题]关于思维奔逸的说法，正确的是

A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富

C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变

D.可有音韵联想及字意联想

E.多见于妄想型精神分裂症

正确答案:BCD

属于联想数量增多，速度加快，内容丰富患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变可有音韵联想及字意联想

解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者常伴有情感高涨、言语活动增多，可出现音联及意联，以及随境转移等，多见于躁狂症。

3.[多选题]DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有

A.取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别

B.简化了躯体化障碍的诊断标准

C.将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类

D.取消儿童焦虑性障碍(anxietydisorder)的单独立项

E.在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容

正确答案:ABCDE

取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别简化了躯体化障碍的诊断标准将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类取消儿童焦虑性障碍的单独立项在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容

解析：DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别，简化了躯体化障碍的诊断标准，将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类，取消儿童焦虑性障碍的单独立项，在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容。故选ABCDE

4.[多选题]关于心境障碍正确的说法有

A.可彻底缓解

B.反复发作倾向

C.均无残留症状

D.完全可逆性疾病

E.可转为慢性病程

正确答案:ABE

可彻底缓解反复发作倾向可转为慢性病程5.[多选题]对于精神病患者的过去史，应重点了解的内容

A.有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患

B.有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史

C.有无青光眼、哮喘病史

D.既往有无精神病史

E.有无不良嗜好

正确答案:ABCD

有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史有无青光眼、哮喘病史既往有无精神病史

解析：对于精神病患者的过去史，应重点了解的内容包括一般健康情况，预防接种情况，此前发生的与本次就诊无直接关系的疾病史。尤其注意儿童期有无高热、惊厥、抽搐和头部外伤等病史；有无重大躯体疾病史、感染中毒时、过敏史、药瘾史、酒瘾史、癫痫发作史、血制品使用史等。故选ABCD

6.[多选题]急性苯丙胺类药物(amphetamines)中毒患者的处理原则包括

A.足量补液

B.维持水、电解质平衡

C.利尿、促进排泄

D.特效拮抗剂的使用

E.导泻

正确答案:ABC

足量补液维持水、电解质平衡利尿、促进排泄

解析：急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括：足量补液；维持水、电解质平衡；利尿、促进排泄。故选ABC

7.[多选题]医院康复训练中的生活行为训练包括

A.文体娱乐活动

B.生活自理能力

C.学习行为

D.社会交往能力

E.就业行为

正确答案:ABD

文体娱乐活动生活自理能力社会交往能力8.[多选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制,以下说法正确的是

A.病前个性一般无明显缺陷

B.有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间

C.发病与应激诱因无关

D.有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式

E.有研究表明，在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系

正确答案:ABDE

病前个性一般无明显缺陷有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式有研究表明，在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系

解析：分裂情感性障碍在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。推测分裂情感性精神病是两种遗传性疾病。故选ABDE。

9.[多选题]慢性脑病综合征常见的症状有

A.意识障碍

B.智能减退

C.幻觉、妄想

D.人格改变

E.恐怖性幻视

正确答案:BD

智能减退人格改变

解析：慢性脑病综合症是由进展缓慢的脑病变或急性脑病综合征转化而来的器质性综合症。临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍。故选BD

10.[多选题]与抗精神病药物的代谢有关的几种主要细胞色素P450酶包括

A.CYP1A2

B.CYP2D6

C.CYP3A4

D.CYP2C19

E.CYP2C9

正确答案:ABC

CYP1A2CYP2D6CYP3A4

解析：与抗精神病药物的代谢有关的几种主要细胞色素P450酶包括：CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4。故选ABC

11.[多选题]优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状(mainsymptoms)有

A.失写

B.失算

C.左右分辨障碍

D.手指失用

E.阅读障碍

正确答案:ABCDE

失写失算左右分辨障碍手指失用阅读障碍

解析：优势半球顶叶病变的典型综合征：角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故选ABCDE

12.[多选题]错觉通常发生在

A.情绪处于某种强烈的状态时

B.意识障碍使客体的意识水平下降时

C.疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时

D.感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时

E.人格改变对外界判断失误时

正确答案:ABCD

情绪处于某种强烈的状态时意识障碍使客体的意识水平下降时疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时

解析：错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。错觉是知觉的一种特殊形式，它是人在特定的条件下对客观事物的扭曲的知觉，也就是把实际存在的事物被扭曲的感知为与实际事物完全不相符的事物。错觉从产生的来源可分为心理性、生理性和病理性三种。所以本题选ABCD。

13.[多选题]未纳入CCMD-3的精神障碍有

A.性欲亢进

B.边缘性人格障碍

C.童年性身份障碍

D.出于心理原因渲染躯体症状

E.同胞竞争障碍

正确答案:ABCDE

性欲亢进边缘性人格障碍童年性身份障碍出于心理原因渲染躯体症状同胞竞争障碍

解析：CCMD-3的精神障碍有性欲亢进、边缘性人格障碍、童年性身份障碍、出于心理原因渲染躯体症状、同胞竞争障碍等。故选ABCDE.

14.[多选题]关于病理性赘述的说法，正确的是

A.联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B.枝节联想过多，过分详尽描述细节问题

C.常见于精神分裂症

D.常见于抑郁症

E.常见于癫痫性精神障碍

正确答案:BE

枝节联想过多，过分详尽描述细节问题常见于癫痫性精神障碍

解析：病理性赘述指思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多。表现为患者对某种事物做不必要的过分详尽的描述，言语啰唆，但最终能够回答出有关问题。如果要求患者简明扼要，患者无法做到。见于癫痫、脑器质性精神障碍及老年性痴呆。

15.[多选题]精神障碍社区康复的内容包括

A.开展精神疾病流行病学调查(epidemiologicalinvestigationonmental)

B.恢复劳动能力(workingcapacity)

C.提高精神残疾者的社会适应能力

D.预防精神残疾的发生

E.减轻精神障碍残疾程度

正确答案:ABCDE

开展精神疾病流行病学调查恢复劳动能力提高精神残疾者的社会适应能力预防精神残疾的发生减轻精神障碍残疾程度16.[多选题]不能作为精神病依据的幻觉

A.假性幻觉(pseudohallucination)

B.入睡前幻觉

C.真性幻觉

D.醒来时幻觉

E.反射性幻觉

正确答案:BD

入睡前幻觉醒来时幻觉

解析：幻觉偶然也能见于正常人。例如在似睡非睡的时候，出现幻听或幻视，称为入睡前幻觉；将醒而又倦睡时出现的幻觉，称为睡醒前幻觉。故选BD

17.[多选题]医学面谈的方法包括

A.言语性面谈

B.开放式面谈

C.封闭式面谈

D.非言语性面谈

E.计划性面谈

正确答案:AD

言语性面谈非言语性面谈

解析：面谈的方法包括言语性面谈，具体分为正式交谈和非正式交谈，和非言语性面谈包括表情、姿势、动作、手势、触摸、音调、音量等。故选AD

18.[多选题]逻辑倒错性思维

A.属于思维内容障碍

B.推理过程容易被人理解

C.是一种病理性信念

D.推理缺乏逻辑性

E.多见于精神分裂症和妄想性障碍

正确答案:DE

推理缺乏逻辑性多见于精神分裂症和妄想性障碍

解析：逻辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点，表现为患者推理过程或缺乏前提依据，或因果倒置，令人感到不可理解，离奇古怪。多见于精神分裂症和妄想性障碍等。

19.[多选题]关于象征性思维(symbolicthinking)的描述，正确的是

A.属于概念转换

B.象征性思维(symbolicthinking)都是病态的

C.以无关的具体概念代替抽象概念

D.常见于精神分裂症

E.常见于躁狂症

正确答案:ACD

属于概念转换以无关的具体概念代替抽象概念常见于精神分裂症

解析：