癌症患者肿瘤标志物升高

本文格式为Word版，下载可任意编辑——癌症患者肿瘤标志物升高肿瘤标志物升高不确定是得了癌症，恶性肿瘤患者也不是每个人肿瘤标志物都增高。从刚刚终止的其次届全国肿瘤标志物研究进展与应用模范研讨会上，笔者得知，血液肿瘤标志物是医生判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为恶性肿瘤诊断的辅佐手段。假设市民体检察觉肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，由于在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需通过进一步的检查来鉴别诊断。

肿瘤标志物升高未必是得了癌症

“医生，我肿瘤标志物高，是不是得了癌症？”“医生，我上次查了肿瘤标志物高，这一次怎么会是正常呢。”江苏省“十二五”医学领军人才、江苏省肿瘤医院检验科副主任严枫经常遇到这样手拿化验单前来询问的市民。肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞回响产生（或）升高的、可预示肿瘤存在的一类物质，通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。肿瘤标志物升高不确定就是得了癌症。通过进一步的检查，有些病人切实体内有肿瘤存在，而有些病人仅仅是无意义的轻度升高。而且肿瘤标志物升高可能会是多方面的理由导致的。如AFP（甲胎蛋白），除原发性肝癌外，孕妇、活动性肝炎和生殖系统肿瘤都可能展现升高的处境；因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象的展现，概括处境要结合临床来确定。

并非每个癌症患者肿瘤标志物都增高

好多恶性肿瘤的标志物升高早于临床病症而引起人们的机警，一些早期的病例因此得以察觉，经过实时的治疗获得了很好的疗效。但值得留神的是，并不是每个癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125（癌抗原125）一向正常，手术前后也没有明显变化。所以如有其他临床诊疗手段表明可能有恶性肿瘤存在时，不要由于标志物不高，就心存幸运，确定要通过进一步的检查摈弃。有几类肿瘤标志物的敏感度对比高，如原发性肝癌中70%～90%有AFP的升高，前列腺癌PSA（前列腺特异性抗原）总体阳性率约为70%，这有助于这两种肿瘤的早期察觉，但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

肿瘤标志物升高怎么办？

通常人们察觉肿瘤标志物升高都分外慌张，往往辗转于各大医院求医。严枫副主任认为，对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化处境，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物奇怪。假设复查后数值一向维持在参考值上限的临界水平，那么意义不大。但是有以下几类处境要更加重视：一是单次检查升高更加明显，数倍于正常值的上限；二是反复检查，数值动态持续升高；三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。这三种处境确定要引起高度重视，需要举行专心的排查。前两种处境先查该标志物最常见的某种疾病，如CA72-4（癌抗原72-4）升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有奇怪，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等；有家族性遗传史者如展现标志物升高，即便没有病症和体征，也务必复查和随访。对于60岁以上、有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要举行相关的肿瘤标志物筛查。

肿瘤标志物可判断恶性肿瘤治疗效果和预后

肿瘤标志物是检测肿瘤的手段之一，它在临床上被广泛应用于判断恶性肿瘤的疗效，成为选择治疗方案的有力依据之一。标志物的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。严枫副主任介绍，临床上一般会以初次治疗达成疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化处境来判断疗效。假设下降到参考值范围内或下降95%以上，提示治疗有效；假设下降但仍持续在参考值以上，提示有肿瘤残留和（或）转移；下降到参考值内一段时间后，重新升高，那么提示复发或转移。标志物的检测有助于医生实时为肿瘤病人选择个体化治疗方案。

长期随访监测尽量选择同一家医院

“我在两家医院抽血查的，结果怎么会不一样呢？”与可以同城检查互认的CT、B超等结果不同，严枫副主任建议，需要随访的病人尽量选择同一家医院或同一个临床测验室。由于目前肿瘤标志物的国际化标准尚未完善，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时，其结果可能展现差异；不同生产商的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同；试剂采用不同的抗体