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文档简介

扶梯受伤赔偿协议书模板

甲方（赔偿义务方）：_____________________

乙方（赔偿权利方）：_____________________

鉴于：

1.乙方于____年____月____日在甲方经营的____（地点）乘坐扶梯时，因扶梯发生故障导致乙方受伤；

2.乙方因此次事故遭受了身体伤害和经济损失；

3.甲方对乙方的受伤表示歉意，并愿意承担相应的赔偿责任；

4.双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，达成以下赔偿协议。

第一条赔偿内容

甲方同意向乙方支付以下赔偿金：

1.医疗费用：人民币____元（￥____）；

2.误工费：人民币____元（￥____）；

3.护理费：人民币____元（￥____）；

4.营养费：人民币____元（￥____）；

5.交通费：人民币____元（￥____）；

6.精神损害抚慰金：人民币____元（￥____）；

7.其他合理费用：人民币____元（￥____）。

第二条赔偿方式

甲方应于本协议签订之日起____日内，将上述赔偿金一次性支付给乙方。支付方式为：银行转账至乙方指定账户，账户信息如下：

开户行：_____________________

账户名：_____________________

账号：_______________________

第三条赔偿金的确认

乙方收到赔偿金后，应向甲方出具收据，确认收到上述赔偿金。乙方出具的收据是甲方履行赔偿义务的凭证。

第四条保密条款

双方同意，对于本协议的内容及与本协议相关的所有信息，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

第五条违约责任

如甲方未按本协议约定支付赔偿金，应向乙方支付违约金，违约金的金额为未支付赔偿金的____%。

第六条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条协议的变更和解除

本协议的任何修改和补充，均需双方协商一致，并以书面形式确认。未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第八条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_____________________

乙方（签字）：_____________________

签订日期

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