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PAGE 2PAGE 医疗安全隐患排查登记表科室: 排查时间: 在科患者总数: 存在安全隐患患者数: 医疗安全隐患类别例数医疗安全隐患类别例数既往发生过医疗纠纷指定医生、护士或熟人带来就诊疑难患者治疗效果欠佳重症患者2周内再次入院无医保重大手术恶意医疗欠费非计划再次手术有精神心理问题发生并发症病情交代中表示出不理解已发生院感或可能发生院感费用高或需要使用贵重自费药物或耗材存在医疗争议其它备注:1.纠纷隐患排查制度经医院质量与安全委员会讨论通过。2.各临床科室每周进行至少一次医疗安全隐患排查。隐患排查的内容:重点排查上表中的内容,如有其它医疗安全隐患在“其它”栏备注说明。3.发生医疗安全(不良)事件的患者按照医疗安全(不良)事件报告流程报告。科室自查人员签字: 医务科检查人员签字:医患办电话:
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