2023年肿瘤内科学主治医师(代码：341)考试题库2带答案解析

2023年肿瘤内科学主治医师(代码：341)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是()。

A.caspase-9

B.TNFR

C.VEGFR

D.EGFR

E.MAPK

正确答案:B

TNFR

解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。

2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。

2.[单选题]生物治疗是指

A.应用天然产物治疗

B.提高宿主生物反应调节

C.应用分子生物学产品治疗

D.应用人工产品

E.中药

正确答案:B

提高宿主生物反应调节

解析：肿瘤的生物治疗是通过生物反应调节剂来治疗病人

3.[单选题]女性患者骨转移癌最常见的来源部位是

A.膀胱

B.结肠

C.卵巢

D.乳腺

E.肺

正确答案:D

乳腺

解析：乳腺癌更易发生骨转移。

4.[单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线(separatrix)？()

A.胸骨角与第四胸椎间盘(thoracicdisc)连线

B.胸骨柄与第三胸椎间盘(thoracicdisc)连线

C.胸骨角与第三胸椎间盘(thoracicdisc)连线

D.胸骨柄与第四胸椎间盘(thoracicdisc)连线

E.胸骨角与第五胸椎间盘(thoracicdisc)连线

正确答案:A

胸骨角与第四胸椎间盘连线5.[单选题]女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu-，该患者的临床分期考虑为()。

A.ⅢA期

B.Ⅰ期

C.ⅡB期

D.ⅡA期

E.ⅢB期

正确答案:A

ⅢA期

解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和（或）临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

6.[单选题]总体来说软组织肉瘤最好发的部位是()。

A.躯干

B.大腿和骨盆带

C.前臂

D.小腿

E.上臂和肩胛带

正确答案:B

大腿和骨盆带

解析：软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带，四分之一涉及上臂和肩胛带，其余的涉及前臂、小腿和躯干，很少累及手和足(例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤)。

7.[单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

A.60～70Gy

B.30～40Gy

C.50～60Gy

D.40～50Gy

E.70Gy以上

正确答案:D

40～50Gy

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

8.[单选题]下列中常有高雌激素(highestrogen)或雄激素症状的一类卵巢癌是()。

A.继发性转移性癌

B.卵巢上皮癌

C.生殖细胞肿瘤

D.性索间质肿瘤

E.以上均不是

正确答案:D

性索间质肿瘤9.[单选题]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是

A.CHOP样方案

B.ProMACE-MOPP方案

C.ProMACE/cytaBOM方案

D.MOPP方案

E.MINE方案

正确答案:A

CHOP样方案

解析：CHOP方案仍是标准一线方案。

10.[单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是()。

A.大剂量放疗，后行保肢或截肢手术

B.立即进行截肢

C.保肢或截肢手术，术后化疗

D.大剂量放疗后行保肢手术

E.化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

正确答案:E

化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

11.[单选题]早期食管癌的大体分型包括

A.隐伏型，糜烂型，溃疡型，乳头型

B.糜烂型，溃疡型，乳头型，蕈伞型

C.隐伏型，糜烂型，溃疡型，斑块型

D.糜烂型，溃疡型，隐伏型，蕈伞型

E.隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型

正确答案:E

隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型12.[单选题]在美国，头颈部恶性肿瘤(headandneckcancer)发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

A.15%～20%

B.5%以上

C.10%～15%

D.5%～10%

E.20%以上

正确答案:D

5%～10%

解析：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。

13.[单选题]下列哪种骨肿瘤对放疗较为敏感？()

A.骨恶性纤维组织细胞瘤

B.尤文肉瘤

C.骨肉瘤

D.软骨肉瘤

E.软骨母细胞瘤

正确答案:B

尤文肉瘤14.[单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是()。

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.分子靶向治疗

E.姑息治疗

正确答案:B

化疗

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

15.[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是()。

A.磁共振成像

B.CT扫描

C.骨ECT

D.活检

E.免疫组化

正确答案:D

活检

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。

2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。

3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。

4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

16.[单选题]关于癌性疼痛，错误的描述是()。

A.为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行

B.慢性疼痛，是一种疾病

C.据世界卫生组织统计，约30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛

D.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致

E.通过三阶梯治疗方法，约有80%患者的疼痛症状可以得到控制

正确答案:A

为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行

解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

17.[单选题]有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括

A.抗生素

B.吸氧

C.肾上腺皮质激素

D.支气管扩张剂

E.氨磷汀

正确答案:E

氨磷汀

解析：氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。

18.[单选题]在食管癌的化疗方案中疗效肯定，且应用最为普遍的是

A.5-FU+CF

B.CTX+ADM

C.5-FU+DDP

D.DDP+NVB

E.ADM+NVB

正确答案:C

5-FU+DDP

解析：FP方案是食管癌首选治疗方案。

19.[单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于

A.400

B.