老年人安全用药指导正式版

(正式版资料，可直接使用可编辑，推荐下载)老年人安全用药指导甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科:王丽玲药物是防治疾病的重要手段之一,它可以减轻症状、治愈疾病,年人的生存年龄的延长,老年人所占人口的比例不断增大。老年人自对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特1、起病隐匿,症状多变老年人对各种致病因素的抵抗力及对环2、病情难控，恶化迅速老年人各种器官功能减退，机体适应力。3、多种疾病，集于一身老年患者一人多病的现象极为常见,增加了诊断和治疗的空难.5、此起彼伏，并发症多老年患者随着病情的变化，容易发生1、吸收老年人胃肠道肌纤维萎缩,张力减低,胃排空延缓，吸2、分布老年人细胞内夜减少和功能减退,脂肪组织增加使药3、代谢老年人的肝脏功能降低，代谢和解毒能力降低，肝药酶合成减少，酶活性降低,药物转化速度减慢，血浆半衰期延长，影4、排泄老年人肾功能降低，肾血流量减少，使用经肾排泄的1、对中枢神经系统敏感性增高老年人大脑重量减轻，脑血流2、对抗凝血药的敏感性增高老年人对肝素和口服抗凝血药非危险.3、抗高血压药如胍乙啶、利血平甲基多巴长期使用易导致抑郁4、抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头痛、心跳加快，可诱5抗心律失常药如胺碘酮可引起室性心动过速.美西律可引起眩8、氨基糖苷类抗生素与利尿剂剂合用可加重耳毒性反应，可致9、降糖药如胰岛素等可引起低血糖.年前列增生患者的膀胱括约肌,导致尿储留，阿托品可诱发加重青光反应.问患者的症状。临床表现，过敏史等情况,根据病情轻重缓急迅速作出判断，给出去医院就诊或合理化的用药建议.2、合理的选择药物老年人应选择对肝肾毒性小的药物，尤其(1)、抗菌药由于致病微生物不受人体衰老的影响，因此,抗菌与年轻人相同剂量下造成高血药浓度与毒性反应.对肾脏与中枢有毒(3)解热镇痛药容易损伤肾脏，且出汗过多易造成虚脱，长期3、选择适当的计量一般来说,老年人初始用药应从小剂量开不要长期用药,如长期用药应定期检查肝，肾功能，以便及时减量或要使其恢复正常,如老年人高血压大都伴有动脉硬化，使血压降至135/85mmHg即可，如过低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱5、正确的使用药物药物服用的方法、时间及时间间隔等不正确都会影响药物的治疗效果,因此，药学人员应在这些方面对老年患(1)、服药时间a、肾上腺皮质激素类和长效抗高血压类药药物此美脲)、抗真菌药、非甾体抗炎药应与餐同食，可和避免药物被胃酸(2)、服用方法a、胃舒平、硫糖铝、胶体次枸橼酸片等必须嚼绞类、止咳糖浆类不宜热水送服。因为此类药物性质不稳定,受热易被质类药服用时应多喝水，可减轻副作用，提高疗效.性耐心向起解释清楚药品的通用名称.商品名称以及治疗的类别和疗量应用每日一次的给药方案，便于记忆与执行,制剂以糖浆剂或溶液(2)、评估老年患者对健康状况和对药物治疗的态度及正确使用药物的能力,让其了解药物的作用特点、预期的效果和起效的时间,告诉其可能会发生的一般的和严重的不良反应,如何避免或使其危害最小化，以及发生后处置的办法.详细说明用药期间需观察和注意的(3)、应用口述或视觉教具，示范操作以弥补老年患者理解和知固体制上的标示，对于液体或注射液，要告诉其计量表示的位置,对于某些用药的装置,要向其示范用法,如气雾剂的用法.可提供书面的料作为面对面教育的补充,有利于老年患者回忆有关药品的用法。叮嘱家属.亲友对老年痴呆、抑郁症或老年独具患者用药进行督查。65岁老年人健康管理培训老年人除了代表生理年龄的增加,同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能(三)人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。(四)强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。复合型管理人才.(二)健康管理由三部分组成:收集服务的个人健康信息；健康评价；健康改善。和健康指导服务.4、健康评估:对以上生活方式和健康状况的了解及体检结果,参照辅助检查结果，综合进行健康评健康问题。在的健康问题，进行相应的健康指导。康(2.)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查.(3.)进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康(4.)告知或预约下一次健康管理服务的时间。(三)服务要求：1.开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本居民健康档案管理服检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访(四)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导(五)考核指标:2、健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％.老年人乘车注意事项现在的老年人出门最常用的代步工具就是公交车了,虽然公交车相对平稳,但是它也充满风险。公交车人多的时候拥挤，路不好的时候颠簸，老年人的身体较脆弱而且协调力很差，很容易发生意外。下面就老年人坐公交车的注意事项，为降低老年人乘车意外风险，中国人民财产保险公司信阳分公司，针对我市老年人优惠乘车,有一款“人身意外险"险种。年缴费20元，由乘车本人支付。为方便老年人办理，前期将由该保险公司分辖区集中办理。具体办理日期,请老年人到本人户口所在居委会咨询。2、尽量往前坐以建议老人最好坐在公交车前部。尽量不要选择侧面朝车厢方向的座椅，由于没有扶手，急刹车时很容易扑倒。不要往尤其最后一排中间的位置，老年朋友最好绕开，没有任何扶手和着力点，车子拐弯、急刹时容易发生意外。3、坐稳护脊椎市区道路窄、人多车多、交通拥挤，在经过这些路段时，随时可能遇上紧急刹车或加速,身体易失去平衡。因此建议老年人在车上一定要坐稳抓牢.双手一定要紧抓座位的边缘或前一个座椅的把手.汽车颠簸时会把人从座位上颠起来，对老人来说很危险，脊椎骨容易发生压缩性骨折，双手紧握4、站立脚分开在公交车上站立时，双脚应该分开一些,两只脚一前一后，可加大支撑面积.而且,身体不要面向车头或车尾，应侧身站立，且双手都要握紧把手.这样的站姿对刹车造成的前后冲力，以及转弯时的左右冲力，都能起到一定的缓冲作用,以防老人摔倒、扭伤、磕伤。5、上下车勿慌乱在公交车站内候车，应提前将优惠乘车的老年卡拿出作好乘车准备,没赶上车不要追车。车门已关，等下一趟。下车时，不要提前起身,等到车到站停稳后再站起来，随其他人身后下车,身体不便时，请年轻人帮助搀扶，并提前示意司机不要急于关门启动车辆。6、错开高峰期因此，老年朋友尽量避免在高峰期间乘坐公交车.7、避开极端天气如果是高温寒冷或有大风大雨等天气,最好不要出门，这种恶劣的天气让老年人发生意外的风险