临床执业医师历年真题24

［真题］临床执业医师历年真题精选24

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

早期发现肺结核的最主要方法是

A.询问病史

B.X线检查

C.痰菌检查

D.血沉检查

E.结核变态反应

参考答案：B

第2题：

因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窝部

D.肩胛间区

E.双肺弥漫

参考答案：D

第3题：

不是肺脓肿手术指征的是

A.急性肺脓肿

B.反复大咯血

C.支气管胸膜瘦

D.合并支气管扩张者

E.内科积极治疗效的慢性肺脓肿

参考答案：A

第4题：

引起I型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

参考答案：A

第5题：

缺（Ksub>2〈/sub〉和C0〈sub>2〈/sub>潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A.出现烦躁不安、谴妄

B.出现神志不清、昏迷

C.导致脑组织碱中毒

D.导致脑细胞内水肿

E.导致脑间质水肿

参考答案：C

第6题：

思维形式障碍不包括

A.思维散漫

B.赘述症

C.持续语言

D.思维中断

E.思维化声

参考答案：D

第7题：

关于澹妄病人的说法，正确的是

A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

参考答案：B

第8题：

血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑、紧张

E.思维迟钝

参考答案：A

第9题：

通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

A.50mg

B.50〜75mg

C.75~100mg

D.150~300mg

E.300~400mg

参考答案：D

第10题：

慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是

A.震颤

B.胸部紧压感

C.出汗、面色苍白、心跳加快

D.尿频、尿急

E.气透不过来，濒死感

参考答案：E

第11题：

阿尔茨海默病的早期症状主要为

A.性格改变

B.记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.妄想

参考答案：B

第12题：

苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用为

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

参考答案：C

第13题:

强迫症的核心症状为

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫表象

D.强迫性恐惧

E.强迫观念

参考答案：E

第14题：

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A.脑电图

B.CT

C.MRI

D.放射性核素扫描

E.脑血管造影

参考答案：C

第15题:

偏盲型视野缺损最常见于

A.糖尿病性视神经乳头水肿

B.Graves病浸润性突眼

C.嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出

D.垂体腺瘤鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞

参考答案：D

第16题:

单纯性甲状腺肿是指

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.吸1311率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

参考答案：D

第17题：

确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

A.TRH兴奋试验

B.T3抑制试验

C.吸131I率

D.放射性核素扫描

E.甲状腺MRI

参考答案：D

第18题:

尿渗透压降低常见于

A.中枢性尿崩症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

参考答案：A

第19题：

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A.皮肤紫纹

B.轻度肥胖

C.皮肤粘膜色素沉着

D.皮肤多汗及低热

E.脉率增快

参考答案：C

第20题：

a-葡萄糖甘酶抑制剂常见不良反应是

A.低血糖症

B.腹胀和腹泻

C.下肢浮肿

D.乳酸性酸中毒

E.充血性心力衰竭

参考答案：B

第21题:

属于糖尿病微血管病变的是

A.脑血管意外

B.冠心病

C.糖尿病肾病

D.肾动脉狭窄

E.下肢坏疽

参考答案：C

第22题:

关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

参考答案：D

第23题：

肠易激综合征的症状特点是

A.腹痛腹胀等症状与排便关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张可使症状加重

D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

参考答案：C

第24题:

肝硬化特征性病理表现是

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

参考答案：B

第25题：

最能说明肝硬化病人己存在门脉高压的表现是

A.腹水

B.门静脉增宽

C.脾大

D.痔核形成

E.食道静脉曲张

参考答案：E

第26题：

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

A.重症患者接受激素治疗时

B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺毗咤治疗时

C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

D.重症患者接受抗生素治疗时

E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

参考答案：C

第27题：

治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A.粘膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.促动力剂

参考答案：D

第28题：

对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A.腹水

B.白蛋白

C.血清电解质

D.凝血酶原时间

E.肝性脑病

参考答案：C

第29题:

典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

A.稀水样便

B.粘液便

C.蛋花汤样便

D.糊状便

E.粘液脓血便

参考答案：E

第30题:

胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

参考答案：A

第31题：

在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

A.急诊胃镜

B.急诊X线领剂造影检查

C.血常规

D.肝、肾功能检查

E.腹部B超

参考答案：B

第32题:

急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A.3~4小时

B.24小时

C.3~4天

D.3—4周

E.3~4月

参考答案：D

第33题：

治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是

A.鼻导管吸氧

B.呼吸新鲜空气

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高压氧舱

参考答案：E

第34题:

女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力IV级伴膝、踝反射

亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统

异常。胸椎平片异常。胸段MRI结果见图可能诊断为

A.髓内肿瘤

B.髓外肿瘤

C.脊髓炎

D.脊柱转移癌

E.脊柱结核

参考答案：B

第35题：

男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、暧气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异

常，最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钢双重造影

B.C13尿素呼气试验

C.24h胃食管PH监测

D.腹部B超

E.24h心电监测

参考答案：C

第36题:

男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽

门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

参考答案：D

第37题：

女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大

便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿

参考答案：A

第38题:

女性,51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛,

胃镜：胃窦皱裳平坦，粘膜粗糙光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

参考答案：E

第39题：

男性,35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,

脉搏120/分，最可能的诊断为

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

参考答案：B

第40题:

男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体:上腹部轻

压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

参考答案：C

第41题：

男性,38岁，1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,

血红蛋白70g/L,白细胞260X10〈sup〉9〈/sup>/L,血小板210X

10⁹/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，

中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A.羟基腺

B.三代头抱

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

参考答案：A

第42题:

男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体:皮肤粘膜

未见出血及紫瘢，出血时间：2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常，疾病

分类应为

A.纤维蛋白生成障碍

B.凝血酶生成障碍

C.血小板异常

D.凝血活酶生成障碍

E.血管壁功能异常

参考答案：B

第43题:

男性,48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,

治疗其心功能不全应首选

A.B受体阻滞剂

B.地高辛

C.硝普钠

D.a受体阻滞剂

E.卡托普利

参考答案：C

第44题：

男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg,心界向两侧

扩大，心率120/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-),最可能的

诊断为

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

参考答案：D

第45题:

男性,60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6〜3/6级粗糙

的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的

诊断为

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

参考答案：A

第46题：

男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心

尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，

心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C