甲状腺激素的合成

甲状腺激素的合成、作用与分泌调节当前1页，总共25页。“”甲状腺激素甲状腺激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成，储存在滤泡腔内的激素类物质

滤泡上皮细胞滤泡腔甲状腺分泌的激素：T3（三碘甲腺原氨酸，数量少，活性高）T4（甲状腺素，数量多，活性略低）当前2页，总共25页。甲状腺激素的合成腺泡聚碘→碘的活化→碘化酪氨酸→缩合耦联→贮存必需原料：甲状腺球蛋白（TG）、碘元素*（主要来自食物）功能单位：甲状腺滤泡（受TSH调控）当前3页，总共25页。合成步骤：1.甲状腺腺泡聚碘血液中的I-甲状腺上皮细胞

（推测是伴钠的继发性主动转运）2.I-的活化在过氧化酶的作用下活化成I2，I+，Iº

逆浓度梯度当前4页，总共25页。3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成

滤泡上皮细胞

参与酶：过氧化物酶（TPO，受TSH的控制）

抑制药物：硫脲类药物TG酪氨酸残基碘化一碘酪氨酸残基MIT二碘酪氨酸残基DIT耦联T3、T4当前5页，总共25页。甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢贮存：以胶状质的形式贮存在腺泡腔中特点：量大释放：泡腔内的TG经滤泡上皮细胞加工后以T3和T4的形式入血运输：脂溶性，与血浆蛋白结合降解：主要方式脱碘主要部位肝、肾和骨骼肌当前6页，总共25页。甲状腺激素的合成与分泌Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.当前7页，总共25页。1促进生长发育2调节新陈代谢3影响器官系统功能甲状腺激素的作用当前8页，总共25页。甲状腺激素作用机制——影响基因转录当前9页，总共25页。甲状腺激素的生理作用1.促进生长发育(1)促进机体正常生长、发育必不可少的激素

(2)胎儿与新生儿脑发育的关键激素

(3)与生长激素（GH）调控幼年期的生长发育呆小症当前10页，总共25页。2.调节新陈代谢(1)显著的产热效应（是最显著的生物效应）

提高大多数组织（除脑、脾脏和睾丸等外）的耗氧量和产热量

作用机制：增加线粒体的数目和体积促进解耦联蛋白和提高Na+-K+-ATP酶的活性升高脂肪酸的氧化增强当前11页，总共25页。(2)调节物质代谢

1)糖代谢：①升高血糖：加速葡萄糖的吸收，利用与糖原合成与分解（提高糖代谢速率）；促进肝糖异生；增强升血血糖激素的生糖效应；TH升高可增强胰岛素抵抗。

②降低血糖：T3与T4可同时加强外周对糖的利用。

临床表现：甲亢患者餐后血糖升高，很快又能降低。当前12页，总共25页。2)脂类代谢：①促进脂肪合成与分解脂肪代谢速率②增加儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解（分解的速度大于

合成）③促进胆固醇的合成，更促进其清除胆固醇降低临床表现：甲亢患者总体脂量低，血胆固醇含量低于正常（消瘦或短时间内“减肥”）甲减患者体脂比例升高加速结果当前13页，总共25页。3)蛋白质代谢：①正氮平衡：THDNA转录、mRNA的形成结构蛋白质、功能蛋白质合成②负氮平衡（能出现，取决于TH的量）：过量T3抑制蛋白质合成；TH过多时外周组织（主要是骨骼肌）蛋白质分解加速尿酸、尿氮高；肌无力；TH过少，蛋白质合成障碍组织间蛋白沉积黏液性水肿

促进促使导致导致进一步导致当前14页，总共25页。黏液性水肿当前15页，总共25页。3.影响器官系统（重点介绍对心血管与神经系统的影响）

TH作用于几乎全身所有的组织，大多继发于TH促进代谢与耗氧过程当前16页，总共25页。当前17页，总共25页。1下丘脑-腺垂体-甲状腺轴（基本途径）2甲状腺自身调节3神经及免疫调控甲状腺功能的调节当前18页，总共25页。下丘脑垂体甲状腺靶器官与靶细胞TRHTSHT4,T3--下丘脑-垂体-甲状腺轴-正常功能++甲状腺激素的负反馈反馈调节如果T3过量:TSH和TRH分泌被抑制

如果T3缺乏:TRH和TSH分泌增多当前19页，总共25页。1)下丘脑对腺垂体的调节环境刺激通过神经联系作用于下丘脑．寒冷是促进TRH释放的最强刺激。2)TSH对甲状腺的作用

TSH是直接调节甲状腺形态和功能的关键激素作用1：维持甲状腺滤泡细胞的生长发育作用2：促进TH的合成与分泌

甲亢时，人甲状腺刺激免疫球蛋白，TSH竞争受体。当前20页，总共25页。2.自身调节Wolff-Chaikoff效应：过量碘抑制甲状腺聚碘能力并抑制甲状腺激素合成的效应．即过量碘的抗甲状腺效应．

当前21页，总共25页。3.神经及免疫调节

(1)神经调节：交感神经——促进分泌副交感神经——抑制分泌与下丘脑-垂体-甲状腺轴相互协调

(2)免疫调节：B淋巴细胞合成TSH受体抗体相关疾病：1)自身免疫性甲亢（Graves病）存在抗体

2)萎缩性甲状腺炎不存在抗体

当前22页，总共25页。自身免疫性甲亢患者眼睛突出于眼眶