儿童保健新进展

儿童保健新进展第一页，共二十页，2022年，8月28日儿童保健的年龄界定

儿童保健以往只是针对正常儿童定期的体格检查和评价，其年龄界定在出生至7岁的儿童，尤其是侧重学龄期以下的儿童。从20世纪末期开始，儿童保健的年龄延伸至18岁，保健的对象包括新生儿，婴幼儿，学龄前，学龄儿童乃至青少年。第二页，共二十页，2022年，8月28日解决:儿童的发展问题如果说20世纪中国的儿童保健解决了儿童的生存问题，那么本世纪的儿童保健解决的是儿童的发展问题。特别是在儿童发育行为和心理领域，出现了许多新的疾病.第三页，共二十页，2022年，8月28日多资源的诊断方式

过去的儿童保健临床在生长方面的硬指标如身高，体重，头围，胸围的数值已不能完全代表儿童的健康水平，还需使用各种标准化的发育测试，心理测试，行为测试等以反映儿童生理和心理功能，客观地评估各种能力和潜能，与儿童发育行为和心理领域发展相呼应。第四页，共二十页，2022年，8月28日综合性的治疗方法

近10年来，临床治疗开发了一系列的新技术，诸如多动症的行为治疗和父母小组，发育迟缓儿童的游戏治疗，进食技能问题的口腔功能训练，遗尿症的报警器使用等。针对就诊儿童的发育水平、症状和特点采取有的放矢的治疗，并结合其他治疗，大大提高了治疗的含金量和疗效。第五页，共二十页，2022年，8月28日保健意念的工作方针医学模式：生物－心理－社会－环境的综合模式。从治病－防病，医院－社区。体质内涵：体格生长（形态）、神经心理（智慧）、机体功能（生理）、运动能力（体能）、适应能力（社会性）。专业人员的要求：全才多能，即医疗保健供给者、决策者、宣传交流者、社区领导者及管理者。第六页，共二十页，2022年，8月28日一.社区保健的重视和加强1.生长发育监测

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生长迟缓仍是一个问题

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肥胖有增多的趋势

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发育筛查应纳入常规

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生长与发育的有机结合第七页，共二十页，2022年，8月28日2.营养指导

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客观地权衡微量元素对人体的作用

•Zn、Fe、I、Pb对发育和行为的影响

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进食问题和进食障碍的发生率较高第八页，共二十页，2022年，8月28日3.视力、听力筛查

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应纳入定期健康检查中

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出生后的早期筛查

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抓住关键期第九页，共二十页，2022年，8月28日4.慢性病随访及家庭指导

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发育迟缓评估、治疗、随访

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脑瘫团队协作

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智能迟缓家庭指导第十页，共二十页，2022年，8月28日

5.健康教育

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贯穿于临床治疗中

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改善环境

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改变父母育儿态度

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修正行为第十一页，共二十页，2022年，8月28日二.儿童的发展成为重点

1.出生缺陷和先天畸形的筛查

•PKU、甲低、Down’s

听力障碍、先心第十二页，共二十页，2022年，8月28日2.发育迟缓的早期发现和干预

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中枢性协调障碍

<1岁脑损伤病史发育障碍脑性运动障碍第十三页，共二十页，2022年，8月28日3.早期教育

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儿童保健与教育的结合

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基于发育进程为目标

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游戏+父母与儿童的互动第十四页，共二十页，2022年，8月28日4.生态环境与健康

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污染—

环境激素饮食习惯生活方式学习压力第十五页，共二十页，2022年，8月28日5.潜能开发

生物人→社会人独立性自信心学习能力社会认知能力第十六页，共二十页，2022年，8月28日三.发育、行为和心理是时代发展的需要

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医学分支的发展

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医疗模式的改变

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生存环境的变化

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新的疾病的出现第十七页，共二十页，2022年，8月28日新的疾病：

•MR定义、治疗、父母咨询

•ADHD的治疗+预后

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孤独症的诊断与治疗

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发育延迟的早期识别和干预

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睡眠障碍的健康教育

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营养不良的环境干预

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遗尿症的生理心理智力治疗

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过敏性疾病第十八页，共二十页，2022年，8月28日四.保健临床新技术的开展

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各种筛查方法

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