内分泌科健康教育

内泌康育

内分泌系统疾病健康教育甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症简甲亢，是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一临床综合征。一、病因目前认为本病在遗基础上，因感染、精神刺激等应激因素而诱。二、临床表现

临床上以高代谢症候（多食、消瘦、心悸等）及甲状腺肿、突眼为主要表现。三、住院健康指导1、心理指（1调整心理状态，了解疾病的治效果，树立战胜疾病的自信心。（2情绪对本病的影响，如感到情受抑时可自我疏泄或向家人倾诉，逐渐变个性，克服不良情绪，提高自我调控能力，提高心理免及应激能力。（3避免不良精神刺激的影响，创良好的社会社会支持系统，营造一个稳的心态环境，以良好的心理状态接受治疗。2、饮食指（1给与高糖、高蛋白、高维生素食，提供足够热量和营养以补充消耗，足高代谢需要。每日除三餐外可增加2

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多的食品如海带，以浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。（3每日清晨卧床时自测脉搏，定测量体重，脉搏减慢，体重增加是治疗效的重要目标。每隔1-2月门随访做甲状腺功能测定（4甲亢患者治疗需要1.5-2年时间服药期间不能随意停药抗甲状腺药的副作用是粒细胞减少及缺乏发热、乏力是最常见的先兆状，应定期复查血象。因此服药后最初2-3个月每周复查，以后每2-4周查白细胞的数量。（5有突眼患者避免长时间过度用，外出时戴深色眼睛，眼睛干涩患者应时滴入人工泪液等眼药水保护眼角膜。甲状腺功能减退甲状腺功能减退简称减，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对状腺激素缺乏反应所引起的临床综合症。一、病因成人甲减主要病因是于自身免疫所致甲状腺自身抗体产生，引起腺体侵润、毁、萎缩等，破环达一定程度则功能丧失，分泌不足而发。二、临床表现

临床主要表现为胃寒纳差、浮肿、嗜5

睡和便秘。三、住院健康指导1、心理指（1甲是一种慢性疾病，由于疾缠绵难愈疗程长，反复发作，精神压力，对于生活和工作都有很大的影响。因此患者多交流，树治疗疾病的信心。（2说明本病对情绪的影响，如遇情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉，服不良情绪，提高心理免疫与应激能力。（3知家属及亲友多关心患者只感到温暖和关怀，鼓励患者参加娱乐活，调动其参加活动的积极性。2、饮食指给予高蛋白、高维生低脂饮食低钠低热量饮食，多食，粗纤维食物及果蔬菜对显著食欲不振、易便秘者，要设法增强食欲，必时给予缓泻剂以调整大便。3、休息运指导调节室温。注意保暖鼓励患者参加娱乐活动，调动参加活动的积极性。4、用药指（1替代疗法

常用甲状腺片或左旋状腺激素。甲状腺剂应从小剂量开始，逐渐增加，患者不可随意停药或改变药物量，其严重后果可导致心血管疾病、6

心肌缺血、心肌梗死充血性心力衰竭。服药过程中出现心动过速、心律失常、汗、兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，应及时整。（3对原发性甲亢患者需终身替代治疗，用药不能间断。（4慎用麻醉剂、安眠镇静药物。5、疾病指（1按时服药不可自行停药或改变物的剂量。(2)粘性水肿见于病情严重者多因受寒感手术、使用麻醉剂不当而诱。表现为低体温（<35°C、呼吸浅快、心动过缓、血压降四肢肌肉松弛反射减弱或消失、嗜睡。6、出院健指导（1向患者及家属讲解本病知识，调甲状腺制剂替代疗法的作用、意义、作用及用药注意事项。坚持治疗，生活如正常人，不及时疗可导致严重并发症的发生，因此要按时服药。（2嘱患者避免寒冷、感染、创伤镇静剂的不当使用等因素，以免诱发粘性水肿昏迷。（3培养良好的饮食习惯，多食粗食纤维食物，保证足够饮水。（4积极参加社交活动，增加对生的热情。7

（5每日定时排便，适当运动，增肠蠕动促进排便。痛风痛风是长期嘌呤代谢碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。一、病因痛风的直接原因是尿酸血症，高尿酸血症分为原发性和继发性类。1、原发性尿酸血症和痛风的病因不明，与遗传因素有关，由先天性嘌呤谢紊乱引起。2、继发性尿酸血症和痛风的病因常继发于其他先天性代谢紊乱疾病、慢肾病、血液病和某些药物等、二、临床表现临床特点是高尿酸血、特征性急性关节炎反复发作。在关节滑液的白细胞可找到尿酸钠结晶，痛风石形成，严重可导致关节活动障和畸形，肾内尿酸结石和（或）痛风性肾实质病变。三、住院健康指导1、心理指

由于痛风病程长且无治愈，患者要消除紧张消极的情绪。2、饮食指（1痛风患者应坚持科学的饮食原，即低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和饮水，以减少尿酸的合成、促进尿酸的排出。避免高嘌呤食物，如动物的内脏、海产品、浓肉8

汤等，选用含嘌呤极的牛奶、鸡蛋、精面、白米、蔬菜、水果等。（2因啤酒含有大量嘌呤，可使血的尿酸浓度升高，故应禁酒，避免饮用茶。咖啡等饮料。（3痛风常并发肥胖、糖尿病、高压及高血脂症，患者应遵守饮食原则，持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。减轻体重应循渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。（4少食盐，每日应该限制在2-5克以内。3、休息运指导注意休息避免劳累。痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，免受累关节负重，可在病床上安放支架支托盖被，减少患受压疼痛缓解小时方可活动。4、用药指（1抗炎止痛药物：主要有秋水仙，对于制止炎症、止痛有特效。但其毒大，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、髓抑制等若出现不良反应及时停药。有骨髓抑制、肝肾功不全、白细胞减少者禁用；孕妇及哺乳期间不可使用；治无效者，不可再用。（2抑制尿酸合成药物：主要有别醇，作用机制是通过抑制黄嘌呤氧酶使尿酸生成减少。使用别嘌醇除有皮疹、发热胃肠道反应外，还有损害骨抑制等，9

有肾功能不全者，宜半量应用。（3排酸药物：主要有丙磺舒、磺酮、苯溴马隆，其作用机制是抑制肾小对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。用期间嘱患者多饮水及碱化尿液。5、关节护指导（1当痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢避免受累关负重，可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压，疼痛解小时后方可活动。若、腕或肘关节受侵犯时以夹固定制动，可减少疼痛，也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁液敷，消除关节的肿胀和疼痛注意患部的皮肤护因痛风严重时可能导致溃疡发生，故要注意患部皮肤清，避免感染发生。（2定期且适度运动，并知道保护节的技巧①运动后疼痛超过1-2小，应暂时停止此项运动。②使用大块肌肉，如用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指。③交替完成轻重不同工作，不要长时间持续进行重的工作。④经常改变姿势，保受累关节舒适，若有局部湿热和肿胀，尽可能避免其动。四、出院指导1、患者学自我检查，如平时用手触摸耳轮及手足关10

节处是否产生痛风。2、节制饮，控制高嘌呤食物，不食或少食，多饮水避免暴饮暴食。节制酒、不宜喝浓茶或咖啡。3、积极减，减轻体重。坚持适当的运动量。4、保持心舒畅，情绪平和。注意保暖。5、在医生导下坚持服药，以控制痛风急性及反复发作，维持血尿酸在正范围、6、定期检血尿酸值1—3个月检测1次，以便调整药物和防治肾尿酸性石。7、继发性风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。嗜鉻细胞瘤嗜鉻细胞瘤起源于肾腺髓质、交感神经结节或其他部位的嗜鉻组织。这种持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高压和多个器官功能及代谢紊乱。一、病因本病的病因尚不清楚鉻细胞瘤位于肾上腺者约为80—90%，大多为一侧性，少为双侧性。这种多发性嗜鉻细胞瘤较多见于儿童和族性患者，遗传方式被认为是染色体显性遗传。二、临床表现11

以心血管症状为主兼其他系统表现。1、心血管统：高血压为本症的主要和特征表现，亦有休克、心脏表现。2、代谢紊：基础代谢增高，糖、脂、电解质代谢紊乱。三、住院健康指导1、心理指：焦虑、情绪紧张和急躁是嗜鉻细胞瘤的临床表现，可诱发或重高血压。患者因长期高血压所引起的心理变化，患者主表达自己的感受，减轻焦虑，避免紧张，积极配合治疗和理。2、饮食指由于大部分患者有代率升高，糖代谢紊乱。应根据血糖、糖耐量试验调整食，宜低糖、低盐、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，增补由于基础代谢升高，糖原分解加速，脂肪代谢紊乱而的体重下降、乏力等。便秘者可用润肠通便药，以免用力便增加腹压，诱发高血压发作。3、休息及动指导在血压较高时注意休，避免情绪激动和过量活动。4、用药指服用抑制儿茶酚胺作机制的药物可达到降低血压的效果。5、疾病指12

①患者易发生高血压象，应避免情绪紧张激动、拿重物等诱发因素。血压高时，多伴有头痛、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、汗淋漓等症状。因此，出现上述情况及时通知医护人员。②膀胱排空时刺激儿酚胺大量分泌，使血压急剧上升，因此患者排尿时有专人陪护。四、出院健康指导1、保持心愉快，避免情绪过激、紧张，注意劳逸结合，保持良好睡眠。2、定期测血压，遵医嘱坚持服药，切勿自行加减药量。3、患者外活动时，须有专人陪护，防止血压发生变化摔倒。4、定期复，血压稳定者可正常工作和生活。糖尿病糖尿病是一组由于胰素分泌不足（作用不（胰岛素抵抗）引起的以血糖为主要特征的慢性全身性代谢疾病。一、病因与遗传、病毒感染、身免疫有关，主要诱发因素包括13

肥胖、体力活动减少饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠和分。二、临床表现典型的高血糖症状包多尿、多饮、多食、体重下降，除此之外还可以出现肤干燥、瘙痒、饥饿感，视力下降、视物模糊，经常感到倦、劳累等，有时也可完全无症状。三、住院患者的健康导1、心理指

糖尿病已经成为一种益严重的公共健康问题许多人在患的时候除了忍受身体上的痛苦以外，还存在心理上的折磨（1要正视自己得了糖尿病，认识已经得了糖尿病，成了终生必须承担的担，可能是伴随终生的一种挑战，不要否认或者害怕。（2要从心理上对糖尿病有清楚地识。（3如何调整日常生活中的情绪。者估计可能要经过很长一段时间才能接事实。（4心理康复对糖尿病患者十分重，重点是改善自己的情绪状态，克服消情绪反应，合理的安排生活和遵从医嘱。2、药物治的指导（1服药物疗法

主要适应症是肥胖和型糖病，患者用饮食治疗和体锻炼不能使病情获得良好控制。14

①磺脲类：糖适平（列喹酮达美康（格列齐特、美吡哒（格列美尿格列苯脲，餐前30分钟；主要作用是刺激胰岛细胞分泌胰素；主要副作用是体重增加和低血糖。②双胍类：二甲双胍格华止、美迪康、迪化糖锭、进餐后立即服；主要作是促进糖在身体内的利用，抑制体内其他物质转化为糖，善胰岛素抵抗；主要副作用为胃肠道反应和乳酸酸中毒。③糖苷酶抑制剂：拜平进餐时应与第一口饭同服。主要作用是抑制淀粉肠道的分解和吸收；主要副作用为腹胀和排气多。（2胰岛素治疗胰岛素治疗的适应症①1型糖尿病患者。②2型患者有以下情况：口服药控制不佳；有糖病并发症；肝、肾功能不；妊娠期；哺乳期妇女；消瘦明显的患者；反复出现酮症酮症酸中毒；合并严重感染、创伤、大手术等应激状态；严重胃肠道疾患。胰岛素的种类：动物胰岛素主要有猪、牛胰岛素人工合成人胰岛素：短效胰岛素(效胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素长效胰岛素、预混胰岛素15

胰岛素保存的方法：未开瓶的胰岛素在冰内2保存效期之内开瓶的胰岛素在冰箱(2˚-8保存三个月开瓶的胰岛素在室温(℃)保存一个月胰岛素注射的方法：注射时间：速效胰岛:餐前立即注射短效胰岛素餐前15-30分钟注射中效胰岛素睡前或餐前1时注射、预混胰岛素餐前30分钟注射注射部位：腹部、距脐5-10厘米以外的部位、上臂外侧、大腿外侧、臀不同的部位对胰岛素吸速率不同。相对时间内,定注射部位止状态:腹部吸收较快，臀部吸收较、运动状态上臂和大腿吸收较快、一部位不能反复注射,以免造局部疼痛结,脂肪萎缩。胰岛素注射的注意点a、射前：备好的注射用物检查药品是否合格；选择好注射部位。b、注射后：记好注射时间,立或分钟内进食、运动时间不易过长、前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生、经出现低血糖症状时,时到医院就诊四、糖尿病的合理饮及营养配餐（一）糖尿病营养治的原则16

1、必须终进行饮食控制2、称重饮3、平衡膳4、合理控总能量，达到或维持理想体重5、定时定，少量多餐，每日（二）标准体重（）=高（cm）-成糖尿病每日所需总能量（kcal＝标准体重（kg）×（25－50）kcal／kg（三）合理饮食的目1、减轻胰素负担2、减肥。3、降低餐高血糖纠正已发生的代谢紊乱。4、防预和疗急、慢性并发症.5、改善整,康水平（四）合理饮食的结1、碳水化物：又称糖,是类获得能量最经济最主要的来源，为脑组织骨骼肌和心肌活动提供能,占全日总热量的50%～60%。水化合物的种类：粮食：面食、大米和五谷杂粮。果类苹果、梨、桃、桔子等。部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜。类：葡萄糖、白沙糖、水果糖。2蛋白质是命和机体的物质基础,当有够的糖和脂肪时蛋质不用于产热,对人体的生长发育组织修复,细17

胞的更新起着主要作，占全日总热量的15%～20%,蛋质的种类：蛋类：鸡、鸭蛋；奶类：牛奶、酸奶、奶粉；鱼虾类：鲤鱼、草鱼虾、蟹；部分瘦肉；黄豆类：豆腐、豆浆。3、脂肪容忽略并超量选食,每克脂肪产生千卡热量占全日总热量的25%～30%,胆固醇应控制每日300克以下。脂肪的种类植物油动物油.动物内脏.动物皮类：猪皮、鸡皮、皮、鱼皮；干果类：花生、瓜子、核桃仁。4、其它矿物质、维生素

矿物质称微量元素占体重的0.1%左右锌、铬、镁、磷等.维持体的正常生理功能：锌来源于动物食的及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物摄取,如花生、肉、蛋。维生素:B族维生素生素C和生素E,人体有很好的保护作用对神经系统有重要的养作用主要从水果和菜中摄取。5、膳食纤维又称为多渣饮食,降糖、脂、润肠和解毒作用每日需摄入维素27g～40g,主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取。（五）影响血糖升高食物粥类：大米粥、小米、玉米粥、八宝粥等。面食类：面条、面汤馄饨、包子、饺子、方便面等。油炸食物：油条、油、麻花、点心等。18

汤类：鸡汤、牛肉汤排骨汤、包汤等。蔬菜类：豆类菜、毛、豌豆、蚕豆等，含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、瓜，含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕。水果类：香蕉、荔枝桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜。五、糖尿病运动治疗（一）原则1、适合于有耐力运动，不宜于无氧剧烈运动。2、选择适合自己，易于坚持的运动方式。轻度运动：购物、散、广播操、太极拳、气功中度运动：快走、慢、骑车、爬楼梯、健身操强度运动：跳绳、爬、游泳、球类、快跑（二）运动的时间与求1、餐后1小时运动最佳（第一口饭算起）2、每次坚持30-60分3、每周不少4-5天4、运动时感周身发热、出汗5、最大安全动心率=年龄6、健康人的大心率=年龄（三）运动的注意事1、为防止发意外糖尿病病人运动时需随身携带糖尿19

病情卡如本人姓名、龄、家庭住址及电话。2、需要热5—10分钟。3、注意心的变化及感觉，如感觉身体状况不好的应立即停止运动。4、天气炎时应及时补充水分，但不能一次性过多饮水（易感疲劳，增加的负担）天气寒冷时要注意保温。5运动时要身携带几块糖果以防低血糖时及时食用6、运动快要束时，做调整恢复活动操。7、运动后立更换衣服，以防感昌；补充一部分水分监测血糖的变化；如不适，请医生或专业护士根据情况进行运动处方相应调整（四）不宜进行运动病人1、合并糖病急性并发症2、糖尿病网膜病变，有眼底出血倾向3、心肺功不全，血压过高未控制4、心、脑塞急性期5、其它严伴随症、并发症（五）运动效果的评1、运动量宜：运动后有微汗、发热感，轻松愉快，稍有乏力，休息后即失恢复，血糖下降。2、运动量大：大汗，胸痛、胸闷，全身乏力，休息后未恢复，血糖升高。20

3、运动量足无汗、无发热感，脉搏无化。六、糖尿病患者血糖自我监测：适用于所有的糖尿病患者。1、血糖控差的患者或病情危重的患者应每天监测4—7次，直到病情到控制，当病情稳定或已达到血糖控制的目标时可每周监测天。2、使用胰素治疗的患者在治疗开始阶段每天至少测血糖5次，达到治疗目后每日自我血糖监测2次，使用口服药和生活方式预的患者每周监测血糖次。3、血糖监的时间（1餐前血糖监测：血糖水平很高有低血糖风险者。（2餐后2时血糖监测：空腹血控制良好，但糖化血红蛋白仍未达标者（3睡前血糖监测：注射胰岛素，别是中长效胰岛素者。（4夜间血糖监测：胰岛素治疗已近治疗目标而空腹血糖仍高者。（5出现低血糖症状时及时监测血。（6剧烈运动宜检测血糖。七、糖尿病患者出院导：1、继续坚糖尿病饮食治疗，遵医嘱定时定量用餐，禁甜食。21

2、当糖尿症状控制较好，可结合自己爱好选择快走慢跑、登山、打球、泳、跳绳、跳舞、做操、打太极拳等运动。不宜空腹运动每次运动30—60分钟，不可过度运动，随身携带糖果及尿病卡，防止低血糖，每周至少运动3次。3、遵医嘱时服药，注意吃药的时间，学会自己注射胰岛素，剂量要准确经常更换注射部位，注意无菌操作。应定时定量进餐，以发生低血糖。4、生活要规律，保持乐观情绪，有应激事件时要学会及时调整情绪。5、注意保双脚，穿合适的鞋袜。6、学会自识别低血糖反应。如有饥饿感、头晕、出冷汗、心跳加速、双颤抖。全身乏力，发生以上情况时吃几块水果糖或含糖饮，再吃一点苏打饼干。当外出时应携带几块糖果，以预防血糖。7、当出现下症状时：如多尿、口渴、恶心、腹痛、呼吸深快且伴有烂苹味、昏昏欲睡、极度乏力时，可能是酮症酸中毒，应及时医。8、出院后期检查的项目：（1血糖：有条件的应每周测两次即空腹和早餐后小时血糖，无条件的者，至少每1个月到医院测空腹和早餐后2小时血糖1次。22

（2糖化血红蛋白：每三个月检测次，应它能反映过去近3个月的平均血糖制情况。（3尿微量白蛋白：每六个月测一，它是早期糖尿病肾病的标志。（4血生化全项：每6个月检一次。(5)血：每月复诊时均应测量血压。(6)心图每年做一次，平时感觉到心前去不时随时检查。(7)眼检查每年一次，出现视力下降、视物糊随时检查。(8）腰围、臀围、体重，每三个月测一次(9)注随天气变化增减衣服体弱患者不要人群密集的地方去。(10)经出差或进餐不规律的患尤其要注意降糖药和胰岛素的使用。(11)糖病患者应随身携带一卡，注明姓名、住址、家属姓名及联系方式，所患尿病的类型，以及随身携带糖果等物品所放置的置等。糖尿病酮症酸中毒一、酮症酸中毒（DKA）的相关知识本病是由于胰岛素反节激素增加，胰岛素严重不足导23

致糖代谢障碍，血糖能正常利用，使血糖增高。胰岛素不能抑制脂肪分解，使肪分解增加，出现血酮升高，继发代谢性酸中毒和水电解紊乱等一系列改变。酮症酸中毒与糖尿病病程无关。Ⅰ、型均可发病。主要诱因为感.饮失调；其次为胰岛素应不当或突然中断，精神刺.外伤等。糖尿病酮症如不及时疗可危及生命。二、糖尿病酮症酸中主要表现血糖增加16.7mol/L尿酮体强阳性，尿酮体强阳性，糖尿病症状加重，即食欲减退.恶心。部分病人可腹痛.尿多口多饮.度疲乏等。严重者心率加快，颜面潮红呼吸深大，有烂苹果，血压下降甚至昏迷。三、住院健康指导1、绝对卧休息，注意防寒保暖，保持乐观情绪，尽量减少探视。2、积极配测指尖血糖抽血化验等检查，以便于尽诊断，及时治疗。3、输液速是根据医生的用药计划由护士调节好的，病人和家属不要随意节。以免影响治疗或发生意外。4、留陪护1人。躁动不安时应做防护发烧体温时应当给予物理降温如：温水擦.血管处冰袋等。出汗时注意保暖病人应多饮水每日毫升右。尿量如有变化应立即知医生。24

5、病人出嗜睡.头晕.心.呕吐及饿感等症状，或口腔气味有变化时应及时告知医护人员。6、输液过中如果出现极度饥饿感、出冷汗、心慌等低血糖症状时，及时食，必要时喝果汁饮料100－300毫升。缓解后进食苏打干馒头等碳水化合食物。7、胃肠道状减轻后，饮食以碳水化合物为主，进食清淡易消化的米粥.米饭.面条.馒头等食物。吃蔬菜类减少脂肪

蛋白类食物的摄入，量少吃或不吃肉.奶.类食物，坚持糖尿病饮，少量多餐，定时.量定餐。食三餐前一定要根据医注射胰岛素。四、出院健康指导1、出院后格控制血糖，做好血糖监测，根据血糖和医嘱调整胰岛素用量不要擅自加减胰岛素用量，更不要中断胰岛素和口服降糖物治疗。血糖升高时及时查找原因并联系医生酌情增加胰素用量。2、感染是尿病酮症酸中毒主要的诱发因素，如有感染创伤等应激状态或“三多多饮.多食.多尿症状加重时，应及时化验酮体。3、糖尿病人应多饮水，并注意根据尿量补钾，多吃一些含钾高的蔬菜如海带、紫菜、香菇、木耳、油菜、芹菜等4、出院后己注射胰岛素的病人应严格掌握胰岛素的25

保存注射方法.时间和剂型，严格按医操作，一旦出现酮症前兆应及时就医低血糖低血糖是指血糖浓度于2.8mmol/L（50mg/dl的状态。一、病因1、降糖药剂量过大。2、服药时过早和（或）吃饭时间太迟。3、忘记吃或进食量不足。4、活动量而没有及时加餐。二、临床表现常见的症状为发抖、虚汗、无力、肌冷、饥饿感、头晕、心悸、面色苍白视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳、神志清甚至昏迷等。三、低血糖的处理糖尿病患一旦发生低血糖获得及时治疗非常重要。1、进食含食物，大多数患者通过进食而很快得到纠正，较轻的低血糖一在分钟内缓解。因此糖病患者应随身携带含糖食物备发生低血糖时自救。含糖食物可以为水果糖或方糖，块饼干，一汤蜂蜜半杯果汁或含糖饮料等。果症状不能缓解5—10分钟后重复26

服用含糖类食物。如状缓解应再进食25克碳水合物，以缓慢提升血糖。2、补充葡糖，经过上述自救，若不能缓解，则应到医院治疗静脉推注50%葡萄糖40—60毫升是紧急理低血糖最常用的方法3、低血糖者的体位要求：能坐着就不要站着，能躺着就不坐着，卧位时枕平卧，以保证大脑的葡萄糖供应。糖尿病病足糖尿病足是一类在糖病周围神经病变、周围血管病变基础上，由于足外伤感染等引起的严重下肢病变的总称。其最严重的后果是慢足溃疡，损伤一般均穿透皮肤全层，乃至深及骨、关节。溃疡持续时间长、不愈合，最严重的结局是截肢、致残，重影响患者的生活质量，给患者带来巨大痛苦和经济负担一、病因1、神经病导致的感觉障碍是引起糖尿病足的基础。2、下肢发动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足的发生。3、感染是起糖尿病足的导火索。二、发生糖尿病足的险因素1、糖尿病病超过10年。27

2、长期血糖制差。3、穿不合适鞋，足部卫生保健差。4、足溃疡既往史。5、神经病的症状：足的麻木、感染、触觉或痛消失感觉减退或缺血性血病变（运动引起腓长肌疼痛或足发凉。6、神经病的体征：足部感觉异常，皮肤不出汗，肌肉萎