山东省主治医师(心内科)入职试题

山东省主治医师（心内科）入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰.查体:BP180/1mmHg，HR110/min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱2、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是浅表性胃炎黏膜呈红白相间萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色浅表性胃炎黏液分泌增多,表面常见白色渗出物萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节3、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至28/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用停用抗甲状腺药物，严密观察继续原有治疗继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片4、慢性对称性多关节炎多见于风湿热类风湿关节炎血清阴性脊柱关节病痛风结核5、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为乏力伴食欲缺乏皮肤瘙痒骨质疏松夜盲症出血倾向6、Crohn病特异的X线检查表现为X线钡影跳跃征B-双轨征鸟嘴征线样征铅管征7、参与机体对结核菌素（0丁）及其纯蛋白衍生物反应的是结核菌的菌体蛋白结核菌的类脂质B羟基脂肪酸硫脂分枝菌酸8、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是急性淋巴细胞白血病慢性粒细胞性白血病急性粒细胞白血病急性粒细胞白血病M3型急性粒细胞白血病M5型9、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是肝炎原发性血小板减少性紫瘢血友病过敏性紫瘢肾炎10、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。邻苯二甲酸酐酰化法B-苯二甲酸酐酰化法乙酸酐-乙酸钠酰化法高锰酸钾氧化法11、影像与实物不相似，称为A.影像放大影像失真影像重叠放大变形影像失真度12、急性白血病引起出血的主要原因是血小板数量减少血小板活性减低弥散性血管内凝血疑血因子缺乏白血病细胞浸染13、参与机体对结核菌素（0丁）及其纯蛋白衍生物反应的是结核菌的菌体蛋白结核菌的类脂质羟基脂肪酸硫脂分枝菌酸14、病理上有血管翳形成的关节炎是风湿热类风湿关节炎骨关节炎银屑病关节炎化脓性关节炎15、列各项不是反映心肌坏死的指标的是血清肌凝蛋白轻链降低肌钙蛋白T增高肌红蛋白增高肌钙蛋白I增高肌酸激酶增高16、全面性强直〜阵挛发作治疗间突然停药可引起失眠B.精神萎靡失神发作抗癫痼用药量增加癫痼持续状态17、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是吸收纤维化癌变钙化和骨化液化18、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A-心包穿刺术B-心脏听诊。.心电图超声心动图胸部X线摄片19、某患者因少尿3d,发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停.心电图见心房波很快呈一直线.下列抢救药物不宜选用的是利多卡因B.肾上腺素甲氧胺阿托品碳酸氢钠20、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。对苯二酚甲酸甲醛水杨醛21、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是肠结核血友病直肠息肉消化性溃疡急性菌痢22、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是自主体位被动体位强迫仰卧位强迫坐位强迫侧卧位23、代偿性高血压心脏改变的特征是A-左心室扩张B-左心室呈向心性肥大。.心壁肉柱扁平D.弥漫性心肌纤维化E-心肌坏死24、某患者听诊HR75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为完全性右束支传导阻滞B-心房颤动伴三度房室传导阻滞C-心房扑动4：1传导阵发性房性心动过速2：1传导完全性左束支传导阻滞25、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣面积1。4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为避免重体力活动二尖瓣分离术洋地黄治疗利尿药治疗经皮穿刺球囊二尖瓣成形术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项.错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0・5分）1、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音中度贫血有杵状指抗生素治疗2周无效者高热持续不退，白细胞持续升高适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发2、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是X线检查B-心电图检查超声心动图检查。.心音图检查E-心导管检查3、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是肝癌急性胰腺炎肝炎肝硬化急性胃肠穿孔4、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883—22中，GB/T是指__。强制性国家标准推荐性国家标准推荐性化工部标准强制性化工部标准5、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分。.心尖区收缩期杂音增强。.心率40次/分，心尖区闻大炮音血肌酐升高6、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见Auer小体细胞中有中毒颗粒Ph染色体阳性血象中无幼稚细胞幼红细胞明显增多7、下列物质中能与品红醛试剂反应的是__。丙醛丙酮丙酸间苯二酚8、4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，唇发绀，吸气时可见三凹征，该患者的呼吸困难属于吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难。.心源性呼吸困难血源性呼吸困难9、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是早期发现，早期诊断，早期治疗早期药物治疗能够阻止病情发展坚持单一用药小剂量开始，缓慢递增，不求全效长期坚持规律用药可以阻止病情进展10、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是肺囊肿并感染B-细菌性肺炎支气管扩张空洞型肺结核支气管肺癌并感染11、可引起左心室前负荷增加的疾病是二尖瓣狭窄贫血性心脏病二尖瓣及主动脉瓣关闭不全体循环动脉高压主动脉瓣狭窄12、患者，女、21岁，近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学2年级时有类似发作1次。其可能的诊断为A•脑缺氧发作血管神经性晕厥特发性直立性低血压一过性脑缺血发作脑血管畸形13、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是必须联合用药以PPI或胶体铋为基础的联合治疗可应用四联方案可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑14、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是咳嗽及咳痰的性状肺部干湿性啰音痰液细菌学检查血液常规检查胸部CT15、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为置入心脏永久起搏器置入埋藏式心脏复律除颤器切断His束切断旁路传导切除心室内膜16、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染,2d来心悸气短.T38.1°C.两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛,双下肢水肿.心电图：窦性心律，P-P间期0。48s，P—R间期0.24s，II、III、aVF导联、V5—6导联ST段压低0.10〜0.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是患者有全心衰竭，房室传导阻滞可考虑诊断为病毒性心肌炎病因不能除外风湿性心肌炎应做血清学检查：CK,GOT,LDH,CK—MB如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死17、患者，男，医生，45岁.T38。5^,心前区剧痛8h.伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是主动脉夹层合并感染急性广泛前壁心肌梗死急性心包炎急性心肌炎变异性心绞痛合并感染18、列各项不是反映心肌坏死的指标的是血清肌凝蛋白轻链降低肌钙蛋白T增高肌红蛋白增高肌钙蛋白I增高肌酸激酶增高19、患者，女,56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天作息时间不规律，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+），心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm.生理反射存在,病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规:正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为安定中毒低血糖肝性脑病尿毒症脑血管意外20、23年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布_，该《条例》自—年—月—日起施行。《中华人民共和国认证认可条例》，23.11。1《中华人民共和国认证认可条例》，24。1.1《中华人民共和国认证认可条例》，《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，21、房性期前收缩药物治疗首选B一受体阻滞药普罗帕酮胺碘酮洋地黄利多卡因22、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油静脉滴注低分子右旋糖酐静脉注射西地兰尿激