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放射性脑损伤是中枢神经系统或临近器官病变放疗后经过一段潜伏期，产生神经系统损害疾病，是放射性治疗后最严重并发症，常为进行性、致死性。放射性脑损伤专家讲座第1页直接损伤学说*血管损伤学说*免疫损伤学说*自由基损伤学说多原因损伤学说发病机制放射性脑损伤专家讲座第2页发病相关原因1.放射剂量2.患者年纪3.放疗体积4.脑组织敏感性放射性脑损伤专家讲座第3页病变发展迟缓、持久病变广泛，累及各种组织成份，但以白质最重，是其特征之一病变形态多样病理放射性脑损伤专家讲座第4页①无显著临床症状②头痛、眩晕、癫痫发作、颅内压增高等③神经损害定位征象、局灶性精神异常临床表现放射性脑损伤专家讲座第5页平扫局灶性低密度，单侧或双侧，单发或多发水肿呈指状，沿白质蔓延，可超出放射野占位显著增强边缘不规则强化、中央区不强化强化不显著或不强化其它：出血、囊变、钙化、萎缩CT放射性脑损伤专家讲座第6页放射性脑损伤专家讲座第7页放射性脑损伤专家讲座第8页放射性脑损伤专家讲座第9页MRI常规扫描T1WI单或多发，片状不规则低信号，占位征显著T2WI以高信号为主，中央有不规则等皮质信号其它灶性出血、钙化增强扫描环状、脑回状、花环状，齿轮状强化其它脑膜强化MRI放射性脑损伤专家讲座第10页放射性脑损伤专家讲座第11页放射性脑损伤专家讲座第1

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