肱骨外上髁炎、内上髁炎（中医筋伤课件）

肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎主要学习内容五大方面预防调护治疗诊断要点病因病机概述肱骨外上髁炎一、肱骨外上髁炎的概述定义：前臂伸肌总腱起点受到反复牵拉，导致肘关节外上髁部局限性疼痛，并影响伸腕、前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。本病因网球运动员比较常见，故又称网球肘。发病情况：好发于男性，男女比例为3:1，以右侧多见。二、肱骨外上髁炎的病因病机（西医）慢性劳损频繁肘部活动受凉、过度牵拉等1、肱骨外上髁急性、慢性炎症2、神经、血管卡压肘部疼痛活动受限二、肱骨外上髁炎的病因病机（中医）劳损后气血虚弱、风寒湿邪侵袭瘀阻筋脉、关节肘部疼痛活动不利三、肱骨外上髁炎的诊断要点

如何诊断疾病？

疾病诊断=病史+症状+体征+辅助学检查这是我们大夫一生所要寻求的“梦”。

三、肱骨外上髁炎的诊断要点（一）、病史及发病人群：多有慢性劳累史，多见于网球运动员、木工、家庭主妇等人员。（二）、主要症状：肘外侧疼痛，休息后减轻或消失，随着病情的加重，疼痛加剧，有时向上臂和前臂放射，影响肢体活动。（三）、主要体征：体格检查肱骨外上髁有压痛、前臂伸肌腱牵拉试验阳性。（四）、辅助学检查：X线片检查多无异常。但可排除骨折、脱位及关节本身疾病。四、肱骨外上髁炎的治疗治疗内容理筋手法固定方法练功活动药物治疗其它疗法

总体要求：主要是以理筋手法治疗为主，配合药物、理疗及针刀等治疗方法。（一）、肱骨外上髁炎治疗之一理筋手法理筋手法治疗：主要通过弹拨法、分筋法、屈伸法和顶推法，以达到缓解痉挛，活络止痛的目的。（二）、肱骨外上髁炎治疗之二固定方法疼痛严重者，可用三角巾悬吊患肢于胸前1-2周。（三）、肱骨外上髁炎治疗之三练功活动注意：锻炼适度即可，不可超负荷锻炼。练功活动：疼痛减轻后，可进行主动握拳、伸屈肘关节和前臂旋转等活动。（四）、肱骨外上髁炎治疗之四药物治疗中药外用：可选用消瘀止痛膏外敷或选用海桐皮汤熏洗肘部。内服中药：治宜活血化瘀、舒经活络，方用活血止痛汤或舒经汤加减。（四）、肱骨外上髁炎治疗之五其它疗法1.针灸疗法可选普通针刺、艾灸、隔姜灸、温针灸等，以痛点及周围取穴，进行治疗。2.理疗促进局部血液循环，加快炎症吸收，以减轻疼痛。隔姜灸理疗仪（四）、肱骨外上髁炎治疗之五其它疗法3.封闭疗法是通过痛点封闭治疗，达到消炎止痛的作用。4.经常规治疗效果不佳，可采用针刀疗法。封闭疗法小针刀（四）、肱骨外上髁炎治疗之五其它疗法手术疗法只适用于经长期保守治疗无效的患者。注意：手术中要避开和保护桡神经。五、肱骨外上髁炎的预防与调护1.尽量避免肘部和腕部的频繁活动和过度劳累；2.疼痛发作期，应减少活动，待疼痛明显缓解后，再逐步进行肘关节的功能锻炼。一、肱骨内上髁炎定义：前臂屈肌总腱起点受到反复牵拉，导致肘关节内上髁部局限性疼痛，并影响屈腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。发病情况：该病因好发于高尔夫球运动员，又称高尔夫球肘。一、肱骨内上髁炎临床表现：主要表现为肘部内侧疼痛，可能有尺神经刺激症状，出现无名指小指间歇性麻感，严重患者可出现尺神经支配的肌肉肌力减弱。抗阻力屈