推拿治疗内科病症 感冒的推拿治疗

感冒推拿治疗一、概述1.概念：感冒是外邪侵袭人体所致的常见外感疾病，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为特征。四季都可发病，尤以冬春季或急剧的气候变化时为多。本病轻者称为“冒风”、“伤风”；病情重者，称为“重伤风”。2.与现代医学相应的病症本病相当于西医学所说的普通感冒，系病毒引起的急性上呼吸道感染。二、病因病机

1.中医病因病机病因：风邪,常夹杂寒热暑湿病位:肺卫病机：外邪袭表，肺卫功能失调风邪卫外不固外邪乘袭皮毛口鼻卫表不和肺失宣肃肺卫症状二、病因病机

2.西医病因病理主要病原：鼻病毒。当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能低下时，则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖，引起本病，以鼻咽部炎症为主要表现。三、临床表现以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。临床主要分为风寒、风热、暑湿三型。

四、诊断（一）中医诊断1.中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）”2.诊断依据（1）鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。（2）恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。（3）四时皆有，以冬春季节为多见。（4）血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。四、诊断（一）中医诊断3.辨证分型本病多在肺卫，多以表证、实证多见，但临床上当辨寒、热不同。主症：恶寒发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、全身酸楚。风寒：主症+流清涕，痰清稀，恶寒重、发热轻，无汗，口不渴或渴喜热饮，苔薄白、脉浮或浮紧。风热：主症+鼻塞而干，少涕或流浓涕，咳声声重，痰黄而粘，咽喉肿痛，恶寒轻发热重，有汗热不解，面红目赤，口干渴喜冷饮，苔薄黄，脉浮数暑湿证：主症+咳声重浊不扬，咯吐白色粘痰，身热不扬，汗出不畅，肢体酸重，头昏重而胀胸脘痞闷，纳呆，腹胀大便溏泻，尿少色黄，舌苔白腻或淡黄腻，脉濡四、诊断（二）西医诊断标准：1.受凉史2.常在气候突变时发生。3.以局部症状为主，全身症状可有或不明显。

局部症状：流涕，喷嚏，鼻塞，有时咳嗽，咽痛，声嘶，流泪。

全身症状：全身不适，畏寒发热，头痛头昏，四肢腰背酸痛。

4.体征：鼻腔黏膜充血，可有体温升高。5.血象：白细胞多为正常或减少。五、推拿治疗（一）治则疏通经络，祛风解表为主。偏于风寒应温散寒邪，手法以摩擦类手法为主；令其身体有发热感为佳；偏于风热应清解热邪，以按揉类手法为主，令其身体微微汗出为度，可配合运用清热发汗的介质；挟暑湿应祛除暑湿，可用按揉摩擦类手法为主，配合药敷以祛暑除湿。五、推拿治疗（二）操作部位及腧穴以头面、项背、上肢为主要操作部位。常用取穴:印堂、太阳、攒竹、迎香、风池、大椎、肩井、大杼、肺俞、膈俞、合谷等。五、推拿治疗（三）操作方法1.基本操作：（1）起手手法：推抹印堂神庭，印堂太阳穴，揉按太阳穴。（2）主要手法：按揉前额和眼眶周围的腧穴。分抹前额太阳穴。眼眶太阳穴。（3）大鱼际揉前额，发热为度。五、推拿治疗（三）操作方法1.基本操作：（4）按揉鼻通、迎香穴，推擦鼻唇沟及鼻翼。（5）按揉五经。（6）按揉风池穴；捏拿风池穴颈项根部。（7）按揉大杼、肺俞。推擦大椎及背部膀胱经（8）捏拿、搓抖上肢，按揉曲池、合谷。五、推拿治疗（三）操作方法2.对症操作方法

(1)风寒型1）按揉法在风府、风门两穴重点操作。2）推擦足太阳膀胱经背部两条侧线至发热。(2)风热型1）按揉百会、曲池穴。3）用冷水或冰水为介质按揉、推擦大椎穴1～2分钟。(3)暑湿型1）按揉脾俞、胃俞穴操作1～2分钟。2）揉摩腹部、足三里1～2分钟。六、自我保健正坐，两手食指按压鼻两旁之迎香穴，顺转20次，逆转20次，每日两次，可预防感冒七、注意事项1.在治疗时诸穴用泻法。2.手法治疗的同时可配合中西药治疗。3.避免受凉、过劳，注意保暖、休息。4.饮食宜清淡，易消化，并多饮水。课后作业病例：李某，女，27岁，重庆某事业单位人员。