-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-综合练习（A1,A2型题）(共287题)

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1.儿童在发育过程中出现行为问题较为常见，对儿童健康发育的影响很大，一般可分为解析：无答案：(E)A.生物功能行为问题B.运动行为问题C.社会行为问题D.性格行为问题E.以上都是

2.2：1等张含钠液是指解析：无答案：(C)A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠B.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水C.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠D.2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠E.2份5%葡萄糖，1份生理盐水

3.以下哪项是足月新生儿体温调节特点解析：无答案：(E)A.产热主要依靠棕色脂肪B.棕色脂肪分布于中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位C.保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度称为适中温度，也称中性温度，适中温度与体重和出生日龄密切相关D.相对湿度应保持在50%～60%E.以上全是

4.患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后多次测血糖为39mg/dl，诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是解析：糖尿病母亲婴儿由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而生后母亲血糖供给突然中断所致。答案：(A)A.葡萄糖利用增加B.葡萄糖储存不足C.内分泌缺陷D.遗传代谢疾病E.热卡摄入不足

5.急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见的病毒是解析：无答案：(E)A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.以上都是

6.关于肺炎的描述不正确的是解析：肺炎病程(1月者为急性；1～3月者为迁延性；)3月者称为慢性。感染地点分社区获得性及院内获得性肺炎。住院48h后发生的肺炎，又称为医院内肺炎。答案：(C)A.病毒性肺炎最常见为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒B.细菌性肺炎最常见为肺炎链球菌、链球菌C.病程1～3月者为慢性D.非典型肺炎常见为肺炎支原体、衣原体、军团菌E.无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48h内发生的肺炎称社区获得性肺炎

7.动脉导管分流量大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为解析：动脉导管未闭是由于左向右分流量大，回流入左心房的血流量增多，造成心室舒张期二尖瓣相对狭窄而产生舒张期隆隆样杂音。答案：(D)A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.相对性三尖瓣狭窄D.相对性二尖瓣狭窄E.相对性肺动脉瓣狭窄

8.男性血友病A病人与正常女性结婚，遗传咨询正确的是解析：血友病A是一组X连锁隐形遗传性疾病，由女性传递，男性发病，故男性血友病A病人与正常女性结婚，其子女中所有女儿均为传递者，所有男孩均正常。答案：(A)A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有50%为传递者D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子

9.下列哪种病理类型常表现为激素敏感解析：无答案：(B)A.膜性肾病B.微小病变C.膜增殖性肾病D.轻度系膜增生性IgA肾病E.肾小球局灶节段硬化

10.研究发现与哮喘发病最相关呼吸道感染病毒是解析：无答案：(B)A.巨细胞病毒B.呼吸道合孢病毒C.腺病毒D.流感病毒E.EB病毒

11.传染性单核细胞增多症的病原体是解析：传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。EB病毒为本病的病原，电镜下EB病毒的形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似，但抗原性不同，EB病毒为DNA病毒。答案：(E)A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.风疹病毒D.汉坦病毒E.EB病毒

12.胸外心脏按压的指征是解析：无答案：(E)A.心率<80次／分B.心率<70次／分伴有外周循环灌注不良征象C.呼吸停止D.大动脉搏动消失E.心音消失或心率<60次／分伴有循环灌注不良征象

13.急性颅内高压主要临床表现不包括解析：无答案：(D)A.意识障碍，烦躁不安B.瞳孔不等大或双侧散大，对光反射消失C.血压升高，脉压增大D.视神经乳头水肿E.中枢性呼吸衰竭

14.不符合感染性休克早期的病理生理改变的是解析：感染性休克早期表现为血压增高，脉压减小。答案：(C)A.微动脉、毛细血管括约肌收缩B.外周血管阻力增加C.血压下降，脉压增大D.循环处于高动力状态E.动静脉短路开放增多

15.患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体：意识不清，呼吸15次／分，心率110次／分，双瞳孔3mm×3mm，首先应解析：无答案：(A)A.地西泮静脉注射B.吸氧C.20%甘露醇静脉注射D.气管插管，呼吸机辅助呼吸E.腰穿检查脑脊液

16.新生儿的特点，下列哪项正确解析：无答案：(A)A.呼吸：脉搏为1:3B.头围：胸围为1:1C.上部量：下部量为1.4:1D.以上A、B、C三项均对E.以上A、B、C三项均不对

17.下列哪项不属于蛋白尿形成的原因解析：正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。答案：(D)A.肾小管分泌性蛋白增加B.肾小管重吸收能力下降C.肾小球滤过膜通透性增高D.进食大量大分子蛋白E.血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多

18.小儿上感时易合并中耳炎的原因为解析：小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁达高峰，以后退化。咽鼓管较宽且直、短，呈水平位。因此，易患中耳炎。答案：(D)A.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延B.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富C.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌少

19.多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为解析：无答案：(B)A.心功能障碍B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.肝功能障碍E.胃肠功能障碍

20.下列哪项疾病的外周血中性粒细胞增高解析：无答案：(D)A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病E.X连锁高IgM血症

21.细菌性痢疾的主要病变是解析：无答案：(C)A.回盲部的侵袭性肠炎B.空肠的侵袭性肠炎C.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎D.回肠的侵袭性肠炎E.全肠道的侵袭性肠炎

22.单纯左心衰竭的典型体征是解析：无答案：(D)A.颈静脉怒张B.肝大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性

23.常表现为弛张热的疾病是解析：无答案：(D)A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病

24.人乳中既有杀菌、抗病毒、抗炎症作用，又有调节细胞因子作用的成分是解析：无答案：(D)A.SIgAB.溶菌酶C.低聚糖D.乳铁蛋白E.补体

25.小儿咳嗽中枢位于解析：无答案：(A)A.延脑B.脑桥C.中脑D.小脑E.大脑

26.胚胎期卵黄囊造血始于解析：在胚胎期第3周开始出现卵黄囊造血，在胚胎期第6周之后，中胚叶造血开始减退。答案：(A)A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4个月E.胚胎期第6个月

27.出生时坐高占身高的比例是解析：无答案：(C)A.47%B.57%C.67%D.77%E.87%

28.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤解析：无答案：(B)A.胸外心脏按压B.保持呼吸道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心排出量E.气管插管

29.关于新生儿胆红素代谢的特点，哪项正确解析：无答案：(D)A.红细胞寿命长B.血中白蛋白含量高C.葡萄糖醛酸转移酶活性高D.肝脏排泄胆红素能力差E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低

30.心脏发育的关键时期是胚胎解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。答案：(B)A.第1～6周B.第2～8周C.第4～8周D.第8～10周E.第6～12周

31.双人实施婴儿心肺复苏时，推荐胸外按压的方法是解析：无答案：(A)A.双手环抱法B.双指按压法C.单指按压法D.单掌按压法E.双手按压法

32.注意力缺陷多动障碍的治疗应用解析：无答案：(D)A.苯巴比妥B.丙戍酸C.托吡酯D.盐酸哌甲酯E.盐酸硫必利

33.下列关于新生儿窒息复苏，哪项正确解析：气囊面罩使用的速率为60次/min；气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管；气囊面罩正压通气每隔15～30秒测1次心率；心率)60次/min，有自主呼吸，停止通气；胸外心脏按压位置在胸骨下1/3处。答案：(B)A.气囊面罩使用的速率为70～80次/minB.气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C.气囊面罩正压通气每隔1分钟测1次心率D.心率>80次/min，有自主呼吸，停止通气E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处

34.判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的解析：PPD试验局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎及双圈反应为极强阳性（++++）。答案：(E)A.硬结<5mm时为（-）B.硬结5～9mm时为（-）C.硬结10～19mm时为（++）D.硬结≥20mm时为（+++）E.硬结≥40mm时为（++++）

35.下列哪项不是维生素B!缺乏症的临床表现解析：当身体缺乏维生素B时，引起糖代谢障碍，能量生成不足，导致血中丙酮酸和乳酸堆积，使主要由葡萄糖供能的神经、心脏、脑组织结构和功能发生改变，出现相应的症状和体征，血中丙酮酸和乳酸浓度增高，可引起周围小动脉扩张，舒张压下降，脉压差增大，静脉回流量增多，加重心脏负担。维生素B尚可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，故维生素B缺乏时，乙酰胆碱水解加速，使神经传导障碍，出现胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少等消化系统症状。答案：(D)A.运动和感觉神经炎B.水肿C.心脏扩大D.贫血E.尿少

36.关于营养性缺铁性贫血的实验室检查，下述哪项正确解析：营养性缺铁性贫血时血清铁蛋白降低，可以较敏感地反映体内储存铁的情况，血清铁和转铁蛋白饱和度降低，红细胞游离原卟啉不能与铁结合成血红蛋白，血红蛋白减少又反馈性地使红细胞游离原卟啉合成增多；总铁结合力升高。答案：(C)A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E.红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低

37.维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是骨骼改变和运动功能发育迟缓。答案：(D)A.烦躁易哭B.睡眠不安、夜惊C.枕秃、多汗D.骨骼系统改变E.突然抽搐

38.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的最常见类型解析：无答案：(C)A.17α-羟化酶缺乏型B.3β-5类固醇脱氢酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.11β-羟化酶缺乏症E.醛固酮合成酶缺乏

39.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原菌是解析：无答案：(C)A.伤寒杆菌B.肺炎链球菌C.A族B溶血性链球菌D.巨细胞病毒E.表皮葡萄球菌

40.单纯性高热惊厥的特点不包括解析：无答案：(B)A.有明显的遗传倾向B.惊厥多为部分性发作C.惊厥持续多在10分钟之内D.有年龄特点E.发作后神经系统检查无异常

41.治疗儿童系统性红斑狼疮（SLE）时，需使用静脉激素冲击治疗的是解析：SLE只有在合并神经精神表现，如抽搐，以及严重肾脏损害，如合并肾病综合征表现时，才使用静脉激素冲击治疗。答案：(D)A.严重蝶形红斑B.严重关节炎C.严重口腔溃疡D.神经精神表现E.尿蛋白（+～++）

42.足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状阴影，可能性的诊断是解析：无答案：(E)A.羊水吸入性肺炎B.β溶血性链球菌肺炎C.新生儿湿肺D.肺透明膜病E.胎粪吸入性肺炎

43.男，7岁。发热伴咽痛经服用中药“治愈”。2周后眼睑水肿，尿呈浓茶色，近3天水肿加重，尿量减少。诊断急性肾炎并急性循环充血，下列哪一现象不会出现解析：无答案：(A)A.心搏出量下降B.静脉压升高C.心脏扩大D.肝脏增大E.心率增快

44.出生时存在以后逐渐消失的反射是解析：无答案：(B)A.提睾反射B.觅食反射C.跟腱反射D.吞咽反射E.膝腱反射

45.身长的中点与年龄有关，在脐上时，年龄为解析：无答案：(A)A.新生儿B.1岁C.2岁D.6岁E.8岁

46.胰岛δ细胞产生的激素是解析：无答案：(E)A.高血糖素B.生长激素C.胰岛素D.胰多肽E.生长抑素

47.男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm×1.0cm，乳牙2只。他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的解析：无答案：(E)A.能发出“妈妈”等语音B.能听懂自己的名字C.会拍手D.会扶着栏杆站起来E.能认识和指出身体的几个部分

48.流行性脑脊髓膜炎传播途径为解析：无答案：(A)A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播D.食物传播E.疫水接触传播

49.身长的中点与年龄有关，在脐与耻骨联合之间的年龄为解析：无答案：(D)A.新生儿B.1岁C.2岁D.6岁E.8岁

50.机体内最新被认识的内分泌器官是解析：无答案：(C)A.甲状腺B.垂体C.脂肪组织D.消化道E.肾脏

51.女，10个月，发热、腹泻4d，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是解析：无答案：(A)A.细菌侵袭肠黏膜B.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少D.毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加E.消化酶分泌减少、活性低

52.高血压患儿低血钾伴碱中毒见于解析：无答案：(E)A.肾实质病变性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性高血压D.肾动脉狭窄性高血压E.原发性醛固酮增多症

53.婴儿可自动控制排尿的年龄约为解析：无答案：(C)A.0.5岁B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁

54.链球菌感染后肾小球肾炎的免疫学发病机制，下列哪一项是错误的解析：无答案：(C)A.免疫球蛋白在肾小球沉积B.旁路途径活化补体C.肾小球毛细血管内有链球菌栓塞D.血清免疫复合物增高E.“ASO”升高

55.男，3岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断为解析：动脉导管未闭由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心排血量达正常时的2～4倍，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。答案：(B)A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄

56.患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol/L（17mg/dl），母亲血型为“O”，子血型“A”，抗体释放试验：IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪项最合适解析：无答案：(D)A.换血治疗B.肾上腺皮质激素C.静脉滴注葡萄糖溶液D.光照治疗E.苯巴比妥+尼可刹米

57.流行性乙型脑炎解析：无答案：(C)A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播D.食物传播E.疫水接触传播

58.室间隔缺损解析：无答案：(C)A.肺动脉血氧含量较右心室高B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C.右心室血氧含量较右心房高，分流大时右心室及肺动脉压力升高D.右心室压力升高，肺动脉压力降低，股动脉血氧饱和度降低E.股动脉血氧含量降低，肺动脉血氧含量高于主动脉，导管插入右心室后很快进入主动脉

59.以下现象出现的大致月龄开始随所视物品或声音转动头部解析：无答案：(A)A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

60.机械性肠梗阻腹痛的特点是解析：无答案：(D)A.持续性胀痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵发性绞痛伴肠鸣E.持续性绞痛伴呕吐

61.经筛查性测验有异常，需作诊断性智力检查，哪项最合适解析：无答案：(D)A.Gesell发育量表B.绘人测验C.婴幼儿-初中学生社会生活能力量表D.Wechsler学前及初小儿童智能量表E.Bayley婴儿发育量表

62.哪项不属于激素分泌的生物节律()解析：激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。答案：(C)A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌E.季节性分泌

63.女，15个月，因腹泻2天来门诊。检查：一般可无明显脱水，心肺(-)，腹略胀气。诊断为腹泻病，给予口服补液盐。口服补液盐中葡萄糖的主要作用是解析：口服补液盐中葡萄糖浓度为2％，有利于Na和水的吸收。答案：(D)A.供给热能B.维持血浆渗透压C.利尿D.增加小肠内对钠、水的再吸收E.纠正酮症酸中毒

64.重症肌无力的主要病理生理机制是解析：MG患者体液中存在抗Ach-R抗体，与Ach共同争夺Ach-R结合部位，还直接破坏Ach—R和突触后膜，使Ach—R数目减少。突触前膜释放Ach囊泡和Ach的量依然正常，但因以上因素致Ach与受体结合的概率越来越少，很快被突触间隙和终板膜上胆碱酯酶水解成乙酰与胆碱而灭活，临床出现肌肉病态性易疲劳现象。答案：(D)A.乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少E.乙酰胆碱受体抗体数量减少

65.Apgar评分的五项内容包括解析：Apgar评分包括皮肤颜色(appearance)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)五项指标。答案：(A)A.皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸B.吸吮力、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸C.哭声、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激的反应E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在

66.青春期的特点中，错误的是解析：青春期神经内分泌调节还不稳定，常可出现心理、行为、精神方面的变化，故正确答案为C。答案：(C)A.生长发育加快，体重身高增长迅速B.生殖器官迅速发育，趋向成熟C.神经内分泌调节趋于稳定D.常可出现心理、行为、精神方面的变化E.有时可有甲状腺肿大及高血压

67.不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是解析：新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。答案：(C)A.在胎儿期时，脊髓下端位于第4腰椎B.出生时，脊髓下端位于第3腰椎C.4岁时，脊髓下端位于第1腰椎D.10岁，脊髓下端位于第1腰椎E.以上都不是

68.判断小儿体格生长的主要指标有解析：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臂长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。答案：(A)A.体重、身高(长)、体围B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育E.牙齿的发育

69.恒牙骨化开始的年龄是解析：恒牙骨化开始的年龄是新生儿，故正确答案为A。答案：(A)A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁

70.关于营养不良的病因，下列选项错误的是解析：营养不良的病因有摄入不足、消化吸收障碍、需要量过多、消耗量过大等，故正确答案为E。答案：(E)A.摄入不足B.消化吸收障碍C.需要量过多D.消耗量过大E.缺乏锻炼

71.肥胖症发病的物质基础是解析：肥胖症发病的物质基础是喂养过度，故正确答案为B。答案：(B)A.内分泌因素B.喂养过度C.生活方式D.代谢改变E.遗传因素

72.下列哪项不是母乳喂养的优点解析：母乳含不饱和脂肪酸多，故正确答案为D。答案：(D)A.钙磷比例适当(2：1)，较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当

73.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热解析：当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。外源性致热源不能直接作用于体温调节中枢，而是激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬系统，使其产生并释放内源性致热源；包括微生物病原体、炎性渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等。内源性致热源又称白细胞致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。答案：(D)A.病原体产生的外源性致热源B.病原体产生的内源性致热源C.血液中白细胞产生的外源性致热源D.血液中白细胞产生的内源性致热源E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

74.哪种情况可引起全身淋巴结肿大解析：全身性淋巴结肿大为网状内皮系统广泛炎性反应增生表现，可见于全身炎性反应综合征、全身型类风湿性关节炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急慢性白血病、链霉素过敏等情况。答案：(D)A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染

75.水肿的产生机制不包括解析：无答案：(D)A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻

76.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是解析：无答案：(C)A.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病

77.下列有关儿童脾脏描述错误的是解析：无答案：(E)A.3～6个月左肋下偶可扪及B.1岁以后不应扪及C.脾浊音界位于左腋中线第9～11肋间D.增大的脾脏均有切迹E.脾脏轻度肿大为肋下1cm以内

78.婴儿对蛋白质的需要量比成人相对多是因为解析：无答案：(C)A.婴儿以乳制品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白消化吸收能力差E.婴儿利用蛋白质的能力差

79.发热伴淋巴结肿大不见于以下疾病解析：无答案：(E)A.幼年类风湿关节炎B.白血病C.EB病毒感染D.川崎病E.再生障碍性贫血

80.下列液体中为2/3张的液体是：解析：下列液体中为2/3张的液体是0.9%NaCl200ml,5%GS150ml,1.4%NaHCO3100ml，故正确答案为A。答案：(C)A.0.9%NaCl100ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO!150mlB.0.9%NaCl150ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO!100mlC.0.9%NaCl200ml，5%GS150ml，1.4%NaHCO!100mlD.0.9%NaCl200ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO!150mlE.0.9%NaCl50ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO!100ml

81.小儿补充继续丢失，所选液体的张力解析：无答案：(B)A.1/5～1/4张B.1/3～2/5张C.1/3～2/3张D.1/2～2/3张E.2/3～等张

82.中度酸中毒的标准为HCO!解析：根据COCP测定值可将酸中毒分为轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(＜9mmol/L)三度。答案：(C)A.＜5mmol/LB.5～9mmol/LC.9～13mmol/LD.13～17mmol/LE.17～20mmol/L

83.以下哪项不是新生儿的生理状态解析：无答案：(E)A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.假月经E.产瘤

84.以下哪项是早产新生儿的特点解析：无答案：(B)A.早产儿呼吸中枢相对成熟，呼吸规则，不易出现呼吸暂停B.早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病.C.早产儿出生后心率平均为120～140次/分，血压平均为9.3/6.7kPaD.早产儿各种消化酶充足，胆酸分泌好，易将脂肪乳化，脂肪消化吸收良好，即使在缺氧缺血和喂养不当时，也不易发生坏死性小肠结肠炎E.早产儿虽肝不成熟，但生理性黄疸较足月轻，持续时间短，同时肝糖原储存正常，肝合成蛋白质充足，不易发生代谢性酸中毒

85.以下哪项是早产新生儿体温调节特点解析：无答案：(E)A.出生体重越低或日龄越小，适中温度越高B.皮下脂肪薄，体表面积相对大，易散热C.胎龄越小，棕色脂肪越少，代偿产热的能力越差，更易发生低体温D.汗腺发育差，若环境温度高时，体温易升高E.以上全是

86.新生儿出生10天后，每天所需要的总热卡是解析：无答案：(B)A.209.2～313.8J/kg(50～75kcal/kg)B.418.4～502.1J/kg(100～120kcal/kg)C.313.8～418.4J/kg(75～100kcal/kg)D.502.1～627.6J/kg(120～150kcal/kg)E.＞627.6J/kg(150kcal/kg)

87.表明新生儿已发育成熟的检查是解析：表明新生儿已发育成熟的检查是足底皱褶)2/3，正常足月儿出生体重为2500g以上，身长50cm，皮肤红润，皮下脂肪丰满和毳毛少，故正确答案为D。答案：(D)A.出生体重为2000gB.身长为45cmC.皮肤胶冻状D.足底皱褶＞2/3E.毳毛多

88.对早产的孕妇可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生儿可能发生透明膜病解析：无答案：(B)A.1.5：1B.2:1C.2.5:1D.3：1E.3.5：1

89.母乳喂养儿童肠道主要的细菌是解析：母乳喂养儿童肠道主要的细菌是双歧杆菌，故正确答案为B。答案：(B)A.肠链球菌B.双歧杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.嗜酸杆菌

90.患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后可能出现的并发症是解析：糖尿病母亲婴儿可出现的并发症包括对胎儿生长的影响(如巨大儿、满月脸等)；产科并发症如前置胎盘、羊水增多症发生率高，因胎儿巨大，分娩过程中易发生产程延长、窒息、骨折、内脏出血、神经损伤、剖宫产发生率高。胰岛素可抑制糖皮质激素分泌，进而抑制PS的合成和分泌，故易发生新生儿呼吸窘迫综合征；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平仍高，易发生低血糖；甲状旁腺功能低下，易发生低钙血症；糖尿病母亲肾小管镁吸收差，易发生低镁血症，导致胎儿低镁；因高胰岛素血症、高糖血症、慢性宫内缺氧，易发生红细胞增多症，红细胞破坏增多易发生高胆红素血症。答案：(E)A.臂丛神经损伤B.呼吸窘迫综合征C.低血糖症D.高胆红素血症E.以上都是

91.下列哪项不是小儿肝脏的特点解析：无答案：(C)A.血管丰富，易受不利因素影响而肿大B.右肋缘下可触及C.解毒功能强D.再生能力强E.胆汁分泌少

92.重症肺炎易发生微循环障碍的病菌是解析：重症肺炎易发生微循环障碍的病菌是革兰阴性杆菌，故正确答案为B。答案：(B)A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.病毒D.衣原体E.支原体

93.约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是解析：胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80％在生后3个月解剖性关闭。到1年，在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理、生理改变，即称动脉导管未闭。答案：(B)A.30天B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月

94.先天性心脏病的形成主要在解析：无答案：(C)A.胚胎第1～4周B.胚胎第4～8周C.胚胎第3～8周D.胚胎第2～8周E.胚胎第6～8周

95.小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为解析：中性粒细胞和淋巴细胞比例的"两次交叉"，时间分别是4～6天和4～6岁，故正确答案为C。答案：(C)A.4～6天和4～6个月B.4～6周和4～6个月C.4～6天和4～6岁D.4～6周和4～6岁E.4～6个月和4～6岁

96.心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为解析：无答案：(B)A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.水肿

97.对于6个月至6岁小儿，贫血的诊断标准是解析：对于6个月至6岁小儿，贫血的诊断标准是血红蛋白量(110g/L，故正确答案为C。答案：(C)A.血红蛋白量＜90g/LB.血红蛋白量＜100g/LC.血红蛋白量＜110g/LD.血红蛋白量＜120g/LE.血红蛋白量＜145g/L

98.下列哪项化验结果对营养性巨幼细胞性贫血的诊断更有意义解析：骨髓幼红细胞巨幼变对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义，故正确答案为D。答案：(D)A.红细胞体积增大B.红细胞减少比血红蛋白降低明显C.血清铁、总铁结合力正常D.骨髓幼红细胞巨幼变E.周围血象中出现有核红细胞

99.关于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列说法错误的是解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎免疫荧光检查急性期见IgG、C3于肾小球基膜及系膜区颗粒状沉积，有时还伴IgM和IgA，此多见于重度蛋白尿者。答案：(C)A.大体观察双肾明显肿大B.光镜下肾小球可见弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变，即肾小球内皮及系膜细胞增生C.免疫荧光检查急性期见IgM、C4于肾小球基膜及系膜区颗粒状沉积，有时还伴IgG和IgAD.电镜下在肾小球基膜上皮侧有散在的圆顶状电子致密物沉积物E.光镜下早期可见白细胞浸润

100.关于IgA肾病，下列说法正确的是解析：IgA肾病是指肾小球系膜区显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患，故为一免疫病理诊断，又称Berger病。本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病。在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高，肾小球内之IgA也多属多聚IgA1。IgA肾病病理免疫荧光常同时伴其他Ig沉积。答案：(C)A.IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患B.IgA肾病为临床诊断，又称Berger病C.本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病D.在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高，肾小球内之IgA则少属多聚IgA1E.IgA肾病病理免疫荧光不伴其他Ig沉积

101.以下哪一条不是抽动症的共同特点解析：无答案：(A)A.有节律B.短时间内受意志控制C.不随意D.应急情况下发作频繁E.重复

102.下列哪种病理类型出现激素耐药发生率最低解析：无答案：(C)A.膜性肾病B.膜增殖性肾小球肾炎C.微小病变D.系膜增生性IgA肾病E.局灶节段肾小球硬化

103.急性肾小球肾炎的主要发病机制是解析：急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原-抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变。答案：(D)A.链球菌直接感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染D.感染后抗原-抗体免疫反应E.以上均不是

104.有关泌尿系感染叙述不正确的是解析：无答案：(A)A.病原体多为革兰阳性菌B.可表现为无症状菌尿C.感染途径多为上行感染D.反复感染可形成瘢痕肾，从而影响肾功能E.尿急、尿痛在婴幼儿表现不明显

105.直接导致肾前性肾衰竭因素解析：无答案：(D)A.肾小管及间质急性损害B.后尿道瓣膜病C.溶血尿毒综合征D.严重吐泻而入量不足E.神经性膀胱

106.乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是解析：无答案：(D)A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.迁延性肾炎D.再发性血尿E.单纯性血尿

107.关于脑和脊髓发育特点，以下哪项描述不正确解析：脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，故B选项为错误，其余答案均正确。答案：(B)A.神经系统的发育在胎儿期最早开始B.脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第1腰椎C.出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已经较为成熟，初生婴儿活动主要由皮质下系统调节D.在婴儿期神经发育十分活跃E.新生儿神经细胞数目与成人相同，但其树突与轴突少而短

108.女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是解析：无答案：(A)A.女童尿道短，外口暴露且接近肛门B.女童便秘发生率高C.女童输尿管较长且弯曲D.女童膀胱位置偏高E.女童肾脏位置较低

109.临床上最常见的常染色体疾病是解析：唐氏综合征在活产婴儿中发生率约为1；1000-1：600，是最常见的常染色体疾病，也是最常见的染色体数目畸变类型。答案：(B)A.Turner综合征B.唐氏综合征C.18-三体综合征D.KlinefelterE.13-三体综合征

110.免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的解析：无答案：(E)A.10%B.30%C.50%D.60%E.80%

111.甲基丙二酸血症属于解析：甲基丙二酸血症是一种常染色体隐性遗传性疾病，主要是由甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷或其辅酶钴胺素代谢缺陷所致。早发型多于1岁内起病，以神经系统症状最为严重，可表现为惊厥、运动障碍及舞蹈徐动症等，迟发型多在10-14岁出现症状，表现为急性神经系统症状，如认知能力下降、意识模糊及智力落后等，可依据血丙酰肉碱、丙酰肉碱与乙酰肉碱比值升高及尿甲基丙二酸、甲基枸橼酸、3-羟基丙酸显著增加做出诊断。答案：(D)A.常染色体显性遗传B.分子遗传病C.性染色体遗传D.常染色体隐性遗传E.自身免疫性疾病

112.引起急性小脑共济失调的常见病原是解析：急性小脑共济失调是由多种原因引起的以急性小脑功能异常为主要特征的综合征。感染、中毒、肿瘤均可引起急性小脑共济失调，临床上多指由感染性原因所致，病毒感染为最常见原因，其中水痘病毒常见。答案：(E)A.空肠弯曲菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.巨细胞病毒E.水痘病毒

113.以下有关先天性肾上腺皮质增生症的描述错误的是解析：无答案：(B)A.先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加C.先天性肾上腺皮质增生症发生率约为1/16000～1/20000D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶

114.小儿特异性体液免疫的正常认识是解析：T细胞免疫发育较B细胞免疫发育早，足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平；足月新生儿血清IgG高于母体5%～10%。IgM类抗体在胎儿期即可产生，有效的IgG类抗体应答需在出生后3个月才出现，IgG是唯一可以通过胎盘的Ig。血清IgA水平至青春后期达成人水平。答案：(C)A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

115.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是解析：无答案：(E)A.CD8!T细胞B.B淋巴细胞C.NK细胞D.CTL细胞E.CD4!T细胞

116.中枢性性早熟的病因解析：儿童性早熟可按其下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类，中枢性性早熟的病因分为：体制性、下丘脑垂体病变、先天畸形原发性甲减等。答案：(E)A.单纯乳房早发育B.睾丸间质细胞瘤C.肾上腺腺皮质增生症D.生长激素缺乏症E.原发性甲状腺功能减低症

117.先天性肾上腺皮质增生症的是以下哪种情况的常见原因解析：无答案：(A)A.女性假两性畸形B.女性性早熟C.女性乳腺发育D.初潮提前E.男孩睾丸增大

118.胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为：解析：无答案：(C)A.10%B.20%C.30%D.50%E.70%

119.小儿结核病病理损害的机制是结核杆菌的解析：结核杆菌可刺激机体产生获得性免疫(细胞介导免疫)和迟发性变态反应，造成组织免疫损伤。答案：(E)A.侵袭力B.外毒素C.内毒素D.体液免疫E.以上都不是

120.假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于解析：无答案：(C)A.Yp21B.Xp31C.Xp21D.Xq21E.Xq31

121.人禽流感病毒的传播途径为解析：目前认为人禽流感传播途径为患者与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据。答案：(C)A.与鸡、鸭等有密切接触B.与鸡、鸭和人禽流感病人有密切接触C.与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据D.与猫、狗有密切接触E.感染途径仍不清楚

122.抢救急性颅内压增高的首选药物是解析：无答案：(E)A.人血白蛋白B.50%葡萄糖C.呋塞米D.地塞米松E.20%甘露醇

123.心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为解析：无答案：(D)A.3个月内B.6个月内C.9个月内D.1岁以内E.2岁以内

124.小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高.其中最常见的病因是解析：无答案：(A)A.先天性心脏病B.心律失常C.心内膜弹力纤维增生症D.病毒性心肌炎E.肺部感染

125.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为解析：对存在颈椎损伤需制动的患者，应采取提起下腭并掰开口腔的方法，本题中其他答案均不合乎规范。其中C和D虽然能保持颈椎制动，但无法使气道保持通畅。答案：(E)A.头略呈仰位，掰开口腔B.头略仰并前倾，掰开口腔C.头位不动，仅掰开口腔D.提起下巴，掰开口腔E.提起下腭，掰开口腔

126.患儿出生后体重进行性下降，纳奶量大，每日尿量大于7ml/(kg·h)，查体见闭眼不合，易激惹，颅内检查提示脑室内出血，尿常规提示尿糖阳性，该患儿颅内出血的原因是解析：无答案：(A)A.高血糖症B.窒息C.新生儿糖尿病D.感染E.寒冷损伤

127.关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的解析：卵圆孔一般于生后5～7个月形成解剖上闭合。答案：(B)A.当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能性关闭B.卵圆孔一般于生后1年形成解剖性闭合C.动脉导管大多于生后24小时形成功能性关闭D.动脉导管大多于生后1年形成解剖性关闭E.脐血管于生后6～8周完全闭锁

128.MODS时，机体最早受累的器官是解析：MODS时为高动力循环状态。答案：(A)A.肺脏B.肝脏C.肾脏D.心脏E.脾脏

129.7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L，RBC2.4×10!/L，红细胞大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L，WBC5.6×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L，MCV84fL，MCH29pg，MCHC34%，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为解析：患儿羊乳喂养，其中缺乏叶酸，临床有面色苍白、舌震颤，贫血(Hb60g/L)，红细胞大小不等，尤其是骨髓，既可见巨早幼红细胞比例增高，又可见细胞内外铁减少，支持缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血，亦支持营养性缺铁性贫血，故为混合型营养性贫血。答案：(C)A.营养性缺铁性贫血B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血C.混合性营养性贫血D.缺乏叶酸和维生素B!所致巨幼细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

130.6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天入院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，该患儿丢失的体液主要为解析：腹泻伴呕吐可导致血清钾离子丢失过多，可表现为骨骼肌无力及胃肠蠕动减弱。答案：(B)A.血浆B.细胞外液C.细胞外液和血浆D.间质液和细胞内液E.细胞内液

131.关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的解析：新生儿胆红素超过5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。答案：(D)A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿于生后7～10天黄疸消退C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰D.当血清胆红素＞3mg/dl时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病

132.患儿男，7岁，因误服毒菌后2天入院，查体：意识模糊，全身皮肤黏膜明显黄染，肝大，以下处理不恰当的是解析：纳洛酮主要针对影响中枢神经系统从而导致呼吸抑制的药物中毒治疗，可以兴奋神经中枢，从而改善呼吸。题干描述中该患儿毒菌中毒后并没有呼吸抑制症状。答案：(D)A.静脉给予糖皮质激素治疗B.静脉给予保肝退黄药物治疗C.静脉推注利尿剂，促进毒物排除D.静脉推注纳洛酮解毒E.血液净化治疗

133.下列哪项不是观察微循环的指标解析：无答案：(E)A.每小时尿量B.四肢末端温度C.面色D.毛细血管再充盈时间E.动脉血压

134.新生儿窒息复苏最关键的是解析：尽快清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。答案：(A)A.尽快清理呼吸道，保持气道通畅B.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒C.维持正常循环，保证心输出量D.应用肾上腺素E.应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢

135.宫内感染性肺炎常见病原体是解析：宫内感染性肺炎主要为病毒感染，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大疱。答案：(A)A.病毒B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌

136.婴儿生长发育所需能量解析：无答案：(B)A.占总能量的50%～60%B.占总能量的25%～30%C.占总能量的7%一8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%

137.新生儿出生后胎便排完的时间为解析：无答案：(C)A.生后第1天B.1～2天C.2～3天D.4～7天E.3～4周

138.急性肾炎典型病理表现是解析：无答案：(B)A.微小病变B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜增生性肾炎

139.艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病解析：无答案：(D)A.卵圆孔未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

140.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是解析：新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是新生儿溶血病，故正确答案为B。答案：(B)A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁

141.小于胎龄儿的定义是解析：无答案：(C)A.出生体重小于2500gB.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E.出生体重＜2500g，妊娠37周以上

142.正常新生儿(男婴)的特殊生理状态不含下列哪项解析：无答案：(B)A.生理性黄疸B.新生儿齿C.马牙或板牙D.生理性体重下降E.乳腺肿大

143.下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别解析：无答案：(E)A.尿蛋白量多少B.低蛋白血症严重程度C.浮肿是否凹陷性D.有无高胆固醇血症E.有无明显血尿

144.下列描述支气管肺炎病理改变中，错误的是解析：支气管肺炎病理改变肺组织充血、水肿，炎症细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症病灶。当病灶融合成片可累及多个肺小叶或更广泛。答案：(E)A.细支气管和肺泡的化脓性炎B.肺组织充血，水肿，炎症细胞浸润为主C.重症者可形成融合性病灶，可累及多个肺小叶或更广泛D.两肺散布病灶，以双下肺多见E.多有透明膜形成

145.以下对新生儿心肺脑复苏时胸外按压方法叙述错误的是解析：新生儿心肺脑复苏时胸外按压与呼吸的配合为3:1。答案：(E)A.一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压B.两手掌及四手指托住患儿两侧背部，双手拇指按压C.每次按压与放松比例为1：1，按压深度为胸部厚度的1/3～1/2D.按压频率为100～120次/分E.与呼吸的配合为5：1

146.以下对SLE诊断价值最大的抗核抗体形态是解析：对系统性红斑狼疮诊断价值最大的抗核抗体形态是周边型。答案：(C)A.均质型B.中心型C.周边型D.斑点型E.核仁型

147.肾病综合征出现低补体血症的病理类型是解析：微小病变性肾病病理特征为光镜肾小球病变极轻微，甚至正常；系膜增生性肾炎病理改变的主要特征是弥漫性肾小球系膜细胞增殖，以及不同程度的系膜基质增多；膜性肾病病理改变有肾小球毛细血管壁呈现高度均匀的增厚；肾小球局灶节段性硬化病理特征为肾小球局灶性节段性硬化改变，可伴有系膜基质增多，病变进展时可致肾小球硬化；膜增生性肾炎病理变化可出现低补体血症。答案：(D)A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.局灶节段性肾小球硬化

148.小儿咽扁桃体逐渐退化的年龄为解析：小儿咽扁桃体逐渐退化的年龄为14～15岁。答案：(E)A.6个月以内B.1岁末C.4～10岁D.10～14岁E.14～15岁

149.对小儿肥胖症描述错误的是解析：95%～97%的肥胖患儿为单纯性肥胖，不伴有明显的内分泌和代谢性疾病。答案：(C)A.肥胖常见于婴儿期、5～6岁和青春期B.能量摄入过多是本病的主要发病因素C.绝大多数为继发性肥胖D.皮下脂肪丰满且分布均匀，尤以面颊、肩部、腹部为甚E.饮食疗法和运动疗法是治疗肥胖症的主要措施

150.可发展成为艾森门格综合征的疾病是解析：室间隔缺损导致左向右分流，随着病情发展分流量大时，可产生肺动脉高压，当肺动脉高压显著时，产生右向左分流时，临床出现持续性青紫，即称为艾森门格综合征。答案：(A)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.大血管错位

151.铁在体内的主要储存形式是解析：体内储存铁的形式为铁蛋白和含铁血黄素。答案：(B)A.含铁酶类B.含铁血黄素C.卟啉铁D.转铁蛋白E.血红素铁

152.常染色体显性遗传病的特征是解析：①每代都有患者出现，在连续世代中呈垂直分布；②遗传无性别差异，男女受累机会相同；③双亲中有一患者，则子代中发病概率为50%，若双亲均为患者则子代中发病率为75%;④患者子代中正常者，则其不携带致病基因；⑤患者双亲中必有患者，除非病性轻微未被发现或患者系新的基因突变所致。答案：(C)A.患者的父母及子女均健康B.双亲均为患者则子代中发病率为50%C.父母有血缘关系者较多见D.女性多见于男性E.患者子代中正常者携带致病基因

153.以下足月新生儿能量和体液特点错误的是解析：新生儿生后10天内血钾水平较高，一般不需要补充，以后日需要量为1～2mmol/kg。答案：(D)A.需要的热量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗，每天需要热量约418～502kJ/kg(100～200kcal/kg)B.足月儿每日钠需要量约为1～2mmol/kgC.液体需要量与体重和日龄有关D.新生儿生后10天内血钾水平较低，需要补充，日需要量为1～2mmol/kgE.以上全是

154.对高危儿定义描述错误的是解析：属于高危儿的情况：①母亲异常妊娠史的新生儿；②异常分娩的新生儿；③出生时有异常的新生儿。答案：(D)A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.各种难产及分娩过程中使用镇静、镇痛药的产儿C.出生时为早产儿、巨大儿、多产儿D.出生Apgar评分8分E.孕妇过去有死胎、流产史

155.新生儿湿肺的原因正确的是解析：无答案：(E)A.分娩发动前选择性剖宫产B.早产、低体重、男性C.母亲应用过多的镇痛药、母亲糖尿病D.母亲低蛋白血症和分娩过程中输入过多低张力液体E.以上选项都正确

156.中度酸中毒的标准为CO!CP解析：轻度酸中毒：COCP23～18mmol/L。中度酸中毒：COCP18～14mmol/L。重度酸中毒：COCP＜14mmol/L。极重酸中毒：COCP＜7mmol/L。答案：(D)A.＜5mmol/LB.5～9mmol/LC.9～13mmol/LD.13～17mmol/LE.17～20mmol/L

157.胃食管反流最主要的病因是解析：无答案：(A)A.下食管括约肌张力低B.食管与胃的夹角呈锐角C.胃酸和胃蛋白酶缺乏D.胃容量增加E.幽门肌发育成熟

158.心脏胚胎发育的关键时期是解析：心脏胚胎发育的关键时期是胚胎2～8周，在此期间如受到某些物理、化学和生物因素的影响，则易引起心血管发育畸形。答案：(B)A.第2～6周B.第2～8周C.第4～8周D.第8～15周E.第12～18周

159.下列哪项不是克罗恩病的病因解析：无答案：(E)A.遗传因素B.感染因素C.自身免疫因素D.精神心理因素E.食物过敏

160.小儿易患呼吸道感染的原因错误的是解析：无答案：(E)A.咳嗽反射弱B.纤毛运动功能差C.肺泡巨噬细胞功能差D.SIgA、IgA、G含量低E.溶菌酶的活性高

161.坐高是指解析：坐高是指头顶至坐骨结节的长度。答案：(D)A.头顶至脐部的长度B.头顶至耻骨联合上缘的长度C.头顶至耻骨联合下缘的长度D.头顶至坐骨结节的长度E.头顶至耻骨联合与脐部中点的长度

162.腺病毒肺炎易并发解析：无答案：(A)A.中毒性脑病B.脓胸C.气胸D.肺脓肿E.低热

163.不属于儿童糖尿病急性并发症的是解析：糖尿病急性并发症包括：酮症酸中毒，糖尿病非酮症性高渗性昏迷，感染，低血糖；慢性并发症：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病足。答案：(D)A.酮症酸中毒B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷C.感染D.糖尿病视网膜病变E.低血糖

164.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状解析：无答案：(C)A.30g/LB.40g/LC.50g/LD.10g/LE.20g/L

165.以下不符合脊髓灰质炎瘫痪特点的是解析：脊髓灰质炎表现：不对称、不规则迟缓性瘫痪，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪，感觉存在。答案：(E)A.不对称性瘫痪，无感觉障碍B.下肢和大肌群比上肢和小肌群易受累C.不规则、弛缓性瘫痪D.单一肌群受累或四肢瘫痪E.痉挛性瘫痪

166.维生素B!缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于解析：无答案：(C)A.贫血症状的轻重B.肝脾大的程度C.精神神经症状的有无D.血象改变的不同E.骨髓象改变的不同

167.25%～40%的小型室间隔缺损可在下述年龄内自然闭合的是解析：小型缺损预后良好，膜周部和肌部的室间隔缺损自然闭合率高(25%～40%)，大部分在5岁以内关闭。答案：(C)A.1岁B.2岁C.5岁D.3岁E.6岁

168.急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是解析：无答案：(C)A.原粒细胞白血病未分化型(MI)B.原粒细胞白血病部分分化型(M2)C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)D.单核细胞白血病(M5)E.红白血病(M6)

169.蛋白尿的出现是因肾小球滤过屏障的改变，其中微小病变是因为解析：无答案：(C)A.结构屏障的改变，致分子量较小的白蛋白自尿中丢失B.肾小球基底膜破坏，致分子量较小的白蛋白自尿中丢失C.电荷屏障的丧失，致分子量较小、带负电荷的白蛋白自尿中丢失D.足突裂孔隔膜破坏，致分子量较小、带正电荷的白蛋白自尿中丢失E.电荷屏障的丧失，致分子量较小、带正电荷的蛋白自尿中丢失

170.引起小儿脑性瘫痪的因素不包括以下哪项解析：脑性瘫痪指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床上主要表现为运动障碍和姿势异常。多种围生期高危因素被认为与脑瘫发生有关，包括：早产、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸等。诊断时需要除外引起中枢性运动障碍的进行性疾病包括代谢病、变性病等。异染性脑白质营养不良属于溶酶体病，为进行性疾病，不属于脑瘫的致病因素。答案：(D)A.胆红素脑病B.新生儿重度窒息C.早产D.异染性脑白质营养不良E.新生儿期颅内出血

171.与水痘感染后发生瑞氏综合征有关的药物是解析：瑞氏综合征以急性弥漫性脑水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性为病理特征，B型流感和水痘流行期间发病率增多，使用水杨酸药物有诱发本病的高度危险性，故答案为D。答案：(D)A.类固醇激素B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.阿司匹林E.青霉素

172.Prader-Willi综合征属于哪种遗传方式解析：Prader-Willi综合征是父源性15q11-13缺失，母源单亲二体，属于基因组印记。答案：(E)A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.基因组印记

173.最常见的免疫缺陷病是解析：无答案：(E)A.选择性IgA缺陷病B.联合免疫缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病D.原发性免疫球蛋白或(和)抗体缺陷病E.继发性免疫缺陷病

174.儿童甲状腺功能亢进主要见于解析：甲状腺功能亢进是指由于内源性甲状腺激素过多所致的一种临床综合征，儿童甲状腺功能亢进症主要见于弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，仅少数患儿是由一些罕见疾病所致，患儿多为食欲亢进，易饥饿，心悸，心率增快，脉压差大，情绪不稳定等。答案：(B)A.淋巴细胞性甲状腺炎B.弥漫性毒性甲状腺肿C.外源性甲状腺素摄入过多D.碘盐摄入过多E.亚急性甲状腺炎

175.血清磷增高见于的疾病是解析：血清磷增高见于：甲状旁腺功能减退症，慢性肾病，维生素D过多症，多发性骨髓瘤；血清磷减低见于：甲状旁腺功能亢进症，维生素D缺乏，严重糖尿病，软骨病。答案：(A)A.甲状旁腺功能减退症B.甲状旁腺功能亢进症C.维生素D缺乏D.严重糖尿病E.软骨病

176.膜性肾小球肾炎的病变特点是解析：膜性肾小球肾炎的病变特点是光镜和电镜下为上皮下免疫复合物沉积及基底膜增厚。答案：(C)A.肾小球毛细血管基膜变薄、断裂B.肾小球毛细血管内皮细胞均匀增生C.肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加D.肾小球系膜均匀增生E.肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状

177.患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是解析：无答案：(C)A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程

178.下列不属于中枢性呼吸衰竭的是解析：格林-巴利综合征属于因呼吸肌无力导致的呼吸衰竭，属于外周性呼吸衰竭。答案：(C)A.病毒性脑炎B.新生儿颅内出血C.格林-巴利综合征D.药物中毒E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

179.2岁小儿，腹泻，体重11kg(腹泻前体重为12kg)，血清钠离子浓度为135mmol/L。其脱水为解析：因为血清钠在130～150mmol/L之间（135mmol/L），所以为等渗性脱水，失水占体重比例的10%（腹泻前体重为12kg，腹泻后体重为11kg）。答案：(C)A.轻度、高渗性脱水B.轻度、低渗性脱水C.中度、等渗性脱水D.中度、低渗性脱水E.重度、高渗性脱水

180.8月龄婴儿，近10天起进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，体检：躯干，四肢见数个皮下出血斑，颈浅淋巴结可扪及，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血象：Hb90g/L，RBC2.5×10!/L，WBC50×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L，N5%，L10%，幼稚细胞85%，PLT21×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L。可能诊断是解析：根据题意，患儿急性起病，面色苍白，皮肤、躯干、四肢多处出血斑，颈淋巴结、肝、脾肿大，Hb、RBC、PLT降低，WBC显著升高，幼稚细胞85%，考虑为白血病，故正确答案为A。答案：(A)A.白血病B.类白血病C.感染D.骨髓外造血E.正常

181.患儿男，5岁，发热10小时，查体：烦躁不安，呼吸深大，心率170次/分，血压100/80mmHg，四肢凉，应立即给予什么处理解析：患儿脱水应补液扩容。答案：(B)A.给予洋地黄强心B.开放静脉，快速补液C.CPAP辅助呼吸D.抗生素静脉注射E.阿托品

182.患儿，男，7岁。诊断为“流行性胸痛”，最可能的病原学是解析：流行性肌痛又称流行性胸痛，病原微生物为肠道病毒，大多由柯萨奇病毒B组1～6型引起。答案：(D)A.流感病毒B.鼻病毒C.副流感病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒

183.患儿，男，5岁。因发热咳嗽3天，突发抽搐1次就诊。没有临床病理意义的阳性反射是解析：握持反射与拥抱反射在3～4个月时消失，2岁以下小儿巴宾斯基征可为生理现象，腹壁反射和提睾反射在1岁时才稳定。答案：(D)A.拥抱反射B.巴宾斯基征C.布鲁津斯基征D.提睾反射E.握持反射

184.3周岁正常小儿周围血常规白细胞分类以解析：小儿出生4～6天至9岁前外周血白细胞计数(10～12)×10/L左右，分类淋巴细胞占优势，占0.60，中性粒细胞占0.3～0.35。答案：(A)A.淋巴细胞为主B.杆状核细胞为主C.单核细胞为主D.分叶粒细胞为主E.幼稚淋巴细胞为主

185.以下描述流行性脑脊髓膜炎错误的是解析：流行性脑脊髓膜炎又称流行性脑膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，冬春季节是此病的高发期，发病高峰一般出现在每年的3～4月份，且致病率高，常发病于老年人和儿童，病原菌自鼻咽部侵入人体。答案：(B)A.是化脓性脑膜炎B.2岁以上婴幼儿患病率最高C.以冬春季节发病为主，发病高峰出现在每年的3～4月D.病原菌经鼻咽部侵入人体E.病原菌为脑膜炎双球菌

186.以下对小儿腹泻病的饮食治疗描述正确的是解析：呕吐严重者，可暂时禁食4～6小时，不禁水；母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，对疑似病毒性肠炎患儿多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。答案：(C)A.腹泻严重者应禁食、禁水B.母乳喂养者可减少每次母乳的量、延长每次哺乳时间C.配方乳喂养儿可喂入米汤、稀释乳及其他代乳品D.对疑似病毒性肠炎患儿，继续给予乳类喂养，可添加蔗糖水E.腹泻停止后，休息1周，再增加营养，每日可加餐2次

187.重症肌无力患儿体内产生的特异性自身抗体是解析：重症肌无力患儿产生的自身抗体是抗乙酰胆碱受体抗体。答案：(C)A.抗血小板B.抗乙酰胆碱抗体C.抗乙酰胆碱受体抗体D.抗线粒体抗体E.抗sm抗体

188.引起新生儿溢乳的主要原因是解析：导致新生儿溢乳的主要原因是上、下食管括约肌功能不全。答案：(D)A.胃成水平位B.消化功能差C.唾液增多D.上、下食管括约肌功能不全E.吞咽能力差

189.小儿咳嗽声音嘶哑者应考虑解析：急性喉炎声嘶、犬吠样咳嗽。答案：(B)A.急性咽炎B.急性喉炎C.急性扁桃体炎D.急性支气管炎E.急性肺炎

190.以下不属于肺炎球菌脑膜炎临床特点的是解析：肺炎球菌脑膜炎好发于冬春季、脑膜刺激征病情较重易迁延、复发，常有硬膜下积液、积浓、脑积水、脑神经损害常累及动眼神经、面神经。答案：(B)A.好发于冬春季节B.早期颈强及脑膜刺激症状明显C.脑神经损害常累及动眼神经、面神经D.易并发硬膜下积液或积脓E.易多次复发

191.小儿腹泻病液体疗法中第一天补充累积损失阶段的时间是解析：第一天补充累积损失阶段的时间是8～12小时。答案：(B)A.2～4小时B.8～12小时C.16～18小时D.20～22小时E.24小时

192.不经虫媒传播感染的病毒是解析：乙型脑炎、鼠疫、疟疾、丝虫病、登革热都为虫媒传播感染。答案：(C)A.乙型脑炎病毒B.鼠疫C.狂犬病病毒D.登革热病毒E.疟疾

193.以下描述细菌性痢疾错误的是解析：细菌性痢疾多见于2～7岁体格健壮的儿童。答案：(A)A.多发于儿童，男女发病率无差异B.是痢疾杆菌引起，我国以福氏志贺菌感染多见C.痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素D.细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠E.传播方式是消化道传播

194.小儿初次感染结核菌产生迟发变态反应的时间是解析：小儿初次感染结核菌产生迟发变态反应的时间是4～8周。答案：(E)A.12小时B.48～72小时C.24小时D.2～3周E.4～8周

195.不能引起血清病的药物是解析：引起血清病的药物主要为青霉素，链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠及右旋糖酐等巨分子药物。答案：(B)A.抗胸腺细胞球蛋白B.对乙酰氨基酚C.头孢克洛D.头孢氨苄E.阿莫西林

196.以下急性淋巴细胞白血病从免疫学分型而言预后最好的是解析：预后最好的分型是普通B细胞型急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)；预后最差的是前体B细胞型急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)。答案：(C)A.T细胞型急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)B.早前B细胞型急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)C.普通B细胞型急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)D.成熟B细胞型急性淋巴细胞性白血病(B-ALL)E.前体T细胞型急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)

197.以下描述属于小细胞低色素贫血形态学特点是解析：红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。即MCV(80fl,MCH(28pg,MCHC(32%。答案：(D)A.红细胞平均体积(MCV)96fl，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)33，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)35%B.红细胞平均体积(MCV)85fl，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)30，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)33%C.红细胞平均体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)25，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)33%D.红细胞平均体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)25，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)30%E.红细胞平均体积(MCV)80fl，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)30，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)38%

198.下列描述1岁半小儿错误的是解析：3岁龄小儿会唱短歌谣，能数几个数。答案：(E)A.会指自己的眼和手B.能独走C.能听懂自己的名字D.能示大小便E.会唱短歌谣

199.婴儿俯卧位时能仰头，能笑出声。测得体重4.8kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟闭合。其最可能的月龄为解析：从仰卧抬头判断小儿为2月龄。答案：(B)A.1个月B.2个月C.3个月D.5个月E.6个月

200.患儿，男，7个月。腹泻5天，大便每天8～10次，呈稀水样或蛋花样便，伴呕吐每天2～3次。体检：体温37.9℃，烦躁，口唇干，前囟凹，皮肤弹性差，心音低钝。入院时最重要并首先的处理是解析：患儿腹泻已经5天，并伴有中度脱水，首要进行的是纠正水、电解质紊乱。答案：(D)A.给微生态制剂B.禁食不禁水C.控制肠内、外感染D.纠正水、电解质紊乱E.解热、镇吐、止泻

201.胎龄为38周，3600g的新生儿，因产伤引起颅内出血，最常见的出血部位是解析：缺氧缺血（导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血）；产伤（硬脑膜下多见）。答案：(E)A.脑室周围B.脑室内C.脑实质中D.蛛网膜下腔E.硬膜下

202.新生儿肺出血的原因正确的是解析：无答案：(E)A.缺氧、低体温B.早产、低体重C.感染D.血液黏滞综合征E.以上选项都正确

203.下列哪项神经反射，不是新生儿应该有解析：无答案：(E)A.觅食反射阳性B.握持反射阳性C.巴宾氏基征阳性D.腹壁反射阴性E.拥抱反射阴性

204.以下不是坏死性小肠结肠炎的发病的原因解析：无答案：(E)A.窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧B.高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜损伤C.肠道内感染D.早产、低体温、脐动静脉插管E.新生儿肺透明膜病

205.急性上呼吸道感染后可继发细菌感染，最常见的细菌是解析：无答案：(C)A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体

206.支气管肺炎的高危人群不包括解析：无答案：(C)A.营养不良B.先天性心脏病C.婴儿肝炎综合征D.免疫缺陷者E.低出生体重儿

207.神经纤维瘤病属于哪种遗传方式解析：无答案：(A)A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.母系遗传

208.腹腔结核在儿童多同时存在其他部位的结核，最常见的是解析：无答案：(C)A.结核性脑膜炎B.骨结核C.肺结核D.结核性胸膜炎E.周围淋巴结结核

209.狂犬病毒在体内主要侵犯解析：无答案：(B)A.肌肉组织B.神经组织C.内分泌组织D.上皮组织E.淋巴组织

210.婴幼儿胸外心脏按压频率为解析：无答案：(C)A.60～