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文档简介

药物治疗的基本过程主讲人:XXX药物治疗基本过程模式图第一步，明确诊断万事开头难1.正确的诊断是在综合分析各种临床信息的基础上作出的第一步，明确诊断2.临床药师药物治疗方案制定的前提是医生的正确诊断初步诊断第一步，明确诊断3.在完全诊断不明的情况下盲目地对症治疗，有时会造成严重后果分娩后的发热激素药急性腹痛解痉镇痛药一时退热掩盖病情恶化的临床表现弥漫性腹膜炎第二步，确定治疗目标治疗目标是在对疾病和患者情况充分认识的基础上，确立的疾病治疗的最终结果，这应从患者综合结果(Outcome)去考虑。治疗目标近期目标远期目标治疗目标越明确，治疗方案越简单，选择药物就越容易。第二步，确定治疗目标复杂性治疗方案第二步，确定治疗目标控制血压降低风险潜在风险抑制炎症缓解疼痛延缓病程减少不良事件妇女疾病治疗目标是医患双方对最终治疗结果的评估标准患者对治疗结果的期待医药工作者确定的治疗目标通过与患者的有效沟通与交流，使患者对疾病的治疗效果产生正确的预期。第三步，确定治疗方案针对一个治疗目标往往有多个治疗方案，多种治疗药物。安全有效方便经济药物的选择给药时机剂型给药方案疗程联合用药治疗方案用药时应少而精，可用可不用的药物尽量不用，可单用就不要联合用药，联合用药的品种尽可能少。第三步，确定治疗方案类风湿关节炎（RA）病人用药方案确定需要考虑的问题有：是否对阿司匹林产生过不良反应阿司匹林没有溃疡病史低费用治疗药物费用是否是一个特别重要的考虑因素是否要求每日一次服药有无溃疡病史布洛芬第四步，开始治疗取得一张书写清楚、格式规范的处方，是药物治疗的开始。对长期用药的患者，更应清楚地说明用药的目的、可能出现的不良反应、不依从的危害、应同时注意的其他问题。0204010305即使症状轻微仍需要引起高度重视的不良反应？对继续用药是否有影响？药物将会怎样影响疾病过程或症状？常见的不良反应有哪些？症状缓解后为什么不能立即停服抗生素？第四步，开始治疗第五步，评估和干预再好的治疗方案也会存在意想不到的漏洞，所以在确立治疗目标时，同时也就设定了反映疗效的观测指标与毒性的观察终点(endpoint)要在治疗过程中对这些指标和终点进行监测，以评估治疗效果，进行适度干预。治疗监测治疗监测方式12主动监测：依据疾病类型、疗程、处方药量确定复诊时间，进行必要项目的检测，由医生自己评估治疗效果。被动监测：向患者解释出现治疗效果的表现，告知患者如果无效或出现不良反应时应做什么，由患者自己监测。第五步，评估和干预治疗达到预期效果了吗?不良反应影响药物治疗吗?治疗有效治疗无效1.治疗可停止2.严重对长期用药者，仍需继续治疗3.出现不良反应，考虑调整所选择的药物与剂量4.出现严重不良反应，检查对患者的指导是否正确，有无药物相互作用等1.诊断是否正确2.治疗目标与处方药

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