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文档简介

脑梗死的治疗主讲人:XXX【目录】content及早溶栓治疗动脉粥样硬化12防止复发3教学目标能力目标素质目标知识目标1.掌握溶栓的时间与主要药物；2.熟悉如何防止复发3.了解治疗动脉粥样硬化的重要性。1.能采取正确的方法及早对患者进行溶栓；2.能有效防止复发。1.具有良好的心理素质和职业道德素质；2.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。一、及早溶栓3-4.5小时——静脉溶栓治疗>6小时——抗血小板聚集——稳定斑块——改善侧枝循环——控制高危因素2天-6月——康复治疗1.治疗时间选择：一、及早溶栓2.溶栓的意义：溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通；溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复；国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病4.5小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗；一、及早溶栓3.选择有溶栓能力的医院：指南建议有溶栓能力医院应具有以下等条件能够做24小时CT扫描已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队二、治疗动脉粥样硬化1.什么是动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在血管沉积所造成的一种对人体有害的状态。类似小米粥样，使官腔变狭窄。二、治疗动脉粥样硬化2.粥样硬化斑块分类二、治疗动脉粥样硬化3.粥样斑块的危害二、治疗动脉粥样硬化4.树立正确意识血管暂通不代表疾病治愈供应脑部血管的动脉粥样硬化未根本解决三、防止复发1.复发的危害一年内，每6个卒中患者中就有1人复发与首次卒中者相比，卒中复发者的死亡率为其2.67倍2.67倍三、防止复发1.复发的危害不坚持抗动脉粥样硬化治疗，中风有可能再发，血管有可能一通再通三、防止复发2.防止复发的方法“双管齐下”三、防止复发3.药物的使用①长期坚持服用阿司匹林作用：抑制血小板聚集大规模临床研究显示：对既往有缺血性中风的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右；对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林三、防止复发3.药物的使用①他汀类药物：作用：降脂、抗炎、保护血管内皮、改善脑血流是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物使斑块变硬，减少中风再发机会三、防止复发3.药物的使用①他汀类药物：服用指南：发病前未服用他汀治疗的患者，卒中后应尽早启动他汀治疗；发作前已服用他汀的患者，应继续服用他汀；他汀治疗要长期坚持，直至终生。长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的，可以长期放心服用各国指南指出，患者能否坚持规范服药是预防复发的关键

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