股骨干骨折病人护理常规

创作时间：二零二一年六月三十天股骨干骨折病人护理老例之老阳三干创作创作时间：二零二一年六月三十天一、界说股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折,约占浑身各种骨折的6%,常见于青壮年.二、临床示意1、局部痛苦、肿胀和畸形较显然,活动阻碍,远端肢体异样歪曲,体现失常活动、骨擦音.2、股骨干骨折可因出血量大年夜体现休克症状和体征.三、护理诊疗1、躯体活动阻碍：与骨折、牵引或石膏固定相关；2、焦点/惧怕：与担忧骨折后肢体功能恢复水平相关；3、有牵引效能降低或无效的可能：与牵引锤零落、扩充板阻拦有关；4、便秘：与长久卧床、活动受限造成的肠道功能失调相关；5、有皮肤完好性受损的危险：与长久卧床,躯体活动受限相关；6、有废用综合征的危险：与长久卧床,缺少熬制相关；四、察看重点1、术前1）亲密察看病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀水平.创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天2）开放性损害者,察看伤口包扎止血成效.3）创伤初期注意颅脑、内脏损害及休克的发生,并详尽记录,若发现异样状况,立刻通知医生并做出相应处理.4）做好并发症的察看及护理：脂肪栓塞等.2、术后1）亲密察看生命体征.2）察看伤口局部渗血以及负压引流管状况.3）亲密察看病情改动,预防并发症发生.五、护理方法1、术前护理1）同骨科老例术前护理.2）牵引的护理：同牵引护理老例.2、术后护理1）同骨科老例术后护理.2）亲密察看生命体征,察看伤口局部渗血以及负压引流管状况,若有异样实时通知医生并作相应处理.3）见告患者及其家眷坚持正确体位的重要性,指导病人及家眷配合坚持正确体位.将薄枕垫于患者腘窝及小腿处,以增进淋巴及静脉血液回流,减少肿胀.归并血管损害等患肢不宜抬高,以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死,切勿推拿,肿胀可用皮尺测量并与健肢比较,做好记录.上1/3骨折应屈髋40-50°,外展约20°,适合屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°,并按成角状况调创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天整外展角度；下1/3骨折时,膝部屈曲约60-80°,以便腓肠肌废弛,纠正远侧骨端向后移位.（4）术后遵医嘱赐予抗生素治疗,察看药物疗效,防备发生药物不良反响.5）做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静脉血栓,肺部感染、压疮等,并做好相应处理.6）增强功能熬制,术后当日即可做肌肉的静力缩短或舒张,每天2-3次,每次15-30分钟,术后2-3天熬制膝关节屈曲80°,踝关节伸曲活动；术后次日即可开始练习股四头肌等长缩短熬炼,以增进局部血液循环,防备肌肉萎缩、关节僵直,顺序渐进进行功能熬制.六、健康教育1、心理指导做好患者的解说工作,除去紧张、无望心理,让患者坚持优秀的身心状态,建立战胜疾病的信心.2、饮食指导指导患者进食高卵白、高热量、高维生素、高纤维饮食,填补营养,增添机体抵当力.3、出院指导1）同骨科出院指导.2）2～3个月后拍片复查,或复诊时间遵照医嘱,请准时复诊.创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天3）若骨折已骨性愈合,可酌情使用单拐尔后弃拐行走.4、健康增进1）术后痊愈熬制:耐心宣教术后功能痊愈的重要性,排除患者忧虑心理,增强患者信心,踊跃配合治疗.①术后次日开始股四头肌缩短熬制,踝泵运动,增进肢体血液循环,有益于患者消肿及预防下肢静脉血栓.②术后第三天练习深呼吸,利用吊环抬起上半身,以熬制上肢肌肉和扩胸运动,预防肺部感染；练习挺直膝关节,但膝关节屈曲应遵医嘱履行.③术后一周可练习下地站立,涿步进行扶拐行走,患肢由不负重一部份负重一全负重.（2）保守治疗痊愈熬制：①行牵引治疗时期,指导患者进行股四头肌缩短熬制及踝泵运动,20~30次|组,3组每天.②去除牵引后,在床上全面