专业课-《药理学》课程教学大纲

《药理学》课程教学大纲适用对象：供药学专业本科学生使用（学分：3学时：54）一、课程的性质和任务：药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学，是一门重要的医药学基础课程。它是通过实验研究观察药物对机体的作用，进而阐明药物的体内过程、作用机理、不良反应等，为指导临床合理用药提供理论依据。本课程通过讲授药理学的基本理论，使学生了解常用药物的作用、用途，不良反应及其防治等基本知识，为临床合理用药提供理论基础。二、教学内容和要求（含每章教学目的、基本教学内容和教学要求）：第一章药理学总论——绪言【目的要求】1．掌握药理学的基本概念。2．熟悉药理学的研究对象、任务和研究方法。3．了解药理学的发展史和新药开发与研究。【教学内容】1．药物、药理学、药效学、药动学等基本概念。2．药理学的研究对象、任务和研究方法。3．药理学的发展史及学习目的,新药开发与研究。第二章药物代谢动力学【目的要求】1．掌握吸收、分布、生物转化、排泄及药代动力学基本参数的概念意义。掌握一级动力学、零级动力学的特点。2熟悉药物主动转运、被动转运的特点、熟悉血浆蛋白结合的临床意义【教学内容】（一）药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄）（二）体内药量变化的时间过程(三)药物消除动力学(四)药动学参数的概念、药理学意义及各参数间的相互关系(五)房室模型第三章药物效应动力学【目的要求】1掌握药物作用、不良反应、受体、激动剂、拮抗剂、效能、效价概念；量效关系概念及其意义。2熟悉受体分类、信号转导类型。3了解影响药物作用及相互作用的因素4熟悉影响药效的因素。【教学内容】（一）药物的基本作用（二）药物的特异性作用机制（三）药物的非特异性作用机制（四）药物作用的量化关系（五）影响药物作用的因素：1药物因素(剂量、剂型、给药途径、给药时间、反复用药、联合用药)。2机体因素(生理因素，心理因素，病理因素，遗传因素、其他因素)。3药物相互作用(药动学方面和药效学方面)。第四章传出神经系统药理概论【目的要求】1．掌握传出神经受体及其生理效应；传出神经药物的作用方式及分类。2．掌握传出神经递质的灭活方式。3．熟悉传出神经的解剖生理；传出神经按递质分类（胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经）。4．了解传出神经递质的生物合成、储存和释放。【教学内容】1．简述传出神经的解剖结构。2．传出神经按递质分类：胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经。3．传出神经受体分类及其生理效应：胆碱受体（M、N1、N2）；肾上腺素受体（α1、α2、β1、β2）；多巴胺受体及生理效应。4．传出神经系统药物的基本作用方式和分类。第五章胆碱能系统激动药和阻断药拟胆碱药（一）【目的要求】1．掌握拟胆碱药物的分类。2．掌握M受体激动药毛果芸香碱对眼的作用及其在眼科的应用。3．掌握易逆性抗AchE药的作用，作用机制及临床应用。4．了解M、N胆碱受体激动药乙酰胆碱的药理作用。【教学内容】1．拟胆碱药的分类。2．节后拟胆碱药；毛果芸香碱对眼的作用和及其在眼科的应用。3．M、N胆碱受体激动药乙酰胆碱的药理作用。4．新斯的明的药动学、作用特点及用途、不良反应。5．毒扁豆碱的作用特点及用途。抗胆碱药（二）【目的要求】1．掌握阿托品的作用、用途及不良反应。2．掌握除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用特点。3．熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的特点和用途。4．了解合成扩瞳药和解痉药的特点及应用。【教学内容】1．抗胆碱药的分类。2．M受体阻断药：阿托品的作用、用途、不良反应及其处理。3．山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。4．合成扩瞳药后马托品及解痉药普鲁苯辛、胃复康的作用特点。5．琥珀胆碱和筒箭毒碱松驰骨骼肌的作用特点和临床应用。有机磷酸酯的毒理与胆碱酯酶复活药（三）【目的要求】1．掌握难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类中毒机理及争性中毒的临床症状与解救。2．了解胆碱酯酶复活药的作用特点。【教学内容】1．有机磷酸酯的药动学、中毒机理及急性中毒的临床表现及解救原则。2．氯磷啶、碘解磷定的作用特点。3．阿托品在解救有机磷酸酯类急性中毒时的意义。第六章肾上腺素能神经系统激动药和阻断药肾上腺素受体激动药（一）【目的要求】1．掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、用途、主要不良反应。2．熟悉麻黄碱的作用特点。3．了解间羟胺、新福林、甲氧明、多巴酚丁胺的作用特点。【教学内容】1．拟肾上腺素药的分类和构效关系。2．α、β受体激动药：肾上腺素的作用、用途及不良反应；麻黄碱和多巴胺的的作用特点。3．α受体激动药：去甲肾上腺素的作用、用途、主要不良反应；间羟胺的作用特点4．β受体激动药：异丙肾上腺素的作用、用途和主要不良反应。肾上腺素受体阻断药（二）【目的要求】1．掌握酚妥拉明、β受体阻滞药的作用、用途和不良反应。2．熟悉普萘洛尔的药动学、作用、用途。 3．了解酚苄明、噻吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔的作用特点及用途。【教学内容】1．α受体阻滞药：酚妥拉明的作用和用途；酚苄明的作用特点。2．β受体阻滞药的基本作用和分类；普萘洛尔的药动学、作用、用途、不良反应；阿替洛尔、美托洛尔等药的作用特点。第十三章镇痛药【目的要求】1.掌握吗啡的作用、作用机理、用途、不良反应。2.熟悉杜冷丁的作用特点、用途。3.熟悉癌症病人三级止痛阶梯治疗。4．了解可待因、芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡、罗通定及阿片受体拮抗剂纳络酮的作用特点及用途。【教学内容】1．阿片生物碱类镇痛药：吗啡的药动学作用、作用机理、用途、不良反应及解救。2．人工合成镇痛药：哌替啶的作用特点、用途、不良反应。3．癌症病人三级止痛阶梯疗法。4．芬太尼、镇痛新、罗通定等的作用特点。5．阿片受体拮抗剂纳络酮的作用特点及用途。第十六章利尿药和脱水药【目的要求】1．掌握利尿药的分类及代表药。2．掌握呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶的利尿作用及其机理、用途和不良反应。3．熟悉脱水药甘露醇的作用、用途。【教学内容】1．利尿药作用的肾脏生理基础及分类。2．利尿药的分类及代表药3．常用利尿药：（1）强效利尿药：呋噻米的利尿作用及其机理、用途和不良反应。（2）中效利尿药：氢氯噻嗪的利尿作用及其机理、用途和不良反应。（3）弱效利尿药：安体舒通、氨苯蝶啶的利尿作用及其机理和用途。4．甘露醇的作用及用途。第十七章抗高血压药【目的要求】1.掌握抗高血压药的分类。2.掌握常用抗高血压药的降压特点、机理、用途和不良反应。3．了解可乐定、硝普钠的降压特点。 【教学内容】1．抗高血压药的分类及代表药。2．利尿降压药：氢氯噻嗪的降压作用机理及用途。3．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药抗高血压的机理、作用、用途及不良反应。4．β受体阻滞药：普萘洛尔的抗高血压机理、应用。5．钙拮抗药抗高血压机理、应用。6．中枢性交感神经阻滞药：可乐定的作用、用途和不良反应。7．哌唑嗪、肼屈嗪、硝普钠的降压特点。8．抗高血压药的应用原则。第十八章抗心绞痛药【目的要求】1.掌握硝酸甘油的作用、机理、临床用途和主要不良反应。2.掌握β受体阻滞药、钙拮抗剂的抗心绞痛作用特点。3．了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。【教学内容】1．心肌的供血特点和影响心肌耗氧量的因素。2．硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸戊四醇酯、硝酸异山梨醇酯)的药动学、作用、临床用途、不良反应。3．β受体阻滞药：普萘洛尔抗心绞痛作用特点，普萘洛尔与硝酸酯类合用的优点与不足。4．钙拮抗剂抗心绞痛的作用特点。第十九章抗充血性心力衰竭药【目的要求】1．掌握强心苷的作用、机理、用途、不良反应及其防治。2．掌握RAAS抑制药的作用、机理、用途及不良反应。3．熟悉β受体阻断药治疗慢性心衰的机制及注意事项。4．了解利尿药、钙拮抗药、扩管药、非强心苷类药物抗慢性心衰的作用特点。【教学内容】1.CHF的基本病理生理学。2.治疗CHF药物的分类。3．强心苷类：地高辛的药理作用、机理、用途、不良反应与防治。4．比较各类强心苷类药的药动学特点。5．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药的作用、机理、用途及不良反应。6．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的作用及机理。7．利尿药抗CHF的药理作用及临床应用。8．β受体阻断药抗CHF的作用及注意事项。9．钙拮抗药抗CHF的作用特点。第二十章抗心律失常药【目的要求】1．掌握抗心律失常药的分类及作用机理。2．掌握抗心律失常各代表药的药理作用、临床应用及不良反应。3．了解心律失常发生的电生理学机制。【教学内容】1．正常心肌电生理。2．心律失常发生的电生理学机制。3．抗心律失常药的作用机理及其分类。4．常用抗心律失常药：(1)Ⅰ类药—钠通道阻滞药：ⅠA类药—奎尼丁、普鲁卡因胺的药理作用、临床应用及不良反应。ⅠB类药—利多卡因、苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。(2)Ⅱ类药—β受体阻滞药：普萘洛尔抗心律失常作用特点。(3)Ⅲ类药—选择性延长动作电位时程药：胺碘酮的抗心律失常作用特点。(4)Ⅳ类药—钙通道阻滞药：维拉帕米的抗心律失常作用特点。第二十二章解热镇痛药【目的要求】1.掌握解热镇痛抗炎药的概念及其基本的药理作用。2.掌握阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应。3．熟悉对乙酰氨基酚、布洛芬、保泰松、吲哚美辛的作用特点、应用。【教学内容】1．解热镇痛药的概念，解热、镇痛、抗炎抗风湿作用与前列腺素合成的关系。2．水杨酸类：阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应。3．苯胺类：对乙酰氨基酚的体内过程特点、作用和应用、不良反应。4．吡唑酮类：保泰松的作用特点。5．新型抗炎镇痛药：消炎痛的作用特点。6．布洛芬的作用特点。第二十六章肾上腺皮质激素类药【目的要求】1．掌握糖皮质激素的药理作用、用途、不良反应、用药注意事项及禁忌症。2．了解糖皮质激素的药动学过程。3．了解肾上腺皮质激素的分类、构效关系。【教学内容】1．肾上腺皮质激素的分类。2．糖皮质激素的作用、用途、不良反应、用药注意事项及禁忌症。3．促皮质素的作用特点及其应用。4．盐皮质激素的作用特点及其应用。第二十七章胰岛素及降血糖药【目的要求】1.掌握胰岛素的作用特点，临床用途和不良反应。2.熟悉口服降血糖药的分类及作用特点。【教学内容】1．胰岛素的作用、临床用途、不良反应。2．口服降血糖药的分类。3．磺酰脲类：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲的作用特点、临床用途和不良反应。4．双胍类的作用特点、临床用途和不良反应。第二十八章甲状腺激素及抗甲状腺药【目的要求】1.掌握抗甲状腺药的作用及其机理、临床用途、不良反应。2.了解甲状腺激素的生物合成及作用。【教学内容】1．甲状腺激素的生物合成及分泌。2．甲状腺激素的药理作用、临床用途。3．抗甲状腺药：硫脲类的作用及其机理、临床用途、不良反应。4．碘和碘化物对地方性甲状腺肿及甲状腺机能亢进的治疗作用。5．放射性碘用于诊断和治疗甲亢的价值。6．β受体阻滞药抗甲状腺作用。第三十二章呼吸系统药【目的要求】1．熟悉平喘药的分类及作用特点。2．了解镇咳药、祛痰药的作用特点。【教学内容】1．平喘药的分类。2．拟肾上腺素药、茶碱类、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素类、色苷酸钠的平喘作用机理。3．镇咳药：可待因、喷托维林、苯佐那酯的止咳作用特点。4．祛痰药氯化铵的作用特点。第三十三章消化系统药【目的要求】1．熟悉抗溃疡病药分类及作用特点。2．了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药、利胆药的作用。【教学内容】1．抗溃疡病药分类，抗酸药、奥美拉唑、西米替丁的作用。2．助消化药的作用。3．止吐药的作用。4．泻药：硫酸镁等药物作用方式、临床应用。5．止泻药：地芬诺酯的止泻作用。6．利胆药的作用。第三十四章血液系统药物/三十五章抗贫血药与生血药【目的要求】1．熟悉常用抗凝血药、促凝药的作用特点、适应症。2．了解铁制剂的抗贫血作用特点。3．了解血容量扩充药的作用特点。【教学内容】1．凝血与抗凝血的生理过程。2．抗凝血药：肝素的抗凝血作用、作用环节、临床用途与不良反应；香豆素类的作用其特点(与肝素异同点)、临床用途、不良反应。3．促凝药：维生素K的作用、机理、临床用途。4．抗贫血药：铁制剂：药动学、作用与临床用途；叶酸类和维生素B12的作用和临床用途。5．血容量扩充药：右旋糖酐的作用与临床用途。第三十六章抗菌药物概论【目的要求】1．掌握化学治疗、抗菌谱、抗药性、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数、MIC、MBC等基本概念。2．熟悉抗菌作用机制。3．了解耐药性产生的原理及控制措施。【教学内容】1．化学治疗、抗菌谱、抗药性、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数、MIC、MBC等基本概念。2．抗菌药物的作用机制。（1）抑制细菌细胞壁的合成：青霉素和头孢菌素类。（2）抑制菌体蛋白质的合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素和红霉素。（3）影响胞浆膜功能：多粘菌素、制霉菌素和二性霉素B。（4）抑制叶酸代谢：磺胺类和甲氯苄氨嘧啶。3．抗药性产生的原因及控制措施。第三十七章β-内酰胺类抗生素【目的要求】1．掌握青霉素类抗菌作用、机制、适应症、主要不良反应及其防治；头孢菌素类的作用特点及临床应用。2．熟悉β-内酰胺类的细菌耐药机制。3．熟悉半合成青霉素的分类及各类抗菌作用特点。【教学内容】1．青霉素类：青霉素G的抗菌作用、抗菌谱、抗药性、药动学、用途、不良反应及其防治。2．比较半合成青霉素的作用特点。3．头孢菌素类的分类及其各类的作用特点。第三十八章氨基糖苷类及其他抗生素【目的要求】1.掌握氨基苷类抗生素的共性。2.熟悉链霉素、庆大霉素作用。3.了解卡那霉素、阿米卡星的作用特点。【教学内容】1．氨基苷类共同的特性：抗药性、不良反应。2．庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星的抗菌特点、用途。第三十九章大环内酯类及其它抗生素【目的要求】1．掌握大环内酯类抗菌作用、临床应用及不良反应。2．了解林可霉素及克林霉素抗菌作用特点及临床应用。3.掌握四环素类、氯霉素的抗菌作用、机理、临床用途、不良反应及其防治。【教学内容】红霉素抗菌作用、作用机理、临床用途及不良反应。新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素作用特点。3．林可霉素及克林霉素抗菌作用特点。4．四环素类：抗菌作用、药动学、用途、不良反应及其防治。5．氯霉素：抗菌作用、用途、不良反应。第四十章人工合成抗菌药【目的要求】1．掌握喹诺酮类药物共同特性。2．掌握磺胺类抗菌谱、抗菌原理、应用、不良反应及其防治。3．掌握甲氧苄氨嘧啶抗菌原理、临床应用及其与磺胺类合用的机制。【教学内容】1．磺胺类药物：分类和构效关系、抗菌作用及原理、抗药性、药动学、用途、不良反应及其防治。SD、SMZ、SIZ、SA-Na的作用特点。2．甲氧苄氨嘧啶：作用、用途、不良反应。与磺胺药协同抗菌的机理。3．喹诺酮类：药物发展概况、抗菌机制、抗菌谱，常用药物的特点。三、课程的重点和难点：药理学是研究药物与机体相互作用规律的一门科学，是联系基础医学、药学与临床医学的重要桥梁学科。课程按总论、传出神经药理学、中枢神经药理学、血液、呼吸、激素、抗生素等内容进行教学，重点讲述常用药物的药理作用、作用机理、重要的临床用途和不良反应.四、参考性教学时间安排：教学内容授课学时实验（上机）学时实践学时第一章总论—绪言第二章药物代谢动力学2第三章药物效应动力学和受体理论2第四章传出神经药理概论1第五章胆碱受体激动剂和阻断剂药2第六章作用于肾上腺素受体的药物2第十三章镇痛药1第十六章利尿药和脱水药2第十七章抗高血压药2第十八章抗心绞疼药1第十九章抗心力衰竭药2第二十章抗心律失常药1第二十二章解热镇痛抗炎药2第二十六章肾上腺皮质激素药物2第二十七章胰岛素及口服降血糖药1第二十八章甲状腺激素及抗甲状腺药1第三十二章呼吸系统药物1第三十三章消化系统药物1第三十四章作用于血液系统的药物1第三十五章抗贫血药与生血药1第三十六章抗菌药物概论1第三十七章β-内酰胺类抗生素2第三十八章氨基糖苷类1第三十九章大环内酯类及其它抗生素1第四十章人工合成抗菌药1复习2实验一药理学实验的基本知识及基本技能训练3实验二不同给药剂量、剂型、途径对药物作用的影响3实验三镇痛药实验2实验四阿司匹林对大鼠足跖炎性肿胀模型的作用4实验五有机磷酸酯类中毒及解救3实验六无创血压测量3五、实践（实验）教学环节（含实验项目、实践内容）：实验一、药理学实验基本理论、基本技术（3课时）实验类型：验证性实验目的：1．了解药理学实验的基本方法和要求，掌握动物实验技巧，实验设计基本方法；2．培养学生的实验设计能力和动手能力；3．掌握药理学实验的规则和要求。实验内容：1．药理学实验的基本方法：在体观察、离体观察；（录像、示教）2．动物实验技巧：实验动物的选用、捉持、编号、给药途径和方法、处死方法；3．常用药物剂量的换算方法；4．数据的处理；差异的显著性检验。5．药理学实验设计基本方法、实验记录要求；6．药理学实验的规则、要求及其他注意事项。实验要求：1. 掌握动物实验技巧，实验设计基本方法；2. 掌握药理学实验的规则和要求。3.认真完成实验报告。实验二给药途径对药物作用的影响（3课时）实验类型：验证型【目的】1.观察不同给药途径对药物作用的快慢和强弱的影响；2.学习小白鼠不同途径的给药方法。【内容】1小鼠不同途径给药方式2观察异戊巴比妥钠、硫酸镁不同给药途径产生的药理作用是否相同要求1同一药物不同给药方式药理作用不同2练习小白鼠的捉拿法、灌胃法和肌肉注射法。实验三、镇痛药与解热镇痛抗炎药镇痛作用的比较(热板法)（2课时）实验类型：综合性实验目的：观察镇痛药物镇痛作用，基本掌握热板测痛仪或药理生理多用仪的使用方法，初步掌握镇痛药常用实验方法及观察指标。实验内容：1．根据教师要求在实验前1天完成实验设计并提交给实验指导教师审核；2．根据自行设计的实验方案完成实验；3．调试和应用热板测痛仪或药理生理多用仪仪器设备。用热板法观察镇痛药杜冷丁的镇痛作用。4.挑选镇痛实验合适动物及选择痛阈指标。实验要求：1．了解常用的镇痛实验方法，如热刺激法（热板法）、化学刺激法（如扭体法）、电刺激法、机械刺激法等。2．掌握调试和应用热板测痛仪或药理生理多用仪仪器设备。用热板法观察镇痛药杜冷丁的镇痛作用。3．掌握挑选镇痛实验合适动物及选择痛阈指标。4．记录和计算给药前后痛阈值、镇痛作用时间、痛阈提高百分率、药物镇痛率等值。实验四、阿司匹林对小鼠足跖炎性肿胀模型的作用（4课时）实验类型：验证性实验目的：1．熟悉简单动物炎症模型的制备；2．了解抗炎药物效应的检测方法。实验内容：1．检测抗炎药物对腹腔血管通透性的影响；2．检测抗炎药物对组织渗出的影响；3．毛细血管通透性的检测方法、组织肿胀的检测方法；实验要求：1．熟悉简单动物炎症模型的制备；2.认真完成实验报告。实验五有机磷农药中毒与解救（3课时）实验类型：验证型实验目的：1观察动物有机磷中毒的主要症状2观察阿托品、解磷定的解毒作用3掌握有机磷中毒和解毒机理实验内容（一）观察与记录动物正常指标（二）建立动物中毒模型（三）解救实验要求分析有机磷酸酯类的中毒机制，比较阿托品、解磷定的解