第六章 内分泌系统附答案

第六章内分泌系统[复制]1.垂体功能减退症最常见的病因是（）[单选题]*A.原发性空蝶鞍症B.感染C.希恩综合征D.各种垂体肿瘤(正确答案)E.糖尿病血管病变2.垂体危象最常见的诱因是（）[单选题]*A.劳累B.感染(正确答案)C.脱水D.降血糖药E.镇静药3.垂体功能减退症病人的饮食原则是（）[单选题]*A.高热量、高蛋白、低维生素饮食B.低热量低蛋白、高维生素饮C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、高维生素饮食E.高热量、高蛋白、高维生素饮食(正确答案)4.日常生活中食用加碘食盐主要是为了预防（）[单选题]*A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.地方性甲状腺肿(正确答案)D.甲状腺腺瘤E.甲状舌骨囊肿5.单纯性甲状腺肿甲状腺摄¹³¹I率（）[单选题]*A.大多增高，高峰提前，不被T₃抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T₃抑制(正确答案)C.大多正常，高峰提前，可被T₃抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T₃抑制E.大多降低，无高峰，不被T₃抑制6.Graves病最重要的病因是（）[单选题]*A.精神刺激B.自身免疫(正确答案)C.细菌感染D.病毒感染E.遗传因素7.下列属于甲亢病人高代谢综合征表现的是（）[单选题]*A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗(正确答案)D.突眼E.心动过速8.甲亢病人的饮食原则是（）[单选题]*A低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食B.高蛋白、高热量、高维生素饮食(正确答案)C.高糖低蛋白、高热量、低维生素饮食D.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食E.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食9.原发性甲状腺功能减退最早表现为（）[单选题]*A.T3降低B.T降低C.TSH升高(正确答案)D.TSH降低E.RT3降低10.临床上最常见的皮质醇增多症是（）[单选题]*A.异位ACTH综合征B.Cushing(正确答案)C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生11下列关于Cushing综合征的饮食原则中错误的是（）[单选题]*A.高蛋白B.低钠C.低碳水化合物D.低钾(正确答案)E.高钙12.下列疾病中，最具特征的临床表现是皮肤、黏膜色素沉着的为（）[单选题]*A.甲亢B.甲状腺功能减退C.Cushing病D.Addison病(正确答案)E.肾上腺皮质腺瘤13.嗜铬细胞瘤最主要的临床症状为（）[单选题]*A.低血压B.心力衰竭C.高血压(正确答案)D.心律失常E.肺水肿14.按Wagner分级法，糖尿病足2级是指（）[单选题]*A.有发生足溃的危险因素，目前无感染B.表面溃疡，临床上无感染C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染(正确答案)D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E.全足坏疽15.糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平，该时间段是（）[单选题]*A.4～8周B.8～12周(正确答案)C.12～16周D.16～20周E.2024周16.抢救糖尿病酮症酸中毒病人最首要和关键的措施是（）[单选题]*A.治疗诱因B.使用小剂量胰岛素C.补液(正确答案)D.纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调E.纠正脑水肿17.糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的（）[单选题]*A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%(正确答案)18.胰岛素的最常见不良反应是（）[单选题]*A.过敏反应B.注射部位皮下脂肪萎缩或增生C.视物模糊D.低血糖反应(正确答案)E.水肿19.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）[单选题]*A.口渴、多饮、多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味(正确答案)E.皮肤干燥、弹性差20.糖尿病病人服用α-糖苷酶抑制剂时，正确的方法是（）[单选题]*A.早餐前半小时嚼服B.餐前立即嚼服C.与第一口饭同时嚼服(正确答案)D.餐中或餐后嚼服E.餐后2小时嚼服21.糖尿病病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体最大耗氧量的（）[单选题]*A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%(正确答案)22.下列选项中，不属于冠状动脉粥样硬化的危险因素的是（）[单选题]*A.总胆固醇升高B.甘油三酯升高C.低密度脂蛋白升高D.极低密度脂蛋白升高E.高密度脂蛋白升高(正确答案)23.下列选项中，不是用于判断身体肥胖程度的指标的是（）[单选题]*A.理想体重B.腰围C.腰/臀比D.胸围(正确答案)E.体重指数24.我国成年男性达到腹型肥胖是指腰围达到或超过（）[单选题]*A.75cmB.80cmC.85cm(正确答案)D.90cmE.95cm25.痛风石好发的典型部位是（）[单选题]*A.手指B.鹰嘴C.髌骨D.耳廓(正确答案)E.跟腱26.急性痛风性关节炎关节肿痛缓解一段时间后，方可下床活动，该时间段是（）[单选题]*A.24小时B.48小时C.72小时(正确答案)D.96小时E.120小时1.张某，女，30岁。因难产大出血导致希恩综合征。该病人应首先使用的靶腺激素是（）[单选题]*A.雄激素B.甲状腺激素C.促甲状腺激素D.肾上腺皮质激素(正确答案)E.雌激素2.闻某，女，45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估:甲状腺度肿大，无结节。实验室检查T3、T4、TSH正常。该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺功能减退C.单纯性甲状腺肿(正确答案)D.慢性甲状腺炎E.甲亢3.李某，女，35岁。自妊娠第6个月起出现心悸、气短、怕热、多汗。身体评估:甲状腺Ⅱ度肿大，心率％次/分。实验室检查:T₃2-3nmol/l(正常值1.7-2.3nmol/L)，T32.5nmol/L(正常值68—150nmol/L)。为明确诊断，该病人需进一步检查（）[单选题]*A.¹³¹1摄取率B.FT.3、FT4(正确答案)C.BMRD.TRH兴奋试验E.TSH4.杭某，女，35岁。近8个月出现突眼、颈粗、怕热，诊断为甲状腺功能亢进症。下列选项中，不属于甲亢病人的症状的是（）[单选题]*A.舌头平伸时见细震B.胸闷气促C.月经增多(正确答案)D.胫前黏液性水肿E.慢性腹泻5.陈某，女，42岁。因怕热、多汗、反复腹泻3个月入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，双手轻微抖，双侧轻度突眼。实验室检查:FT、FT4升高。对该病人采取的护理措施中，错误的是（）[单选题]*A.安置于光线较暗的单人间病房B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.每天饮水2000～3000mlD.避免食用高碘食品E.指导病人轻柔按摩甲状腺消肿(正确答案)6.谢某，男，23岁。因甲状腺功能亢进症收入院。治疗过程中突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐，继而昏迷。体温41℃，心率160次/分。首先考虑该病人可能出现了（）[单选题]*A.甲状腺功能亢进性心脏病B.糖尿病酮症酸中毒C.甲亢伴低血糖D.甲状腺危象(正确答案)E.甲亢继发感染7.郑某，女，28岁。患甲状腺功能亢进症14个月。烦躁、激动易怒、多虑、突眼明显。目前针对该病人最重要的护理措施是（）[单选题]*A.突眼护理B.用药护理C.密切观察病情D.饮食护理E.心理护理(正确答案)8.沈某，男，35岁。既往体健，近2个月来发现记忆力下降、反应迟钝、疲乏、畏寒。身体评估:T35.2℃，P56次/分，下肢出现黏液性水肿。实验室检査:TSH增高，FT下降。该病人最可能的诊断为（）[单选题]*A.甲状腺功能减退症(正确答案)B.垂体性痴呆C.呆小病D.阿尔茨海默病E.甲状腺功能亢进症9.张某，男，47岁，Graves病病人。近来晨起时出现双下肢不能动，神志清楚，无肌肉萎缩。其最可能是发生了（）[单选题]*A.脑血管意外B.甲状腺功能亢进性肌病C.周围神经炎D.皮肌炎E.甲亢性周期性瘫痪(正确答案)10.章某，女，38岁。因肥胖，伴月经量少且不规则10个月就诊。身体评估:血压160110mmhg，

向心性肥胖，满月脸。X线示骨质疏松，CT检示垂体包块。该病人初步考虑诊断为(D)[单选题]*A.子宫肌瘤B.垂体瘤C.糖尿病D.Cushing综合征(正确答案)E.高血压11.张某，男，因全身皮肤颜色加深伴消瘦1年就诊。身体评估:血压80/45mmHg，消瘦，皮肤色素沉着。实验室检査:血糖2.8mmol/L。皮质醇72mmo/L。诊断为肾上腺皮质功能减退。为进一步鉴别原发性或继发性，下列检查最有意义的是（）[单选题]*A.ACTH兴奋试验(正确答案)B.测24小时尿17-酮类固醇C.测血浆醛固酮D.卡托普利试验E.盐水负荷试验12.李某，男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次发作持续20分钟左右，发作时血压180-220/110～140mmHg，平时血压正常。身体评估:血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，体型偏瘦。对明确诊断最有帮助的是在该病人发作时监测（）[单选题]*A.血电解质B.血皮质醇C.血儿茶酚胺(正确答案)D.血醛固酮E.血常规13.黄某，女，56岁。病人身高156m，体重71kg，从事轻体力劳动。其理想热量供给应为每天每千克标准体重（）[单选题]*A.20~25kcaB.25-30kcal(正确答案)C.30-35kcalD.35-40kcalE.40kcal以上14.藤某，男，48岁，体型肥胖。自诉半年来多饮多尿，无多食，无体重减轻。OGTT示空腹血糖6.0mmol/L，餐后两小时血糖9.0mmoL。该病人目前的最佳治疗方案是（）[单选题]*A.饮食疗法+格列奈类B.饮食疗法+运动疗法(正确答案)C.饮食疗法+磺脲类D.饮食疗法+胰岛素E.饮食疗法+阿卡波糖15.黄某，女，69岁。患糖尿病9年，因足底溃疡1个月就诊。检查发现右足底红肿，有脓性分泌物溃疡深达骨组织，伴有骨组织破环。根据Wagner分级，该病人的糖尿病足属于（）[单选题]*A.1级B.2级C.3级(正确答案)D.4级E.5级16.李某，男，64岁。有糖尿病肾病病史2年。近期尿常规检查出现持续微量蛋白尿，该病人目前可能处于糖尿病肾病的（）[单选题]*A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期(正确答案)D.Ⅳ期E.V期17.陈某，男，60岁。体态肥胖，三多一少症状不明显。长期采用饮食治疗及口服降血糖药控制血糖，但血糖控制不理想。对此应考虑（）[单选题]*A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法(正确答案)C.加大降血糖药剂量D.调整用药时间E.住院进一步检查18.林某，男，55岁。突发糖尿病酮症酸中毒，经注射胰岛素及静脉滴注生理盐水后，血糖降低并趋于平稳，脱水纠正，尿量增多。此时应注意预防病人发生（）[单选题]*A.低血钠B.低血钾(正确答案)C.低血钙D.低血糖E.低血氯19.胡某，男，45岁。身高175cm，体重6kg。因肺部感染诱发症酸中毒，急诊人院。在补液同时，采用小剂量胰岛素治疗，该病人应每小时泵人胰岛素（）[单选题]*A.4UB.5UC.6U(正确答案)D.7UE.8U20.张某，男，30岁。1型糖尿病。餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍。此时护士应立即采取的措施是（）[单选题]*A.静脉采血测血糖B.协助病人饮糖水(正确答案)C.监测血压D.建立静脉通路E.吸氧21.王某，女，60岁。自诉有多食、多饮、多尿症状。实验室检查:空腹血糖5.2mmol/l，尿糖阳性。其多尿的主要原因是（）[单选题]*A.肾小球滤过率增加B.肾小管中葡萄糖浓度增加(正确答案)C.肾小管分泌增加D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌增加22.汪某，男，48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0moL左右，中晚餐前血糖控制满意。为了控制空腹高血糖，最佳治疗措施是（）[单选题]*A.中晚餐前加用中效胰岛素B.睡前增加一次短效胰岛素C.晚餐减量D.根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素(正确答案)E.睡前加用二甲双胍23.章某，女，48岁。1型糖尿病，胰岛素治疗控制血糖。近几天经常于清34点出现手抖、心慌、饥饿感，晨起空腹血糖均在110mmol/L以上，睡前血糖6.5mmol/l左右。目前该病人的最佳处理措施是（）[单选题]*A.减少晚餐热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量(正确答案)E.睡前加餐24.林某，男，56岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查:血尿素氮42.9mmolL，血钠150mmol/l，尿酮(-)。对该病人的最佳治疗措施是（）[单选题]*A.大剂量胰岛素+生理盐水B.小剂量胰岛素+生理盐水(正确答案)C.大剂量胰岛素+5％葡萄糖水D.小剂量胰岛素+5％葡萄糖水E.小剂量胰岛素+10％葡萄糖水25.李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m。护士为其制订的饮食原则中，正确的是（）[单选题]*A.进餐热量分配为1/5、2/5、2/5(正确答案)B.以摄食饱和脂肪酸为宜C.脂肪占总热量的30％以上D.禁食粗纤维食物避免腹泻E.碳水化合物占总热量的45％以下26.王某，女，28岁。确诊2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15.2mmol/L前来就诊。其最佳治疗方案为（）[单选题]*A.密切监测血糖B.严格控制饮食C.口服磺脲类药物D.皮下注射胰岛素(正确答案)E.运动疗法27.张某，男，5岁。因神志不清3小时入院。身体评估:浅昏迷，皮肤弹性差。实验室检查:血糖38.4molL，尿酮阳性，血pH7.3，血钾3.7mmol/L。在治疗过程中，病人血糖下降至一定数值时，需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗，该数值是（）[单选题]*A.16.9mmo/LB.13.mmo/L(正确答案)C.11.Immol/LD.10.0mmol/LE.7.mmo/L28.赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)。对该病人的处理措施中，正确的是（）[单选题]*A.蛋白摄入以植物蛋白为佳B.限制饮水，每天不超过500mlC.血压应控制在14090mmHg以下D.每天饮食中钠摄入量控制在6g以下(正确答案)E.高嘌呤饮食29.胡某，女，78岁。咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。有高血压史12年，否认糖尿病病史。该病人的以下体征对诊断糖尿病有特殊意义的是（）[单选题]*A.心动过速B.皮肤干燥C.中度昏迷D.呼气有烂苹果味(正确答案)E.血压160/100mmHg30.秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院，皮肤无溃烂。实验室检査:空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是（）[单选题]*A.饮食疗法+阿卡波糖B.饮食疗法+运动疗法C.饮食疗法+格列本脲D.饮食疗法+二甲双胍E.饮食疗法+胰岛素(正确答案)31.李某，女，身高150cm，体重50kg，诊断为糖尿病5年。现空腹血糖为53mmol/L，餐后2小时血糖为10.5mmol/L，该病人最适宜的降血糖药是（）[单选题]*A.二甲双胍B.格列本脲C.罗格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖(正确答案)32.熊某，男，80岁，诊断2型糖尿病20年。因“发热3天”就诊，诊断为支气管炎。病人神志模糊，血糖333molL，血钠150mmol/L(正常值135～145mmol/L)，血尿素氮14.28mmol/L(正常值3.2～7.1mmol/L)，肌酐155mmol/L(正常值44～133umol/L)。对该病人采取的措施中，正确的是（）[单选题]*A.紧急输入5％葡萄糖B.限制液体输入C.监测动脉血气(正确答案)D.补充大剂量胰岛素E.立即静脉补钾33.林某，男，70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷，经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进昏迷。此时应首选的处理措施为（）[单选题]*A.静脉补钾B.静脉补钙C.吸氧D.停止补液E.停止补碱并静脉滴注甘露醇(正确答案)34.汪某，女，56岁。诊断2型糖尿病8年。近日感休息时双足麻木、蚁行感。该病人应首先给予下列检中的（）[单选题]*A.下肢血管B超B.肌电图(正确答案)C.腰椎线检查D.血生化检查E.肾功能测定3.罗某，女，40岁，身高160cm，体重90kg。因月经明显减少半年就诊。腹部可见淡红色条纹，血压偏高，尿糖阳性。此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，最可能的诊断为（）[单选题]*A.垂体性Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征E.单纯性肥胖(正确答案)36.夏某，男，38岁。1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视。1天前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.痛风(正确答案)B.类风湿关节炎C.糖尿病足D.风湿性关节炎E.细菌感染37.倪某，男，45岁。因反复关节疼痛4年，加重3天收入院。身体评估:急性痛苦面容，双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。对该病人的护理措施中，正确的是（）[单选题]*A.待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导，防止关节失用B.给予双足热敷，以缓解疼痛C.限制饮水，避免加重关节肿胀D.观察病人体温变化(正确答案)E.指导多进食酸性食物38.叶某，女，78岁。因反复腰部疼痛3年，加重1个月入院。X线检査示胸12椎体、腰2椎体压缩性骨折。诊断为骨质疏松症。对该病人的健康教育，正确的是（）[单选题]*A.出院后应减少运动，避免负重锻炼B.口服补钙最好在饭后进行C.应多摄入动物蛋白补充蛋白质D.双膦酸盐应晨起空腹服用并多饮水(正确答案)E.服用雌激素需定期检查肝功能(1～3题共用题干)郑某，男，40岁。患甲状腺功能亢进症2年，一直服用甲巯咪唑治疗。近日由于家庭遭遇变故，病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗，急诊入院。身体评估:T39.2℃，HR150次/分，嗜睡。

1.该病人目前可能出现了(B)[单选题]*A.低血糖反应B.甲状腺危象(正确答案)C.急性心力衰竭D.酮症酸中毒E.急性肺水肿2.下列对该病人的护理措施中，错误的是（）[单选题]*A.将病人安置在低温环境中B.物理降温，必要时可使用阿司匹林(正确答案)C.监测生命体征D.持续低流量给氧E.避免精神刺激3.该病人的首选药物是（）[单选题]*A.甲状腺素B.甲巯咪唑C.甲硫氧嘧啶D.卡比马唑E.丙硫氧嘧啶(正确答案)(4-5题共用题干)

林某，女，30岁。服用避孕药3年。因怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月就诊。身体评估:甲状腺肿大Ⅱ度，未闻及血管杂音，心率94次/分。实验室检:T34.13nmol/L(正常值1.34～2.73nmol/L)，T226.96nmlL(正常值78.4～157.4nmol/L)4.对该病人最适宜的处理是(B)[单选题]*A.立即服用甲巯咪唑B.查FT3、FT4、TSH(正确答案)C.服用谷维素、普萘洛尔D.停用避孕药一个月，再复查T3、T4E.检查甲状腺抗体5.下列检查结果中，为停药的最佳指标的是（）[单选题]*A.FT3FT4正常B.T3T正常C.TSH正常D.TRAb正常(正确答案)E.甲状腺1摄取率正常(6～7题共用题干)章某，女，42岁。因停经2个月入院。身体评估:满月脸、向心性肥胖、多血质，皮肤菲薄，下腹部和大腿外侧皮肤有紫纹。怀疑库欣综合征。实验室检查:癌胚抗原阳性，考虑为肿瘤引起的异位ACTH综合征。6.该病最常见的病因是（）[单选题]*A.嗜铬细胞瘤B.胃癌C.肝癌D.淋巴瘤E.肺癌(正确答案)7.对该病人，应特别警惕的酸碱平衡失调和电解质紊乱类型是（）[单选题]*A.低钾低氯性碱中毒(正确答案)B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.乳酸性酸中毒E.高钾血症(8～10题共用题干)谢某，男，68岁。2型糖尿病病人，因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊入院。测血糖[单选题]*46.0mmol/L，血钠159mmol/L(正常值135～145mmol/L)，血尿素氮21mmo/L(正常值3.2～7.1mmol/L)血酮体阴性。(正确答案)8.该病人目前最可能是发生了（）[单选题]*A.酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷(正确答案)C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒9.对该病人应首先采取的抢救措施为（）[单选题]*A.大量补液治疗(正确答案)B.积极纠正酸中毒C.小剂量胰岛素治疗D.纠正电解质紊乱E.使用中枢兴奋药10.当病人血糖降低到16.9mmol/l时，应采取的措施是（）[单选题]*A.改为5-6g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注B.改为4-5g葡萄糖加1胰岛素静脉滴注C.改为3-4g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注(正确答案)D.改为1～2g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注E.改为1g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注(11～13题共用题干)藏某，女，17岁，学生。患1型糖尿病5年，一直给予胰岛素治疗。今天学校体能测试，病人参加了800米跑步，随后突发头晕、心悸、出汗。11.病人出现不适的最可能诱因是（）[单选题]*A.胰岛素过量B.心源性晕厥C.运动过量(正确答案)D.饮食不足E.过度兴奋12.此时应立即进行的检查是（）[单选题]*A.测血糖(正确答案)B.测尿糖C.ECG检查D.查尿酮E.CT检查13.对该病人应采取的紧急处理措施是（）[单选题]*A.卧床休息，吸氧B.立即静脉补液C.立即进食糖果或含糖饮料(正确答案)D.小剂量胰岛素静脉滴注E..静脉推注毛花苷C(14～15题共用题干)黄某，女，60岁。身高157cm，体重80kg。高血压病史10年。因体检发现空腹血糖68mmoL就诊。有糖尿病家族史，很少运动。自诉未感特殊不适。14.为明确该病人是否有糖尿病，应进行的检查是（）[单选题]*A.测尿糖B.24小时尿糖定量C.测糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(正确答案)E.测随机血糖15.目前该病人的首要护理诊断是（）[单选题]*A.有感染的危险B.知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识C.肥胖(正确答案)D.活动无耐力E.潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒(16～18题共用题干)林某，女，15岁。身高150cm，体重35kg。“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高。诊断为1型糖尿病。院后采用速效胰岛素治疗。16.下列关于该病人饮食总热量的计算方法中，正确的是（）[单选题]*A.按实际体重计算再酌减B.按实际体重计算再酌增C.按标准体重计算D.按标准体重计算再酌减E.按标准体重计算再酌增(正确答案)17.下列胰岛素注射的护理措施中，正确的是（）[单选题]*A.护可根据病人血糖调整胰岛素剂量B.速效胰岛素需餐前1小时注射C.已开启的胰岛素必须保存在冰箱冷藏D.胰岛素注射部位需经常更换(正确答案)E.胰岛素笔注射针头应该每天更换一次18.针对该病人最首要的健康教育是（）[单选题]*A.注意控制饮食B.学会家庭监测血糖C.学会胰岛素注射方法D.观察低血糖反应(正确答案)E.胰岛素储存方法(19～22题共用题干)赵某，女，身高160cm，体重75kg。实验室检査:血TG和TC水平均升高。19.该病人的饮食原则应为（）[单选题]*A.低脂、低热量、高纤维素(正确答案)B.低脂、高热量、高蛋白质C.高脂肪、高热量、高维生素D.低脂、低热量、低蛋白质E.高蛋白、高脂肪、高热量20.根据体重指数，该病人属于（）[单选题]*A.正常B.超重C.肥胖前期D.肥胖(正确答案)E.消瘦21.该病人最基本的治疗措施是B)[单选题]*A.病因治疗(正确答案)B.生活方式改变C.药物治疗D.手术治疗E.血浆净化疗法22.医生给予该病人他汀类药物治疗，下列选项不属于该类药物的不良反应的是（）[单选题]*A.转氨酶升高B.肌肉疼痛C.横纹肌溶解D.急性肾损伤E.骨髓抑制(正确答案)(23-26题共用题干)祝某，男，33岁。1天前饮啤酒约600ml，晨起感觉右趾、右膝关节剧痛，呈撕裂样，4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。23.该病人饮食应避免（）[单选题]*A.海鲜(正确答案)B.鸡蛋C.土豆D.白菜E.番茄24.该病人目前的最佳活动方式为（）[单选题]*A.散步B.跑步C.卧床休息(正确答案)D.瑜伽E.游泳25.病人疼痛缓解后，应指导病人（）[单选题]*A.持续重体力劳动B.保持一个姿势拿重物C.尽量使用大肌群(正确答案)D.关节肿胀时适度运动E.关节疼痛时适度运动26.病情缓解后，病人需要定期监测（）[单选题]*A.血常规B.血尿酸(正确答案)C.血电解质D.血肝功能E.血肾功能(27～28题共用题干)陆某，女，50岁。因纳差、消瘦明显入院。身体评估:心率120次/分，血压80/50mmHg，手抖明显，无突眼及甲状腺肿大。27.为确定此病人是否有甲亢，应选用的检查项目是（）[单选题]*A.甲状腺摄1率B.T3抑制试验C.用放射免疫法测总T₃及T₄D.TRH兴奋试验(正确答案)E.甲状腺自身抗体测定28.该病人目前最主要的并发症是（）[单选题]*A.甲状腺危象B.甲亢性周期性瘫痪C.甲亢性心脏病D.休克(正确答案)E.肌无力(29～30题共用题干)张某，女，26岁，因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月就诊。实验室检查:T3、T4明显升高，BMR+35％。29.对该病人疾病诊断最有意义的临床表现是（）[单选题]*A.皮肤潮湿B.双膝反射亢进C.心率100次/分D.双侧甲状腺闻及血管杂音(正确答案)E.甲状腺Ⅱ度肿大30.对该病人的健康指导中，最重要的是（）[单选题]*A.避免精神刺激(正确答案)B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静药(31～33题共用题干)金某，男，30岁。发作性血压增高，最高达220/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常31.该病人初步诊断最可能是（）[单选题]*A.恶性高血压B.高血压脑病C.肾动脉狭窄D.嗜铬细胞瘤(正确答案)E.原发性醛固酮增多症32.诊断该病最常用的检查是（）[单选题]*A.PRA测定B.血、尿儿茶酚胺测定(正确答案)C.尿17-羟测定D.肾动脉造影E.尿、血醛固酮测定33.为进一步确诊，该病人最需要进行的检是（）[单选题]*A.PRA测定B.肾上腺CT检查(正确答案)C.肾动脉造影D.排泄性尿路造影E.地塞米松抑制试验(34～-36题共用题干)陆某，女，45岁。2个月前出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出，甲状腺度肿大、可触及震并闻及血管杂音，心率150次/分，心界稍向左扩大。34.该病人最可能存在的问题是（）[单选题]*A.甲状腺功能亢进症(正确答案)B.肾上腺功能减退症C.垂体功能亢进症D.心包积液E.心瓣膜病35.下列检查中，对评估病情为必需的是（）[单选题]*A.血TSH测定(正确答案)B.甲状腺B超C.甲状腺放射性核素扫描D.甲状腺抗体测定E.摄取率36.对该病人的处理措施中，错误的是（）[单选题]*A.使用抗甲状腺药治疗B.给予利尿药控制心力衰竭C.严格控制β受体阻断药剂量D.立即行¹³¹1治疗(正确答案)E.禁碘(1～5题共用题干)章某，男，28岁，体格发育迟缓22年，性发育迟缓10年，间断性头晕、呕吐、乏力、精神差3个月。1.该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.垂体功能减退症(正确答案)B.Cushing综合征C.甲状腺功能减退D.甲状腺功能亢进E.Addison病2.下列检査中，对该病人的诊断无意义的是（）[单选题]*A.泌乳素测定B.皮质醇测定C.甲状腺激素测定D.性腺激素测定E.甲状旁腺激素测定(正确答案)3.今天病人突然出现高热(体温42℃)抽搐、头痛、嗜睡、皮肤苍白湿冷，最有可能是发生了（）[单选题]*A.甲状腺危象B.肾上腺危象C.垂体危象(正确答案)D.库欣综合征E.高血压危象4.该病人目前最主要的护理诊断是（）[单选题]*A.体象障碍B.有室息的危险C.体温过高(正确答案)D.性功能障碍E.活动无耐力5.下列针对该病人实施的紧急处理措施中，错误的是（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.使用镇静安眠药(正确答案)C.迅速建立两条静脉通路D.使用抗生素控制感染E.给予降温处理(6-10题共用题干)郑某，男，40岁。因怕热、多食、消瘦半年入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大，双手微抖，眼球稍突。初步诊断为甲状腺功能亢进症。6.为明确诊断，病人需要做进一步辅助检査。下列检中对明确诊断价值最小的是（）[单选题]*A.甲状腺自身抗体测定B.血清FT3、FT4测定C.促甲状腺激素测定D.TRH兴奋试验E.血常规检查(正确答案)7.该病人诊断为Graves病，予甲巯咪唑治疗后渐好转，病人自行停药。1天前与人吵架后突然出现恶心、呕吐、神志不清。体温达40℃，FT3、FT4明显高于正常。目前病人最可能是发生了（）[单选题]*A.酮症酸中毒B.癌变C.甲状腺危象(正确答案)D.低血糖反应E.抗甲状腺药过敏反应8.为紧急处理上述情况，首选的治疗方案是（）[单选题]*A.抗甲状腺药、强心药、镇静药、抗生素B.抗甲状腺药、强心药、镇静药、β受体阻断药C.抗甲状腺药、糖皮质激素、镇静药、强心药D.抗甲状腺药、复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻断药(正确答案)E.复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻断药、强心药9.经积极治疗后，病人好转出院。出院前护士对其进行的健康教育中，错误的是（）[单选题]*A.低热量饮食(正确答案)B.避免精神刺激C.坚持规律治疗，不自行停药D.预防和控制感染E.身体不适及时就诊10.病人出院后，继续甲巯咪唑治疗，2个月后复查发现白细胞计数2.610°L，中性粒细胞计数1.7×10⁹L。此时应首先考虑（）[单选题]*A.停用甲巯咪唑(正确答案)B.甲亢加重C.正常治疗反应，无须处理D.甲巯咪唑药量不足E.甲巯咪唑减量服用(11～13题共用题干)张某，女，34岁。因多食、多汗、闭经、体重减轻3个月人院。身体评估:T37.2℃，皮肤潮湿，眼球轻度突出伴闭合障碍，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软、无结节，双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。11.该病人最可能的诊断是（）A.肾上腺皮质功能减退症[单选题]*B.甲状腺功能减退症C.垂体功能减退症D.皮质醇增多症E.甲状腺功能亢进症(正确答案)12.该病人的治疗措施首选（）[单选题]*A.放射性碘治疗B.抗甲状腺药治疗(正确答案)C.口服甲状腺片D.糖皮质激素治疗E.手术治疗13.下列对病人的治疗指导中，错误的是（）[单选题]*A.用药后4周左右才开始见效B.用药疗程需满1.52年C.轻度药疹不必停药，可用抗组胺药控制D.需定期监测血象E.如发现白细胞计数低于3.5×10几L要停药(正确答案)(14-17题共用题干)周某，男，38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现纳差、乏力及体重下降。实验室检査提示低钠低氯血症。14.该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.Cushing综合征B.甲状腺功能亢进C.Addison病(正确答案)D.甲状腺功能减退症E.垂体功能减退症15.今病人突然出现高热、恶心、呕吐，血压80/48mmHg，其可能是出现了（）[单选题]*A.黏液性水肿昏迷B.肝性脑病C.垂体危象D.甲状腺危象E.肾上腺危象(正确答案)16.此时护土应首先实施的抢救措施是（）[单选题]*A.遵医嘱补充糖皮质激素B.监测病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化C.遵医嘱进行抗感染治疗D.建立两条静脉通路并保持液体通畅(正确答案)E.物理降温17.病人病情稳定后，护士对其进行健康教育，下列内容中错误的是（）[单选题]*A.经常应用抗生素预防感染(正确答案)B.应终身应用糖皮质激素药物，不可自行减量或停药C.避免进食含钾高的食物D.外出时应避免阳光直晒E.避免感染、创伤和过度劳累(18～21题共用题干)汤某，男，16岁。近2年来经常头痛，伴有恶心、呕吐，血压200150mmHg。近1周突然出现视物不清，腹部CT检査发现左肾上腺区有一肿块，并向内侧生长，与