人体胚胎学概要()

教学内容概述人胚早期发育胎膜与胎盘胎儿的血液循环双胎、多胎与联体双胎先天畸形与致畸因素生殖工程当前1页，总共52页。教学要求1．了解生殖细胞的发育过程。2．掌握受精的概念、部位及意义。3．熟悉卵裂与胚泡的形成，掌握胚泡的构成及植入的概念、时间、过程及部位。4．熟悉三胚层的形成，了解其早期分化。5．熟悉胎膜的概念，了解其功能及演化过程中产生的异常。6．掌握胎盘的组成、结构和功能。7．了解双胎、多胎和联胎的成因。了解常见的先天畸形及主要成因，先天畸形的预防与产前诊断。8．熟悉胎儿的血液循环特点、途径及出生后的变化。9．了解人类生殖辅助技术。当前2页，总共52页。人体胚胎学

humanembryology定义：研究人体的胚胎发生及其机制的科学时间：从受精卵的形成到胎儿从母体娩出约需266天分期（1）胚期：1~8周，形成器官的原基。受精、卵裂、胚层形成、器官原基建立（2）胎期：9~38周，器官发育完善的阶段。

围生期：我国将妊娠满26周至生后4周当前3页，总共52页。第一节人胚的早期发育

一、受精和卵裂二、胚泡、植入和蜕膜三、三胚层的发生和分化当前4页，总共52页。

1、生殖细胞的发育精子的发生、成熟精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子精子获能：精子进入女性生殖管道后，抑制顶体酶释放的物质被解除，从而具有穿透放射冠、透明带的能力。受精能力：可维持1天一、受精和卵裂当前5页，总共52页。卵子的发生和排卵初级卵母细胞↓次级卵母细胞↓成熟卵细胞（精子刺激后）当前6页，总共52页。受精定义受精的必备条件受精过程受精意义当前7页，总共52页。受精fertilization定义：成熟的精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。时间：排卵后24小时内。地点：输卵管壶腹部。当前8页，总共52页。受精的必备条件卵细胞在排卵前必须处于第二次成熟分裂中期精子必须成熟和获能精子必须发育正常和有足够的数量精子与卵子必须在限定时间内相遇，受精在排卵后24小时内。男女生殖道必须畅通当前9页，总共52页。受精过程精子的获能→顶体反应→精子进入卵细胞→第二次分裂→雄原核与雌原核→受精卵（24~30小时完成）当前10页，总共52页。受精意义1、标志新生命的开始。受精卵开始进行一系列快速的细胞分裂。2、染色体恢复46条。保持了人类染色体数目的恒定。同时来自双亲的遗传物质随机组合，加之生殖细胞在减数分裂时曾发生染色体联会与交换，从而使新个体既维持双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的特性。3、决定性别。带有Y染色体的精子与卵细胞结合，发育成的新个体为男性；带有X染色体的精子与卵细胞结合，发育成的新个体为女性。当前11页，总共52页。（二）卵裂

卵裂cleavage

受精卵的细胞分裂↓卵裂球↓桑椹胚72小时后，形成12-16个细胞当前12页，总共52页。二、胚泡、植入与蜕膜（一）胚泡blastocyst透明带消失滋养层：极端滋养层内细胞群→胎儿、少量胎膜胚泡腔：液体当前13页，总共52页。（二）植入

implantation定义：胚泡埋入子宫内膜的过程。时间：受精后5-6天开始，11-12天完成。地点：子宫底及子宫体。当前14页，总共52页。完成植入需要的条件

母体性激素的正常分泌，使子宫内膜处于分泌期透明带的消失和胚泡准时进入子宫腔子宫腔内必须有一个正常的内环境

当前15页，总共52页。（三）

蜕膜

胚泡埋入后的子宫内膜称蜕膜decidum蜕膜反应：子宫腺分泌更旺盛，基质细胞变肥大，胞质充满糖原和脂滴，内膜血液供应更丰富。基蜕膜包蜕膜壁蜕膜当前16页，总共52页。受精卵裂植入过程当前17页，总共52页。三、三胚层的发生与分化（一）二胚层胚盘的发生内细胞群分裂内胚层：立方形细胞外胚层：柱状细胞胚体发生的基础。（第2周）胚盘当前18页，总共52页。胚盘embryonicdisc极端滋养层羊膜腔内胚层卵黄囊

当前19页，总共52页。胚外中胚层形成滋养层细胞增殖合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层→胚外体腔→体蒂当前20页，总共52页。（二）三胚层胚盘的发生原条的形成：外胚层向下迁移→原条→原结→原凹和原结

当前21页，总共52页。中胚层和脊索的形成

原条向原沟内迁移→胚内中胚层（口咽膜、泄殖腔膜）

原结由原凹向深部迁移→脊索→髓核当前22页，总共52页。三胚层胚盘外胚层中胚层内胚层当前23页，总共52页。（三）三胚层分化differentiation外胚层的分化神经板→神经沟→神经褶神经管→前神经孔、后神经孔→中枢、视网膜神经嵴→周围神经、肾上腺髓质其他：表皮及附属器、内耳、腺垂体当前24页，总共52页。中胚层分化轴旁中胚层：体节

推测胚龄的标志间介中胚层侧中胚层体壁中胚层脏壁中胚层间充质细胞当前25页，总共52页。中胚层分化轴旁中胚层：体节→真皮、中轴骨骼、骨骼肌间介中胚层：泌尿、生殖系统侧中胚层：体壁中胚层→体壁的骨骼、肌肉、结缔组织、胚内体腔脏壁中胚层→内脏平滑肌、结缔组织间充质细胞：结缔组织、肌组织、血管当前26页，总共52页。内胚层分化

随着胚盘卷折成圆柱形的胚体，内胚层包卷成管，称原始消化管，分：前肠、中肠和后肠以后分化为消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲状腺、甲状旁腺和胸腺等。当前27页，总共52页。胚体外形的建立①卵黄囊与体蒂连于胚的腹侧，外包羊膜，形成原始脐带。②胚体借脐带悬浮于羊膜腔的羊水内。③口咽膜和泄殖腔分别转到胚体头和尾的腹侧。④外胚层包于胚体的外表。⑤内胚层卷折到胚体内，形成头尾方向的原始消化管。至第8周末，胚体外表已可见眼、耳和鼻的原基及发育中的四肢等，并初具人形。当前28页，总共52页。第二节

胎膜和胎盘

胎膜胎盘当前29页，总共52页。一、胎膜

fetalmermbrane绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带当前30页，总共52页。绒毛膜

chorion初级绒毛：合体滋养层与细胞滋养层次级绒毛：初级绒毛与胚外中胚层三级绒毛：次级绒毛与血管当前31页，总共52页。绒毛膜chorion平滑绒毛膜丛密绒毛膜临床意义：葡萄胎当前32页，总共52页。羊膜

amnion羊膜上皮与胚外中胚层组成分泌羊水，正常1000ml羊水的作用抽取羊水进行染色体检查当前33页，总共52页。卵黄囊

yolksac

胚第4周时，卵黄囊顶部的内胚层随着胚盘的卷折形成原始消化管。卵黄囊通过卵黄蒂与原始消化管相连，以后卵黄蒂闭锁，卵黄囊也退化消失。胚第2周未，卵黄囊壁的胚外中胚层细胞聚集成团，称血岛。血岛中心的细胞分化成造血干细胞。卵黄蒂根部退化不全则形成回肠憩室又称麦克尔憩室

当前34页，总共52页。尿囊

allantois卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，其壁上的胚外中胚层形成尿囊血管。以后尿囊被卷入脐带并退化，但尿囊血管保留，成为两条脐动脉和一条脐静脉。当前35页，总共52页。脐带

umbilicalcord由羊膜将体蒂、尿囊和卵黄蒂包围到胚体腹侧而形成的一条索状结构，尿囊和卵黄蒂退化后，脐带内含有胶状的结缔组织和脐动、静脉。足月时脐带长约40~60cm，粗约1.5cm。当前36页，总共52页。二、胎盘

placenta胎盘的结构胎盘的血液循环胎盘的功能当前37页，总共52页。胎盘的结构形态：圆盘形，胎儿面与母体面结构：丛密绒毛膜与母体的基蜕膜↓↓绒毛干胎盘隔↓游离绒毛（15~30个胎盘小叶）当前38页，总共52页。胎盘的血液循环母体血与胎儿血互不相通，有胎盘膜相隔（胎盘屏障）组成合体滋养层细胞滋养层及基膜绒毛内结缔组织毛细血管基膜及内皮功能阻挡母血中大分子物质进入胎儿当前39页，总共52页。胎盘的功能物质交换屏障作用内分泌功能1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2周在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验）2、人胎盘催乳素：第2个月分泌，第8个月达高峰。3、雌、孕激素：第4个月分泌。当前40页，总共52页。第三节胎儿血液循环的特点途径特点1、两条脐动脉和一条脐静脉通向胎盘。2.连接脐静脉与下腔静脉的静脉导管，使一部分动脉血进入下腔静脉。3.连接肺动脉和主动脉的动脉导管，使大部分静脉血进入降主动脉。4.卵圆孔使下腔静脉来的动脉血经此孔进入左心房。当前41页，总共52页。出生后变化1、脐动脉→脐侧韧带2、脐静脉→肝圆韧带3、静脉导管→静脉韧带4、卵圆孔→卵圆窝5、动脉导管→动脉韧带当前42页，总共52页。第四节双胎、多胎和联胎一、双胎twin：单卵双胎（两个胚泡，两个内细胞群，两个原条和脊索）双卵双胎：排卵两个二、多胎multiplebirth：当前43页，总共52页。3、联胎conjoinedtwins当前44页，总共52页。第五节先天畸形与致畸因素一、先天性畸形的原因（一）遗传因素：基因突变染色体数目、结构异常或异常。（二）环境因素：生物因素化学因素物理因素胎儿致畸易感期：受精后3~8周（三）环境因素与遗传因素的相互作用当前45页，总共52页。畸形胎儿当前46页，总共52页。二、

致畸敏感期孕第3~8周为各器官原基分化时期，最易受致畸因子的干扰而产生器官形态异常，属于致畸高度敏感期。第9周以后，胎儿生长发育快，各器官进行组织分化和功能分化，受致畸影响减少，一般不会出现器官形态畸形。当前47页，总共52页。三、先天畸形的预防和产前检查婚前进行遗传咨询产前检查羊水检查绒毛膜活检DNA探针

胎儿胎盘功能测定仪器检查当前48页，总共52页。第六节生殖工程

一、人类辅助生殖技术（一）体内人工受精指人工将精液注入女性生殖管道以达到妊娠目的的技术。分夫精人工受精和供精人工授精。确定授精时间是人工授精成功的关键之一，其最佳时间是排卵前后24小时，即围排卵期。B型超声波检查是确定围排卵期的最为直观、可靠的方法。当测得其直径为18mm时，预示排卵即将发生。应用促排卵药物诱发排卵，将准备好的精子直接注入女性生殖管道而使之受孕，这是治疗某些不孕症的一种最为简单有效的方法。当前49页，总共52页。人工授精与试管婴儿（二）体外受精体外受精、胚胎移植技术—第一代“试管婴儿”卵浆内单精注射、胚胎移植技术—第二代“试管婴儿”早胚优选、胚胎移植技术—第三代“试管婴儿”当前50页，总共52页。体外受精、胚胎移植技术

—第一代“试管婴儿”体外受精、胚胎移植技术（IVF-ET）：是指精子与卵子在体外受精，经人工培养，当受精卵分裂成2~8个卵裂球时，再移植到母体子宫内发育直到分娩。由于这个过程的最早阶段是在体外试管内进行的，俗称试管婴儿。IVF-ET技术于1974年在英国首先建立