毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别

毒症菌症败症脓血的别（

广州医科大从化分院，09检验，蓝宇風揚）（）血：病菌侵入宿主体后，只在机体局部长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血素经血到达易感的组织和细胞特殊的毒性症状白、破伤风。病因病是各种致病细菌产生外毒素毒素是蛋白质主要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。临床表现毒症的临床表现与病菌所产生外毒素相关如白喉白喉杆菌本身一般不侵入血流但吸收的外毒则可与易感的组织结合临床上引起各种表现如肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。（）毒血革兰阴性侵入血流并其中大量繁殖崩后释放出大量内毒素由灶内大量革兰阴性菌死亡内毒素入血所致重兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。病因1、全身网状内皮系统功能障碍，免疫能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力；2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血；3、肠道吸收的内毒素因肝功能障碍侧枝环直接入体循环；4、某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。临床表现：表现急起畏寒、寒战高热白细胞及中性粒细胞增高。（）血致菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例伤寒早期有菌血症。病因感的口腔组织的外科手或常规的牙科操作染的下尿路插管脓肿切开和引流和内置器的细菌生长别静脉注射和心内导管尿和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。慢性病和免疫受损患者发生革兰氏阴性菌血症较常见。临床表现：骤高热，可到40-41℃，或低温，起病急，病情重，发展迅速；头痛、晕恶心，呕吐，可有意识障碍；心加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；肝可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性的暂而低水平的菌血症是无症状的型表现为全身性感的体征括呼吸急促战温升和胃肠道症腹痛、恶心、呕吐、腹泻疾初期，若不测量血压则往往不会发现低血压。有的患者低血压出现较晚。（）血致菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，例如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等耶菌、炭疽芽胞杆等可引起败血症。革兰阳性球菌血症易发生迁徙病革阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。

病因具有致病性或条件致病性各种细菌均可成为败血症的病原体菌入血液循环的途径一般有两条，一是通过皮肤或粘膜上的创;二通疖子脓肿、扁桃体、中耳炎等化脓性病灶患营养不贫血糖病及肝硬的病人因抵抗力减退更易得败血症。临床表现：表现全身性炎症反应综合症状：发热、严重毒血症状瘀、肝脾肿大和白细胞数增高等。（）毒症：化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖通血流扩散至宿主体的其他组织或器官产生新的脓性病灶例金黄色葡萄球菌的脓毒血症常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。病因：脓毒可以由任何部位感染引起，临床上常见肺炎、膜炎、胆管炎、泌尿系统感染窝织炎脑膜肿病原微生物包括细菌菌毒寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果45%脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果脓毒症常常发生在有严重疾病的患者中如严烧伤多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者糖尿慢性阻塞性支气管白血病再障碍型贫血尿路结石。临床表现原感染灶的症状和体征的现（发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加毒进展后出现休及行性多器官功能不全表现。

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二十七这个界就这么不完。你得到些么就不得失去些