社区妇女健康保健和护理专家讲座

小区妇女健康保健与护理

社区妇女健康保健和护理第1页教学目标掌握对围婚期妇女最正确生育年纪及受孕时机；计划生育指导掌握对产褥期妇女产后访视熟悉妇女各时期健康问题及保健指导了解妇女各时期生理和心理特点社区妇女健康保健和护理第2页社区妇女健康保健和护理第3页一、妇女保健概念

妇女保健（womanhealthprotection）

目标维护和促进妇女健康

主旨预防为主、防治结合

中心保健

重点基层

对象小区妇女

关键生殖健康保健工作社区妇女健康保健和护理第4页社区妇女健康保健和护理第5页二、妇女保健现实状况据调查预计，年全球约有53.6万妇女因生育问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。相当于每4h有一架满载250个乘客波音飞机失事形势十分严峻引发各界关注社区妇女健康保健和护理第6页社区妇女健康保健和护理第7页我国妇女保健现实状况：1.建立健全妇女保健机构、保健网2.宣传政策，普查普治妇科病3.妇女劳动保护4.法律法规《女职员保健工作要求》《中华人民共和国母婴保健法》社区妇女健康保健和护理第8页三、妇女保健相关政策与法规(一)《中华人民共和国人口与计划生育法》1.保障流动妇女权利2.计划生育&性别平等3.保障女婴和女孩生存发展权，禁止超声判别胎儿性别社区妇女健康保健和护理第9页四、妇女卫生保健惯用指标（一）妇科疾病普查普治统计指标（二）孕产期保健指标（三）计划生育统计指标

指标=实查人数应查总人数X

100%社区妇女健康保健和护理第10页第二节

妇女不一样生理时期小区保健护理

社区妇女健康保健和护理第11页社区妇女健康保健和护理第12页青春期保健概念：个体从第二性征出现到生殖功效基本发育成熟所经历时期。开始→10～13岁结束→

17～18岁社区妇女健康保健和护理第13页青春期少女发育特点全身发育（过渡期）生殖器官发育（第一性征）音调变高、乳房发育显著（第二性征）月经来潮（主要标志）社区妇女健康保健和护理第14页青春期常见健康问题（一）月经异常：原因：中枢神经系统下丘脑垂体卵巢轴功效紊乱表现：功效失调性子宫出血痛经闭经社区妇女健康保健和护理第15页（二）青春期特殊行为吸烟酗酒吸毒社区妇女健康保健和护理第16页（三）保健办法加强性生理教育加强合理营养指导加强体育锻炼与行为健康教育注意心理卫生定时体检与建立月经卡社区妇女健康保健和护理第17页第二节围婚期妇女保健

perimaritalperiodcare

社区妇女健康保健和护理第18页一、配偶选择（一）优生优育1.近亲不相恋——直系或三代以内旁系不可通婚2.健康状况——优生根本条件；家族遗传史3.适宜年龄——20岁以前不宜结婚社区妇女健康保健和护理第19页二、婚前检验（examinebeforewedding）1.意义①有利于双方和下一代健康②有利于优生，提升民族素质③有利于主动有效地掌握好受孕时机和避孕方法社区妇女健康保健和护理第20页2.检验项目问询病史：本人、家族史等体格检验：女性只做直肠腹部双合诊常规辅助检验：血、尿常规、梅毒筛查其它特殊检验：淋病、艾滋病、染色体自愿标准社区妇女健康保健和护理第21页三、最正确生育年纪与受孕时机（一）最正确年纪结婚后2-3年（二）受孕时机

1.良好身体情况

2.防止有害物质：如药品、辐射、化学物

3.春天时节社区妇女健康保健和护理第22页四、计划生育（familyplanning）（一）避孕原理

1.阻止精子与卵子结合

2.抑制排卵

3.改变宫腔环境以不利于受精卵植入和发育社区妇女健康保健和护理第23页（二）避孕方法1.工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。2.药品避孕方法:长、短效避孕药、缓释系统避孕药。3.其它避孕方法:安全期、免疫避孕法社区妇女健康保健和护理第24页（三）避孕方法选择社区妇女健康保健和护理第25页小区护士在计划生育工作中作用宣传员指导员或咨询员执行员社区妇女健康保健和护理第26页第三节孕期妇女保健

HealthInPregnancy社区妇女健康保健和护理第27页产前检验、健康教育孕期卫生指导用药与性生活指导孕期营养指导孕晚期指导关键点社区妇女健康保健和护理第28页

一、产前检验与健康教育（一）产前检验孕12周前：初查孕28周前：4周/次孕28周后：2周/次孕36周后：1周/次社区妇女健康保健和护理第29页

二、孕期卫生指导（一）生理卫生指导

1.个人卫生与衣着注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋有阴道出血/孕28W后禁止盆浴社区妇女健康保健和护理第30页2.运动、休息与工作不引发疲劳运动；防止猛烈运动确保充分睡眠；左侧卧位防止重体力劳动及从事有害工种社区妇女健康保健和护理第31页3.口腔保健：良好口腔卫生4.乳房护理：为哺乳做准备社区妇女健康保健和护理第32页（二）心理卫生指导孕早期孕中期孕晚期社区妇女健康保健和护理第33页三、孕期用药与性生活指导

（一）用药指导慎用忌用禁用抗肿瘤药激素类解热镇痛药孕早期遵医嘱社区妇女健康保健和护理第34页（二）孕期性生活指导孕12W以前孕28W以后防止性生活社区妇女健康保健和护理第35页四、孕期营养指导社区妇女健康保健和护理第36页（一）饮食指导：合理、均衡

粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒

社区妇女健康保健和护理第37页二）各种营养需要量

1.热量

2.蛋白质

3.无机盐4.维生素

4.维生素

社区妇女健康保健和护理第38页【妊娠期饮食与营养】热量—糖〉150-200g

蛋白质—1.5-2.0g/日/千克社区妇女健康保健和护理第39页矿物质钙---1500mg磷---1800mg碘---100-200ug铁---15-20mg锌---20mg五、维生素脂溶性维生素(A、D、E)水溶性维生素(B族、C、叶酸)社区妇女健康保健和护理第40页五、孕晚期指导关键点

（一）确定分娩地点（二）识别产兆先兆临产(threatenedlabor)1.假临产(falselabor)2.胎儿下降感(lightening)3.见红(show)：可靠征象（三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生产时疼痛社区妇女健康保健和护理第41页第四节产褥期妇女保健

puerperiumcare社区妇女健康保健和护理第42页产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。器官恢复抚育婴儿心理压力社区妇女健康保健和护理第43页

产后家庭访视：

频率第一次：产妇出院后3-7天

第二次：产妇分娩后第14天

第三次：产妇分娩后第28天社区妇女健康保健和护理第44页一、产褥期检验1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄2.乳房：有没有皴裂，乳腺管通畅是否，乳房有没有红肿、硬结；乳汁分泌量3.子宫收缩：4.恶露：

血性：3-7日浆液性：1-2周白色：2-3周量及性状：异常提醒产褥感染社区妇女健康保健和护理第45页二、日常生活保健环境个人卫生饮食外阴卫生休息与运动社区妇女健康保健和护理第46页三、家庭适应社区妇女健康保健和护理第47页四、母乳喂养指导社区妇女健康保健和护理第48页围绝经期保健围绝经期：是指妇女卵巢功效逐步衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡时期