甲状舌管囊肿护理查房

护理查房——甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿护理查房第1页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目录病因临床表现定义护理程序甲状舌管囊肿护理查房第2页

患儿，陈雷，男，5岁发觉颈正中包块1周余，包块约蚕豆大小，无显著压痛，病程中无发烧，咳嗽，咳痰，颈僵、烦躁易怒等不适。

-3-27门诊以“甲状腺管囊肿”收入院。

既然史：否定有慢性病及传染病史，对头孢类药品过敏，无食物过敏史，无手术外伤输血史。

体格检验：T36.8℃，P83次/分啊，R22次/分，神志清楚，营养中等，发育正常，步入病房，全身皮肤粘膜未见显著黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，颈正中可见一

约2×2cm大小包块，位于假状舌管下方，随伸舌向上移动，质软，可触及波动感，无显著触痛，局部无红肿，皮温不高，与周围粘连，活动都差。

辅助检验:门诊彩超示颈部囊性包块（考虑：甲状舌管囊肿可能）。血分析、凝血、生化功效未见显著异常。胸片：双肺及心膈未见显著异常。

治疗经过：-3-28在全麻下行甲状舌管病损切除术术后行抗感染、补液对症治疗。

-4-1治愈出院。普通资料

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甲状舌管囊肿（thyroglossalcyst）是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成先天性囊肿。囊肿可经过舌盲孔与口腔相通，而继发感染。囊肿可破溃形成甲状舌管瘘。甲状舌管囊肿是最常见颈部先天性肿物，占原发颈部肿物40%，占先天性颈部疼痛原因70%。一定义甲状舌管囊肿护理查房第4页请在此输入您标题甲状舌管囊肿护理查房第5页

因为胚胎期甲状腺形成过程中甲状舌管退化不全，遗留在颈深部组织内，而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。病因甲状舌管囊肿护理查房第6页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本二临床表现

感染——疼痛。囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。囊肿质软，边界清楚，与表面皮肤和周围组织无粘连。

囊肿多呈圆形，生长迟缓，多无自觉症状。

囊肿位于舌盲孔附近时可发生吞咽、言语障碍。甲状舌管囊肿护理查房第7页三辅助检验1.B超检验

超声表现为囊肿包膜完整，边界清楚，形态较规则。2.CT检验

可了解肿物性质、大小及与周围组织毗邻关系。3.放射性核素显像4.碘油造影甲状舌管囊肿护理查房第8页四治疗手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管主要方法。甲状舌管囊肿护理查房第9页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本五护理问题

疼痛有出血危险与手术创伤相关焦虑与手术引发喉头水肿、口鼻腔分泌物相关有感染危险与手术切口相关与缺乏对本病知识相关与术后机体抵抗力下降相关有窒息危险甲状舌管囊肿护理查房第10页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术前护理加强营养提升抵抗力，为术后伤口愈合做好准备。预防感冒以免延误手术时间六护理办法甲状舌管囊肿护理查房第11页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本皮肤准备颜面部皮疹者，待病灶感染控制后方可手术治疗。护理办法甲状舌管囊肿护理查房第12页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术前准备

术前6~8小时禁食，术前半小时排小便，测体温正常，注射术前用药。护理办法甲状舌管囊肿护理查房第13页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本心理护理

向家眷讲解术前术后相关注意事项，缓解焦虑。

护理办法甲状舌管囊肿护理查房第14页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术后护理普通护理饮食护理呕吐护理术后勉励患儿进食富含维生素、蛋白质饮食，增强体质。患儿呕吐时，及时补液，2小时后试行饮水，无呕吐后再恢复当前饮食。1密观察生命体征，给予心电监护及氧气吸（面罩给氧5L/min）.2去枕平卧，头偏一侧，以预防舌后坠，及时去除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅.术后4h患儿清醒后可改为半卧位。甲状舌管囊肿护理查房第15页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术后护理预防出血预防感染窒息保持切口敷料清洁干燥，每日监测体温。遵医嘱使用抗生素预防感染。亲密观察患儿呼吸情况；及时清理呼吸道分泌物，防误吸术后第一天勿进食过热、过硬食物。甲状舌管囊肿护理查房第16页健康教育1.饮食与活动

进高蛋白质，高维素食物，多吃水果和蔬菜，忌辛辣刺激食物，注意休

息。2.预防感染

保持伤口清洁干燥，若发觉伤口周围红肿、疼痛，皮温增高等及时来院就诊。

3.

预防出血及窒息

4.

定时复查，不适随诊。