皮肤增白药和着色药培训专家讲座

皮肤增白药和着色药美容药品与美容化装学教研室皮肤增白药和着色药培训第1页学习目标

1.掌握氢醌、壬二酸、曲酸和补骨脂素药理作用和临床应用；2.熟悉α－熊果酸苷和β－熊果酸、光甘草定、抗坏血酸药理作用和临床应用；3.了解黑素分类和合成调控。皮肤增白药和着色药培训第2页皮肤增白药是使皮肤色素异常从容减轻，用于治疗色素异常从容性皮肤病，或使原有皮肤增白，用于美容药品。皮肤着色药是使皮肤色素异常减退恢复正常肤色药品，用于白斑类皮肤病治疗。皮肤颜色不一样主要决定于黑素代谢差异。皮肤增白药和着色药培训第3页第一节黑素代谢一、皮肤黑素单位人表皮和真皮交界处有黑素细胞，其细胞质内有一个特殊细胞器，称为黑素体。在黑素体内可合成黑素，成熟黑素体经过树突转运到周围角质形成细胞，每个黑素细胞与其周围20～36个接收黑素角质形成细胞组成一个结构和功效单位，称为表皮黑体单位。加上黑素向真皮移行及随之消失过程，合称皮肤黑素单位。皮肤增白药和着色药培训第4页功效：1、形成黑素体2、转运黑素体3、黑素体弥散或消失4、向真皮内转运皮肤增白药和着色药培训第5页二、黑素体代谢黑素体类型1、真黑素：由酪氨酸、多巴、多巴胺和酪胺等合成，呈黑色或褐色。2、褐黑素:由多巴醌和半胱氨酸转化而成含硫黑素，呈红色或黄色，是黑素合成中间产物。3、神经黑素：存在与中枢神经系统轴突中，呈棕色。

皮肤增白药和着色药培训第6页黑素生化合成调整

普通认为有4个酪氨酸酶基因家族组员参加黑素合成调控，其中酪氨酸酶是黑素合成主要限速酶。皮肤增白药和着色药培训第7页三、皮肤颜色

皮肤颜色分固有皮肤颜色和可变皮肤颜色1、固有皮肤颜色及其影响原因：固有皮肤颜色是指出生时便含有皮肤颜色，未受日光照射和其它原因影响，由遗传基因调控。主要与以下原因相关：(1)皮肤中黑素含量(2)皮肤血流颜色(3)皮肤组织学方面差异(4)皮肤中胡萝卜素含量皮肤增白药和着色药培训第8页2、可变皮肤颜色及其影响原因:是因受许多原因影响而改变皮肤颜色，能够返回到固有皮肤颜色。影响原因主要有：（1）紫外线照射（2）含巯基化合物（3）维生素和氨基酸（4）微量元素（5）内分泌原因皮肤增白药和着色药培训第9页第二节皮肤色素从容异常分类主要分为两大类一、色素从容增多性疾病二、色素减退性疾病皮肤增白药和着色药培训第10页一、色素从容增多性疾病

临床常见疾病主要包含以下几类1黑素细胞活性增强：遗传性雀斑，种族性黑皮病继发性改变，如UV和X线照射炎症后色素从容2黑素细胞数目增加：色痣、咖啡斑、黑痣皮肤增白药和着色药培训第11页二、色素减退性疾病(1)黑素细胞活性减退：银屑病和麻风病皮肤异常(2)黑素细胞数目降低：白癜风和斑驳病(3)酪氨酸及酪氨酸酶异常：白化病和苯丙酮尿症皮肤增白药和着色药培训第12页第三节皮肤增白药皮肤增白药主要是经过干扰黑素生物合成，减轻皮肤色素从容，增白皮肤。还有一些药机制尚不清楚。主要有以下几类：皮肤增白药和着色药培训第13页一、酪氨酸酶抑制型皮肤增白药氢醌：作用机制：抑制酪氨酸酶活性，从而抑制黑素合成抑制黑素体形成或（和）增加其分解促使黑素细胞变形、凋亡皮肤增白药和着色药培训第14页临床应用：可用于治疗黄褐斑、雀斑、色素性化装品皮炎、瑞尔黑变病、特发性多发性斑状色素从容症、炎症后色素性口周红斑等。氢醌疗效与其浓度、所用基质和产品化学稳定性相关。其浓度越高，效果越好，不过刺激性也越大。所以氢醌浓度不应该大于5％。皮肤增白药和着色药培训第15页不良反应及其防治

外用可产生红斑、脱屑、瘙痒和刺痛感等刺激性皮炎，也能够产生接触过敏性皮炎和炎症色素从容。治疗局部正常皮肤也可能发生色素脱失。这些不良反应停药后可恢复正常。皮肤增白药和着色药培训第16页二、非酪氨酸酶抑制剂型皮肤增白剂抗坏血酸（VC）：药理作用1、能使深色氧化型色素还原为浅色还原型色素2、抑制多巴和多巴醌自动氧化，而抑制黑素合成3、促进皮肤胶原合成，延缓皮肤自然老化和光老化皮肤增白药和着色药培训第17页临床应用临床上治疗色素从容性皮肤病，还可用于防治皮肤自然老化和光老化。不良反应严重毒反应较少，大量口服有时诱发胃溃疡、恶心、呕吐等，静脉注射偶然出现过敏性休克、静脉血栓。皮肤增白药和着色药培训第18页第四节皮肤着色药皮肤着色药涂于皮肤后，在角质层产生颜色，治疗白斑，可增加美容效果。皮肤增白药和着色药培训第19页增加黑素形成药补骨脂素及其衍生物药理作用：刺激皮肤黑素从容免疫抑制作用皮肤增白药和着色药培训第20页临床应用1、白癜风2、银屑病3、斑秃4、其它皮肤增白药和着色药培训第21页不良反应1、胃肠道反应2、皮肤反应3、视觉4、其它皮肤增白药和着色药培训第22页免疫抑制剂肾上腺皮质激素类其确切药理作用机制尚不清楚，可能是经过调整机体免疫功效而产生治疗作用，也可能与增强对皮肤黑素细胞保护相关。皮肤增白药和着色药培训第23页临床应用：

主要用于治疗白癜风，对进行期、病程短、暴露部位、局限型或散发型白斑者，疗效显著；反之则疗效差。皮肤增白药和着色药培训第24页不良反应

可产生局部痤疮样皮疹、毛囊炎等，面部白斑忌用。皮肤增白药和着色药培训第25页纠正细胞内钙紊乱药钙泊三醇：在体内能快速转化成无活性代谢产物，故仅限于外用，对全身影响小。药理作用:1、细胞钙代谢紊乱调整作用2、对角质形成细胞分化和增殖调整作用3、免疫抑制作用皮肤增白药和着色药培训第26页临床应用

1、白癜风2、银屑病3