医疗废物管理新版

医疗废物管理新版《医疗废物管理条例》出台背景1.加强医疗废物安全管理，预防疾病传输2、保护环境，保障人体健康3.依据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》制订本条例推行医疗废物集中无害化处置医疗废物管理新版2/38《医疗废物管理条例》性质国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门（第380号）施行日期：(.6.4)

温家宝总理签署共七章57条医疗废物管理新版3/38

概念医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。传染病人和疑似传染病人产生生活垃圾，按医疗废物处理。医疗废物管理新版4/38医疗废物特征医疗废物可能含有以下特征1、含有传染性病原体2、遗传毒性3、含危害性化学性或药品性废物4、放射性5、含有损伤性废医疗废物管理新版5/38医疗废物公众危害潜在性危害艾滋病•

乙型肝炎与丙型肝炎胃肠道感染•

呼吸道感染血液感染•

皮肤感染放射性损害中毒医疗废物管理新版6/38

医疗废物分五类感染性废物：黄色袋损伤性废物：锐器盒

病理性废物药品性废物化学性废物

黑色袋：生活垃圾医疗废物管理新版7/38感染性废弃物携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。1.被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含;棉签、棉球、引流棉条、纱布及其它各种敷料一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械废弃被服其它被病人血液、体液、排泄物污染物品医疗废物管理新版8/38感染性废弃物2.医疗机构收治隔离传染病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾3.病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液4.各种废弃血液、血清5.各种废弃医学标本6.使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物医疗废物管理新版9/38

损伤性废物

能够扎（刺）伤或者割伤人体废弃医用锐器（全部锐器视为感染性）。

1、全部针头、缝合针、头皮针、针灸针、一次性穿刺针等。2、各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、废弃载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、破碎体温计玻璃部分等。

医疗废物管理新版10/38污染针或损伤性废物刺伤后感染率HBV6.0%----30%HCV0.4%----6.0%HIV0.25%----0.4%医疗废物管理新版11/38

病理性废物：

诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动尸体等。

1、手术及其它诊疗过程中切除人体组织、脏器、残肢、胚胎。2、医学试验动物组织、脏器、尸体。3、病理室切片后废弃人体组织、病理腊块医疗废物管理新版12/38药品性废物

过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。1、废弃普通药品，如抗感染药品、非处方类药品等。2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，如致癌性药品（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌药品（顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。3、废弃疫苗、血液制品。医疗废物管理新版13/38

化学性废物

含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学药品。1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。2、废弃消毒剂如醛类（甲醛、戊二醛）消毒剂等。3、废弃汞血压计、汞温度医疗废物管理新版14/38

感染性废弃物普通地将感染性废弃物，病理性废弃物，损伤性废物统称为感染性废弃物。医疗废物管理新版15/38

医疗废物分类：在哪里分类?

医疗废物产生地点由谁分类?

医、护、技人员怎样分类?

感染性、病理性、损伤性、药品性、化学性废物不能混合搜集。（即分类搜集）医疗废物管理新版16/38

医疗废物处理标准：分类搜集标准无公害标准分散与集中处理相结合标准医疗废物管理新版17/38

谁面临危害？医师与护士病人医院后勤人员废物搜集与处置人员公众医疗废物管理新版18/38医疗卫生机构对医疗

废物管理分类搜集，专用包装物（包装袋、利器盒）。专用标识（文字标识、图案标识）建立储存设施、设备，不得露天存放（远离生活区，有显著警示标识）专用工具运输（防渗漏）农村：一次性物品应消毒、毁形医疗废物管理新版19/38国家环境保护总局、卫生部联合公布

环发[]188号文要求警示标识三种颜色；黑、黄、红三种标识：汉字、英文、图案包装袋：颜色、标识、厚度。（450×500×0.15mm）。利器盒：颜色、标识、材质（1.5米高度、连续三次）。周转箱：颜色、标识、可重复使用、可消毒和清洗。医疗废物管理新版20/38利器盒利器盒医疗废物管理新版21/38包装袋包装袋医疗废物管理新版22/38

分类搜集详细要求：分置于包装物、或者容器内，包装物应防渗漏、无破损，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品、化学性废物应有标签注明，麻醉、精神、放射性、毒性药品依照相关法律标准执行，化学性废物、批量废弃化学试剂、废消毒剂应交相关部门处置。废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，应先压力灭菌处理，再按感染性废物处理，隔离病人产生废物应该使用双层包装物，并及时密封。医疗废物管理新版23/38

医疗废物集中处置医疗废物集中单位：取得合格证、技术培训、建立规章制度最少每二天到医院搜集、运输一次。向医疗机构收取处置费。医疗废物管理新版24/38

医疗废物装载符合国家环境保护总局要求：包装袋要求：聚乙烯材料；防渗漏、破裂、穿孔；规格450×500×0.15（mm）周转桶：防渗漏、可快速清洗、有标识装载不得超出3/4。利器盒：不出现破裂、不被刺穿、易焚烧、有标识。医疗废物管理新版25/38

医疗废物处理方法：城市：有医疗废物集中处置中心城市

产生地：只分类、不毁形、不消毒。农村：不具备医疗废物集中处置条件，按照当地主管部门要求。但应当符合以下基本要求（第21条要求）

1、使用后一次性医疗器具应该消毒并作毁形处理；

2、能够焚烧，应该及时焚烧；

3、不能焚烧，消毒后集中填埋医疗废物管理新版26/38

医疗废物运输专用工具专用线路专门时间医疗废物管理新版27/38

医疗废物暂存时间：不得超出2天。地点：远离医疗区、食品加工区、人员活动区、生活垃圾存放地。医疗废物管理新版28/38医院废物暂存地及要求医疗废物管理新版29/38

暂储地及设备有防鼠、防蝇、防蟑螂安全办法；防雨水冲刷；防止阳光直射；易于清洁和消毒；设有显著警示标识；专职人员管理。医疗废物管理新版30/38

医疗废物登记出科登记：种类、数量、交接时间、交接者双签字；出院登记：起源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经手人署名。资料保留：实施转移联单制度，登记资料最少保留3年。医疗废物管理新版31/38工作人员培训和职业安全防护对本机构搜集、运输、交接人员培训（法律、法规、个人安全防护）。搜集、运输正确方法、操作程序、工作流程。发生流失紧急处理。防护用具正确使用发生医疗废物刺伤紧急处理办法。医疗废物管理新版32/38

医疗废物禁止项目

禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运输过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。禁止邮寄医疗废物。医疗废物管理新版33/38

医疗废物禁止项目禁止经过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道，禁止经过水路运输医疗废物；禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区水体上运输医疗废物。

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废物贮存时间最长贮存时间48小时

普通为24小时

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转运转运联单随同废物运输运输者接收管理者管理运输设施需经管理者同意医疗废物管理新版36/38