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文档简介

2012年中医助理医师(第二单元)真题精选卷面总分:150分答题时间:240分钟试卷题量:150题练习次数:3次

单选题(共150题,共150分)

1.咳嗽喉痒,痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津,苔薄黄,脉数。治疗应首选()。

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:由患者症状及体征可诊断为咳嗽,风燥伤肺证。因风燥伤肺,肺失清润所致。治宜疏风清肺,润燥止咳。代表方为桑杏汤。

2.患儿,3岁。自汗明显,伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是()。

A.表虚不固

B.营卫不和

C.气阴虚弱

D.心脾两虚

E.肝肾阴虚

正确答案:A

您的答案:

本题解析:由患儿症状及体征可诊断为自汗、盗汗,表虚不固证。由肺气不足,表虚失固,汗液外泄所致。治宜益气固表,代表方为牡蛎散或玉屏风散加减。

3.患者,女,45岁。月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少,近3天量极多,色淡、质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。治疗应首选()。

A.举元煎

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.清热固经汤

E.保阴煎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:根据患者月经周期紊乱,行经时间超过半月以上,量时多时少,近3天量极多即可诊断为崩漏;气短神疲,面浮肢肿,为脾虚不运,水液停聚所致;舌淡苔薄白,脉缓弱为脾虚表现。故诊断为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血,固冲止崩。方用固本止崩汤或固冲汤。

4.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是()。

A.生脉饮

B.瓜蒌薤白白酒汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.苏合香丸

正确答案:C

您的答案:

本题解析:胸痹心血瘀阻证因血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅所致,治应活血化瘀,通脉止痛,故用血府逐瘀汤。A项,生脉饮用于胸痹气阴两虚证;B项,瓜蒌薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉证;D项,瓜蒌薤白半夏汤用于胸痹痰浊痹阻证;E项,苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。

5.治疗心悸心血不足证,应首选()。

A.天王补心丹

B.安神定志丸

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.归脾汤

E.朱砂安神丸

正确答案:D

您的答案:

本题解析:心悸心血不足证可见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。因心血亏耗,心失所养,心神不宁所致。治应补心养血,益气安神,方用归脾汤加减。

6.治疗狂证痰热瘀结证,应首选()。

A.顺气导痰汤

B.越鞠丸

C.生铁落饮

D.琥珀养心丹

E.癫狂梦醒汤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:狂证痰热瘀结证因五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍,神明昏乱所致,治应豁痰化瘀,调畅气血,用癫狂梦醒汤。AB两项,用于癫证;C项,狂证之痰火扰神证应清心泻火,涤痰醒神,用生铁落饮;D项,狂证之火盛伤阴证应育阴潜阳,交通心肾,用琥珀养心丹。

7.治疗痢疾之休息痢,应首选()。

A.不换金正气散

B.芍药汤

C.驻车丸

D.桃花汤

E.连理汤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:休息痢因病久正伤,邪恋肠腑,传导不利所致。治宜温中清肠,调气化滞。代表方为连理汤加减。

8.治疗痢疾之湿热痢,应首选()。

A.不换金正气散

B.芍药汤

C.驻车丸

D.桃花汤

E.连理汤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:湿热痢因湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞所致。治宜清肠化湿,调气和血。代表方为芍药汤加减。

9.积聚的病机主要是()。

A.气机阻滞,瘀血内结

B.肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中

C.脾肺肾功能失调,水潴体内

D.心肝脾功能失常,水结腹内

E.肝脾肾受损,血郁脾内

正确答案:A

您的答案:

本题解析:积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。积聚的基本病机是气机阻滞,瘀血内结。

10.鼓胀的病机主要是()。

A.气机阻滞,瘀血内结

B.肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中

C.脾肺肾功能失调,水潴体内

D.心肝脾功能失常,水结腹内

E.肝脾肾受损,血郁脾内

正确答案:B

您的答案:

本题解析:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征。鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损,气滞、血瘀、水停腹中。

11.手、足三阳经在头部的分布规律是()。

A.阳明在前,太阳在侧,少阳在后

B.太阳在前,少阳在侧,阳明在后

C.少阳在前,阳明在侧,太阳在后

D.阳明在前,少阳在侧,太阳在后

E.太阳在前,阳明在侧,少阳在后

正确答案:D

您的答案:

本题解析:头为“诸阳之会”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上行头面。阳经在头面部的分布特点是:阳明经主要行于面部,其中足阳明经行于额部;少阳经主要行于侧头部;手太阳经主要行于面颊部,足太阳经行于头顶和头后部。

12.患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选()。

A.定痫丸

B.导痰汤

C.二阴煎

D.涤痰汤

E.控涎丹

正确答案:A

您的答案:

本题解析:该患者诊断为痫病风痰闭阻证,其病机为痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。故宜涤痰息风,开窍定痫,方用定痫丸加减。

13.感冒属表寒里热者,其治法是()。

A.清热生津,散寒解表

B.解表清里,宣肺泄热

C.辛温解表,宣肺泄热

D.解表清里,宣肺止咳

E.解表宣肺,泄热止咳

正确答案:B

您的答案:

本题解析:外感风寒者,宜辛温解表;里热者,宜清泻里热。表寒里热则外散风寒,内清里热;感冒病位在肺,故宣肺泄热。

14.胸痹患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()。

A.饮邪上犯

B.痰浊壅塞

C.心血瘀阻

D.寒凝气滞

E.气虚血瘀

正确答案:B

您的答案:

本题解析:气短喘促,体胖痰多,为痰浊停聚,上犯于肺的表现;舌苔浊腻,脉滑为痰浊内停之征。治宜通阳泄浊,豁痰宣痹,代表方瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

15.急黄神昏舌绛者,其治法是()。

A.清热利湿,佐以泻下

B.利湿化浊,佐以清热

C.清热解毒,凉营开窍

D.健脾和胃,温化寒湿

E.解表清热利湿

正确答案:C

您的答案:

本题解析:急黄为阳黄之重症,湿热疫毒炽盛,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。治宜清热解毒,凉营开窍。

16.阳黄初起见表证者,其治法是()。

A.清热利湿,佐以泻下

B.利湿化浊,佐以清热

C.清热解毒,凉营开窍

D.健脾和胃,温化寒湿

E.解表清热利湿

正确答案:E

您的答案:

本题解析:阳黄为湿热壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,胆汁输泄失常所致,治宜清热利湿;疾病初起见表证当解表,故阳黄初起见表证者应解表清热利湿。

17.太阳头痛的部位在()。

A.头后部

B.前额部

C.眉棱骨

D.巅顶部

E.头之两侧

正确答案:A

您的答案:

本题解析:暂无解析

18.厥阴头痛的部位在()。

A.头后部

B.前额部

C.眉棱骨

D.巅顶部

E.头之两侧

正确答案:D

您的答案:

本题解析:头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于巅顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。

19.患者,女,40岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其治法是()。

A.疏肝理气,活血化瘀

B.清肝泻火,解郁和胃

C.理气解郁,化痰开窍

D.理气活血,宁心定志

E.顺气化痰,清肝泄热

正确答案:C

您的答案:

本题解析:由患者症状及体征可诊断为癫证痰气郁结证。本病由肝气郁滞,脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍所致;脾失健运,痰浊内生则见不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。治宜理气解郁,化痰醒神,方用逍遥散合顺气导痰汤加减。

20.患者,女,20岁。每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。其证候是()。

A.痰热郁肺

B.肝肺气逆

C.肝火犯肺

D.阴虚火旺

E.肺热津伤

正确答案:C

您的答案:

本题解析:肝气郁结,气机不畅,则见每遇生气后即咳逆阵作,胸胁胀痛;肝火熏蒸,津不上承,胆汁不循胆道而外溢,则见口苦咽干;咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数皆为火热之象。故可诊断为咳嗽肝火犯肺证。

21.患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是()。

A.调理脾胃

B.疏肝理气

C.抑肝扶脾

D.泻肝和胃

E.疏肝和胃

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者每因抑郁恼怒之时即发生腹痛、泄泻,舌红脉弦,属肝气乘脾证的表现,因肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运所致。治宜抑肝扶脾,代表方为痛泄要方。

22.治疗阴虚火旺之郁证,应首选()。

A.二阴煎

B.滋水清肝饮

C.天王补心丹

D.左归丸

E.黄连阿胶汤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:滋水清肝饮功效为滋阴养血,清热疏肝。主治阴虚肝郁证。症见胁肋胀痛,胃脘疼痛,咽干口燥,舌红少苔,脉虚弦或细软。

23.治疗阴虚火旺之不寐,应首选()。

A.二阴煎

B.滋水清肝饮

C.天王补心丹

D.左归丸

E.黄连阿胶汤

正确答案:C

您的答案:

本题解析:天王补心丹功效为滋阴清热,养血安神。主治阴虚血少,神志不安证。

24.曲池在五输穴中,属()。

A.井穴

B.荥穴

C.合穴

D.经穴

E.输穴

正确答案:C

您的答案:

本题解析:曲池位于肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处,为手阳明大肠经的合穴。

25.太溪在五输穴中,属()。

A.井穴

B.荥穴

C.合穴

D.经穴

E.输穴

正确答案:E

您的答案:

本题解析:太溪在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中,为足少阴肾经的输穴、原穴。

26.下列各项,不属“痒”病因的是()。

A.血瘀

B.热胜

C.湿胜

D.虫淫

E.风胜

正确答案:A

您的答案:

本题解析:痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热,热则生痒;或血虚风燥阻于皮肤,肤失所养,内生虚热而发。

27.下列各项不属确认成脓方法的是()。

A.按触法

B.推拿法

C.穿刺法

D.透光法

E.点压法

正确答案:B

您的答案:

本题解析:脓是皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。应及时正确辨别脓的有无、脓的部位深浅,进行适当的处理。依据脓液性质、色泽、气味等变化,有助于正确判断疾病的预后顺逆。确认成脓的方法有:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超等。B项,推拿法容易造成脓液破溃。

28.小儿营养不良是指体重低于正常均值的()。

A.60%

B.70%

C.85%

D.95%

E.90%

正确答案:C

您的答案:

本题解析:临床可以用以下公式推算出体重:<6个月体重(kg)=3+0.7×月龄;7~12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄-6);1岁以上体重(kg)=8+2×年龄。体重低于正常均值的85%者为营养不良。

29.小儿指纹淡红,其证候是()。

A.虚寒

B.食积

C.痰热

D.虚热

E.实热

正确答案:A

您的答案:

本题解析:望小儿指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”,可知指纹淡提示虚证、指纹红提示寒证。故小儿指纹淡红多为虚寒证。

30.下列除哪项外,均可使用培元补肾法?()

A.解颅

B.五迟

C.五软

D.哮喘

E.肺炎喘嗽

正确答案:E

您的答案:

本题解析:培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足,肾气虚弱及肾不纳气之证。ABC三项,解颅、五迟、五软均属胎禀不足,治宜培元补肾。D项,哮喘患儿本为肺脾肾三脏不足之身体素质,反复发作又常导致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴阳亏虚。所以治疗时,尤其是缓解期的治疗应重视培元补肾。E项,肺炎喘嗽病位主要在肺,病证皆为实证或后期虚实夹杂之证,属于正虚邪恋,不宜培元补肾。

31.下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是()。

A.拔发法

B.挑治法

C.挂线法

D.结扎法

E.熏法

正确答案:A

您的答案:

本题解析:白秃疮、肥疮均为头癣,发病部位在头皮毛发,宜采用拔发疗法。其方法为剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头,然后在病灶处敷药(敷药宜厚),可用5%硫黄软膏或雄黄膏,用薄膜盖上,包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。敷药1周病发比较松动时,即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏,每天1次,连续2~3周。

32.下列月经病的治疗,错误的是()。

A.重在治本调经

B.分清先病和后病

C.急则治标,缓则治本

D.顺应不同年龄阶段论治

E.多用辛温暖宫之品

正确答案:E

您的答案:

本题解析:月经病治疗原则包括:①重在治本调经,采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治;②分清先病和后病的论治原则;③急则治其标,缓则治其本。除此之外,治疗月经病要顺应月经周期中阴阳气血的变化规律,顺应不同年龄阶段论治的规律,亦要遵循辨证论治的原则。

33.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为()。

A.阳常有余,阴常不足

B.脏腑娇嫩,形气未充

C.生机蓬勃,发育迅速

D.脏气清灵,易趋康复

E.脾常不足,肝常有余

正确答案:B

您的答案:

本题解析:小儿时期机体柔嫩,血气未充,经脉未盛,神气怯弱,精气未足。《温病条辨·解儿难》认为这种特点,乃“稚阴稚阳”的表现。小儿“稚阴稚阳”学说总体是说明小儿无论在物质基础上还是在生理功能上,都是幼稚和不完善的。其具体表达即为“脏腑娇嫩,形气未充”。

34.患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是()。

A.气瘤

B.筋瘤

C.脂瘤

D.血瘤

E.肉瘤

正确答案:D

您的答案:

本题解析:血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的海绵状血管瘤。血瘤的特点是:病变局部色泽鲜红或紫暗,或呈局限性柔软性肿块,边界不清,触之如海绵状。

35.患者,女,36岁,已婚。经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选()。

A.八珍汤

B.当归补血汤

C.血府逐瘀汤

D.趁痛丸

E.圣愈汤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:根据患者主症可诊断为经行身痛。肢体疼痛、麻木,多因血虚不能濡养筋脉,经行时气血亦感不足,四肢百骸失于荣养所致;经行量少,色淡,多因血虚冲任血海不足所致;面色无华,舌淡,苔白,脉细弱,均为血虚表现。可辨证为经行身痛之血虚证,治以养血益气,柔筋止痛,代表方为当归补血汤加减。

36.患者,女,19岁,未婚。经来先期,量少。色红,质稠,手足心热,咽干口燥,舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选()。

A.清经散

B.丹栀逍遥散

C.两地汤

D.固阴煎

E.归肾丸

正确答案:C

您的答案:

本题解析:该患者诊断为月经先期之阴虚血热证。因阴虚血热,冲任不固,血液妄行所致。治以养阴清热调经,代表方为两地汤加减。

37.患儿,2岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦3个月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为()。

A.血红蛋白开始升高时

B.血红蛋白达正常时

C.血红蛋白达正常后2个月左右

D.血红蛋白达正常后4个月左右

E.血红蛋白达正常后6个月左右

正确答案:C

您的答案:

本题解析:营养性缺铁性贫血西药一般选用硫酸亚铁口服,同时服维生素C有助于铁剂的吸收。缺铁性贫血患者服用铁剂后,短时期网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰,平均达0.06~0.08,之后又下降,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月可恢复正常。但因为体内由于贫血而造成储存铁的缺乏,应继续服药2~3个月,待储存铁恢复正常才可停药,以免贫血症状复发。

38.提出“治外必本于内”思想的专著是()。

A.《外科正宗》

B.《外科理例》

C.《外科启玄》

D.《外台秘要》

E.《诸病源候论》

正确答案:B

您的答案:

本题解析:汪机在《外科理例》序中提出:“外科者,以其痈疽疮疡皆见于外,故以外科名之,然外科必本于内,知乎内,以求乎外,其如视诸掌乎。”

39.乳岩的致病因素,属()。

A.外感六淫邪毒

B.外来伤害

C.情志内伤

D.饮食不节

E.感受特殊之毒

正确答案:C

您的答案:

本题解析:乳岩多为郁怒伤肝,思虑伤脾,以致气滞痰凝而成;或因冲任二经失调,气滞血凝而生。病因属情志内伤。

40.患者,女,20岁,未婚。经行鼻衄3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行第2天鼻衄,情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦。治疗应首选()。

A.丹栀逍遥散

B.清肝引经汤

C.清热固经汤

D.清肝止淋汤

E.顺经汤加牛膝

正确答案:B

您的答案:

本题解析:根据患者主症诊断为经行鼻衄。肝藏血,情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦,提示病位在肝,且伴热象。经行吐衄本因肝疏泄太过,血随气逆而发,所以此为经行吐衄肝经郁火证。治以清肝调经,代表方为清肝引经汤。

41.患儿,男,5岁。右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是()。

A.臖核

B.颈痈

C.烂疔

D.流注

E.红丝疔

正确答案:B

您的答案:

本题解析:A项,臖核是指咽喉部发生痈疡,或肢体皮肤破损并发感染时,下颌部,腋窝或腹股沟等部位出现的大小不同的硬结,按之作痛,是一些肿大的淋巴结。B项,痈的特点是:局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。C项,烂疔是一种发于皮肉之间,易于腐烂,病势凶险的急性传染性疾病。D项,流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。其特点是漫肿疼痛,皮色正常,好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处,并有此处未愈他处又起的特点。E项,红丝疔即现代医学所称“急性淋巴管炎”,主要表现为前臂及小腿内侧呈红肿热痛,红丝向上迅速走窜,附近淋巴结肿痛,重者伴发热、恶寒等全身症状。

42.患者,男,40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块,灼热疼痛,溃脓后愈合,但不久又发,经年难愈。其诊断是()。

A.痈

B.疔疮

C.暑疖

D.疖病

E.有头疽

正确答案:D

您的答案:

本题解析:疖病的特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。疖病好发于项后发际、背部、臀部,几个到几十个,反复发作,缠绵不愈;也可在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。

43.患者,女,52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大,质地坚硬如石,推之不动。应首先考虑的是()。

A.失荣

B.瘰疬

C.瘿痈

D.气瘿

E.石瘿

正确答案:E

您的答案:

本题解析:石瘿好发于40岁以上的妇女,颈前喉结两侧结块,坚硬如石,推之不移,凹凸不平,可由肉瘿转化而成。

44.患儿,2岁。半年来经常泄泻,形神疲惫,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。其证候是()。

A.外感惊风

B.痰食惊风

C.脾肾阳虚

D.土虚木亢

E.阴虚风动

正确答案:D

您的答案:

本题解析:患儿具长期泄泻病史,有轻度抽搐症状,由此可诊为慢惊风。患儿久泻不止,脾阳损伤则大便稀薄,四肢不温;脾土虚弱,肝木无制,肝亢化风而出现时有抽搐。可辨证为土虚木亢证。

45.下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点?()

A.月经量多

B.月经色淡

C.月经质稀

D.舌淡,脉弱

E.月经提前7天

正确答案:E

您的答案:

本题解析:A项,气虚不能固摄血液,则见月经量多;BC两项,“气为血之帅”,气虚不能化生血液,则见月经色淡、质稀;D项,气虚导致血虚,气血两虚,精气不荣,脉道不充,则见舌淡,脉弱;E项,月经提前7天连续两个周期以上,为月经先期。

46.患者,男,24岁。转移性右下腹痛6小时,临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外,尚有轻度发热,恶心纳呆,小便微黄,大便干结,舌苔厚腻,脉弦滑。其治法是()。

A.理气行瘀,疏化导滞

B.行气祛瘀,通腑泄热

C.理气透脓,通腑泄热

D.行气祛瘀,通腑排脓

E.理气活血,通腑透脓

正确答案:B

您的答案:

本题解析:患者轻度腹痛,尚有轻度发热,恶心纳呆,小便微黄,大便干结,舌苔厚腻,脉弦滑,证属邪热瘀阻。该患者未见全腹压痛等成脓症状,不需排脓,故行气祛瘀,通腑泄热是该患者的治法。

47.妊娠足月胎位下移,腰腹阵痛,有便意或见红者,是()。

A.临产

B.试胎

C.弄胎

D.分娩

E.以上均非

正确答案:A

您的答案:

本题解析:随着分娩的临近,子宫口和产道变软,胎头下降到了骨盆里,即见胎位下移;子宫不规则地收缩压迫大肠可见腰腹阵痛,有便意;由于子宫颈变薄、变软后会产生有黏性的血性分泌物,故见红。

48.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症?()

A.经期延后,量少色淡,质清稀

B.小腹空痛,心悸失眠

C.腰酸无力

D.小便清长,大便稀溏

E.脉沉迟或细弱无力

正确答案:B

您的答案:

本题解析:A项,月经后期虚寒证,因阳虚内寒,脏腑失于温养,生化失职导致经血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟,则见月经延后,量少,色淡红,质清稀;B项,见于血虚证;CD两项,虚寒导致脏腑温煦功能减弱,则见腰酸无力,小便清长,大便稀溏;E项,舌淡,苔白,脉沉迟或细弱亦为虚寒之象。

49.治疗崩漏实热证,应首选()。

A.保阴煎

B.固本止崩汤

C.清热固经汤

D.清热调血汤

E.左归丸

正确答案:C

您的答案:

本题解析:崩漏实热证症见:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋沥日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。因血热迫血妄行所致。治法:清热凉血,固冲止血。主方:清热固经汤。

50.患儿,女,6岁。左侧颈旁肿痛结块3天,皮色未变,肿核形如鸽卵大,活动度不大。外治应首选()。

A.冲和膏

B.金黄膏

C.青黛膏

D.红油膏

E.白玉膏

正确答案:A

您的答案:

本题解析:以阴阳辨证,患者属半阴半阳证。A项,冲和膏药性平和,有活血止痛,散结消肿的功效,适用于半阴半阳证。BC两项,金黄膏、青黛膏皆具解毒消肿,散瘀化痰之功,适用于外科阳证;金黄膏善于散结,青黛膏善于解毒。D项,红油膏药性温热,具有温阳散寒,活血化瘀之功。E项,白玉膏可润肤生肌收敛。

51.患者,女,30岁,已婚。月经先后无定期,质稀、量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是()。

A.肝郁

B.肝血不足

C.阴虚

D.肾虚

E.气血虚弱

正确答案:D

您的答案:

本题解析:月经先后无定期的发病机理主要是肝、肾、脾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常。其病因多为肝郁、肾虚、脾虚。“肾为腰之府”,肾精不足,腰府失养,则可见腰酸腰痛;肾精不足,不能充髓养脑,则见头晕;舌淡少苔,脉沉细尺弱,为肾虚之象。

52.患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇发绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加()。

A.黄芩、连翘

B.天竺黄、全瓜蒌

C.丹参、红花

D.牛黄夺命散

E.桑白皮、沉香末

正确答案:D

您的答案:

本题解析:根据患儿症状可诊断为喘证痰热闭肺证。由痰热阻肺,肺气郁闭所致。治以清热涤痰、开肺定喘,代表方为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。患儿兼便秘之症,因此在原方基础上应增加泻热涤痰通便药物,可加牛黄夺命散。

53.正确的乳房检查方法是()。

A.以手掌放于乳房上轻轻按摩

B.四指并拢,用指腹平放于乳房上轻柔按摩

C.以食指先触到肿物,并仔细区别与周围组织的关系

D.以食指首先触摸是否有肿物存在,并注意是否活动

E.以手托起乳房,用另一手仔细触摸

正确答案:B

您的答案:

本题解析:乳房的正确检查方法为:①检查者应当四指并拢,用指腹平放于乳房上轻柔触摸,切勿用手指去抓捏,否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块;②先检查健侧再检查患侧,以便对比,按照一定次序触摸乳房四个象限(外上、外下、内下、内上);③继而触摸乳晕部分,注意有无血液从乳头溢出;④最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。

54.乳岩的特点是()。

A.乳块肿痛,皮色微红,按后痛甚

B.乳块皮肉相连,溃破脓稀薄

C.乳块呈卵圆形,表面光滑,推之活动

D.乳块质地较软,月经后缩小

E.肿块高低不平,质硬,推之不动

正确答案:E

您的答案:

本题解析:乳岩特点是:乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,边界不清,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,常与皮肤粘连,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。

55.与月经产生没有直接关系的脏腑是()。

A.肾

B.肺

C.胆

D.脾

E.胃

正确答案:C

您的答案:

本题解析:A项,肾藏精,主生长、发育、生殖与脏腑气化,促进女子排卵行经。B项,肺朝百脉,血液的运行,赖于肺气的推动和调节。DE两项,脾胃为气血生化之源,为经血之源;脾主统血,统摄血液的正常运行。

56.下列除哪项外,均属月经过少血虚证的临床表现?()

A.月经量少,色淡无块

B.胸闷泛恶,纳呆

C.头晕眼花

D.舌淡红

E.脉细

正确答案:B

您的答案:

本题解析:月经过少血虚证因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源所致。其主要证候为:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。

57.痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关?()

A.寒凝胞中

B.经期胞中血虚邪盛

C.经期冲任气血变化急骤

D.冲任血虚,胞宫失养

E.湿热蕴结胞中

正确答案:C

您的答案:

本题解析:月经间期,由于冲任气血平和,致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足,故平时不发生疼痛;经期前后,血海由满盈而泄溢,气血由盛实而骤虚,子宫、冲任气血变化较平时急剧,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致子宫、冲任气血运行不畅或失于濡养,不通或不荣而痛;经净后子宫、冲任气血渐复则疼痛自止。

58.乳癖的特点是()。

A.乳块肿痛,皮色微红,按后痛甚

B.乳块皮肉相连,溃破脓稀薄如痰

C.乳块呈卵圆形,表面光滑,推之活动

D.乳块质地较软,月经后缩小

E.肿块高低不平,质硬,推之不动

正确答案:D

您的答案:

本题解析:乳癖的特点是乳块大小不等,边界不清,质地不硬,活动度好,与月经周期及情志变化密切相关。A项,是乳痈的表现;B项,是乳痨的表现;C项,是乳核的表现;E项,是乳岩的临床表现。

59.患者,女,51岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是()。

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.补肾扶阳,益养冲任

E.温肾壮阳,填精养血

正确答案:E

您的答案:

本题解析:51岁妇女出现月经紊乱可诊为绝经前后诸证。精神萎靡,头晕耳鸣,多因肾精不足,脑髓不充,精神失养所致;腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,多为肾阳虚衰,无以温煦所致;舌淡苔白滑,脉沉细而迟为肾阳虚表现。可辨证为绝经前后诸证之肾阳虚证。治以温肾扶阳,填精养血。方用右归丸加减。

60.首先将温病学说引进外科领域的是()。

A.汪机

B.高锦庭

C.陈实功

D.王洪绪

E.吴师机

正确答案:B

您的答案:

本题解析:高锦庭的《疡科心得集》将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中。他认为“疡科之证,在上部者俱属风温、风热,在中部者多属气郁、火郁,在下部者俱属湿火、湿热”。

61.创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是()。

A.汪机

B.高锦庭

C.陈实功

D.王洪绪

E.吴师机

正确答案:D

您的答案:

本题解析:王洪绪的《外科全生集》把复杂的外科分为阴阳两类,所谓“凭经治症,天下皆然;分别阴阳,唯余一家”。

62.疼痛而皮色不红、不热,得暖则痛缓。其痛的原因是()。

A.热

B.寒

C.风

D.气

E.虚

正确答案:B

您的答案:

本题解析:寒为阴邪,易伤阳气,故皮色不红、不热;寒得温而散,故得暖而痛减;血遇寒则凝,气血不畅,不通则痛。

63.攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。其痛的原因是()。

A.热

B.寒

C.风

D.气

E.虚

正确答案:D

您的答案:

本题解析:气病痛无定处,肝主疏泄,协调全身气机,喜则气机顺畅,故喜缓,怒则气机阻滞疼痛更甚,不通则痛。

64.患者,女,42岁。肛门部肿物,异物感明显,时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是()。

A.注射法

B.枯痔法

C.结扎法

D.切除法

E.外剥内扎法

正确答案:D

您的答案:

本题解析:外痔首选切除法,取侧卧位或截石位,用组织钳提起外痔组织,在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口,再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛,将皮肤及皮下组织一并切除,用凡士林纱条纳敷创面引流,无菌纱布包扎。

65.患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是()。

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑邪感冒

D.感冒挟滞

E.感冒挟痰

正确答案:A

您的答案:

本题解析:患儿主症是发热、恶寒、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽,为感冒的临床表现。卫阳被遏,肌表失于温煦则见恶寒;风寒犯肺,肺气不宣,则见鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽;寒为阴邪,不耗伤阴津,则见口不渴,咽不红;舌苔薄白,脉浮紧为风寒表证的症状。由此可辨证为感冒之风寒束表证。

66.患者牙痛剧烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黄,脉洪。治疗应首选()。

A.风池

B.外关

C.足三里

D.地仓

E.内庭

正确答案:E

您的答案:

本题解析:该患者证属胃火牙痛,治宜清泻胃火,通络止痛,治疗除主穴外应选内庭、二间。内庭为足阳明胃经穴位,可清降胃火;二间可清热止痛,两者合用治疗胃火牙痛。

67.前发际至后发际的骨度分寸是()。

A.13寸

B.12寸

C.9寸

D.6寸

E.5寸

正确答案:B

您的答案:

本题解析:暂无解析

68.分布于上肢内侧前缘的经脉是()。

A.手太阴肺经

B.手阳明大肠经

C.手厥阴心包经

D.手少阴心经

E.手太阳小肠经

正确答案:A

您的答案:

本题解析:阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。上肢内侧为手太阴在前,手厥阴在中,手少阴在后。

69.循行于下肢外侧中线的经脉是()。

A.胆经

B.脾经

C.胃经

D.膀胱经

E.三焦经

正确答案:A

您的答案:

本题解析:十二经脉在四肢的分布特点为:内侧为阴经,外侧为阳经。手足三阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后;手三阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。足三阴经在足内踝尖上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝尖上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。

70.下列哪项与胞宫没有直接联系?()

A.胞脉

B.冲脉

C.任脉

D.督脉

E.带脉

正确答案:A

您的答案:

本题解析:BCD三项,冲脉、任脉、督脉三脉同起于胞中。其中冲脉具有调节妇女月经的机能;任主胞胎;督脉与脑、髓和肾的机能有关。E项,带脉环腰一周,络胞而过,有固护胞胎的作用。

71.经脉循行联系上齿的为()。

A.足少阴肾经

B.手阳明大肠经

C.足少阳胆经

D.足阳明胃经

E.足太阳膀胱经

正确答案:D

您的答案:

本题解析:足阳明胃经起于鼻翼旁(迎香穴),夹鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,夹口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。

72.屈肘时,肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间的腧穴是()。

A.尺泽

B.曲泽

C.曲池

D.小海

E.少海

正确答案:E

您的答案:

本题解析:少海为手少阴心经合穴,在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。主治:①心痛、癔症等心病、神志病;②肘臂挛痛、臂麻手颤;③头项痛、腋胁部痛、瘰疬。

73.内伤咳嗽的病理因素主要是()。

A.气、血

B.湿、风

C.风、火

D.痰、火

E.火、血

正确答案:D

您的答案:

本题解析:咳嗽的病理性质为:外感咳嗽属于邪实,为六淫外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致;内伤咳嗽多属邪实与正虚并见,其病理因素主要为痰与火。内伤咳嗽的分型为:痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。

74.苓桂术甘汤治疗心悸的证候是()。

A.阴虚火旺证

B.瘀阻心脉证

C.水饮凌心证

D.心阳不足证

E.心虚胆怯证

正确答案:C

您的答案:

本题解析:苓桂术甘汤具有温阳化饮,健脾利湿的作用,用于治疗中阳不足之痰饮。C项,心悸水饮凌心证因脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神所致,所以选用苓桂术甘汤振奋心阳、行气化水以宁心安神。

75.不适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法是()。

A.腐蚀法

B.垫棉法

C.切开法

D.挂线法

E.结扎法

正确答案:E

您的答案:

本题解析:乳漏的外治法有:①腐蚀法,先用提脓祛腐药,脓尽后改生肌散,使创面从基底部长起;②垫棉法,适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后,有利于疮口空腔皮肤与新肉得以粘合而达到愈合的目的;③切开法,适用于浅层漏管及腐蚀法失败者;④挂线法,适用于深层漏管。

76.在对瘿病肿块触诊时,除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是()。

A.颈部活动是否受限

B.颈部皮肤是否肿胀

C.肿块有无震颤,气管是否移位,淋巴结是否肿大

D.下颌活动是否正常

E.颈静脉是否怒张

正确答案:C

您的答案:

本题解析:对瘿病肿块触诊时检查者坐在患者对面,观察颈部,如两侧是否对称,有无肿块隆起,有无血管怒张,并注意肿块的位置、大小、形态、数目、硬度、光滑度、活动度,有无压痛,边界是否清楚。还应注意肿块有无震颤,气管是否移位来判断肿块是否压迫气管;颈部淋巴结有无肿大来判断肿块有无转移。

77.通里善于治疗()。

A.肘关节疼痛

B.盗汗

C.自汗

D.舌强不语

E.吐血

正确答案:D

您的答案:

本题解析:通里为手少阴心经之络穴,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。通里具有镇惊、安神、调心气的作用,主治:①心悸、怔忡;②舌强不语、暴喑;③腕臂痛。

78.治疗产后乳少,应首选()。

A.少泽

B.少商

C.中冲

D.涌泉

E.至阴

正确答案:A

您的答案:

本题解析:少泽属手太阳小肠经,为通乳之有效穴,位于小指尺侧指甲根角侧上方0.1寸。主治:①乳痈、乳少等乳疾;②昏迷、热病等急症、热证;③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。

79.治疗盗汗或热病汗不出的腧穴是()。

A.大椎

B.风池

C.复溜

D.太溪

E.合谷

正确答案:C

您的答案:

本题解析:复溜属足少阴肾经经穴,在小腿内侧,太溪穴直上2寸,跟腱的前方,有补肾益气的功效。主治:①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证;②水肿、汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证;③腰脊强痛,下肢痿痹。

80.主治热病,疟疾,项背强急的腧穴是()。

A.曲池

B.合谷

C.大椎

D.风池

E.太冲

正确答案:C

您的答案:

本题解析:大椎位于后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中,为手足三阳、督脉之会。主治:①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;③癫狂、痫证、小儿惊风等神志病证;④项强、脊痛;⑤风疹、痤疮。

81.哮喘患者,气短息弱,自汗畏风,面色白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。其诊断是()。

A.哮证缓解期,肺虚

B.哮证缓解期,脾虚

C.哮证缓解期,肾虚

D.虚喘,肺虚

E.虚喘,肾虚

正确答案:A

您的答案:

本题解析:喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。患者气短息弱,并无呼吸困难之症,不符合喘证的诊断;哮证患者发作时有痰气郁阻的表现,哮鸣如鼾,而缓解期无此症状,因此可诊断为哮证缓解期。自汗畏风,面色白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱皆为肺虚之象。

82.具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是()。

A.咳嗽

B.哮病

C.喘证

D.肺痈

E.痫证

正确答案:B

您的答案:

本题解析:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

83.虚喘的治疗要点是()。

A.补肺

B.健脾

C.纳肾

D.益气

E.养阴

正确答案:C

您的答案:

本题解析:虚喘患者的临床表现为呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。虚喘责之肺、肾两脏,因阳气不足,阴精亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主。肾主纳气,能保持呼吸有一定的深度,因此治疗虚喘的关键在于纳肾。

84.肺痈成痈期的病理是()。

A.热壅血瘀

B.热伤肺气

C.肉腐血败

D.热毒留恋

E.风热袭肺

正确答案:A

您的答案:

本题解析:肺痈成痈期的病理为邪热壅肺,蒸液为痰,气分之热毒浸淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酝酿成痈。治宜清肺解毒,化瘀消痈。

85.下列哪一项不是胸痹寒凝心脉证的主要表现?()

A.心痛如绞,时作时止

B.心痛彻背,背痛彻心

C.面色白

D.手足不温

E.胸闷气短

正确答案:C

您的答案:

本题解析:胸痹寒凝心脉证为素体阳虚,阴寒凝滞,心脉痹阻,心阳不振所致。临床症见:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,脉沉紧或沉细。C项,面色白主虚证、寒证、失血证,寒凝心脉证多表现为面色苍白。

86.治疗胃痛饮食停滞证,应首选()。

A.良附丸

B.理中汤

C.保和丸

D.小建中汤

E.大建中汤

正确答案:C

您的答案:

本题解析:胃痛饮食停滞证症见胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。为饮食积滞,阻塞胃气所致,治宜消食导滞,和胃止痛,方用保和丸加减。

87.下列哪项不是疖病的临床特点?()

A.好发于项后发际部、臀部

B.好发于夏、秋季节

C.好发于消渴患者

D.可发生于身体各处

E.此愈彼起,日久不愈,反复发作

正确答案:B

您的答案:

本题解析:疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。疖病好发于项后发际、背部、臀部,也可在身体各处散发疖肿,几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。B项,好发于夏、秋季节为暑疖的特点。

88.丹毒的主要病因病机是()。

A.风温夹痰凝结经络

B.风温湿热蕴结肌肤

C.火邪侵犯,血分有热,郁于肌肤

D.经络阻塞,气血凝滞

E.暑湿热毒流注肌间

正确答案:C

您的答案:

本题解析:丹毒主要病因病机为:素体血分有热,或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌肤而发丹毒。本病总由血热火毒为患。

89.胞宫的主要生理功能是()。

A.主月经

B.主带下

C.主孕育胎儿

D.主月经和孕育胎儿

E.主经、带、胎、产

正确答案:D

您的答案:

本题解析:胞宫又称女子胞,与肾和冲脉、任脉的关系最为密切。其主要生理功能是:①主持月经;②孕育胎儿。

90.崩漏的治疗原则是()。

A.塞流与澄源结合

B.澄源与复旧结合

C.复旧与塞流结合

D.同本与澄源结合

E.急则治标,缓则治本

正确答案:E

您的答案:

本题解析:崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,是因肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴严重紊乱,引起月经的周期、经期、经量严重失调。崩漏的治疗原则是“急则治其标,缓则治其本”。

91.治疗痛经湿热瘀阻证,应首选()。

A.清热调血汤

B.龙胆泻肝汤

C.知柏地黄汤

D.血府逐瘀汤

E.加味逍遥散

正确答案:A

您的答案:

本题解析:痛经湿热瘀阻证症见:经前或经期小腹疼痛或胀痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期长,色黯红,质稠或夹较多黏液;平素带下量多,色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。治宜清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。

92.患者,女,32岁。咳嗽3个月,咳声无力,气短声低,痰中带血,血色淡红,潮热,热度不高,盗汗,面色白,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。具体诊断是()。

A.虚劳肺阴虚证

B.喘证肺阴虚证

C.喘证肾阴虚证

D.肺痨气阴耗伤证

E.咳嗽肺阴亏耗证

正确答案:D

您的答案:

本题解析:咳嗽、咯血、潮热、盗汗为肺痨的临床表现;咳声无力,气短声低,血色淡红,面色白,舌质嫩红为气虚表现;潮热,热度不高,盗汗,为阴虚内热,逼津外泄所致;面白,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱皆为气阴两虚之象。故辨证为肺痨气阴耗伤证。

93.患者,男,45岁。神志恍惚,梦魂颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食减少,舌质淡,脉细无力。其治法是()。

A.健脾养心,益气活血

B.健脾养心,化痰解郁

C.益气养血,化浊祛痰

D.健脾养心,益气安神

E.益气和胃,养心安神

正确答案:D

您的答案:

本题解析:该患者诊断为癫证心脾两虚证,因脾失健运,气血生化乏源,气血俱衰,心神失养所致。治宜健脾养心,益气安神,方用养心汤合越鞠丸加减。

94.患者病起急躁,先有性情急躁,头痛,两目怒视,面红目赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,不避亲疏,不食不眠,舌红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。治宜选用()。

A.礞石滚痰丸

B.涤痰汤

C.黄连温胆汤

D.龙胆泻肝汤

E.生铁落饮

正确答案:E

您的答案:

本题解析:该患者为狂证痰火扰心证,由五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍,神明昏乱所致。治应清心泻火,涤痰醒神。方用生铁落饮。

95.患者,女,28岁,已婚。颈前肿物10余年,逐渐增大,肿块卵圆形,表面光滑,皮色如常,无疼痛,随吞咽上下移动。其诊断是()。

A.肉瘿

B.石瘿

C.瘿痈

D.气瘿

E.血瘿

正确答案:A

您的答案:

本题解析:肉瘿的临床表现为:多发于30~40岁,以女性为多,在颈前喉结一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形,柔韧而圆,如肉之团,表面光滑,可随吞咽动作上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状。

96.患者,男,30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查:肛门外截石位6点有结缔组织外痔,并有梭形裂口通向肛内,边缘不齐,创面较深,术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是()。

A.注射疗法

B.扩肛疗法

C.切除疗法

D.纵切横缝

E.肛裂切开

正确答案:D

您的答案:

本题解析:患者陈旧性肛裂发作10年,伴肛管狭窄明显,首选的外科治疗方法为纵切横缝。

97.患者,男,40岁。小便频急,茎中热痛,刺痒不适。尿色黄浊,尿末或大便时有白浊滴出,会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适,舌红苔黄腻,脉弦滑。诊为慢性前列腺炎,其证候是()。

A.肾阳不足

B.肝肾不足

C.阴虚火动

D.湿热壅阻

E.气滞血瘀

正确答案:D

您的答案:

本题解析:结合患者尿色黄浊,会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适,舌红苔黄腻,脉弦滑,辨证为湿热壅阻证。湿热壅阻,气机不畅,则见会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适;湿热下注,肾和膀胱气化失司,则见患者尿色黄浊。治应清热利湿,方为八正散或龙胆泻肝汤。

98.患儿,男,12岁。因烧伤面积较大,症见壮热烦渴,躁动不安,口干唇焦,呼吸气粗,鼻翼煽动,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄糙,脉弦数。其证候是()。

A.火热伤津

B.阴伤阳脱

C.火毒内陷

D.气血两虚

E.脾胃虚弱

正确答案:C

您的答案:

本题解析:火毒传心,见烦躁不安;传肺见呼吸气粗,鼻翼煽动;传脾见腹胀便秘;大便秘结,小便短赤,舌红苔黄糙,脉弦数皆为邪热内滞之象。该患儿符合火毒内陷证的表现。治法应清营凉血解毒,方予清营汤加减。

99.患者,女,46岁,已婚。经来已持续20天未止,开始量多,现淋沥不尽,色淡,质稀,腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细。应予止血调经,其治法是()。

A.温肾固冲

B.滋水益阴

C.补气养血

D.健脾益气

E.滋阴固肾

正确答案:A

您的答案:

本题解析:患者经来已持续20天未止,开始量多,现淋沥不尽可诊断为经期延长;腰酸腿软,溲频清冷,为肾阳虚衰,无以温煦所致;经血淋沥不尽,色淡,质稀,舌淡苔白,脉沉细皆为肾阳虚衰之象。此证为崩漏之肾阳虚证。治以温肾益气,固冲止血。方用右归丸加党参、黄芪、田七。

100.患者,女,40岁,已婚。月经规律,平时带下量多,色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数。治疗应首选()。

A.止带方

B.内补丸

C.易黄汤

D.参苓白术散

E.萆薢渗湿汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:该患者诊断为带下过多湿热下注证。为湿邪伤及任带二脉,使任脉不固,带脉失约所致。治法:清利湿热,佐以解毒杀虫。代表方为止带方。

101.患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选()。

A.膈下瘀血汤

B.固下益气汤

C.补肾安胎饮

D.加味圣愈汤

E.桂枝茯苓丸

正确答案:E

您的答案:

本题解析:由患者症状可诊断为胎动不安。口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦为血瘀之象,因瘀血阻滞,损伤冲任,胎元不固所致。治宜活血化瘀,补肾安胎。代表方为桂枝茯苓丸合寿胎丸。

102.患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。诊为滑胎,其证候是()。

A.气虚

B.血虚

C.脾虚

D.肾亏

E.以上均非

正确答案:D

您的答案:

本题解析:头晕耳鸣,精神萎靡,是因肾精不足,无以充髓养脑,心神失养所致;夜尿频多,因肾气虚导致膀胱和肾的气化功能失司;腰膝酸软,因肾亏腰府失养所致;面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱为肾气不足的表现。因此可辨证为滑胎之肾虚证。

103.患者,女,27岁,已婚。产后5天,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色如败酱,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是()。

A.产后伤食

B.产后腹痛

C.产后发热

D.疟疾

E.肠痈

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者产后5天发病,应首先考虑产后病。C项,产后发热发生在产褥期内,尤以新产后出现发热为主,表现为持续发热,或突然寒战高热,或发热恶寒,或乍寒乍热,或低热缠绵等症状。常伴小腹疼痛及恶露异常,尤其以恶露异常为辨证要点。

104.患者,女,51岁。夜寐不安2个月,伴见心悸,健忘,舌淡,脉弱。治疗应首选()。

A.心俞、太溪

B.肝俞、丘墟

C.肝俞、太冲

D.神门、三阴交

E.胃俞、足三里

正确答案:D

您的答案:

本题解析:由患者症状可诊断为不寐心脾亏虚证,治疗旨在养心安神,应取心经原穴神门以宁心安神,三阴交协调脾胃气机以益气养血安神。

105.患者,男,25岁。胁肋胀痛1个月,伴见恶心呕吐,舌红苔黄腻。治疗应取何经穴为主?()

A.足少阳、足厥阴经

B.足少阳、足阳明经

C.足阳明、足太阴经

D.足厥阴、足太阳经

E.足太阳、足太阴经

正确答案:A

您的答案:

本题解析:根据患者症状辨证为胁痛肝胆湿热证。肝脉布胁肋,足少阳胆经循胁里,过季胁,胁肋部为肝胆经络所过之处,故治疗本病当首选足厥阴、足少阳二经。

106.患者,男,10岁。睡梦中遗尿,每夜1次,精神不振,脉细弱。治疗应首选()。

A.中极、三阴交、脾俞、肺俞

B.关元、三阴交、肾俞、膀胱俞

C.中极、足三里、胃俞、肾俞

D.关元、足三里、肺俞、膀胱俞

E.中极、三阴交、肺俞、三焦俞

正确答案:B

您的答案:

本题解析:肾司固藏,主气化,膀胱贮藏和排泄小便。肾气不足,固摄失司,膀胱气化功能失调,导致患儿遗尿。故选肾俞和膀胱俞以益肾气固下元,振奋膀胱功能;关元、三阴交健脾益气,益肾固本而止遗尿。

107.患者,男,48岁。右下齿痛2天,伴龈肿,口臭、便秘,脉滑数。治疗应首选()。

A.合谷、太冲、下关、迎香

B.合谷、内庭、下关、颊车

C.外关、风池、下关、颊车

D.外关、内庭、迎香、下关

E.太溪、行间、颊车、颧髎

正确答案:B

您的答案:

本题解析:据该患者的症状可诊断为胃火牙痛。取手、足阳明经穴为主。牙痛治疗的主穴:合谷、颊车、下关。手足阳明经分入上下齿,合谷为手阳明经原穴,可清阳明之热,且可通络止痛,为治疗牙痛之要穴;颊车、下关属局部取穴,疏通经气,消肿止痛。配穴:风火牙痛配外关、风池,胃火牙痛配内庭、二间,虚火牙痛配太溪、行间。

108.患者,男,56岁。喘咳气急,胸部胀闷,不得卧,痰稀白量多,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选()。

A.麻黄汤

B.木防己汤

C.苓桂术甘汤

D.越婢加半夏汤

E.葶苈大枣泻肺汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣则见喘咳气急,胸部胀闷,不得卧;恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧为风寒在表之象。故诊断为喘证之风寒壅肺型,治当宣肺散寒,方予麻黄汤合华盖散加减。

109.患者突然仆倒,昏不知人,口吐白沫,四肢抽搐,口中喊叫,无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是()。

A.中风

B.痉证

C.痫证

D.厥证

E.眩晕

正确答案:C

您的答案:

本题解析:A项,中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。B项,痉证是以项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张为主要特征的病证。C项,痫证是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。D项,厥证以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要临床表现。E项,眩晕是以眼花或眼前发黑,头晕甚或感觉自身或外界景物旋转为主要表现的病证。

110.患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选()。

A.知柏地黄丸合定痫丸

B.天王补心丹合定痫丸

C.顺气导痰汤合二阴煎

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.滋水清肝饮合定痫丸

正确答案:D

您的答案:

本题解析:该患者诊断为痫病痰火扰神证,其病机为痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神。故用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火,化痰开窍。

111.患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选()。

A.藿朴夏苓汤

B.理中汤

C.小建中汤

D.黄芪建中汤

E.良附丸

正确答案:E

您的答案:

本题解析:该患者诊断为胃痛寒邪客胃证,其病机为寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞。治当温胃散寒,行气止痛,方用良附丸。

112.患者,男,40岁。胃脘灼热疼痛,痛势急迫,烦怒,口苦,泛吐酸水,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选()。

A.化肝煎

B.黛蛤散

C.小柴胡汤

D.柴胡疏肝散

E.龙胆泻肝汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:该患者诊断为胃痛肝胃郁热证。由肝气郁结化热,横逆犯胃,胃气阻滞所致。肝气郁结,日久化热,邪热犯胃,故胃脘灼痛,痛势急迫;肝胃郁热,逆而上冲,故烦躁易怒,泛吐酸水;肝胆互为表里,肝热挟胆火上乘,故口苦口干;舌红苔黄为里热之象;脉见弦数,乃肝胃郁热之象。方选化肝煎。

113.患者,女,30岁。饱食后出现呕吐,气味酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便干结,舌苔厚腻,脉滑实。其证候是()。

A.脾胃虚寒证

B.食滞内停证

C.痰饮内阻证

D.外邪犯胃证

E.肝气犯胃证

正确答案:B

您的答案:

本题解析:胃气阻滞,则见脘腹胀满;患者饱食后呕吐,因食滞胃脘,胃气上逆所致;气味酸腐,嗳气厌食,大便干结皆为饮食所伤;舌脉均为饮食积滞之象。故可诊断为食滞内停证。

114.患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而气味臭糜,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是()。

A.消食导滞

B.泄热导滞

C.清热利湿

D.通腑泄热

E.通腑消食

正确答案:C

您的答案:

本题解析:肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数为湿热之象,辨为泄泻之湿热证,因湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常而致,治当清热利湿,方予葛根芩连汤加减。

115.患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。治疗应首选()。

A.芍药汤

B.白头翁汤合芍药汤

C.藿香正气丸

D.连理汤

E.黄连阿胶汤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:根据患者症状可诊断为疫毒痢,因疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血所致。故用白头翁汤合芍药汤清热解毒,凉血止痢。

116.患者,男,46岁。背部皮下肿块,尤疼痛,生长缓慢,呈扁平分叶状,质软活动,界线清楚,皮色如常,与皮肤无粘连。其诊断是()。

A.脂瘤

B.骨瘤

C.肉瘤

D.气瘤

E.血瘤

正确答案:C

您的答案:

本题解析:肉瘤相当于西医的脂肪瘤,是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其临床特点为软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起,好发于肩、背、腹、皮下。

117.患者,女,36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚,自觉瘙痒,边界清楚,中央有自愈趋向,多在夏季加重。其诊断是()。

A.紫白癜风

B.圆癣

C.多形性红斑

D.牛皮癣

E.肥疮

正确答案:B

您的答案:

本题解析:癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲浅部的真菌性皮肤病。发病部位不同,名称各异,发于面、颈、躯干、四肢的,皮损呈钱币状、圆形,故名圆癣或铜钱癣,多发于夏季。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。

118.患者,女,17岁。面、鼻部粉刺,用手指挤压,有米粒样白色脂栓挤出。颜面潮红,舌红苔薄黄,脉洪数。证属肺经风热,治疗应首选()。

A.枇杷清肺饮

B.桑菊饮

C.银翘散

D.消风散

E.防风通圣散

正确答案:A

您的答案:

本题解析:枇杷清肺饮功效为清肺胃之热,主治肺风酒刺。

119.患者,男,27岁。患梅毒疳疮,色呈紫红,四周坚硬突起,伴腹股沟横痃,质坚韧及肝脾大,舌淡紫苔腻,脉滑。其证候是()。

A.肝经湿热

B.痰瘀互结

C.脾虚湿蕴

D.气血两虚

E.气阴两虚

正确答案:A

您的答案:

本题解析:梅毒肝经湿热证可见外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

120.患者左小腿不慎被开水烫伤,局部皮肤色红肿胀作热,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,基底部潮湿。其烫伤深度为()。

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.浅Ⅲ度

E.深Ⅲ度

正确答案:B

您的答案:

本题解析:烧伤深度一般采用三度四分法,即Ⅰ度、Ⅱ度(又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度)和Ⅲ度烧伤。B项,浅Ⅱ度烧伤深度达真皮浅层,部分生发层健在。其临床表现为剧痛,感觉过敏,有水疱,基底部呈均匀红色、潮湿,局部肿胀。1~2周愈合,无瘢痕,有色素沉着。

121.患者,女,32岁,已婚。患痛经2年,每于行经第1~2天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少,色黯,有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()。

A.气滞血瘀

B.阳虚内寒

C.湿热下注

D.肝肾虚损

E.寒湿凝滞

正确答案:E

您的答案:

本题解析:患者小腹冷痛,喜热可辨为寒证,寒得温而散,故喜暖;拒按可辨为实证;经量少,色黯,有块可辨为血瘀证,因血遇寒则凝;舌苔白腻见于湿证。综合辨证为寒湿凝滞证。

122.患者,女,30岁,已婚。孕50天,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,嗳气太息,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄,脉滑数。治疗应首选()。

A.小半夏加茯苓汤

B.香砂六君子汤

C.四君子汤

D.苏叶黄连汤

E.橘皮竹茹汤

正确答案:E

您的答案:

本题解析:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”。根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,嗳气太息,为肝气郁结,气冲上逆犯于胃,胃失和降所致。治宜清肝和胃,降逆止呕。首选方为橘皮竹茹汤。

123.患者,女,24岁,已婚。停经49天时诊为早孕,近3天阴道少量出血,尿妊娠试验(+),既往曾2次流产。其诊断是()。

A.妊娠腹痛

B.胎动不安

C.胎漏

D.堕胎

E.滑胎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者主症为妊娠期间阴道少量流血,无腰酸、腹痛、小腹下坠表现,故诊断为胎漏。A项,妊娠腹痛是指妊娠28周前,出现下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宫大小与停经周数相符,类似西医先兆流产。B项,胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,该患者无腰酸、腹痛、小腹下坠,不宜诊断为胎动不安。D项,堕胎也有阴道出血症状,但出血量超过月经量,而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出。E项,堕胎或小产连续发生3次或3次以上者才可诊断为滑胎。

124.患者,女,32岁,已婚。孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑。治疗应首选()。

A.加味圣愈汤

B.胎元饮

C.举元煎

D.补肾安胎饮

E.寿胎丸

正确答案:E

您的答案:

本题解析:孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血可辨病为胎动不安。因肾虚导致冲任损伤,胎元不固所致。头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑是肾虚的表现。该患者乃胎动不安之肾虚证,治以补肾健脾,益气安胎。方用寿胎丸加减。

125.患者,女,29岁,已婚。妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,呼吸急促,神疲肢软,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。应首先考虑的是()。

A.子肿

B.子烦

C.子满

D.子痔

E.子晕

正确答案:C

您的答案:

本题解析:妊娠5~6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称“子满”,又称“胎水肿满”。

126.患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选()。

A.镇肝熄风汤

B.杞菊地黄丸

C.天仙藤散

D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者主症妊娠中晚期,面目肢体肿胀,由此可诊为“子肿”。皮色不变,压痕不明显,病在无形之气;舌苔薄腻,脉弦滑,为气滞湿阻所致;发病机理为升降之机不利,气滞水停。由此可诊断为子肿之气滞证。治以理气行滞,除湿消肿。代表方为天仙藤散。

127.患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少,色黯,有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩。其诊断是()。

A.产后恶露过少血瘀证

B.产后血晕血瘀证

C.产后腹痛血瘀证

D.产后胁痛血瘀证

E.以上均非

正确答案:C

您的答案:

本题解析:产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛。根据患者产后小腹疼痛,拒按,可辨为产后腹痛实证,“不通则痛”。恶露少,色黯,有块,行而不畅,为瘀血阻滞所致;胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩,为气滞血瘀之象。故可诊断为产后腹痛之血瘀证。

128.患者,女,35岁,已婚。产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力,治疗应首选()。

A.黄芪桂枝五物汤

B.养荣壮肾汤

C.独活寄生汤

D.八珍汤

E.黄芪汤

正确答案:A

您的答案:

本题解析:由患者症状可诊断为产后身痛之血虚证。全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,为产后营血亏虚,形体经脉失养所致;头晕心悸,因气血不足,清窍、心神失养所致;舌淡红少苔,脉细无力,为气血两虚之象。治以养血益气,温经通络,代表方为黄芪桂枝五物汤。

129.患者,女,30岁,已婚,2月前曾做人流术,术后即时觉下腹疼痛,伴腰痛,活动后明显,月经22~25天一行,带下量稍多。其诊断是()。

A.痛经

B.带下病

C.月经先期

D.妇人腹痛

E.以上均非

正确答案:D

您的答案:

本题解析:患者主症是腹痛。妇人腹痛相当于西医的盆腔炎,此病多发生于产后,流产后,宫腔内手术处置后,或经期卫生保健不当之际,邪毒乘虚侵

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