2023年山东省泰安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2023年山东省泰安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.多数可兴奋组织产生兴奋的共同标志是（）

A.肌肉收缩B.腺体分泌C.动作电位D.神经冲动

2.当达到K+平衡电位时（）

A.细胞外K+浓度高于细胞内B.细胞内Na+浓度高于细胞外C.细胞膜两侧K+电位梯度为零D.细胞膜内K+净外流为零

3.组成骨骼肌粗肌丝的主要蛋白质是（）

A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.肌钙蛋白D.原肌球蛋白

4.在一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（）

A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期

5.所谓“食道下括约肌”是指（）

A.食道与胃交界处增厚的括约肌B.食道与胃交界处的高压区C.能阻止食物进入胃的瓣膜装置D.食道与胃交界处的横纹肌

6.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干

7.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力（）

A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复

8.眼的折光系统中折光率最大的是（）

A.晶状体B.角膜C.玻璃体D.房水

9.内源性凝血与外源性凝血的关键区别是（）

A.前者发生在血管内，后者发生在血管外

B.前者的凝血因子都在体内，后者需加入体外因子

C.前者只需要血浆因子，后者还需要组织因子

D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

10.临床上最常见的活动性继发性肺结核是（）

A.局灶型肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润型肺结核D.干酪样肺炎

11.肉芽组织与肉芽肿的区别是（）

A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症

12.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的（）

A.有效不应期B.绝对不应期C.相对不应期D.超常期

13.维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是（）

A.交感神经的作用B.甲状腺的自身调节作用C.血液中甲状腺激素的负反馈作用D.下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用

14.细胞内玻璃样变常见于（）

A.成纤维细胞B.心肌细胞C.肾小管上皮细胞D.神经细胞

15.一位心肌梗死患者，心内膜有附壁血栓，主要是因为（）

A.血流缓慢B.涡流形成C.心血管内膜损伤D.血液凝固性升高

16.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病

17.下列关于排尿反射的叙述，错误的是（）

A.低位中枢位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牵张感受器C.排尿反射受意识控制D.排尿反射属于负反馈

18.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）

A.指胸腔大静脉或右心房的压力

B.正常值约为4～12mmHg

C.可反映心脏射血功能

D.可作为临床控制输液速度和输液量的参考指标

19.神经肌接头处的神经递质是（）

A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.氨基丁酸D.5羟色胺

20.原位癌是指（）

A.未突破黏膜下层的癌B.未突破基底膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌

21.当患者出现明显缺氧、发绀症状，表明大叶性肺炎病变正处于（）

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期

22.泌尿道最常见的恶性肿瘤是（）

A.肾透明细胞癌B.膀胱移行细胞癌C.输尿管癌D.肾母细胞瘤

23.新鲜血浆中不存在的凝血因子是（）

A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子VD.因子Ⅻ

24.光镜下，流行性脑脊髓膜炎蛛网下腔主要的炎细胞是（）

A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

25.呼吸频率从12次／min增加到24次／min，潮气量从500ml减少到250ml，则（）

A.肺通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量减少D.肺通气量减少

26.慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮可发生的化生是（）

A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.移行上皮化生D.平滑肌组织化生

27.正常机体维持动脉血压相对稳定的反射是（）

A.心肺感受器反射B.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射C.脑缺血反射D.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射

28.决定体温调定点的部位在（）

A.下丘脑B.大脑皮层C.丘脑后部D.视前区-下丘脑前部

29.下列哪项不是红细胞生成的必要条件（）

A.红骨髓的造血功能正常B.维生素B12和叶酸C.蛋白质和铁D.血中氧分压下降

30.在炎症中有强致痛作用的是（）

A.缓激肽B.组胺C.溶酶体酶D.细胞因子

二、填空题(20题)31.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

32.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

33.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

34.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

35.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

36.负后电位的前半段是____

37.再生分为____和____。

38.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

39.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

40.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

41.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

42.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

43.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

44.溃疡病癌变多见于____溃疡

45.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

46.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

48.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

49.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

50.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

三、名词解释(5题)51.基础代谢率

52.动脉瘤

53.应急反应

54.桥接坏死

55.小叶性肺炎

四、论述题(2题)56.试述结核病基本病变及转化规律

57.试述突触传递的过程及突触传递的特征？

五、问答题(2题)58.由于下蹲时间过长，突然起立先头晕、昏厥后恢复正常，请解释其发生机制?

59.简述结核病的转归

六、单选题(1题)60.伤寒病理变化的主要特征是（）

A.肠道溃疡B.脾肿大C.胆囊炎D.全身单核巨噬细胞系统巨噬细胞增生

参考答案

1.CC动作电位是组织或细胞产生兴奋的标志

2.DD细胞处于静息状态时，细胞膜对K+的通透性较大，对Na+的通透性很小，而对胞内的有机负离子几乎没有通透性。在安静时，细胞膜对K+有通透性，K+受浓度差的驱动向外扩散，此时细胞膜外侧带正电荷，细胞膜内侧带负电荷，膜两侧出现了电位差。这种由于K+外流形成的外正内负的电位差会阻止带正电荷的K+继续外流。当两种力量即浓度差形成的驱动力与电位差形成的电场力达到平衡时，K+不再有跨膜的净移动。此时跨膜电位称为K+平衡电位。简言之，静息电位主要是K+外流形成的电化学平衡电位

3.BB组成骨骼肌粗肌丝的蛋白质是肌球蛋白。组成细肌丝的蛋白质是肌动蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白

4.B等容收缩期时心室强烈收缩，而房室瓣和动脉瓣都关闭，故导致室内压急剧升高，其上升速度最快。

5.B在食管与胃连接处，虽无解剖学上的括约肌，但有一个高压区，其内压比胃内压高5~10mmHg，可阻止胃内容物逆流入食管，通常该处的环形肌呈轻度增厚，发挥类似生理括约肌的作用，称为食管下括约肌。故答案选B。

6.AA左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部；右冠状动脉供血区为右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左冠状动脉旋支供血区为左心室侧壁

7.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的，可以用膜电位（Em）和Na+平衡电位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间，Em经历了从静息电位（如-70mV）去极化到超射水平（如+30mV）而后又复极化回到静息电位的变化过程，而ENa（如+60mV）则基本不变（每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一，基本不改变膜两侧的Na+浓度差）。因此，在动作电位刚发生时，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驱动力较大；当动作电位去极化到+30mV的超射水平时，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驱动力明显减小；当膜电位复极化完全回到静息电位水平后，Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

8.BB眼的折光系统中折光率最大的是角膜，因为角膜的曲率半径最小

9.CC内源性凝血途径由因子Ⅻ启动，参与凝血的因子均存在于血管内的血浆中的凝血途径。外源性凝血途径由因子Ⅲ启动，当组织损伤血管破裂时，组织释放因子Ⅲ到血液中，可血浆中Ca2+、因子Ⅶ形成复合物，激活因子Ⅹ

10.CC临床上最常见的继发性肺结核类型为浸润型肺结核

11.A肉芽组织的组成成分是新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎细胞；而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。

12.A在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心房和或心室的舒张期，称为代偿间歇。原因是期前收缩也有其有效不应期。如果窦房结发出的兴奋紧接在期前收缩之后到达，恰好落在心房或心室期前收缩的有效不应期，就不能引起心房或心室收缩，而出现一次窦房结发出兴奋的脱失，代偿间歇之后再恢复窦性心律

13.C血液中游离T3、T4浓度改变，对腺垂体TSH合成与分泌起着经常性反馈调节作用

14.CC玻璃样变性又称透明变性，为多种原因引起的细胞胞质内出现大小不等、圆球形的均质红染物质。如肾小球肾炎或其他疾病伴有明显蛋白尿时，此时，肾近曲小管上皮细胞胞质内可出现许多大小不等的圆形红染玻璃样小滴，这是血浆蛋白经肾小球滤出而又被肾小管上皮细胞吞饮的结果

15.C心肌梗死室壁瘤内附壁血栓形成的机制是心肌梗死使心内膜受损，导致室壁瘤形成，使局部血流出现涡流，促进附壁血栓形成

16.DD慢性支气管炎长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，最终可导致肺源性心脏病

17.DD正反馈是指受控部分发出的反馈信息加强控制部分的活动，即反馈作用和原来的效应一致，起到加强或促进作用。例如排尿过程、排便反射、血液凝固、分娩过程等

18.BB中心静脉压指胸腔大静脉或右心房的压力，由于压力比较低，故用cmH2O为单位。正常值为0.4～1.2kPa或4～12cmH2O

19.BB神经肌接头处的神经递质是乙酰胆碱（ACh），在接头后膜上能与乙酰胆碱（ACh）结合的受体为胆碱能N2受体，能消除乙酰胆碱（ACh）的酶是胆碱酯酶

20.BB原位癌指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌

21.BB大叶性肺炎红色肝样变期缺氧、发绀表现比较明显

22.BB膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上的成年人，男性与女性发病之比为3∶1，移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90％

23.AA因子Ⅲ是组织释放的，其他因子都在新鲜血浆中

24.A流行性脑脊髓膜炎光镜下，蛛网膜血管明显扩张、充血，蛛网膜下隙增宽，其中有大量中性粒细胞、纤维素渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。

25.CC肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，根据这个公式可知，呼吸频率是12次/min，潮气量是500ml时，肺泡通气量=（500-150）×12=4200，当呼吸频率增加到24次/min，潮气量从500ml减少到250ml时，肺泡通气量=（250-150）×24=2400，所以肺泡通气量减少，选C

26.BB慢性萎缩性胃炎时胃上皮转变为肠上皮，称胃上皮的肠上皮化生

27.BB指机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减小和外周阻力降低，使血压迅速回降到正常范围的过程。因此通常又把颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射称为降压反射（减压反射）。机体血压升高，降压反射加强，反射性地使血压回降到正常范围，反之，机体血压降低，降压反射减弱，反射性地使血压回升到正常范围。颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的生理意义是经常监控动脉血压的波动，维持动脉血压的相对稳定

28.DD体温的调定点是指下丘脑的视前区下丘脑前部（PO/AH）的温度敏感神经元感受温度变化而兴奋的阈值。正常阈值是37℃。体温的调定点的部位是下丘脑视前区下丘脑前部（PO/AH）

29.DD红细胞的生成：①出生以后，红骨髓是制造红细胞的唯一场所；②红细胞的主要成分是血红蛋白，合成血红蛋白的基本原料是铁和蛋白质；③红细胞成熟因子是叶酸和维生素B12；④红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节

30.AA缓激肽能使血管扩张及血管壁通透性增高，并有较明显的致痛作用

31.干酪样坏死、渗出

32.炎

33.杯状细胞

34.辐射

35.内脏或肝

36.相对不应期

37.生理性再生病理性再生

38.下丘脑皮肤

39.变质性炎

40.Ca2+或钙离子

41.感受器

42.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

43.抑制、易化

44.胃

45.壁细胞

46.血浆晶体渗透压

47.维生素KⅣ

48.组织换气

49.白色

50.血浆

51.基础代谢率：机体在单位时间内的基础状态下的能量代谢。

52.动脉瘤：严重的粥样斑块底部的中膜SMC可发生不同程度的萎缩，以致逐渐不能承受内压力（张力）的作用而发生局限性扩张，形成动脉瘤

53.应急反应：当机体遇到紧急情况（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激动）时，导致交感-肾上腺髓质系统兴奋，使血中的肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多的适应性反应称为应急反应。利于提高机体的对紧急情况的应变能力，帮助机体渡过险关

54.桥接坏死：链接中央静脉与中央静脉之间或中央静脉与汇管区之间的肝细胞坏死带，主要见于慢性病毒性肝炎

55.小叶性肺炎：是以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症

56.（1）结核病由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病。全身各器官均可发生，肺结核最为多见。其基本病变也具有变质、渗出和增生，但其结核结节形成和干酪样坏死是有别于一般炎症的相对特殊病变。结核病的发病不仅取决于侵入机体细菌数量的多少和毒力的大小，而且还取决于机体的反应状态（包括变态反应和免疫反应）、年龄、环境等因素。具体表现为：①渗出为主的病变，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎；②增生为主的病变，形成具有诊断价值的结核结节，结核结节是结核病的特征性病变，典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围为类上皮细胞和Langhans巨细胞，外周有成纤维细胞和淋巴细胞浸润；③坏死为主的病变，可继发干酪样坏死。（2）结核病变的转化规律:转向愈合，表现为:①吸收消散；②纤维化、纤维包裹、钙化。恶化进展表现为：①浸润进展；②溶解播散

57.突触：一个神经元与其他神经元功能相接触并进行信息传递的部位。（1）突触传递的过程：突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合破裂→神经递质释放入突触间隙→神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、Cl-的通透性改变→突触后电位。（2）突触传递特征：①单向传递。②突触延搁。③总和，有聚合式联系。④兴奋节律的