护理操作考核评分标准

取无菌溶液操作考核评分表 总分100分)科室 姓名 时间 成绩项目1洗手

技术操作要求

标准分2

扣分标准 备注2.正确解释操作目的。评估

2 1分4(10) 3.评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度。4环境评估符合无菌操作要求。 21护士 ：仪表端庄、衣帽整洁，戴好 3

评估少一项扣1分一项不符合要求扣1分(15)

口罩，洗手，修剪指甲等。2物品：无菌溶液、开瓶器、安尔碘、 12棉签、无菌纱布、笔、无菌容器物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。1核对、检杳瓶签：名称、剂量、浓有 2效期。检杳瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方 in法正确。擦净瓶体灰尘。

11分21122分方法不止确扣2分2检杳溶液有无沉淀、浑浊、变质。检杳、准备无菌容器包。流程

iDCOCLiclDlinin^3分5撬开铝盖动作娴熟。 &消毒瓶盖：待(60)干时取出无菌容器。无菌纱布包裹打开瓶塞瓶塞。手持溶液瓶，瓶签向着手心。半圆形旋转冲洗瓶口方法正确。由冲洗处倒出溶液。11塞好瓶塞，方法正确。1遵守无菌技术操作原则；无菌溶液 4未被污染。

11分消毒方法不正确扣2分25分查对制度不严扣2分考核评2取液量正确，倒出溶液时未浸湿瓶 4价 签，液体不溅湿台面(10) 3.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌 2区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。提问 1取用无菌溶液的注意事项有哪些？(5)

2已经开启的无菌溶液有效期为多长 5戴脫无菌手套操作考核评分表 （总分"0分）科室 姓名项目 技术操作要求

时间标准分

成绩扣分标准 备注评估估洗手解释操作目的。22缺一项扣1分评(10)3.评估无菌手套的有效期及手套尺码。41分4环境评估符合无菌操作要求。 21护上：仪表端庄、衣帽整洁，戴好 3 一项不符合要求扣1分准备 □罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。(15)

2物品：无菌手套，弯盘 12 物品缺一件扣1分物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。1选择尺码合适的手套。破损。♦戴手套打开手套带，未污染内面。套，方法正确。5对准五指戴上一只手套，戴手套的流程 手指插入另一只手套的反折部内面

物品放置凌乱扣1分尺码合适不扣2分55 2分检杳不到位扣1分5 方法不对或污染一次各5 3分15 2分(60)

对准五指戴上另…只手套方法正确6分别将手套的反折部套在工作衣 袖外面。5

未检杳扣2分检杳手套有无破损。 5♦脱手套

方法不对扣2分手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘后或手指部分。按规范要求进行终末处理。1遵守无菌操作原则，戴好手套的考核 手未被污染。

10 2分动554 2分评价(10)

2操作时动作熟练、流畅，不强拉硬 4拽，手套未被拽破；戴好手套的双手保持在腰部以上。 2提问 戴手套注意事项有哪些？(5) 5考核者6 （ioo分科室 姓名项目 技术操作要求

时间标准分

成绩扣分标准 备注1洗手正确解释操作目的。评估夹取物品的名称、种类、无菌包名称评估 有效期、包裹完好、无潮湿或破损治疗(10)环境评估符合无菌操作要求。

22 1分4评估少一项扣1分2(15)

1护士 ：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩， 3洗手，修剪指甲等。物品：无菌包（持物钳、容器、治疗碗、 10治疗巾）、无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉弯盘、无菌纱布、无菌手套，笔。3物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。 2

一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分1检杳物品名称、有效期 22打开无菌句取出无菌持物钳。 1注明打开时间。 1核对、检杳：名称、剂量、浓度、有效期。 2检杳瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方法正 1确。擦净瓶体灰尘。&检杳溶液有无沉淀、浑浊、变质。 2

未检杳扣2分检杳不到位扣1分方法不正确扣1分未写时间扣1分物品摆放不合理扣1分污染一次扣2分撬开铝盖动作娴熟。消毒瓶盖待干。检杳、打开无菌包取出无菌治疗碗。瓶塞。流程 伯手持溶液瓶，瓶签向着手心。(60) 12.半圆开^13.由冲洗处倒出溶液。14.塞好瓶塞， 方法正确。15注明开瓶日期和时间。16.检杳、打开无菌包取出无菌容器。17注明打开时间

1 2分221 1分1跨越无菌区一次扣121 分12 1分12分12118治疗盘清洁干燥，置于稳妥处。 1

方法不对或污染一次19.检杳、打开无菌包取无菌治疗巾，方法正 2（打开包布时，手不触及包布内面，不跨越（打开包布时，手不触及包布内面，不跨越无菌区）20.无菌巾递送至治疗盘中央处，手不触及无菌面。1考核评(10)价

21双手持无菌巾中中缝外侧面两角抖开，铺于治疗盘上。22.折叠上层无菌巾成扇形，边缘向外。23打开无菌持物钳罐的上半盖，手未触及盖的内面。24钳端闭合，垂直取出，钳端未触及无菌罐的壁和边缘。打开容器盖，容器盖无菌面向上放妥。27钳或镑钳端闭合垂直放入无菌持物钳罐内。28.盖好持物钳盖的上半盖。29盖好容器盖，手未触及边缘及内面。31无菌巾折叠的大小适宜。注明铺盘时间。各种包布折叠放妥于治疗桌右上角选择尺码合适的手套。35检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。♦戴手套36.打幵手套袋，取出手套包，未污染内面。37用一次提取法或分次提取法取出手套，方法正确。38对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套， 方法正确。分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。40检查手套有无破损。缘后或丰指部分。42按规范要求进行终末处理。41手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉，1遵守无菌技术操作原则；无菌物品未被污染，取出物品保持无菌状态。2操作时1注

211分21 122212分211121112 12分2 1分方法不对或污染一次各扣2分手法不对一次扣2分1未检查扣1分方法不对扣1分动作不熟练扣5分查对制度不严扣2分意提问什么？2.干罐保存的无菌持物钳有效期为多 53)长时间？铺无菌盘的注意事项有哪些？3(54无菌盘的有效期为多长时间？ 5.取用无菌浚沛的注音重顼右嘛此 9(10)5口腔护理操作考核评分标准 （总分100分）科室 姓名标项目 技术操作要求 准分1洗手、核对医嘱 2核对病人、自我介绍，与病人沟通时态 2度和蔼，用语恰当。

时间 成绩扣分标准 备未核对扣2分1分病人的病情、意识状态 1评估kIIM(10)

病人的口腔情况及有无假牙等。测试口腔酸碱度（蘸口腔唾液），选择合适的溶液。4.病人的心理状态及合作程度。5.解释目的、注意事项。（放电筒、压舌板、棉签、PH试纸、水杯、弯盘）1护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。2.用物：治疗盘内放□腔护理包一个（治疗巾、弯盘、治疗碗、棉球、血管2把）、漱口液、电筒、压舌板、棉

1 1分11111分210物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分准备 签、漱口杯内存温开水及吸水管、快速(15)

手消毒剂。必要时备开口器、石蜡油、外用药。根据评估情况选择合适的漱口溶液 3 漱口溶液不恰当扣5分（病人如有假牙，取出后清洗，用冷开水浸泡）。1 核对病人，解释操作方法，请病人配 3合。3于治疗碗中。根据情况选择卧位正确。 2颈下垫治疗巾弯盘詈口角旁。 2

未核对扣2分未检杳护理包扣1分未安置病人体位扣1分漱口（口唇干裂者先用棉球湿润口 一项未做扣1分流程(60)

唇）。露，弯头不朝向病人。棉球湿度适宜每次只用一个棉球。擦洗方法正确，正确使用压舌板、开

23 2分23 压舌板使用方法不正确口器，动作轻柔。 扣1分8擦洗顺序：对侧上牙外侧面对侧下 20牙外侧面近侧上牙外侧面近侧下牙外侧面对侧上牙内侧面对侧上牙咬合面对侧下牙内侧面咬合面■对侧下

擦冼顺序不正确每步扣2分腭舌面 活下口唇。擦洗完毕，协助病人漱口

一项未做扣1分2 2分观察口腔情况，对口腔疾患正确处 3理必要时要使用外用药。 2口唇干裂者涂以石蜡油 2撤去用物 2安置病人舒适体位。项健康指导。快速洗手，返回，终末处理。

未安置病人扣1分23 2分交12洗手，记录。 2

动作不熟练扣5分考核评价(10分

操作中保持和病人交流，随时询问擦洗时动作轻柔、准确、节力，位病人衣服及床单。病人口腔清洁、无异味，感觉舒适。口腔护理目的是什么？PH值？

4 2242（5分）3.为昏迷病人做口腔护理要注意什么'？ 5考核者静脉输液操作考核评分标准（总分100分）科室评估kIIM

姓名技术操作要求洗手、核对医嘱、治疗单（双2核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。3-病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢

时间标准分222

成绩扣分标准 备未核对扣2分1分一项未评估扣1分(10) 体活动度；征求穿刺部位病人的心理状态及合作程度。 1解释目的、注意事项。 1嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。 1病房环境、温度 11.护士：洗手，戴口罩、帽子，必 一项未准备扣1分2准备(15)流程(60)

要时戴手套。环境：治疗室、治疗桌面符合要 3求。用物：治疗盘内放置油膏缸（内 10放止血带）、棉签、安尔碘、一次性输液器、头皮静脉针、血管钳、输液帖、弯盘（2只）、液体及药物，治疗单，输液巡视卡、快速手消毒剂、输液架。治疗室准备请他人核对治疗单、药物、液体 2检杳输液瓶内液体质量、贴瓶贴 2打开瓶口，消毒瓶塞 2次 2加药物，再次检杳液体质量 2套网套， 消毎瓶塞2次 2检杳输液器，并将针头插入。 2清理污物、清洁双手 2用物带到床旁再次确认病人，解释 2询问排尿情况；备好输液贴1核对输液后将输液瓶挂在输液架上，

1分1分物品放置凌乱扣1分5分2分2分20分1分未检杳输液器扣1分未消毒、跨无菌区扣2分污染针头扣2分2分1分矢闭调节器。排气挤压茂菲氏滴管?

2 1分液面咼度不适宜扣1分排4 2分后打开调节器使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气，矢闭调节器。检杳输液器无气泡，用血管钳夹

有气泡扣2分放置不合理扣1分2 2分住，妥善放置。选择静脉在穿刺点上8cm扎止 2 扣

1分1分、血带。6cm的范围。进针，固定。

1分4 222分再次核对，排气，去除护针帽，不浪费药液，检杳皮条内有无空气。穿刺：一手绷紧皮肤，一手持针，以15 30角穿刺， 见回血后，将针头送入血管松开止血带，打开调速器，观察是否通畅。正确固定针头再次核对，调节滴速合适，记录。安置病人，父待注意事项。

4 穿刺角度不正确扣21分4 10分没及时松止血带扣1未打开调速器扣1 分3 没观察通畅情况扣11分2 1分2 2分2 1分快速洗手，返回，终末处理。 2门洗手、记录 22迅速拔针，按压片刻安置病人，舒适体位，整理床 2健康指导，有需要请按信号灯，护士会经常来巡视。

一项未做扣1分(10)提问(5)

14快速洗手、返回、终末处理15.洗手、记录。1操作中保持和病人交流，密切观察病情；注意保暖。作体现前、中、后查对。穿刺部位、血管及针头选择合适；一次穿刺成功；正确掌握药液注入速度。1静脉输液病人应观察什么？2常见输液反应有哪些？如何预防？如何计算输液速度？

224 滴速不符合病情需要或＞20%A 2分25考核者（总分100分科室姓名时间成绩项目 技术操作要求1核对医嘱、治疗单2病人的年龄、病情、营养状评估（10 穿刺部位的皮肤、血管状况及肢分） 活动度。3病人的心理状态及合作程度。解释目的、注意事项。

标准分1522

扣分标准未核对扣1分一项未评估扣1分2分一项未解释扣1分

备注评估不算时间1护士 ：洗手，戴口罩、帽子要时戴手套。

1 一项未准备扣1分 备物不算时间备物时间过长酌2病人：排尿，穿刺肢体保暖。 1

1

情扣分准备（5分）流程

3环境：病房及治疗室环境。4签、剪刀、安尔碘、一次性输液Q血管钳、输液帖、弯盘（2）、液及药物， 治疗单、合适的静脉留针2套，输液贴膜2个，输液架，输液执行单、锐器盒。1:hh打咎沛冒千干苗舟出核对药液，贴治疗单。他人核对后，连接输液器。套网套，消毒瓶塞 2将输液器针头插入。4用物带到床旁，再次确认病备在输液架上，矢闭调节器。5排气（3分）

1分1分分液体及药物拿错扣2分4 2分4 铺盘不合要求酌情扣2 分2 22分2 20分1分12分污染针头扣2分2分

举手开始记时(70

5使液面达滴管

未备*刖液贴扣1分分） 1/2-2/3后，打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气，矢闭调节器。&检杳输液器无气泡，用血管钳夹住，妥善放置。选择静脉在穿刺点上方10cm扎止血带。消毒皮肤两次，以穿刺点为中心育徉8cm的范闱°

11-排气时污染针头扣2r42分放置不合理扣1分3静脉选择不对扣2分tljkrfn1分99进针，固定。（22分）1IJ]心°将头皮针插入肝素帽内，去除针帽，排气。穿刺：一手绷紧皮肤，一手持针以15 后，压低进针角度（5 进少许后将针芯退岀0.2 送管：①右手持住针翼并固定针芯，左手将导管送入静脉。r0.2cm后再将导

2 1210 22穿刺角度不正确扣2未压低角度扣2分2122管和针芯顺静脉方向推进，直至导管与针芯全部送入血管。 3

没及时松止血带扣1分H丄宀/亠r丄工 丄丄rHr1Arr+4

T-r.r

未打开调速器扣1分用透明贴膜以点为中心无张力盖。记录穿刺日期和时间延长U管尖端且与血管平行。10.调节滴速，观察，记录。11安置病人，父待注意事项。输液完毕，封管。用注射器抽稀释肝素适量，接输液针头，先拔出部分静脉输液针，仅剩针头斜面在肝素帽内，2-5ml封管液剩下0.5-1ml时法，退出针头，夹管，使留置针内充满肝素。

2 194透明敷贴固定方法不正确、卷边或中间有气2 1分2 12分22 1分8 1分162分父待注意事项：穿刺手不要 2 未向病人交待扣2分剧烈活动，睡眠时不要压迫穿刺血管，更衣时不要将导管拔出，贴膜卷边、潮湿时及时告知，有需要请按信号灯，护士会经常来巡视。快速洗手、记录。举手，结束。 21严格执行无菌技术操作原则和 4查对制度。评价（10 2.体现以病人为中心，注意保暖 4分） 和减轻疼痛。

1分1分2分2分2滴速不符合病情需要输液速度符合病人病情需要。输液速度符合病人病情需要。2或记录与实际相差＞20%2分静脉注射操作考核评分标准 （总分100分）科目

要求

间

扣分标准

成绩备注1洗手、核对医嘱、治疗单（双人） 22.核对病人、自我介绍，与病人沟通时2态度和蔼，用语恰当。评估 3.病人的病情、意识状态、穿刺部位

2分1分kIIM(10)

的皮肤、血管状况及肢体活动度；征求穿刺部位病人的心理状态及合作程度。解释目的、注意事项。嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。

2 1分111病房环境、温度 1准备(15)(60)

1护士：洗手，戴□罩、帽子，必要 2时戴手套。3用物：治疗盘内放置止血带、棉10签、安尔碘、一次性注射器、针头或弯盘（2）、液体及药物，治疗单、治剂。1治疗室准备请他人核对治疗单、药液检查药液质量 32西治疗巾、铺无菌舟方法 TF确 8抽药、排气，方法正确。 2再次查对后放入无菌盘内 2清理污物、清洁双手 2用物带到床旁，再次确认病人， 4配合。选择静脉注射部位适宜（穿刺部 2位下垫小枕）。

1分1分1分物品放置凌乱扣1分2分2分2分一项不正确扣2分未检杳液体扣1分未消毒或不符合扣2分污染针头扣2分未再次核对扣2分未备输液贴扣1分排气方法不正确扣1分污染或跨无菌区扣2分放置不合理扣1分O

3 2分ibrfn带位置不正确扣1分皮肤消毒符合要求再次核对排气不浪费药液。一手绷紧皮肤一手持针方法正确。

3 12 1分2 2分2分未直刺血管扣2分见回血后，将针头送入血管松止血带、嘱病人松拳们针头固 22定方法正确。 2注药速度合适，操作中保持和病人 5交流，随时询问并听取病人主诉。输注完毕，迅速拔针，按压片刻。 32再次核对。 415安置病人舒适体位，整理床铺，交待注意事项，健康指导。 221操作中保持和病人交流，密切观 察 4病情；药液注入速度、剂量准确。考核评价2严格执行无菌技术和查对制度，操作 4(10) 体现前、中、后查对。3.穿刺部位、血管及针头选择合适；实 2地考核一次穿刺成功。1静脉注射常用部位有哪些？2.选择哪种静脉利于穿刺？

穿刺角度不正确扣2分1分穿10分无交流扣21分一项没11分未向病人交待扣21分一项未做1分发生差错扣20分提问(5)

静脉注射时在穿刺点何处扎止血 5带？静脉注射注意事项有哪些？考核者皮内=皮下肌内注射操作考核评分标准（总分100分）科室 姓名 时间 成绩项目 技术操作要求1洗手、核对医嘱、治疗单（双人）2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。评估 3.病人的病情、意识状态、注射部位

标准分22

扣分标准 备未核对扣2分1分(10)

及皮肤情况、用药史、药物过敏史、病人的心理状态及合作程度。解释目的、注意事项。

3一项未评估扣1分11病房环境、温度 11护士 ：洗手，戴口罩、帽子，必要 一项未准备扣1分2时戴手套。2.环境：治疗室及治疗桌面符合要求。

3 11准备(15)

3.用物：治疗盘内放置一次性注射 10器、药物、棉签、安尔碘、砂轮或开瓶器、纱布、弯盘（2）、治疗单、治疗盘、无菌治疗巾、快速手消毒剂。做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。

物品放置凌乱扣1分药物拿错扣2分1治疗室准备请他人核对治疗单、的治疗巾、舖壬帶長有诀帀确抽药、排气，方法正确。再次查对后放入无菌盘内清理污物、清洁双手2.用物带到床旁，再次确认病人，解释操作方法、请病人配合。

2分2分一项8 2分2分2 2分2 2分5 2分流程 3.选择注射部位适宜，定位准确， 5病人体位舒适。

体位不舒适扣1分部位选择不对扣2分(60)

皮肤消毒符合要求再次核对6排气不浪费药液。注射方法正确缓慢注入药液。注射剂量准确。注射毕，用干棉签按针眼， 迅速针，按压片刻。

12 1分2 2分2分注射2分动作不熟练扣5分31010.注射后再次核对。11安置病人舒适体位，整理床铺。322分1分作考核评分2分交考核评价(10)提问

5项，健康指导。快速洗手，返回，终末处理。 2洗手， 记录。 21操作中保持和病人交流，注意观察 4病人情况，注意病人保暖和无痛注射。严格执行无菌技术和查对制度，操作 4体现前、中、后查对。2正确，注射剂量准确。1 青霉素皮试阳性如何判断？皮内注射注意事项有哪些？皮下注射部位有哪些？对皮肤有刺激性的药物能否皮下注

（总分100分）待不全扣1分一项未做1分发生差错扣20分(5) 射？ 5方法有几种?肌肉注射常用的体位有哪些？考核者氧气吸入操作考核评分标准 （总分100分）

要求

扣分标准 成备注1洗手、核对医嘱21洗手、核对医嘱2未核对扣2分2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。2缺一项扣1分3.病人的病情、意识、缺氧程度，1评估观察呼吸、频率、节律及鼻腔情况等。1一项未评估扣1分(10)4.评估病房环境有无明火及易燃品1等15.病人的心理状态及合作程度。15.解释目的、注意事项。1（紧急情况可以先操作后评估）1护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。3一项未准备扣1分准备2.用物：氧气装置一套、治疗碗内12物品缺一件扣1分(15)放冷开水、弯盘、鼻导管（鼻塞或面1分罩）、棉签、胶布、纱布、氧气记录单、快速手消毒剂。未检杳扣2分部件。（消毒后安装储存，接口处无菌纱布包裹）安装氧气表方法、流程正确。出是否通畅，矢流量表。核对病人，解释、取得病人合作。

4安装方法不正确扣2分5 2分4 2分一项未做扣1分44 1分的给氧方式。 3流稈 6.清洁鼻腔，连接鼻导管。 5</IL(60) 7.打开总开矢， </IL

未清洁扣1分流量不合理扣