2022年主治医师(临床医学检验学)相关专业知识相关专业知识真题

主治医师（临床医学检验学）相关专业知识相关专业知识真题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、A1/A2题型（总题数:69,分数：97.18）

1.经典的WEstgarD规则指的是（）

A.L（警告）//

2s（警告）/13S/22S

Js（警告）/k/22s/RJ4JI0J

D.12s（警告）/I3s/Z?/R4£

J"j/22/R»0x

解析：

2.下列哪一疾病不属于原发性单克隆丙种球蛋白病（）

A.艾滋病V

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.淀粉样变性

E.重链病

解析：本题考查原发性恶性单克隆丙种球蛋白病的分类。多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、淀粉样变

性、重链病属于原发性单克隆丙种球蛋白病。

3.下图所示的为哪一种ELISA技术的反应原理示意图（）

（含抗原）

・标抗R

A.双抗体夹心法

B.双位点一步法J

C.间接法测抗体

D.竞争法

E.捕获法

解析：本题考查ELISA法中双位点一步法。ELISA法中双位点一步法时酶标抗体和含有抗原的待测标本同

时加入。

4.下列组合正确的是（）

A.纯红再生障碍性贫血-小细胞低色索性贫血

B.AML-M4型白病细胞-酯酶双染色阳性V

C.服华法林的监测指标-APT

D.TT延长，被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质

E.多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制

解析：

5.要获取最有病理意义的成分，某粪便标本应采集（）

A.黏液部分

B.脓血部分

C.粪便表面

D.粪便深处

E.含黏液脓血部分的粪便J

解析：

6.血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，不会见到下述何种现象（）

A.所有细胞呈灰蓝色

B.嗜酸颗粒呈暗褐色

C.中性颗粒偏粗，呈紫黑色

D.淋巴细胞染成黑色

E.嗜酸性颗粒呈橘红色，中性颗粒呈粉红色J

解析：本题考查瑞氏染色原理及效果判断。细胞在偏碱的环境中负电核增多，易与美蓝或天青结合，染色

偏蓝。在酸碱适度的条件下，嗜酸颗粒被染成橘红色。中性颗粒染成粉红色。

7.一婴儿患化脓性脑膜炎，CSF培养为革兰阳性小杆菌，血平板培养18〜24小时，菌落灰白色有狭窄透明

溶血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步诊断为（）

A.流感嗜血杆菌

B.溶血棒状杆菌

C.枯草芽泡杆菌

D.产单核细胞李斯特菌V

E.红斑丹毒丝菌

解析：

8.一位建筑工人，男35岁，由于外伤导致开放性骨折，大面积撕裂伤。继发感染后，出现严重的局部水肿,

伴有剧烈疼痛，触摸有捻发感.该病原菌的培养特点应为（）

A.血平板上有迁徙生长现象

B.牛乳培养基中可产生"汹涌发酵"现象V

C.在无糖培养基上不利于形成芽胞

D.分离培养用ss培养基

E.营养要求严格

解析：

9."酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆（）

A.急性心梗

B.肝坏V

C.肝癌

D.脂肪肝

E.胆石症

解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，胆胆红素却进行

性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。

10.下列各群链球菌中，哪一群最常引起新生儿败血症（）

A.F群链球菌

B.I）群链球菌

C.A群链球菌

D.C群链球菌

E.B群链球菌V

解析：本题考查H群链球菌。B群链球菌是导致新生儿败血症和脑膜炎的主要病原菌。

11.某种免疫球蛋白发生异常升高伴浆细胞增生，首先应考虑存在哪种丙种球蛋白病（）

A.非克隆

B.单克隆4

C.双克隆

D.多克隆

E.克隆

解析：本题考查丙种球蛋白病。某种免疫球蛋白发生异常升高伴浆细胞增生，首先应考虑存在单克隆丙种

球蛋白病。

12.下列不属于原发性免疫缺陷病的是（）

A.选择性IgA缺乏症

B.性联丙种球蛋白缺乏症

C.艾滋病4

D.慢性肉芽肿

E.C1抑制剂缺陷

解析：AIDS属于继发性免疫缺陷病。

13.属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺乏忡贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.秋粒幼细胞性贫血

D.骨髓病性贫血J

E.缺铁性贫血

解析：骨髓病性贫血是红细胞生成减少所致的贫血。

14.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）

A.粪便外观

B.粪便气味

C.粪便量

D.粪便中找到病原体V

E.患者里急后重的程度

解析：本题考查细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别。细菌性痢疾与阿米巴痢疾最主要的鉴别点是粪便中找到

病原体，只有找到病原体才能作出最后诊断。

15.下列关于有核红细胞的叙述，错误的是（）

A.出现在外周血中常表示红系增生活跃

B.多见于溶血性贫血的外周血中

C.属幼稚红细胞

D.出生1周之内的婴儿外周血涂片中可见少数

E.正常成人外周血涂片中偶见V

解析：本题考查外周血中有核红细胞的性质及临床意义。有核红细胞是幼稚细胞，正常人外周血中不应出

现。只有在某些病理情况下才出现在外周血中。

16.食用海产品8小时出现剧烈腹痛、呕吐、水样便，最可能感染的细菌是（）

A.大肠埃希菌

B.普通变形杆菌

C.伤寒沙门菌

D.副溶血弧菌J

E.铜绿假单胞菌

解析：本题考查副溶血弧菌。副溶血弧菌具有嗜盐性。常存于近海海水，海底沉积物，海产品中，是夏、

秋沿海地区食物中毒和急性腹泻的主要病原菌。

17.下列哪种胆红素有细胞毒性（）

A.非结合胆红素

B.单葡萄糖醛酸结合胆红素

C.双葡萄糖醛酸结合胆红素

D.与血清白蛋白牢固结合的胆红素

E.蛋白非结合型胆红素V

解析：本题考查胆红素的生理生化特点。蛋白非结合型胆红素为脂溶性，极容易透过细胞膜产生细胞毒性。

18.脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般为（）

A.肠道黏膜

B.口腔黏膜

C.皮肤表面

D.鼻咽部V

E.脑膜

解析：本题考查脑膜炎奈瑟菌。脑膜炎奈瑟菌可定殖在人类鼻咽部的黏膜上，称为携带状态，在正常人和

儿童中携带率可达5%〜15%。

19.临床上最常见的排斥反应为

A.超急性排异反应

B.急性排异反应V

C.慢性排异反应

D.急性移植物抗宿主反应

E.慢性移植物抗宿主反应

解析：本题考查常见的排异反应。临床上急性排斥反应最常见。

20.斑点免疫层析试验的常用载体材料为（）

A.醋酸纤维素膜

B.尼龙膜

C.滤纸

D.硝酸纤维素膜V

E.塑料膜

解析：本题考查斑点免疫层析试验的载体材料。斑点免疫层析实验的载体材料常用硝酸纤维素膜。

21.下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫瘢（）

A.出血时间延长

B.凝血时间（试管法）正常

C.APTT正常

D.PT延长V

E.PAIgG增高

解析：本题考查原发性血小板减少性紫瘢（ITP）的实验室检查特点。PT是检测外源性凝血因子的一项筛查

试验，其延长与血小板减少无关。

22.胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多（）

A.淀粉颗粒

B.脂肪小滴

C.胶原纤维V

D.肌肉纤维

E.植物纤维

解析：本题考查粪便镜检的临床意义。C是正确答案。

23.常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是（）

A.EDTA

B.草酸钠

C.肝素

D.双草酸盐

E.枸椽酸钠J

解析：本题考查各种抗凝剂的应用。枸檬酸钠可与血中钙离子形成可溶性整合物，达到抗凝作用。由于它

不影响除钙离子以外的其它凝血因子及血液中有形成分，所以常用于凝血象检查和血液保养液中。

24.某胃炎患者组织活检，银染色显示胃黏膜内存在弯曲和螺旋样微生物。胃组织标本尿素酶试验阳性，该

菌最可能为（）

A.黏膜弯曲菌

B.空肠弯曲菌

C.幽门螺杆菌J

D.奋森螺旋体

E.伯氏疏螺旋体

解析：本题考查幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌。胃黏膜活检可见弯曲和

螺旋样微生物，快速服酶分解实验阳性。

25.1999年2月WHO接受了1997年美国糖尿病协会关于糖尿病分类的新建议，将糖尿病分为（）

A.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病J

B.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病

C.临床类型和统计学危险性两大类糖尿病

D.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病

E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

解析：

26.慢性肾小球炎时，肾小球滤过功能常（）

A.升高

B.降低V

C.正常

D.变化不定

E.正常或升高

解析：本题考查肾炎的生理生化特点。慢性肾小球肾炎时，由于肾小球长期炎症病变，肾小球硬化，其滤

过功能常减低。

27.能发酵乳糖的肠道杆菌为（）

A.大肠埃希菌J

B.痢疾志贺菌

C.伤寒沙门菌

D.普通变形杆菌

E.小肠结肠炎耶尔森菌

解析：本题考查乳糖发酵。大肠埃希菌发酵乳糖，痢疾志贺菌，伤寒沙门菌，普通变形杆菌，小肠结肠炎

耶尔森菌等不能发酵乳糖。

28.HIV病毒主要侵犯和破坏（）

A.CD2+T细胞

B.CD3+T细胞

C.CD4+T细胞V

D.CD8+T细胞

E.B细胞

解析：

29.下列哪项不是骨髓稀释的标志（）

A.镜下见到浆细胞、肥大细胞和巨核细胞等J

B.骨髓有核细胞稀少

C.未见骨髓小粒和脂肪滴

D.杆状核粒细胞比例低于分叶核粒细胞

E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主

解析：本题考查骨髓液稀释的标志。骨髓液被稀释的标志是骨髓涂片上骨髓小粒及脂肪滴减少，各阶段细

胞减少且比例失调，中性粒细胞分叶核大于杆状核，无巨核细胞、网状细胞、肥大细胞等。

30.正常成人主要的造血器官是（）

A.肝

B.脾

C.淋巴结

D.骨髓J

E.卵黄囊

解析：本题考查造血器官。出生后自幼儿至成人，骨髓是正常情况下唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板

的场所。

31.艾滋病伴发肠道隐泡子虫感染时粪便可呈（）

A.柏油样便

B.白陶土样便

C.鲜血便

D.稀汁样便V

E.陈状便

解析：本题考查艾滋病粪便检查的特点。隐泡子虫是引起腹泻的重要病原，艾滋病时表现为持续腹泻，稀

汁样便。

32.在4℃条件下，用ACD液保存血液，白细胞能保存（）

A.5天4

B.4天

C.3天

D.2天

E.1天

解析：本题考查ACD液保存白细胞的方法。A是正确答案。

33.女性，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌，气急2个月而来就诊。行血液检查结果如下,

12g

红细胞2.7X10/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5X10/L,MCV70fl,MCH25pg,提示异常指标的

不包括（）

A.红细胞

B.血红蛋白

C.白细胞V

D.MCV

E.MCH

解析：本题考查血细胞检查的参考值。C是正确答案。

34.下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的（）

A.皮质醇

B.胆汁酸

C.雌二醇

D.胆红素V

E.1,25-（011）2-D3

解析：本题考查胆固醇代谢。胆红素主要来源于衰老的红细胞，与胆固醉没有关系。

35.下列哪项不是影响尿素水平的因素（）

A.每日蛋白质的摄入量

B.水化作用状态

C.肝功能

D.肾功能

E.肌肉容量7

解析：本题考查尿素代谢。尿素是蛋白质代谢的终产物。主要通过肾脏排泄。其水平受来源、去路影响，

与肌肉容量无关。

36.可利用分解尿素的支原体是（）

A.解服腺原体J

B.人型支原体

C.肺炎支原体

D.生殖道支原体

E.口腔支原体

解析：解胭腺原体只分解尿素，不分解葡萄糖、精氨酸。

37.下列哪一项疾病不属于I型变态反应（）

A.支气管哮喘

B.药物过敏性替麻疹

C.过敏性鼻炎

D.过敏性休克

E.血清病V

解析：本题考查血清病的变态反应类型。血清病属于血型变态反应。

38.下列哪项不属于骨髓检查的范围（）

A.有无特殊细胞

B.有无寄生虫

C.有无转移癌细胞

D.血小板功能V

E.红细胞形态

解析：本题考查骨髓象检查的内容，血小板功能需通过血小板功能试验检测。

39.关于DIC,下列说法错误的是（）

A.DIC是一种凝血障碍性疾病-J

B.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型

C.高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开

D.急性早期常见的是血液呈高凝状态

E.急性DIC如不及时抢救预后严重

解析：本题考查DIC的概念及特点。DIC弥漫性血管内凝血不是独立的疾病，而是许多疾病均可产生的一

种严重并发症。

40.目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（）

A.免疫法V

B.愈创木酯法

C.邻联甲苯胺法

D.还原酚献法

E.匹拉米洞法

解析：本题考查粪便隐血检查各种方法的应用。免疫法采用金标单克隆抗体免疫渗滤试验，快速、方便、

特异，是大肠癌普查最适用的方法。

41.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断（）

A.白细胞计数

B.骨髓检查

C.结核菌素试验

D.嗜异性凝集试验J

E.血培养

解析：本题考查异型淋巴细胞增高的临床意义。异型淋巴细胞增高主要见于病毒感染，特别是EB病毒感染

引起的传染性单核细胞增多症。此病患者血清中可出现一种IgM型嗜异性抗体，利用嗜异性凝集试验检测

该抗体可作辅助诊断。

g9

42.患者，男性，25岁，高热、咽痛就诊。血液分析：WBC19X10/L,HB130g/L,PLT237X10/L,CRP79mg

/L,可初步诊断为（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.病毒感染

D.化脓菌感染4

E.支原体感染

解析：

43.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感（）

A.白蛋白

B.前白蛋白J

C.转铁蛋白

D.P2-微球蛋白

E.a1-糖蛋白

解析：

44.有关生长激素（GH）生物学作用，下列叙述哪项是错误的（）

A.促进蛋白质的合成

B.过量GH可导致GH性糖尿病（垂体性糖尿病）

C.抑制脂肪代谢

D.人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH类似

E.GH的分泌不呈脉冲式分泌V

解析：本题考查激素的生理生化特点。GH的分泌呈脉冲性，在凌晨1〜2点时达到高峰。

45.目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是（）

A.痢疾忠贺菌1型

B.福氏志贺菌J

C.鲍氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌2型

E.痢疾志贺菌2型

解析：我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。

46.多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常（）

A.T细胞

B.浆细胞V

C.B细胞

D.单核细胞

E.NK细胞

解析：本题考查多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤属于浆细胞异常。

47.骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义（）

A.白血病

B.不稳定血红蛋白病V

C.多发性骨髓瘤

D.巨幼细胞性贫

E.恶性组织细胞病

解析：本题考查骨髓象检查的适应证。骨髓象检查对于白血病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞性贫血及恶性组

织细胞病有确诊意义；不稳定血红蛋白病的确诊根据不稳定血红蛋白的有关检验，如变性珠蛋白小体的检

验。

48.关于试带法检测血尿的叙述，下列错误的是（）

A.尿中游离血红蛋白、肌红蛋白均呈阳性反应

B.尿中红细胞呈阳性反应

C.阳性程度与镜检法呈正相关V

D.不同型号的试带敏感性不同

E.维生素C对试验有干扰作用

解析：本题考查干化学法检测血尿的原理及注意事项。干化学法既可与完整的红细胞反应，又能测定游离

的血红蛋白，且尿中含有的不耐热酶、肌红蛋白或菌尿也可引起假阳性，而大量维生素C又可引起假阴性,

因此阳性程度与镜检时尿中红细胞数不一定呈正相关。

49.下列哪项不是尿液久置后成分发生改变的原因，但除外（）

A.尿中加入了1%甲醛4

B.细菌生长

C.细胞分解

D.贮存温度为30℃

E.长时间光照

解析：

50.以下叙述与血友病A不符合的是（）

A.APTT延长

B.FVH1缺乏

C.多幼年发病

D.女性传递，男性发病

E.多见皮肤、黏膜出血4

解析：本题考查血友病A的实验室检查和临床表现。血友病A是由于缺乏FVin所致，多幼年发病。因为血

友病属于伴性隐性遗传，所以多为女性传递，男性发病。患者APTT延长，PT正常；反复深部组织出血是

血友病的重要临床特征。

g9

51.患者，女性，36岁。因头昏、乏力、面色苍白2年就诊。血液分析：HB63g/L,WBC2.4X10L,PLT87X10

/L,网织红细胞2.4%,MCV136fl,RDW19.1%.可初步诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血V

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.纯红再生障碍性贫血

解析：本题考查各种贫血的血细胞检查特点。根据病例，该患者Hb减低，同时MCV和RDW均增高，故应为

大细胞不均一性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞不均一性贫血。

52.下列酶中随年龄变化最明显的是（）

A.谷丙转氨酶

B.丫-谷氨酰基转移酶

C.谷草转氨酶

D.碱性磷酸酶V

E.乳酸脱氢酶

解析：本题考查血清酶的特点。ALP是随年龄变化最明显的酶。

53.营养不良的病人容易发生水肿，其原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低V

B.毛细血管动脉端血压降低

C.毛细血管动脉端血压增高

D.毛细血管静脉端血压增高

E.细胞间液蛋白质含量增加

解析：本题考查体液平衡。蛋白质是雏持血浆胶体渗透压的主要物质，营养不良时，血浆胶体渗透压降低,

不能保留水分，故水分流到组织间液发生水肿o

54.HBV的垂直传播经（）

A.呼吸道吸入

B.蚊子

C.胎盘V

D.皮肤丰损伤

E.粪-口

解析：本题考查HBV的传播。HBV母婴垂直传播可经子宫胎盘传给胎儿。

55.用FiColl分离人外周血淋巴细胞时离心后，细胞分布情况如下（）

A.单个核细胞沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，血小板分布于界面

B.血小板沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面

C.单个核细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面

D.红细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面J

E.血小板沉于管底，单个核细胞悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面

解析：

56.非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大()

A.AML-M2型

B.AML-M7型

C.AML-M5型V

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

解析：本题考查非特异性酯酶染色的临床意义。非特异性酯酶染色AML-M2(+)；AML-M7(-)；AML,M5(+)；

AML(-)；慢性粒细胞白血病。

57.下列是脑脊液检查适应证，但不包括()

A.不明原因的头痛

B.疑有脑膜白血病

C.手术前腰椎麻醉

D.椎管内给药治疗

E.颅内压升高4

解析：本题考查脑脊液检查的适应证。颅内压升高的患者在抽取脑脊液时容易诱发脑疝。

58.1小时细胞排泄率试验，留取尿标本时间为()

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时4

E.4小时

解析：本题考查尿液标本的留取方法。1小时细胞排泄率试验应留取3小时尿液进行检查。

59.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()

A.血清尿酸增高

B.巨脾

C.Ph染色体存在

D.NAP活性降低

E.白血病裂孔现象J

解析：本题考查慢性粒细胞白血病的特点。白血病裂孔现象是急性白血病的特点。

60.患者，女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2个月而来就诊，首选的检查指标是

()

A.RBC、HB测定J

B.白细胞计数和分类

C.骨骼检查

D.CTnT

E.尿常规

解析：

61.在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显()

A.碱性磷酸酶J

B.肌酸激酶

C.淀粉酶

D.丫-谷氨酰基转氨酶

E.脂肪酶

解析：本题考杳妊娠期的酶学变化特点。妊娠期胎盘产生大量ALP。

62.一个质控结果超过卫士3s,提示存在随机误差，其规则应为（）

A.11.5s

B.12s

C.13sJ

D.13.5s

E.10.01s

解析：

63.引起鹅口疮的病原性真菌是（）

A.白色