2023年西医综合考试真题及参考答案

西医综合考试真题及参考答案一、A型题:1~90小题,每小题1.5分；91~１２０小题,每小题２分：共195分。在每小题给出的A、B、Ｃ、Ｄ四个选项中，请选出一项最符合题目规定的答案。1、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是BA、非自主控制系统B、负反馈控制系统C、正反馈控制系统D、前馈控制系统2、神经细胞膜上的Nａ泵活动受克制时，可导致的变化是:CA、静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小Ｃ、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小Ｄ、静息电位绝对值和动作电位均增大３、在神经－－骨骼肌接头完毕信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是BＡ、Na+－K+-ATＰ酶Ｂ、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶Ｄ、磷酸二酯酶4、维持血浆平衡最重要的缓冲对是BＡ、Na2HPO4/NａH2ＰO４Ｂ、NaHCO3/H2ＣO3C、K2HPＯ4/K2PO4D、KHＣＯ3/H2CO35、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于DＡ、维生素AB、维生素CC、维生素DＤ、维生素K6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必然落在前者完毕后的因素是ＣA、窦房结到心房距离近，而心室距离远Ｂ、心房传导速度快，心室肌传导速度慢Ｃ、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7、假如血管外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则血压变化是ＣA、收缩压不变,舒张压升高Ｂ、收缩压升高,舒张压不变Ｃ、收缩压升高比舒张压升高更明显Ｄ、舒张压升高比收缩压升高更明显８、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML，功能残气量是250０ml,那么此人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA、1/10B、1/7C、1／5Ｄ、1/39、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是DＡ、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的因素是AA、壁细胞数量减少,内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少Ｄ、胃容积减少,储存食物量减少1１、胆汁中与消化有关的成分是ＢA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇12、安静状态下,人体产热量最高的脏器或组织是ＣA、心脏B、脑Ｃ、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调节的重要途径是ＣA、增长心输出量Ｂ、调节血液温度Ｃ、调节皮肤血流量D、控制血流速度１4、葡萄糖几乎所有重吸取的重要部位是ＡA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管15、大量饮水后,尿量增多的重要因素是CA、肾血流量增长B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压减少16、视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的重要因素是：ＤA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高Ｃ、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚限度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是CA、盖膜Ｂ、卵圆窗膜Ｃ、基底膜D、前庭膜18、下列化学性突触传递特性叙述对的的是DA、双向传播Ｂ、不衰减传播Ｃ、兴奋节律不变D、对内环境变化敏感１9、脑干结构当中网状上行激活系统的重要功能CA、形成模糊的感觉Ｂ、激发情绪生理反映C、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平衡20、生长激素增多的患者可出现ＢＡ、尿氮含量增长B、血糖升高甚至出现尿糖C、血中脂肪酸含量减少D、血中氨基酸含量减少21、正常成年人调节血中钙磷的激素是ＢA、皮质醇B、甲状旁腺激素C、生长激素Ｄ、甲状腺激素2２、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是ＡA、雌二醇Ｂ、孕酮Ｃ、卵泡刺激素Ｄ、雄激素23、安静呼吸时,吸气的阻力重要来源于AA、肺泡液气表面张力B、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力2４、血浆渗透压的高低重要决定于CA、血浆蛋白总量Ｂ、白蛋白含量C、氯化钠浓度Ｄ、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是BＡ、精氨酸Ｂ、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2６、蛋白质变性后的重要表现是CA、分子量变小B、粘度减少Ｃ、溶解度减少Ｄ、不易被蛋白酶水解27下列DNＡ分子中，可以使Tｍ值达成最高的是:AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%Ｂ、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为6０％C、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为３０%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为5０%２8、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是DA、属于结合酶类的酶分子组成中才具有辅基或辅酶B、维生素Ｂ族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶２9、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是ＡA乙酰乙酸Ｂ柠檬酸C天冬氨酸D苹果酸30、乙酰CＯA羧化酶的变构激活剂是BＡ、AＭＰB、柠檬酸Ｃ、AＤPD、2,6－二磷酸果糖３1、下列氨基酸中,属于生糖兼生酮的是DA、亮氨酸B、组氨酸Ｃ、赖氨酸D、苏氨酸３2、下列物质中，不属于高能化合物的是CA、二磷酸腺苷Ｂ、乙酰CoAC、3－磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是BＡ、NＭＰＢ、NDPC、NTPD、dNＴP３４、下列关于逆转录酶的叙述,对的的是ＤA以mRNA为模板催化合成ＲNA的酶B其催化合成的方向是３——5C催化合成时需要先合成冈崎片段D此酶具有RＮａse活性３５、真核生物RNＡ聚合酶ＩＩ催化转录后的产物是BＡtRＮＡBhnRＮAC5．8S-rRNAＤ5S-ｒRNA36、对真核和原核生物反映过程均有干扰作用,故能用作抗菌药物的是ＤA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNＡ的反密码为5’UGC３’,它可辨认的密码是AA、5’GCA3’B、5’AＣＧ3’C、5’GCＵ３’D、５’GGC3’38、基因表达调控的基本控制点是ＢA、MRNＡ从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是AA、拓扑异构酶B、DNＡ连接酶Ｃ、逆转录酶Ｄ、限制性核酸内切酶40、血浆中可以转运胆红素和磺胺的蛋白质是ＡA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白４１、下列选项中，不符合萎缩特点的是ＤＡ自噬小体增多B器官均匀性缩小C器官功能减少D细胞核固缩42、下列选项中属于稳定细胞的是CA表皮细胞Ｂ消化道黏膜被覆上皮细胞Ｃ肾小管上皮细胞Ｄ神经细胞43、维生素Ｃ缺少常导致创伤愈合不良的重要因素是BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制D、局部神经营养不良４4、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于ＤA、大叶性肺炎Ｂ、小叶性肺炎Ｃ、间质性肺炎Ｄ、左心衰45、血栓形成最重要的因素是CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失Ｃ、内皮细胞损伤D、血小板增长46、假膜性炎是发生于BＡ、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指:DＡ、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是否累计淋巴结D、肿瘤的分化限度４8、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的ＡA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4９、肺癌中恶性限度最高的是ＤA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性普通型肝炎的典型病变是AA、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51、快速进行性肾小球肾炎重要增生的细胞是DA、内皮细胞Ｂ、系膜细胞C、脏层上皮细胞Ｄ、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的重要病理学特性是ＣA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴细胞浸润Ｃ、癌细胞呈单排分布D、间质中有特性性淀粉样物质沉积５３、乙型脑炎的特性性病变是ＢA、血管淋巴套形成Ｂ、软化灶形成Ｃ、胶质细胞增生D、卫星现象5４、易发生贫血性梗死的脏器是AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠55、风湿病时,心内膜疣状赘生物属于AA、白色血栓B、红色血栓Ｃ、混合血栓D、透明血栓56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是CA、肉眼下肝内大小不等的结节B、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节５7、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝Ｃ、急性胃炎Ｄ、Mallｏry-Weiss综合征５８、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最也许是诊断是CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5９、下列关于心力衰竭治疗的叙述对的的是DＡ、为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在３-5ｇ之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60、慢性心房颤动应用洋地黄的重要目的是ＡA、控制心室率B、转复房颤律C、防止室性心率失常D、为实行电转复做准备6１、患者,男、58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体:HP90/６０ｍｌＨg,端坐位，喘息状。口唇发绀。，双肺充满中小水泡音，心率１4０次/分，心音听不清,下列急症解决不对的的是CA、高流量吸氧B、选用中枢交感神经克制剂C、服用短效Ｂ受体克制剂D、应用外周动静脉血管扩张剂6２、患者，男,４0岁,发现血压增高半年,最高达16０／90mlHｇ,乏力,肌痛，口渴,吸烟202３。查体：血压170/90mlHｇ,肥胖,心脏不大，心律整，心率76次/分,双下肢不肿,尿蛋白(±）,比重1.00８，血浆3.1mmｏｌ/l,最也许的诊断是AA、原发性醛固酮增高症B、原发性高血压C、肾性高血压Ｄ、肾血管性高血压63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B２受体激动剂的是ＤA、氨茶碱B、异丙托溴按Ｃ、色甘酸钠Ｄ、沙酊氨醇64、下列那类人群中，ｐpｔ阳性对提醒活动性结核病最有价值的是ＤA、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人B、长期发热的患者C、没有任何症状的健康查体者D、未接种卡介苗的婴幼儿６5、患者，男，58岁,三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短，呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应一方面考虑下列那种疾病的也许性最大DA、心绞痛Ｂ、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性闭合性气胸66、引起肠易激综合征发病的最重要因素是：BＡ、急性肠道感染B、精神心理障碍C、内脏感知异常D、对某些食物不耐受67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是:CＡ、淀粉样变性B、强直性脊柱炎C、外周关节炎D、骶髂关节炎６8、患者,男,５4岁,患肝炎后肝硬化20２３,近一周病情加重，腹水量增长，并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是：ＣA、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯Ｄ、呋噻米，69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中对的的是ＡA、顽固性高血压可联合应用降压药B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在１30－80ｍlＨg以下，Ｃ、尿蛋白定量小于1ｇ/d，血压应控制在125-7５ｍlＨｇ以下，Ｄ、血肌酐小于４00mｍｏl／Ｌ时,才干用ACEI７0、患者,男,35岁,反复水肿，伴患血压高５年,近半年夜尿增多，有时牙龈出血,口渴,急促,面色逐渐苍白。曾化验ＨB为6５g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎,已愈。为明确昏迷因素,除全面的查体外，首选的检查是:BＡ、肝功能和血胺B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺,71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是：BA、慢性粒细胞白血病，Ｂ、慢性淋巴性白血病,Ｃ、急性粒细胞白血病,D、儿童急性淋巴细胞白血病72、患者，女，25岁,因皮肤瘀斑，伴月通过多２个月来诊,化验血小板为２０×１09/Ｌ诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的重要成分是：ＡA、IgGB、IｇAＣ、IｇMD、ＩgD73、下列关于也许引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是：BＡ、支原体B、EB病毒Ｃ、大肠杆菌Ｄ、链球菌74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是:ＡA、抗SSA抗体Ｂ、抗磷脂抗体C、抗RＮP抗体D、抗组蛋白抗体7５、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述对的是:DＡ、有限度不等的结节性甲状腺肿大B、久病者甲状腺质软无压痛Ｃ、肿大限度与甲亢病情轻重明显相关Ｄ、很少数无甲状腺肿大７6、下列口服降糖药物中,需与进食同时服用的是DA、甲苯黄酊脲B、氯黄丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关ＣＡ、穿刺间隙B、麻药容积C、麻药种类D、导管方向７8、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐，少尿,尿比重增高，眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低，血清钠正常，首选的补液种类C:A、5%葡萄糖Ｂ、生理盐水C、平衡液溶液D、5%Nａcｌ7９、一位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血解决后，回输给患者的是CA、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞80，下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶性病变的是：BA、皮肤乳头状疣B、交界痣Ｃ、皮内痣D、神经鞘瘤81、一位消防队员,体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部,双上肢、躯干前方和会阴部，对该患者第一个24小时应补的液体重量DA、3500MＬB、460０MLC、5000MＬD、5500ML8２、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是ＣＡ、雌、孕激素受体阴性B、腋窝淋巴结转移阳性Ｃ、导管内癌D、脉管癌栓8３、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述对的的是:AA、胃II、IＩＩ型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%B、胃肠吻合口一５－6cm为宜Ｃ、毕Ⅱ手术溃疡复发率高Ｄ、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是DA、胃B、胰C、肺D、肝85、患者男33岁因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温3８度以上,白细胞计数18X10^９/Ｌ腹痛腹胀大便3-5次／天伴下坠感应考虑是ＡA盆腔脓肿B并发肠炎或痢疾Ｃ并发膈下脓肿D切口感染86、患者，女，２8岁，宫内孕27周，体温３８度，恶心未吐,查体:右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎,下列解决中不对的的是BA、使用广谱抗生素B、剖宫产加阑尾切除术C、黄体酮D、阑尾切除术87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是CA术前两日进流食B口服肠道抗生素和泻剂C抗肿瘤药物灌肠D术前12-24小时行肠道灌洗88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的因素是DA、附近的重要血管损伤B、附近的周边神经损伤C、骨折远端血供所有中断D、骨折远端血液供应减弱8９、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是:ＢA发热B好发于上肢各关节C周边血白细胞升高D血沉快９0、患者女,4５岁，经常头痛，头晕,有时忽然晕倒，随后不久清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最也许的诊断是:AA、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、神经根性颈椎病Ｄ、美尼尔症(91~92题共享题干)患者，男，48岁，肝硬化5年,近1年来明显腹胀，尿少,食欲下降,下肢水肿，来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性9１、该患者还也许出现的体征是：ＢA、震水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音Ｃ、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进９2、腹壁静脉曲张血流方向应为：ＡＡ、脐上静脉血流向上，脐下血流向下B、脐上静脉血流向下,脐下血流向上Ｃ、脐上静脉血流向上，脐下血流向上D、脐上静脉血流向下,脐下血流向下（93～9５题共享题干）患者,女,５9岁，进行性呼吸困难一个月,无发热,体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1．02４，有核细胞数１0０0X1０^６／L单核细胞80%,胸水蛋白36ｇ／L93、该患者出现胸水最也许的因素是:ＤA、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌9４、对该患者的胸水做进一步检查，下列检核对的的是ＣA、葡萄糖含量4.4mｍｏl/LB、ＬDH23０Ｕ／LC、ADA１6Ｕ/LD、PH7.3595、最佳的检查是:DA、胸部X线B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查(９6~98题共享题干)患者男,36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院,既往无高血压，无烟酒史,其父有类似病史,查体：120／７0.ＨR68，双肺（-）,心界不大,心律整，胸骨左缘第3-４肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A２减弱.９６、最也许的诊断是：ＡA、肥厚性心肌病B、扩张性心肌病Ｃ、先天性心脏病D、缺血性心脏病97、应首选的检查是：ＢＡ、心电图Ｂ、超动心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影9８、适宜给患者开的药物是：DA、硝酸酯类Ｂ、洋地黄C、利尿剂Ｄ、β受体阻滞剂（9９~101题共享题干)患者，女，45岁，反复发做脓血便1０余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬,肠管变细。99、最也许的诊断是：AA、溃疡性结肠炎Ｂ、克罗恩病Ｃ、肠结核D、慢性细菌性痢疾1０0、该病的特点是:ＣA、腹痛——进食——缓解B、腹痛——进食——还痛C、腹痛——便意——便后缓解D、腹痛——便意——无变化101、该患者最不也许出现的并发症是:AA、中毒性巨结肠B、癌变Ｃ、肠出血D、肠梗阻（１02~1０4题共享题干)患者女,30岁,8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食,无光过敏和口腔溃疡,查体:脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白８5，红细胞4.0×1012,白细胞５．1×１0９,血小板25×109,尿常规(－）骨髓检查,粒红比例正常,全片见巨核细胞13８个，其中产板型4个102、最也许的诊断是ＢＡ、再生障碍性贫血B、ＩTPC、脾功能亢进D、MDS103、最有助于诊断的进一步检查是:AA、血小板抗体B、腹部B超C、骨髓活检Ｄ、骨髓干细胞培养1０4、若化验血清铁，铁蛋白,总铁结合力,该患者检查也许是:BＡ、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓B、血清铁↓，铁蛋白↓,总铁结合力↑C、血清铁↑,铁蛋白↑，总铁结合力↑D、血清铁↑,铁蛋白↑，总铁结合力↓(105～１07题共享题干)患者,男,5０岁,一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心,血压升高为165/10５mmＨg，化验尿蛋白(＋+)，沉渣RBC4-8／HP，血Hb80,血肌酐6０１umｏl/Ｌ,BUN250mmol／L。10５、根据国际美国肾脏基金会Ｋ/DOQI分级,属于哪期ＤA、1期B、2期C、3期Ｄ、４期１06、该患者符合：CＡ、肾功能储备下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期107、该患者最不也许出现的电解质紊乱的是ＡＡ、低Mg血症B、低Na血症C、低Ga血症Ｄ、高Ｐ血症(108~110题共享题干)患者,男,56岁，患糖尿病20２3，一直采用饮食控制疗法,空腹血糖连续在10mｍｏｌ/Ｌ,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。1０8、下列选项中属于长效胰岛素的是CA、普通胰岛素B、慢胰岛素锌悬液C、精蛋白锌胰岛素D、低精蛋白胰岛素109、近一月来采用强化胰岛素治疗，但是空腹血糖一直过高，为查明因素,下列检查最故意义的是AA、夜间多次血糖B、睡前胰岛素测定C、血清胰岛素检测D、血清Ｃ-肽检测1１０、该患者易发生并发症，下列选项中属于微血管病变并发症的是ＣA、糖尿病足B、冠心病Ｃ、糖尿病肾病D、糖尿病酸中毒(11１～11２题共享题干)患者,男，７5岁，７天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染111、患者出现黄疸最也许的因素是CA、术中胆总管损伤B、胆管水肿狭窄C、胆囊内结石手术时落入总胆管D、甲型肝炎１12、此时最佳的解决方法是AＡ、ERＣP加EST取石B、开腹胆总管探查Ｃ、消炎利胆治疗D、保肝治疗(1１３~114题共享题干)患者，男，6０岁,乙肝肝硬化202３,曾间断黑便,进来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫,血压稳定,脉率９０Ｈb8０,在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血113、此时应考虑患者是是BＡ、食管静脉曲张破裂出血B、胃厎静脉曲张破裂出血C、门脉高压性胃病出血D、溃疡病出血114、对此患者最适宜的治疗方法是ＤA、急诊分流B、急诊断流C、经食管曲张静脉套扎D、TIPS(115～1１7题共享题干）患者，男,55岁，昨天中午参与婚宴后下午开始腹痛，为连续性胀痛，牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病2023。查体:体温３7.２血压11０/82ｍmHｇ,脉率1０8呼吸24Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1-2次/分。ＷBC11×１０9,Ｎ80%血淀粉酶１５00，尿淀粉酶２200,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm胰腺增大,边界不清,胰周有积液。115、对该患者也许诊断是ＣA、上消化道穿孔B、急性胆管炎C、急性胰腺炎Ｄ、急性胆管炎116、为进一步明确诊断,应做得检查是AＡ、增强CＴB、MRＩＣ、腹部平片D、选择性血管造影１17、２周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10ｃｍX8ｃm液性包块。此时需做的解决是ＤA、手术清创引流B、腹腔穿刺引流Ｃ、切除胆囊,总胆管探查引流D、继续保守治疗，2个月后解决囊肿和胆道（118～1２0题共享题干）患者，男,42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查,小腿外侧及第１、２趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常１１8、腰椎间盘突出的部位推断为CA、腰2-3B、腰３-4C、腰4-5Ｄ、腰５-骶11１9、定位最准确最经济的检查是CＡ、腰椎X线片B、腰椎过伸过屈位Ｘ线片C、腰椎椎管造影Ｄ、腰椎磁共振扫描１2０、下列手术房室对的的是:ＣＡ、全椎盘切除椎间盘切除术B、半椎盘切除椎间盘切除术Ｃ、小开窗椎间盘切除术D、经腹椎间盘切除术二、B型题:1２1~1５0小题,每小题1．5分，共45分。A、Ｂ、Ｃ、Ｄ是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目规定的，每个选项可以被选择一次或两次。A、压力感受性反射Ｂ、化学感受性反射C、心肺感受器反射D、肾－体液控制机制121、动脉血压的短期调节重要依靠:A122、动脉血压的长期调节重要依靠:ＤA、心肌B、血管平滑肌C、虹膜辐射状肌D、支气管平滑肌1２3、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是:D124、去甲肾上腺素与Ｂ受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是:AＡ、骨骼肌收缩Ｂ、胰岛素分泌C、糖原分解减少Ｄ、皮肤血管收缩125、交感神经兴奋时，可引起：Ｄ126、副交感神经兴奋时，可引起:ＢＡ、磷酸甘油酸激酶B、丙酮酸激酶Ｃ、丙酮酸羧化酶D、异柠檬酸脱氢酶127、糖酵解的关键酶：Ｂ128、三羧酸循环的关键酶：ＤＡ、ＮＡDH／NADH＋ＨＢ、ＦAＤ／FADＨ2C、CytbFｅ3+/Fe2+D、CytaＦｅ３＋／Fe2＋12９、上述呼吸键中,氧化还原电位最高的是：D130、上述呼吸键氧化还氧化还原对中,参与构成呼吸链复合体2的是：BA、DｎａＡ蛋白B、DnａＢ蛋白Ｃ、DｎaＣ蛋白D、DnaG蛋白13１、具有辨认复制起始点功能的蛋白是：A１32、具有解螺旋酶活性的蛋白是:BA、小肠粘膜被俘上皮细胞B、肝细胞C、神经细胞D、心肌细胞13３、属于不稳定细胞的是：A1３4、属于稳定细胞的是：BＡ、细动脉玻璃样变B、细动脉纤维化Ｃ、细动脉淀粉样变性D、细小动脉纤维素样坏死1３5、良性高血压的基本病变是:Ａ１３6、恶性高血压的基本病变是：DA、急性粟粒性肺结核B、急性空洞型肺结核Ｃ、局限性肺结核D、干硌性肺炎137、属于血源播散性肺结核的是:A１38、属于非活动性肺结核的是:CA、奇脉Ｂ、腹水C、肝脏肿大D、心界扩大139、扩张型心肌病与心包积液的重要鉴别点是：A１4０、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的重要鉴别点:DA、无症状溃疡病Ｂ、幽门管溃疡C、复合性溃疡Ｄ、球后溃疡141、夜间痛多见且易发生出血的溃疡是:D1４2、用Ｈ2RA维持治疗过程中,复发的溃疡半数以上的是:AA血皮质醇升高,AＣTＨ减少，双侧肾上腺增生伴结节B血皮质醇升高,ＡCTＨ升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生Ｃ血皮质醇升高,AＣTH减少,血钾正常D血皮质醇升高，AＣＴH减少，伴明显低钾碱中毒１43、Cushing病的特点是：B１４4、肾上腺皮质腺癌的特点是:ＤA、初始血尿Ｂ、终末血尿C、全程血尿D、无血尿１4５、膀胱癌多余现:C146、急性膀胱炎时常见：BA、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝１47、发生率最高的疝是：A１48、最容易发生嵌顿的疝是:CA、放射治疗B、放射治疗+手术治疗C、手术治疗D、化疗治疗加手术治疗14９、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：Ｃ150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是：D三、X型题：151～1８0小题，每小题2分，共6０分。在每小题给出的A、Ｂ、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目规定的。请选出所有符合题目规定的答案,多选或少选均不得分。1５1、正常情况下,存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于：ACＤＡ、减少吸气阻力，减少呼气做功Ｂ、减少呼气阻力，减少呼气做功Ｃ、维持大小肺泡容积和压力的稳定性D、防止肺水肿的发生152、促进胃内容物向十二指肠排空的因素有：ABＡ、迷走-迷走反射B、壁内神经丛反射C、肠-胃反射D、促胰液素１5３、引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素:BＤA、血浆晶体渗透压减少B、肾交感神经兴奋增强C、肾小球滤过的Nａ+量增多D、肾血流量减少154、胰岛素减少血糖浓度的机制有：ABCDＡ、促进组织细胞对糖的摄取和运用B、克制蛋白质分解,减少糖的来源C、促进肝糖原和肌糖原的合成，并克制糖异生D、促进葡萄糖转变成为脂肪酸,并储存于脂肪组织155、下列感受器中，属于慢适应感受器的有:ＢCDＡ、环层小体B、关节囊感受器C、肌梭D、颈动脉体156、与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有:ＢCDA、经载体易化扩散B、经化学门控通道易化扩散C、经电压门控通道易化扩散D、原发性积极转运１5７、体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有：CDA、尿酸B、肌酸Ｃ、谷氨酸Ｄ、谷氨酰胺158、下列有关DNA聚合酶3的叙述对的的有:ABCA、在复制延长中起重要催化作用的酶B、５’-3’聚合酶活性C、3’-5’外切酶活性Ｄ、5’-３’外切酶活性1５9、参与真核生物hｎRNA转录前起始复合物形成的因子有:ABCA、TFＩIDB、TFＩIAC、TBPD、TFIII16０、下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有：AＢCDA亚基聚合Ｂ辅基连接C个别氨基酸的羟化D去除Ｎ－甲酰基或N-甲硫氨酸１61、重组DＮA技术中,可用于获取目