上午儿科内分泌串讲笔记

VIP4班全体同学必过！2015-09-04---围生期，率最高，衡量一个国家卫生医疗水平的指标，新生儿的率是第二高。生长发育：婴儿期、两个智力发展：3-7y。头围头围3咿，1鸣惊人，2岁两三个短语，三岁唱山歌。 二月脊髓炎正好（2、3、三四五月百白破（345月，第一个复种的，满1岁时）八月麻疹岁乙脑（6-7岁时，复种麻疹）营营养&营养性疾病营养：VS牛乳的比较。美中不足：缺乏Vit-D、Vit-K（出生时肌注V-初期：神经系统改变（Ga离子↓）25-（OH）D3↓。Vit-D缺乏搐搦症，诊断：低钙血症，手足。治疗，惊厥时用/喉痉挛/：水合氯醛溶液 时：葡萄糖酸钙，缓慢推注（推快了会死人隐匿型：非（腓肠肌）洲人为了逃（陶瑟征）避绯闻，蒙面（面神经）上街！昭昭老 ：人乳，佝偻病的诊断及初期表现，搐搦症发作时的治疗新生儿疾病阿普加评分：心呼色肌反新生儿缺氧缺血原因：新生儿窒息。新生儿缺血缺氧性脑疾病：诊断：窒息病史+/，首选B超，判断预后首选脑电图CT可以看到梗死灶/灶，MRI对CT不能显的区域，如大脑皮质上矢状窦。新生儿败血症：诊断：不哭不闹不动，体重不增 东方不致病菌：产前：大肠杆菌。产后：脐带化脓，金葡菌。最常见的致病菌：凝固酶金葡菌。（现在耐药的多见新生儿黄疸，RBC↑，↓，旁路胆红素↑，肝脏处理胆红素能力↓，肝肠胆红素循↑VS新生儿寒冷损伤症状：诊断：体温↓+皮肤硬肿新生儿溶血病，确诊①抗体释放试验②Coombs试验治疗（205umol/l）（脐带血胆红素＞68umol/l、每日上升＞12 量是患儿血量的2倍遗传病：21-三体综合征也叫做唐氏综合征也叫愚型，和甲低区别在于213体皮肤细腻213体的筛查：AFP、FE3、HcG风湿热：五环星光下：舞蹈病、环形红斑、心脏炎、多关节炎（不是关节痛、皮下结节。治疗：糖皮质激素，预防至少5年，最好持续25岁，如果合并心脏炎，则用药。川崎病：草莓舌川崎病治疗：阿司匹林+丙种球蛋白。不用激素，会加重病情，血糖增高。 麻风幼儿急水麻疹风疹疱疹6水痘β-溶血性链球Koplik2-3天后出热退疹四世同 出诊人：5天合并：10天接触：215天：21结PPD阳性、的意 假的情况 ①免疫力↓②急性严重③糖皮质激素④免疫缺陷病⑤重症TB 三结核性脑膜炎：脑脊液检查，抗酸染色阳性消化系统小儿腹泻：轮 、蛋花汤样、无臭变异型哮喘支气管：诊断：儿童+咳嗽咳痰+肺部固定表现：……特特青霉素过敏者，用大环内酯类（红霉素症儿童少尿儿童无尿 成人少尿：<400ml肾病+血尿/C3补体↓=肾炎性肾造血系统，最早是中胚叶、卵黄囊，出生后唯一造血系统：骨髓淋巴细胞相等时间：4-6天 4-6年，“度日如年”VS补铁时，与成人（网织红）不一样的是，首先升高的是细胞含铁 ，补6-8总 4岁则上移至第一腰椎。神经垂体，不具备分泌功能，有功能：下丘脑分泌：ADH（血管加压素）&催乳素不属于靶腺的：甲状旁腺&胰腺诊断：定位：MRI；分段测激素泌乳素瘤，是最常见的垂体肿瘤，诊断：停经+泌乳检查：定性PRL水平测定治疗：溴隐 --手术切--胰岛素生长因子-1:IGF-去氨加压素：（ 弥凝，人工合成的加压素类似物甲状腺疾病最敏感指标TSH，高功能腺瘤：放射核素扫描。Ⅰ131:2h>25% 4h>50%甲