2022年内蒙古乌拉特后旗医院“眼科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年内蒙古乌拉特后旗医院“眼科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知

A.甲、乙两地人口的年龄分布相同

B.乙地人口较甲地年轻

C.甲地人口较乙地年轻

D.甲地诊断水平高于乙地

E.地诊断水平高于甲地

答案：B

本题解析：

暂无解析2.关于绝经后妇女内分泌变化，以下哪项正确

A.FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降

B.FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平不变

C.FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平升高

D.FSH、LH增高；雌激素水平与孕激素水平不变

E.FSH水平不变，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降

答案：A

本题解析：

暂无解析3.不利于预防骨质疏松症的生活方式包括

A.合理的全面均衡营养

B.酗酒

C.戒烟

D.经常参加户外活动，增加日照

E.适当的性生活

答案：B

本题解析：

由于乙醇可以抑制钙和维生素D的吸收和活化，并能直接对抗成骨细胞的作用，所以酗酒不利于预防骨质疏松症。

4.42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。

A.再次刮宫

B.剖腹探查

C.口服米非司酮

D.后穹隆穿刺

E.动态监测β-HCG，观察病情，5～7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊

答案：E

本题解析：

暂无解析5.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

答案：C

本题解析：

1.患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。

2.该患者膀胱结石为多发，X线平片不显影，以尿酸结石最为多见。

3.尿酸结石的预防应该碱化尿液，常用的药物为10%的枸橼酸钾口服，碳酸氢钠也可碱化尿液，长期服用有可能引起与过多进食钠盐相关的心血管疾病。

6.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：E

本题解析：

暂无解析7.女，62岁，发热38.5℃1周，伴右上腹疼痛，进食后加剧，墨菲(Murphy)征(+)。诊断为

A.结核病

B.甲亢

C.肾盂肾炎

D.白血病

E.胆道感染

答案：E

本题解析：

暂无解析8.统计图中的圆图适用于表示

A.某现象的发展速度

B.各现象的比较

C.相对比

D.某种现象出现的频数

E.构成比

答案：E

本题解析：

暂无解析9.患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L，中性粒细胞90%。以下表述不符合严重感染的指标是

A.白细胞总数增加

B.嗜酸性粒细胞明显增多

C.中性粒细胞出现中毒颗粒

D.淋巴细胞相对减少

E.中性粒细胞出现核左移及退行性变

答案：B

本题解析：

中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。

10.腹泻伴里急后重多见于

A.结肠癌

B.直肠炎或直肠癌

C.回盲部结核

D.末端回肠炎

E.痔疮

答案：B

本题解析：

暂无解析11.慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

A.肝大

B.双下肢水肿

C.P>A

D.双侧胸腔积液

E.剑突下抬举样搏动

答案：E

本题解析：

慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P>A说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。

12.患者，女，13岁。发热、咽痛3天。查体：体温38.7℃。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是

A.3天

B.退热后3天

C.7天

D.10～14天

E.1个月

答案：B

本题解析：

患者为化脓性急性扁桃体炎，青霉素治疗疗程为热退后3天。

13.男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

答案：E

本题解析：

暂无解析14.急性细菌性痢疾最佳用药为

A.痢特灵(呋喃唑酮)

B.肠虫清(阿苯达唑)

C.灭滴灵(甲硝唑)

D.红霉素

E.诺氟沙星

答案：E

本题解析：

暂无解析15.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT50U／L。

下列哪些为确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗

B.积极化疗

C.及时手术治疗

D.内科保守治疗

E.放射介入治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析16.足月新生儿，因胎心率＞160次／分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是

A.清除气道分泌物

B.人工呼吸，心脏按摩

C.刺激呼吸

D.纠正酸中毒

E.供给氧气

答案：A

本题解析：

暂无解析17.全科医疗的基本特征不包括以下哪项

A.为社区居民提供连续性服务

B.提供以人为本，以健康为中心的服务

C.提供以社区为基础的服务

D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务

答案：E

本题解析：

暂无解析18.直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹

A.内痔

B.肛瘘

C.直肠脱垂

D.直肠息肉

E.直肠癌

答案：D

本题解析：

暂无解析19.男性，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

A.急性冠周炎

B.急性牙髓炎化脓期

C.急性根尖周炎

D.急性牙周脓肿

E.可复性牙周炎

答案：B

本题解析：

暂无解析20.某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为

A.软下疳

B.硬下疳

C.生殖器疱疹

D.固定型药疹

E.白塞病

答案：B

本题解析：

根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选B。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故A、C、D、E可排除。

21.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

A.胆总管结石合并感染

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.胆总管囊肿

E.先天性胆道闭锁

答案：A

本题解析：

若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。

22.肝硬化

A.漏出液

B.浆液性渗出液

C.血性渗出液

D.乳糜性渗出液

E.脓性渗出液

答案：A

本题解析：

1.肝硬化低蛋白血症，血浆胶体渗透压低，胸腹水为漏出液。

2.结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。

23.男23岁，学生，询问患者几岁，患者回答"二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的"上述病例最可能精神症状是

A.思维散漫

B.破裂性思维

C.音联意联

D.强制性思维

E.虚构

答案：C

本题解析：

暂无解析24.淋巴瘤腹腔转移典型的临床表现是

A.漏出液

B.浆液性渗出液

C.血性渗出液

D.乳糜性渗出液

E.脓性渗出液

答案：C

本题解析：

暂无解析25.26岁妇女，停经10周，阵发性腹痛，伴阴道流血14小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大2cm，子宫如孕10周大小。最恰当的处理是

A.肌注黄体酮

B.保胎休息

C.等待自然流产

D.肌注缩宫素

E.刮宫术

答案：E

本题解析：

暂无解析26.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

答案：B

本题解析：

暂无解析27.入汤剂宜另行烊化的药物是

A.甲壳、贝壳及大多矿物药

B.芳香性药物

C.某些粉末状药物及细小的植物种子

D.较贵重的药物

E.胶质类药物

答案：E

本题解析：

矿物类、贝壳类、甲壳类药物的质地坚硬，有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此要先进行煎煮。有些粉末状及细小的种子类药物，为不使其浮散、粘锅、便于饮用，当包煎。某些胶质类药物及黏性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。

28.患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。

A.抗生素

B.阿司匹林

C.华法林

D.降脂药

E.降压药

答案：C

本题解析：

暂无解析29.以下哪项不是阿托品化的临床指征

A.口干

B.心率加快

C.瞳孔较前缩小

D.肺部湿啰音消失

E.皮肤干燥

答案：C

本题解析：

阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。

30.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效

A.遵循随机化原则

B.选择适宜的研究对象

C.增加样本量

D.严格的质量控制

E.实施盲法

答案：C

本题解析：

增加样本量仅能减少随机误差，不能减少系统误差，即不能减少偏倚。

31.男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.骨肿瘤

D.椎管狭窄症

E.棘上韧带损伤

答案：B

本题解析：

暂无解析32.在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，称为

A.感染率

B.续发率

C.引入率

D.死亡率

E.累积死亡率

答案：A

本题解析：

暂无解析33.总体均数置信区间的宽度取决于

A.置信水平

B.标准差

C.标准误

D.置信水平、标准差和样本含量

E.样本含量

答案：D

本题解析：

总体均数的95%置信区间为均数±1.96×标准误，总体均数的99%置信区间为均数±2.58×标准误，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值。因此总体均数置信区间的宽度取决于置信水平、标准差和样本含量。

34.患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。

A.泰诺林（复方阿司匹林）

B.伤湿止痛膏

C.利复星

D.阿托品

E.布洛芬

答案：C

本题解析：

暂无解析35.胆道完全阻塞的典型表现是

A.大便潜血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血，血在粪便表面

D.白陶土样便

E.脓血黏液便

答案：D

本题解析：

暂无解析36.下述各项均是判断黄疸的指标，但除外

A.血清总胆红素测定

B.巩膜黄染

C.掌心黄染

D.皮肤黄染

E.尿二胆测定

答案：C

本题解析：

暂无解析37.男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎

E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

答案：C

本题解析：

患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能；HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-HCV阳性说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。

38.患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。

A.寻常性痤疮

B.疱疹性痤疮

C.聚合性痤疮

D.药物性痤疮

E.职业性痤疮

答案：C

本题解析：

痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，部分皮疹有破溃、结痂，可见散在瘢痕增生，应诊断为聚合性痤疮，故选C。

39.患者，男，30岁。右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性。诊断考虑为

A.睾丸鞘膜积液

B.股疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.隐睾

答案：D

本题解析：

根据青壮年男性，疝块可突入阴囊，透光试验阴性，故诊断为腹股沟斜疝。

40.焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合理，确无法摆脱，属于

A.疑病症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.强迫症

E.癔症

答案：D

本题解析：

暂无解析41.一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时首要的处理措施是

A.拍打足底或臀部引起啼哭

B.皮下注射呼吸兴奋剂

C.心腔注射三联针

D.气管插管，吸出上气道黏液

E.建立静脉通道

答案：D

本题解析：

根据患儿1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，考虑重度窒息，首要的处理是通畅呼吸道，建立呼吸，通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最有效措施之一。故选D。

42.卫生宣传的方法是

A.大众传播为主

B.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预

C.健康教育＋社会动员＋营造环境

D.以行为改变为核心

E.知识＋信念＋行为改变

答案：A

本题解析：

暂无解析43.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了

A.传统医学观、公正原则、正直美德

B.现代医学观、公正原则、正直美德

C.传统医学观、不伤害原则、同情美德

D.现代医学观、不伤害原则、同情美德

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析44.闭锁综合征的损害部位是

A.延髓

B.中脑

C.脑桥基底

D.脑干

E.大脑

答案：C

本题解析：

暂无解析45.8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。可能的诊断是

A.低血红蛋白

B.中度贫血

C.轻度贫血

D.极重度贫血

E.重度贫血

答案：C

本题解析：

暂无解析46.患者，男，50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音，心音低，血压100/70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.麻黄素

D.吗啡

E.氨茶碱

答案：E

本题解析：

缓解支气管哮喘发作的药物有β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素等。

47.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案，掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是

A.保持全口牙列完好

B.至少保持20颗功能牙

C.消除牙周袋

D.义齿修复

E.纠正不良卫生习惯

答案：B

本题解析：

暂无解析48.患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.根治术，术后内分泌治疗

B.保守手术，术后内分泌治疗

C.药物治疗

D.期待妊娠

E.根治术

答案：B

本题解析：

暂无解析49.心力衰竭

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：D

本题解析：

1.混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。

2.缺血性周围性发绀常见于严重休克，由于周围血管收缩，心输出量减少，循环血量不足，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤黏膜呈青紫色。

3.肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。

50.女性，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外科口闭，子宫如孕5周大小，双附件未及肿物。于闭经40天时，曾在外院查尿HCG试验阳性

A.多普勒超声检查

B.尿妊娠试验

C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

D.诊断性刮宫术

E.血清β-HCG测定

答案：C

本题解析：

暂无解析51.一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳

A.全血输血

B.浓缩粒细胞输血

C.红细胞悬液输血

D.压积红细胞输血

E.去白细胞红细胞输血

答案：E

本题解析：

去白细胞红细胞输血能减轻骨髓移植后的排斥反应。

52.老年药物效应动力学特点如下，除了

A.肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多

B.对多种药物的敏感性增加

C.对少数药物的敏感性降低

D.对药物的耐受性降低

E.用药依从性差

答案：A

本题解析：

肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物减少。

53.女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺结核

D.乳房外伤

E.乳腺肉瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析54.脑出血表现为

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

答案：E

本题解析：

急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。

55.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS十

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

答案：E

本题解析：

缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

56.女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髋关节交替性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为

A.股骨颈骨折

B.镰状细胞病

C.股骨头坏死

D.Peget病

E.髋部发育不良

答案：C

本题解析：

暂无解析57.电子计算机发展阶段分为

A.一个

B.两个

C.三个

D.四个

E.五个

答案：E

本题解析：

电子计算机发展分为五个阶段。

58.婴儿期的定义是

A.从新生儿期结束至满1岁

B.从新生儿期结束至满1岁前

C.出生至满1岁前

D.从脐带结扎至未满1岁

E.出生至满1周岁

答案：C

本题解析：

暂无解析59.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。

A.心电图检查

B.静脉肾盂造影

C.内生肌酐清除率

D.血电解质

E.血常规

答案：B

本题解析：

暂无解析60.三维医学模式内容是指

A.疾病、治疗、康复

B.病因、病理、诊断

C.生物、心理、社会

D.医院、医生、患者

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析61.全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的

A.双向转诊

B.单向转诊

C.多向转诊

D.偶然转诊

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析62.巨幼细胞贫血的检查不包括

A.胃酸降低实验阳性

B.空腹血清胃泌素显著增高

C.尿高半胱氨酸24小时排泄量增加

D.血清间接胆红素增高

E.血象提示小细胞性贫血

答案：E

本题解析：

巨幼细胞贫血的血象检查应提示大细胞性贫血。

63.下面哪一项不是透视的优点

A.可转动患者体位，进行多方向观察

B.价格低廉

C.可实时了解气管的动态变化

D.操作简单

E.图像对比度和清晰度较好

答案：E

本题解析：

透视图像的对比度和清晰度较差；A～D均正确。

64.患者，未婚女性，21岁，头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2．4×10／L，网织红细胞0．001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问

A.嗜酒史

B.营养史

C.长期服药史

D.家族史

E."粪土"接触史

答案：E

本题解析：

暂无解析65.男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.淋巴瘤

D.类白血病反应

E.慢性白血病

答案：C

本题解析：

发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

66.病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是

A.强调病因、宿主、环境三者的动态平衡

B.更强调遗传因子的作用

C.更强调环境的作用

D.强调病因为独立的成分

E.强调疾病是多因素综合作用的结果

答案：A

本题解析：

暂无解析67.幽门梗阻时

A.腹痛伴呕吐宿食

B.腹痛伴血尿

C.腹痛伴腹泻

D.腹痛伴休克

E.腹痛伴腹部肿块

答案：A

本题解析：

1.尿路结石时结石损伤尿道可产生腹痛伴血尿。

2.幽门梗阻时典型的表现是腹痛伴呕吐宿食。

3.急性肠炎时的表现是腹痛伴腹泻。

68.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最好的治疗方法是

A.口服青霉素

B.口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）

C.萘夫西林

D.局部用莫匹罗星（百多邦）

E.局部用杆菌肽

答案：D

本题解析：

对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。

69.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.呋塞米

B.雅思达

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

E.螺内酯

答案：C

本题解析：

暂无解析70.某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na135mmol/L，K3mmol/L，HCO19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是

A.急诊手术解除病因

B.抗休克、补充血容量

C.纠正酸中毒、给予碱性药物

D.立即补钾

E.立即给予强心、升压药物

答案：B

本题解析：

暂无解析71.癔症

A.对所患疾病有正确的认识

B.以情绪改变突出

C.以躯体或器官功能障碍为著

D.反复出现检查、记数、洗涤为特征

E.睡眠障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析72.患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。

A.胸部DR片

B.胸部SCT

C.乳腺钼靶X线摄影

D.胸部磁共振

E.乳腺超声检查

F.全身PET-CT

答案：C

本题解析：

根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。

73.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

A.有效循环血容量增加

B.心律失常

C.过度劳累或情绪激动

D.严重贫血或大出血

E.感染

答案：E

本题解析：

感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

74.患者，男，64岁，家人诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动。存在幻听、幻视现象。入院查血气分析示PaO11.21kPa，PaCO6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性。

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮类药物镇静

D.暗示治疗

E.输液

答案：C

本题解析：

患者主诉症状、体征、辅助检查符合“COPD”、“肺性脑病”诊断，“肺性脑病”的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等。

75.躁狂发作可能与哪种神经递质功能亢进有关

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.氨基丁酸(GABA)

D.5－羟色胺(5－HT)

E.乙酰胆碱

答案：D

本题解析：

暂无解析76.洋地黄治疗的最佳指征是

A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水

B.甲亢伴心动过速

C.心房颤动伴心室率过快及心功能不全

D.急性风湿热伴心动过速

E.肺源性心脏病伴心功能不全

答案：C

本题解析：

洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌病，洋地黄属于禁用。

77.患者，女性，45岁。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性腹膜炎

D.肠功能紊乱

E.出血坏死性胰腺炎

答案：B

本题解析：

腹胀、排便排气停止如此淀粉酶以碘比色法判断为正常范围，考虑肠梗阻，而肠鸣音减弱或完全消失提示麻痹性肠梗阻。

78.患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

A.WBC＜3×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

B.WBC＜4×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

C.WBC＜2.5×10/L，中性粒细胞＜1.5×10/L

D.WBC＜3.5×10/L，中性粒细胞＜1×10g/L

E.WBC＜2×10/L，中性粒细胞＜1×10/L

答案：A

本题解析：

暂无解析79.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有85名患者血压明显下降，正确的说法为

A.该药没有疗效，不能再用

B.时间短疗效可疑

C.未设对照组，无法下结论

D.该药疗效显著，值得推广

E.样本量小尚不能下结论

答案：C

本题解析：

暂无解析80.某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。

A.除湿丸加减

B.清金化痰汤加减

C.麻杏石甘汤加减

D.二陈汤、平胃散和三子养亲汤

E.麻杏蒌石汤加减

答案：D

本题解析：

暂无解析81.患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽2个多月，近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变。

A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

答案：E

本题解析：

1.该患者为壮年，是浸润型肺结核的好发年龄。午后低热、盗汗、血丝痰是肺结核的典型临床症状。上胸部疼痛，肩胛区可闻及湿性啰音，X线胸片示右上肺斑片状阴影，说明病灶在上肺，而上肺正是肺结核的好发部位，X线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现。浸润型肺结核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而该患者正是如此，故应该选B。

2.患者为老年男性，有嗜烟史，符合好发肺癌的基础机体情况。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X线胸片显示类圆形阴影，纤支镜见肺段开口处有新生物，呈菜花样改变，亦为典型的肺癌临床表现。所以应选E。

3.肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。

4.该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤（pallcoast瘤）的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。

82.对于围生期系统管理，以下哪项不正确

A.各级有关机构应具有孕产妇登记册(表)，并定期整理、统计和上报

B.建立并使用孕产妇系统保健册(卡)需从孕中期开始

C.目前我国对孕产期系统保健实行的是三级管理

D.孕晚期的产前检查应每两周检查一次

E.产妇出院后应进行产后访视，一般至少应访视3次

答案：B

本题解析：

暂无解析83.全科医学的学科特点是

A.与其他专科医学类似，内容集中于人体某些系统或某些年龄段的疾病

B.范围宽广，收纳了内、外、儿、妇等各门专科医学的内容

C.既与其他专科医学互有交叉，又有自己维护促进个体和群体健康所需要的独特知识技能

D.内容丰富而艰深，能够在社区条件下应用当代分子医学的最新成果

E.全面研究把握并满足社区和家庭中各类服务对象的所有卫生服务需求

答案：C

本题解析：

全科医学服务内容与范围涵盖了各年龄、性别、各器官系统及各类疾病。全科医学的学科范围宽而较浅。将各门相关知识、技能有机融合为一体。全面研究、把握并满足社区和家庭中各类服务对象的基本卫生服务需求以及某些特殊需求。与其他各专科有交叉，亦有自己独特的知识技能和态度。

84.关于疑似预防接种反应的发生原因，以下正确的是

A.不良反应

B.疫苗质量事故

C.接种事故

D.心因性反应

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析85.卡介苗的初种年龄是

A.出生2天～2个月

B.出生3天～3个月

C.出生4天～4个月

D.出生5天～5个月

E.出生6天～6个月

答案：A

本题解析：

卡介苗于出生24小时后接种。

86.流行病学实验的双盲法是指

A.研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

B.研究对象和资料收集者不知道试验分组情况

C.研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

D.试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

E.研究对象和资料分析人员不知道试验分组情况

答案：A

本题解析：

暂无解析87.关于青春期心理卫生，以下说法哪项是错误的

A.女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化

B.心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡

C.对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育

D.青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长

E.青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业

答案：C

本题解析：

暂无解析88.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便

A.直肠癌

B.小肠肿瘤

C.胆道疾患

D.非特异性直肠炎

E.肝硬化门静脉高压

答案：E

本题解析：

肝硬化门静脉高压临床表现有：①脾大、脾功能亢进；②呕血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。

89.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

该病的治疗

A.目前无治疗方法

B.目前有较好的治疗方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治疗

D.硫利达嗪可用于本病的治疗

E.本病预后很好

答案：A

本题解析：

暂无解析90.WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

E.9%

答案：C

本题解析：

WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到7%以上为老年型社会。

91.面神经分为

A.颞、颧、颊肌、颈4支

B.颞、颧、颊肌3支

C.上、中、下3支

D.颡、颧、颊肌、下颌缘、颈5支

E.颞、颧、颊肌、下颌缘4支

答案：D

本题解析：

暂无解析92.复发性口腔溃疡治疗效果最好的是

A.口腔局部对症治疗

B.口服激素

C.手术切除

D.找出病因，对因治疗

E.补充营养

答案：D

本题解析：

因为复发性口腔溃疡病因复杂，只有找出病因对因治疗才是最好的治疗方法。

93.幼儿急疹的病原体是

A.风疹病毒

B.人疱疹病毒6型

C.带状疱疹病毒

D.腺病毒

E.合胞病毒

答案：B

本题解析：

幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起，传染性不强。

94.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子

A.Ⅱ因子

B.Ⅲ因子

C.Ⅴ因子

D.Ⅷ因子

E.Ⅻ因子

答案：B

本题解析：

Ⅲ因子即组织因子，存在于组织液中，不存在于血浆。

95.病人教育特别适用于

A.临终患者的心理护理

B.急性患者的病情稳定

C.控制疾病的发生与发展

D.对慢性病的长期监测和管理

E.疾病的康复

答案：D

本题解析：

暂无解析96.咨客中心治疗的代表性先驱人物是

A.弗洛伊德(Freud)

B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)

C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)

D.罗杰斯(Rogers)

E.斯金纳(Skinner)

答案：B

本题解析：

暂无解析97.关于分娩期产妇的生理、心理特点的描述，错误的是

A.血容量达到高峰

B.血管、血流动力学变化大

C.宫缩引起腹痛、腰骶痛

D.撕裂、出血至抵抗力下降

E.紧张、孤独而产生焦虑

答案：A

本题解析：

血容量在32～34周达到高峰，并维持此水平直至分娩。

98.关于病变密度的描述，哪项是错误的

A.病变区与邻近组织有足够的密度差，则可显影

B.低密度病变是指病变密度低于所在器官密度

C.等密度病变是指病变密度等于所在器官密度

D.高病变病变是指病变密度高于所在器官密度

E.病变强化显著且不均匀，即称混杂密度病变

答案：E

本题解析：

混杂密度病变不单指增强扫描，同时包括平扫在内。

99.急诊处理急性尿潴留最常用的方法是

A.耻骨上膀胱穿刺抽尿

B.急诊导尿

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.膀胱镜检查

E.快速输液

答案：B

本题解析：

暂无解析100.维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为

A.神经精神症状

B.颅骨软化

C.方颅

D.鸡胸

E.肋骨串珠

答案：A

本题解析：

佝偻病的初期表现为非特异性神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等，以后逐渐出现骨骼改变。

第贰卷一.选择题(共100题)1.患者，男性,50岁，左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛，检查见外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。

A.活检

B.电测听＋声导抗测听

C.颞骨CT

D.颅底及颞骨X线片

E.颞骨MRI

答案：A

本题解析：

暂无解析2.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

下列哪项指标可协助确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥7.0mmol／L

B.症状+空腹血糖≥5.0mmol／L

C.1h血糖≥11.1mmol／L

D.症状+随机血糖≥7.0mmol／L和空腹血糖≥5.0mmol／L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验（0GTT）2h血糖≥11.1mmol／L

答案：E

本题解析：

暂无解析3.推拿按摩中的推法是

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推

B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动

C.用拇指或掌按压体表

D.用虚掌拍打患部

E.使关节做被动的环转运动

答案：A

本题解析：

1.推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动。

3.推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推。

4.杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告知选择

A.安全期

B.体外排精

C.使用避孕套

D.口服避孕药

E.放置宫内节育器

答案：C

本题解析：

暂无解析5.男，40岁，因脚癣感染引起下肢感染，破溃后流出脓液，较稀薄，淡红色，量较多。

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

E.变形杆菌

答案：D

本题解析：

葡萄球菌为革兰阳性球菌，其感染的特点为局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭；铜绿假单胞菌的特点是淡绿色脓液，有特殊的甜腥臭；链球菌感染的特点是易扩散，缺乏局限性，脓液稀薄，淡红色，量较多；变形杆菌的感染特点为脓液有特殊的恶臭；大肠杆菌感染的特点为脓液稠厚，有恶臭或粪臭。

6.女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃扭转

C.胰体癌

D.溃疡性结肠炎

E.肝癌

答案：C

本题解析：

胰体癌多见上腹正中钝痛，在仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。

7.男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，TBIL132μmol/L，DBIL117μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。

A.手术治疗

B.放疗

C.全身化疗

D.肝动脉栓塞化疗

E.中医治疗

F.生物治疗

G.免疫治疗

答案：D

本题解析：

患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大；肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

8.患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。

A.心电图

B.血常规

C.超声心动图

D.CT

E.胸部X线片

答案：E

本题解析：

自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

9.患者，男，56岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。最可能的诊断是

A.溶血性黄疸

B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C.胰头癌致梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

答案：C

本题解析：

胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色，尿色深，粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。

10.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/分

B.早期体征为双侧肺底湿椤音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmHO

答案：A

本题解析：

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般＜12cmHO，而非肺动脉平均压力12cmHO。

11.关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂治疗下列哪项不正确

A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果好

B.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应

C.糖皮质激素最常用

D.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

E.环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜4×10^9／L则停用

答案：E

本题解析：

环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜3×10^9／L则停用

12.22岁女性，月经周期(5～10)/(24～45)，末次月经已来潮10多天，淋漓不尽，昨天起无诱因阴道大量出血，色鲜红，伴血块，夜间急诊入院。查贫血外貌，Hb70g/L，血压12/7kPa(90/50mmHg)。肛查：子宫、附件无明显异常。该患者最可能的诊断是

A.月经过多

B.宫外孕出血

C.功能失调性子宫出血病

D.不全流产

E.子宫黏膜下肌瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析13.女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

A.乳房钼靶摄片

B.肿块切除活检

C.B超

D.CT

E.放射性核素扫描检查

答案：B

本题解析：

暂无解析14.等张收缩是指

A.肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变

B.肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变

C.肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变

D.肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析15.女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次/分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是

A.急性肠炎

B.胃肠型感冒

C.消化性溃疡

D.肺炎

E.甲状腺危象

答案：E

本题解析：

暂无解析16.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

答案：C

本题解析：

暂无解析17.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

A.硝普钠

B.钙拮抗剂

C.多巴胺

D.硝酸甘油

E.转换酶抑制剂

答案：E

本题解析：

暂无解析18.张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。

A.任其滴淌

B.要毛巾自己擦

C.向旁边人肩前擦

D.让护士在背后擦

E.由护士在面前擦

答案：D

本题解析：

1.穿好手术衣，戴好无菌手套，等待手术时双手应拱在胸前。

2.术中头部出汗，应由护士在背后擦。

19.强固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPI类

B.枸橼酸铋剂

C.阿莫西林和甲硝唑

D.前列腺素E

E.吗丁啉

答案：B

本题解析：

1.PPI类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H/K-ATP酶，使其不可逆失活，从而发挥抑酸作用。

2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素中的两种联合PPI或胶体铋。

3.吗丁啉为上消化道动力药物，可增强食管及胃的排空。

4.前列腺素E具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根，增进胃黏膜血流，抑制胃酸与胃蛋白酶分泌，加强细胞膜的稳定性，促进黏膜细胞再生等作用。

5.铋剂既有黏膜保护作用，也有抗Hp作用。

20.下列传播媒介与哪种疾病相关，AIDS

A.库蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨虫

E.血液体液传播

答案：E

本题解析：

暂无解析21.较为稳定的股骨颈骨折是

A.外展型

B.粗隆间型

C.内收型

D.头下型

E.颈基底型

答案：A

本题解析：

暂无解析22.男性，20岁，左大腿被刀扎伤缝合后2天，左大腿突然肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

A.热敷

B.理疗

C.紧急清创

D.输注抗生素

E.输注破伤风抗毒素3%过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需截肢

答案：C

本题解析：

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的严重特异性感染，临床常表现为患部肿胀、剧痛，随后皮色紫红、紫黑，最终肌肉坏死。X线片可见肌群间大量气体。治疗主要措施应是紧急彻底清创。

23.某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。

防治过程中，采取的措施中不属于二级预防的是

A.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压

B.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查

C.对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访

D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访

E.积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院

答案：E

本题解析：

暂无解析24.呼吸紊乱指数(RDI)是指

A.平均每小时呼吸暂停次数加低通气次数

B.平均每小时低通气次数

C.平均每小时呼吸暂停次数

D.平均每小时呼吸暂停时间

E.平均每小时低通气时间

答案：A

本题解析：

暂无解析25.患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

A.逍遥丸

B.小建中合剂

C.胃苏颗粒

D.保和丸

E.一贯煎

答案：B

本题解析：

暂无解析26.除运动形式、肌力、步态等异常外，常见的其他运动障碍是

A.失调症、帕金森综合征和不随意运动

B.失语、失用和失认

C.血压和体温调节障碍

D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态

E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进

答案：A

本题解析：

暂无解析27.下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是

A.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因

B.当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因

C.癌基因在正常细胞中也存在

D.必须消除癌基因才可以消除肿瘤

E.基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一

答案：D

本题解析：

癌基因是指能够引起细胞恶性转化的基因，也称转化基因。癌基因首先发现于病毒的基因组。在一些动物和人的基因组中发现有病毒癌基因的同源序列，称为原癌基因。原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因，当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因。

28.男性，38岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是

A.原发醛固酮增多症

B.2型糖尿病

C.单纯肥胖

D.库欣综合征

E.嗜铬细胞瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析29.前列腺癌根治术后出现排尿不能控制，半年后仍未恢复，首先考虑为

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析30.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

该患者目前的诊断是

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

答案：D

本题解析：

暂无解析31.霍乱病人

A.大便为水样便

B.黏液脓血便

C.不消化样大便

D.米泔水样便

E.果酱样大便

答案：D

本题解析：

1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。

2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征。

32.肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差

A.肠系膜上动脉栓塞

B.梗阻上段肠管扩张明显

C.小肠上段梗阻

D.肠浆膜不光滑、毛糙

E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

答案：A

本题解析：

暂无解析33.一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。

A.胸痛部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.咳嗽、咳痰性状

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素

答案：A

本题解析：

暂无解析34.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

治疗的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

答案：A

本题解析：

暂无解析35.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用

A.糖皮质激素糊剂

B.氧化锌油

C.高锰酸钾溶液

D.硼酸氧化锌

E.炉甘石洗剂

答案：E

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

心电图诊断为

A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：C

本题解析：

暂无解析37.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。关于该患者的下列叙述正确的是

A.Ham试验阳性

B.血块收缩正常

C.骨髓巨核细胞减少

D.血小板生存时间明显缩短

E.骨髓增生低下

答案：D

本题解析：

对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

38.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml

B.地高辛浓度≤1.5ng/ml

C.地高辛浓度＞2.0ng/ml

D.地高辛浓度＜0.5ng/ml

E.地高辛浓度=1.5ng/ml

答案：C

本题解析：

暂无解析39.手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的

A.权利

B.情感

C.审慎

D.良心

E.义务

答案：