骨质疏松0业务学习课件

认识『骨质疏松症』认识『骨质疏松症』认识『骨质疏松症』定义

是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆，小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆间骨折。概述与股骨颈骨折不同的是，股骨粗隆部大多为松质骨，骨折两端血供丰富，骨折很少发生不愈合，但易发生髋内翻。由于患者高龄，卧床时间长，由此引起的并发症多，死亡率为15%--20%。股骨粗隆间骨折的病因1、直接暴力：受到直接打击。

股骨粗隆间骨折的病因3、骨质疏松：老年人骨质疏松，肢体不灵活，当出现直接或间接暴力时即可发生骨折。因此是老年人常见的损伤。分型

1.目前多采用Evans分型：

Ⅰ型：单纯转子间骨折，无移位；

Ⅱ型：转子间骨折伴移位；

Ⅲ型：转子间骨折合并大转子骨折；

Ⅳ型：转子间骨折伴小转子骨折；

Ⅴ型：转子间骨折伴大小转子骨折；

Ⅵ型：反转子间骨折；Evans'classificationAOclassification股骨粗隆间骨折临床表现1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。确诊:外伤史、上述临床症状和体征、X线什么是『骨质疏松症』？定义－WHO（世界卫生组织）

骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。疏松的骨骼什么是『骨质疏松症』？构成骨的物质减少骨量低下骨组织微结构破坏骨强度下降骨脆性增加易致骨折骨质疏松症的分型原发性骨质疏松症I型——女性绝经后骨质疏松症II型——老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症『骨质疏松症』的特点1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供Z值与T值T值：是将测得值与正常年轻人的骨峰值比较得出的值诊断骨质疏松预测骨折风险治疗阈值选择

Z值：是将测得值与同年龄、同性别、同种族的人群比较得出的值判断骨质疏松危害程度继发性骨质疏松诊断绝经前妇女的诊断青少年成长评估骨质疏松症的诊断标准WHO骨质疏松症专题工作小组根据T值制定的绝经后女性诊断标准：

①正常：T值>-1SD；②骨量减少：T值在-1~-2.5SD之间；③骨质疏松症：T值<-2.5SD。④严重骨质疏松症：T值<-2.5SD，同时伴有一个以上部位的骨折。国际临床骨测量学会

（对OP诊断标准的共识（2003）绝经前女性的诊断（20岁～绝经期）WHO标准不能用于正常绝经前女性的诊断用Z值，不用T值有继发性原因（即激素治疗、性腺功能低下、甲状旁腺功能亢进症等）或有骨折的危险因素，合并低BMD，可诊断为骨质疏松绝经前女性，不能仅根据骨密度测量诊断标准来诊断骨质疏松『骨质疏松症』对你有何影响？骨折

位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。『骨质疏松症』对你有何影响？行动不便

有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。『骨质疏松症』对你有何影响？高血压-----中风高脂血症---心肌梗塞骨质疏松---骨折老年人需要关注的三大疾病可以预防哪些人容易患『骨质疏松症』？如何诊断『骨质疏松症』？1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量－－－检查骨密度3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。如何预防『骨质疏松症』？预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。如何辅助治疗『骨质疏松症』？物理治疗

物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。除痛篇姿势篇安全篇运动篇运动篇-负重运动如何辅助治疗『骨质疏松症』？除痛篇如何辅助治疗『骨质疏松症』？安全篇摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。如何辅助治疗『骨质疏松症』？姿势篇如何辅助治疗『骨质疏松症』？运动篇以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。运动小秘诀阳光空气由轻入深量力而行由热身起持之以恒平路步行循序渐进如何辅助治疗『骨质疏松症』？运动篇-