11河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有68题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)

一、标准配伍型(B型题)(14小题,共43分)

[5分](1)A、2:3:1混合液B、1/3～1/5张含钠液C、4:3:2混合液D、2:1等张含钠液E、1:4含钠液(1)高渗性脱水()(2)低渗性脱水首先应补充哪种液体()(3)婴儿腹泻重度脱水伴休克时应首先补充哪种液体()(4)等渗性脱水首先应补充哪种液体()(5)婴儿肺炎()[3分](2)A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、水(1)年长儿中占总能量的50%-60%()(2)年长儿中占总能量的25%-30%()(3)年长儿中占总能量的8%-15%()[2分](3)A、生后1周内的婴儿B、生后1～2周的婴儿C、生后2～3周的婴儿D、生后2～4周的婴儿E、生后1～3周的婴儿(1)早期新生儿指()(2)晚期新生儿指()[3分](4)A、维生素A、DB、维生素KC、维生素CD、维生素BE、叶酸(1)出生后第1天补充()(2)出生后第4天起补充()(3)出生后第10天起补充;()[3分](5)A、生后2周至1个月B、生后2～5天C、生后24小时内D、出生1～3个月E、出生2～3个月(1)新生儿出血症早发型发生于()(2)新生儿出血症经典型发生于()(3)新生儿出血症晚发型发生于()[3分](6)A、生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好(1)新生儿肺炎()(2)新生儿湿肺()(3)严重的先天性心脏病()[3分](7)A、生后24小时内迅速发展为黄疸B、生后2天迅速发展为黄疸C、足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退D、黄疸持续2周以上E、生后3～8天出现，1～3周达高峰(1)新生儿溶血性疾病()(2)母乳性黄疸()(3)生理性黄疸()[2分](8)A、急性轻型腹泻病B、急性重型腹泻病C、迁延性腹泻D、慢性腹泻E、生理性腹泻(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为()(2)11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为()[2分](9)A、中毒症状严重B、肺部体征出现早C、两者均有D、两者均无(1)腺病毒性肺炎()(2)葡萄球菌肺炎()[2分](10)A、免疫荧光检测阳性B、C反应蛋白增高C、两者均有D、两者均无(1)肺炎双球菌肺炎()(2)毛细支气管炎()[4分](11)A、电轴左偏及左室肥大B、轻度左室肥大C、右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大D、左、右心室合并肥大E、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞(1)小型室间隔缺损的心电图改变为()(2)肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()(3)原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()(4)房间隔缺损典型的心电图改变为()[2分](12)A、智力和动作发育落后有倒退现象B、兴奋、多动C、注意力不集中，记忆力减退D、感觉异常E、腱反射减弱(1)营养性巨幼细胞贫血神经系统表现()(2)营养性缺铁性贫血神经系统表现()[5分](13)A、转铁蛋白饱和度B、血清铁蛋白C、血红蛋白D、转铁蛋白E、血清总铁结合力(1)人体内铁的储存形式()(2)人体内铁的运输形式()(3)原卟啉+铁+珠蛋白()(4)血清铁与未饱和铁结合力之和()(5)血清铁与血清总铁结合力的百分比()[4分](14)A、痉挛性瘫痪B、交叉性瘫痪C、对称性迟缓性瘫痪D、不对称性迟缓性瘫痪E、Todd麻痹(1)急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()(2)脑干肿瘤的瘫痪为()(3)脑性瘫痪为()(4)脊髓灰质炎的瘫痪为()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2分)

[2分](1)1岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO-CP10.68mmol/L。(1)该患儿符合哪种诊断()A、等渗重度脱水，中度酸中毒B、低渗重度脱水，中度酸中毒C、低渗中度脱水，重度酸中毒D、低渗重度脱水，重度酸中毒E、等渗重度脱水，中度酸中毒(2)入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确()A、100～120ml/kg，2/3张含钠液B、80～100ml/kg，2/3张含钠液C、100～120ml/kg，1/4张含钠液D、50～100ml/kg，1/2张含钠液E、120～150ml/kg，等张含钠液体三、单选题(37小题,共37分)

[1分](1)以下哪项不是青春期的特点()A、一过性甲状腺肿B、生殖系统发育加速并渐成熟C、体格发育再次加速D、淋巴系统发育迅速E、10岁～20岁[1分](2)一般来说头围等于胸围的年龄是()A、1个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁[1分](3)8个月小儿的体重按公式推算应是()A、6.5kgB、7kgC、7.6kgD、8.5kgE、9kg[1分](4)上部量是指()A、头顶至坐骨结节的距离B、头顶至脐下的距离C、头顶至脐上的距离D、头顶至耻骨联合上缘的距离E、头顶至耻骨联合下缘的距离[1分](5)婴儿期保健下列哪项是正确的()A、定期进行体格检查B、坚持户外活动C、完成基础免疫D、促进感知发育E、以上均正确[1分](6)关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的()A、口服B、肌肉注射C、皮内注射D、皮下注射E、静脉注射[1分](7)婴儿较成人易发生脱水的原因的是()A、胃酸度降低B、胃肠道分泌性IgA少C、水代谢旺盛D、肾脏浓缩功能不成熟E、胃肠道发育不成熟[1分](8)心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在()A、1～1.5cmB、1～2cmC、2～3cmD、2～4cmE、3～5cm[1分](9)下列佝偻病体征中，哪项是骨样组织堆积造成的()A、肋缘外翻B、“O”型腿C、手、脚镯征D、肋膈沟E、颅骨软化[1分](10)6个月小儿，牛乳喂养，正确的喂养方法是()A、2:1奶+辅食B、3:1奶+辅食C、4:1奶+辅食D、5:1奶+辅食E、全奶+辅食[1分](11)蛋白质-能量营养不良的好发年龄为()A、3岁以内B、学龄前期C、学龄期D、青春期E、好发于各年龄期儿童[1分](12)新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()A、0～1分B、0～4分C、0～5分D、0～3分E、0～7分[1分](13)产时窒息的紧急治疗措施首先是()A、弹足底，刺激呼吸B、吸氧C、人工呼吸D、注射呼吸兴奋剂E、清除呼吸道分泌物[1分](14)新生儿败血症早期最主要特点是()A、高热B、血白细胞总数增高C、皮肤有伤口D、硬肿E、缺乏特异性症状[1分](15)新生儿败血症最主要的特点是()A、高热B、血白细胞总数增高C、皮肤感染灶D、黄疸、肝脾肿大E、缺乏特异症状[1分](16)新生儿呼吸窘迫综合征多见于()A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、巨大儿E、大于胎龄儿[1分](17)我国目前最普遍采用的围生期概念是指()A、自妊娠28周至生后7天B、自妊娠20周至生后28天C、自妊娠28周至生后28天D、自胚胎形成至生后7天E、自妊娠20周至生后7天[1分](18)某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为()A、新生儿窒息B、高危儿C、巨大儿D、正常新生儿E、过期产儿[1分](19)足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑()A、低钙血症B、低血糖症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、颅内出血E、化脓性脑膜炎[1分](20)新生儿出血症的最重要治疗措施是()A、输注血小板B、补充维生素KC、输注冷沉淀D、应用酚磺乙胺等药物E、输注新鲜冰冻血浆[1分](21)柏油便中的血多来源于()A、胃及十二指肠B、结肠C、肛门直肠D、空肠E、回肠[1分](22)以便秘为主要临床表现的疾病是()A、肠套叠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、幽门痉挛D、先天性巨结肠E、十二指肠溃疡[1分](23)婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是()A、用抗生素治疗B、禁食C、使用抗病毒药物D、口服补液E、用脱脂奶喂养[1分](24)关于支气管哮喘错误的是()A、与遗传有关B、气道高反应性C、反复发作呼气性呼吸困难D、可自行或经治疗后缓解E、发作时需治疗，不发作时不需治疗[1分](25)小儿肺炎合并心力衰竭时应()A、立即静脉注入5%葡萄糖溶液B、立即静脉注入地塞米松C、立即静脉注入呋塞米(速尿)D、立即静脉注入毛花苷C(西地兰)E、立即肌肉注射地高辛[1分](26)心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()A、多数于1岁以内发病B、多数于3个月以内发病C、多数于6个月以内发病D、多数于9个月以内发病E、多数于2岁以内发病[1分](27)引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()A、流感病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、链球菌E、埃可病毒[1分](28)急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为()A、硝普钠B、卡托普利C、硫酸镁D、硝苯地平E、普萘洛尔[1分](29)急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为()A、2周以内B、4周以内C、8周以内D、3个月以内E、6个月以内[1分](30)小儿最常见的尿路感染途径是()A、逆行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织浸润E、外伤[1分](31)癫痫大发作服药至下列哪种情况时可以停药()A、发作完全控制2～5年后可逐步停药B、持续用药半年左右，不发作就可以停药C、发作完全控制后1～2个月就可以停药D、发作控制后1年停药E、需终身服药[1分](32)单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物()A、无环鸟苷B、地塞米松C、干扰素D、病毒唑E、青霉素[1分](33)哪种小儿神经反射不是终生存在的()A、瞳孔对光反射B、吞咽反射C、腹壁反射D、膝腱反射E、握持反射[1分](34)婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()A、3至8个月起病B、智力发育显著落后C、典型的点头样发作形式D、半数有围生期因素E、脑电图背景波异常[1分](35)急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级[1分](36)引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()A、虫媒病毒B、腮腺炎病毒C、疱疹病毒D、流感病毒E、肠道病毒[1分](37)鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()A、病毒B、结核菌C、革兰阴性细菌D、真菌E、革兰阳性细菌四、填空题(16小题,共18分)

[1分](1)小儿时期体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在_____，第2个高峰在_____。[1分](2)补充累积损失量，轻度脱水为____________，中度脱水为________________，重度脱水为_______________。[1分](3)______的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。[1分](4)人乳含酪蛋白____，乳清蛋白______，遇胃酸所产生的凝块____，故易吸收；牛乳含酪蛋白______，乳清蛋白______，遇胃酸所产生的凝块________，故不易吸收。[1分](5)新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。[1分](6)新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查，可提供出血部位和范围，有助于诊断和预后的判断。[1分](7)正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。[1分](8)诊断新生儿败血症最有帮助的检查是____________________。[1分](9)新生儿出血症根据临床表现可分为______________、__________________、________________。[1分](10)新生儿出血症是由于______________________缺乏，体内某些______________________活力低下而引起的自限性出血性疾病。[1分](11)风湿热与______________________感染密切相关。[1分](12)气道阻力的大小取决于________和________等，_______与_______的_______次方成________。[1分](13)小儿呼吸系统疾病以________最常见。[3分](14)动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。[1分](15)胎儿时期，脐静脉中流动的是______血，脐动脉中流动的是__________血。[1分](16)红细胞脆性试验增高见于____________________。

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===============================答案==========================================

一、01(14小题,共43分)

[5分](1)5小题：(1)B(2)C(3)D(4)A(5)E[3分](2)3小题：(1)C(2)B(3)A[2分](3)2小题：(1)A(2)D[3分](4)3小题：(1)B(2)C(3)A[3分](5)3小题：(1)C(2)B(3)D[3分](6)3小题：(1)B(2)E(3)A[3分](7)3小题：(1)A(2)E(3)C[2分](8)2小题：(1)B(2)D[2分](9)2小题：(1)A(2)C[2分](10)2小题：(1)B(2)A[4分](11)4小题：(1)B(2)C(3)A(4)E[2分](12)2小题：(1)A(2)C[5分](13)5小题：(1)B(2)D(3)C(4)E(5)A[4分](14)4小题：(1)C(2)B(3)A(4