讲座之二：长输管道资产财产保险(其他)

2013中石油完全统保业务长输管道资产财产保险

投保与索赔运营期管道风险事故投保与索赔13案例分析4方案设计及条款讲解2目录运营期管道风险事故运营期管道风险事故运营期管道风险事故运营期管道风险事故运营期管道风险事故运营期管道风险事故投保与索赔13案例分析4

方案设计及条款讲解2目录

调研分析调查摸底现状及可行性分析以往方案及理赔分析保险方案建议及意见征求股份公司统一询价保险明细投保险种：企业财产一切险附加机器损坏保险投保人：中国石油天然气股份有限公司保险期限：2013年1月1日0:00起生效，至2013年12月31日24:00终止保险标的、保险责任、保险条款免赔额地震：每次事故人民币20万元或损失金额的10%，以高者为准，但最高不超过人民币200万元；其他：每次事故人民币10万元或损失金额的5%，以高者为准，但最高不超过人民币200万元。保险费、保险费率、保险金额共保体构成管道分公司北京天然气管道西南管道分公司西气东输保险明细企业财产保险保险标的油（气）运输管道及附属设施；油（气）管道及附属设施内的油、气企业财产保险概述在火灾保险的基础上演变和发展而来对企业生产运行中的固定资产、流动资产提供保险保障保障由于自然灾害或意外事故造成被保险财产的直接物质损坏或灭失企业财产保险企财险保险责任企业财产保险在保险期间内，由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。前款原因造成的保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。企财险责任免除企业财产保险

（一）投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为；（二）行政行为或司法行为；

（三）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动；

（四）地震、海啸及其次生灾害；（五）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；（六）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；（七）保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗，大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙；（八）盗窃、抢劫。企财险责任免除企业财产保险下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：（一）保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失；（二）设计错误、原材料缺陷或工艺不善造成保险标的本身的损失；（三）广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施，存放于露天或简易建筑物内的保险标的以及简易建筑，由于雷电、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴造成的损失；（四）锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失；（五）非外力造成机械或电气设备本身的损失；（六）被保险人及其雇员的操作不当、技术缺陷造成被操作的机械或电气设备的损失；（七）盘点时发现的短缺；（八）任何原因导致公共供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用；（九）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。机器损失保险简介是在传统的锅炉、蒸汽机保险的基础上发展起来的。机器损坏保险是以机器设备为保险标的；以机器设备损坏为赔偿的前提；以机器设备的重置价值为承保基础承担被保险人的机器在保险期限内工作、闲置、或检修保养时，因发生保险责任范围内事故造成的物质损坏或灭失机器损坏险保险责任在保险期间内，因下列原因引起或构成突然的、不可预料的意外事故造成的物质损坏或灭失，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：

设计、制造或安装错误、铸造和原材料缺陷；工人、技术人员操作错误、缺乏经验、技术不善、疏忽、过失、恶意行为；

离心力引起的断裂；

超负荷、超电压、碰线、电弧、漏电、短路、大气放电、感应电及其他电气原因；除本条款中“责任免除”规定以外的其他原因。保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。机器损坏险责任免除企业财产保险下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿：（一）被保险人及其代表的故意行为或重大过失；（二）被保险人及其代表已经知道或应该知道的保险机器及其附属设备在本保险开始前已经存在的缺点或缺陷；（三）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变、罢工、暴动、民众骚乱；（四）政府命令或任何公共当局没收、征用、销毁或毁坏；（五）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及放射性污染；（六）机器设备运行必然引起的后果，如自然磨损、氧化、腐蚀、锈蚀、孔蚀、锅垢等物理性变化或化学反应；（七）由于公共设施部门的限制性供应及故意行为或非意外事故引起的停电、停气、停水；（八）火灾、爆炸；（九）地震、海啸及其次生灾害；（十）雷击、飓风、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆发、地面下陷下沉及其他自然灾害；（十一）飞机坠毁、飞机部件或飞机物体坠落；（十二）机动车碰撞；（十三）水箱、水管爆裂。机器损坏险责任免除企业财产保险下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：（一）保险事故发生后引起的各种间接损失或费用；（二）各种传送带、缆绳、金属线、链条、轮胎、可调换或替代的钻头、钻杆、刀具、印刷滚筒、套筒、活动管道、玻璃、磁、陶及钢筛、网筛、毛毡制品、一切操作中的媒介物(如润滑油、燃料、催化剂等)及其他各种易损、易耗品；（三）根据法律或契约应由供货方、制造人、安装人或修理人负责的损失或费用；（四）保险机器设备在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用；（五）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。保单方案设计及条款讲解基本险条款：企业财产一切险附加险条款：机器设备损坏保险扩展条款地震扩展条款重置价值条款清理残骸费用扩展条款特别费用条款灭火费用条款专业费用条款临时保护措施条款复制费用扩展条款空运费用扩展条款疏散费用扩展条款预防措施条款临时移动扩展条款72小时条款自动恢复保险金额条款错误和遗漏条款锅炉、压力容器扩展条款罢工、暴乱及民盗窃扩展条款民众骚乱违反条件条款扩展条款预付赔款条款恶意破坏条款80%扩展条款公共当局扩展条款烟熏扩展条款场外维修、保养及改造条款恐怖活动扩展条款突然及意外渗漏、污染、玷污条款检修扩展条款内陆运输扩展条款场所外财产条款理赔基础条款地域调整特别条款不受控制条款不使失效条款免检条款小型建筑安装工程项目扩展条款个人财产条款特别约定暴雨定义特别约定指定权威鉴定机构特别约定自动承保条款经营场所特别约定放弃代位追偿特别约定第三方事故条款责任限额特别约定指定公估人条款小型建筑安装工程项目扩展条款本保险扩展承保被保险人因业务需要而进行的小型建设安装工程项目，包括但不限于建筑物、机器设备在进行新建、扩建﹑改建﹑维修﹑装修、技改等过程中由于发生保险事故造成保险标的的直接物质损坏或灭失。本扩展条款项下每个工程合同价以人民币5,000万元为限。扩展条款自动承保条款本保险单自动承保被保险人的新置、新增财产，保险责任自新置、新增财产属于被保险人或其转移至被保险人名下或被保险人实际占有或使用时自动生效。被保险人应在获得上述财产的90天内书面通知保险人，保险人对新置、新增财产超过所属被保险人原资产总额2%部分按日比例收取附加保险费。扩展条款自动恢复保险金额条款发生保险责任范围内的损失时，各项受损保险标的的保险金额自动恢复。累计赔偿限额不超过人民币2亿元，无需补交保费；累计赔偿限额超过人民币2亿元，超出部分投保人应按日比例支付保额恢复部分自损失发生之日起至本保险合同保险期间届满之日止期间的保险费。扩展条款免检条款如果预计索赔金额不超过人民币20万元（已扣减应适用的免赔额），此索赔无需进行查勘即予认可，被保险人无需事先同保险人协商即可着手修复，但应向保险人递交一份附有支持文件的全面的书面事故报告，并保留所有损失照片。尽管有前述规定，保险人保留检查损失现场的权利。扩展条款暴雨定义特别约定本保单项下暴雨定义因地区不同而差异界定如下：新疆地区连续24小时降雨量大于等于10mm；陕西、甘肃、宁夏、山西地区连续24小时降雨量大于等于15mm；河南、安徽地区连续12小时降雨量大于等于25mm或连续24小时降雨量大于等于45mm。江苏、上海、浙江地区连续24小时降雨量大于等于50mm。其他地区的暴雨定义标准除非经双方协商约定同意，仍按照国家标准的气象意义降水等级界定。扩展条款

运营期管道风险事故

投保与索赔13案例分析4方案设计及条款讲解2目录保费分摊原则及保费支付总部统一签订统保协议总部统一划缴保费保费分摊至相关单位保费分摊原则1总长输管道固定资产原值数=各管道公司上报的固定资产原值总合计2地区公司应承担的保费=地区公司固定资产原值数÷总长输管道固定资产原值数×总保费70,220,000元3新增资产按照年费率0.31‰计算保险费分两期支付；第一期支付总保险费的60%；第二期支付总保险费的40%；保费支付索赔报案姓名部门职责联系方式马凤爽中石油事业部管道与天然气业务负责人010-8757170913681530437mafengshuang@张

磊北京分公司业务经理010-8757186118910685502zhanglei@叶桂明上海分公司副总经理021-6029585513818003567yeguiming@李

岱四川分公司业务经理028-6532200618611715461lidai@李

鹏新疆分公司业务经理0991-888102815999150345lipeng@昆仑保险经纪服务联系人首席承保公司中国人民财产保险股份有限公司：95518昆仑保险经纪公司400-670-0006索赔流程报案施救填写出险通知书向保险公司提出索赔申请配合现场查勘提交索赔单证公估理算保险公司定责定损保险公司支付赔款地区公司接受赔款索赔资料清单序号资料名称备注1出险通知书（加盖被保险人公章）原件2索赔通知/索赔申请书、索赔清单（加盖被保险人公章）原件3标的损失清单（加盖被保险人公章）原件4有关部门或机构出具的鉴定报告书：如气象部门气象证明、公安部门的盗窃证明、消防部门的火灾证明、劳动部门的锅炉或电梯事故证明事故调查/鉴定报告、损失鉴定报告（加盖有关部门或机构公章）原件5损失鉴定报告（加盖有关部门或机构公章）原件6事故照片原件7受损财产修理发票、财产重新购置发票复印件8施救费明细、单据复印件9与索赔相关的资产负债表、固定资产明细、库存帐、出入库单等财务资料复印件10权益转让书及赔款收据（加盖被保险人公章）原件（可在结案时提供）11其他根据案情需要要求提供的资料运营期管道风险事故投保与索赔13

案例分析4方案设计及条款讲解2目录案情简介2011年7月，某地区遭受多次大暴雨灾害，并造成该地区出现山体滑坡、管道塌方、水工保护坍塌等灾害事故，给途径此处的管道安全构成了极大的损失。管道水工设施水毁较严重，管道冲出多处、伴行路冲毁中断。为保证管道安全，管道分公司对被毁程度最为严重的地段已经采取了紧急抢修措施案例一：保险责任的判定保险应该如何处理？简单来说，定义法和排除法。业主投保的是企业财产一切险种。也就是说，只要是自然灾害或意外事故以及不是除外责任中列明的，都在承保范围。所以我们应该分析事故原因是否在定义范围和除外责任内。案例一：保险责任的判定是自然灾害吗？自然灾害：指地震、海啸、雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、沙尘暴、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。损失是由暴雨所致，属于自然灾害范围。案例1-保险责任的判定基于这些信息我们能做出什么判断？由于暴雨是造成标的损失的近因，暴雨属于自然灾害的一种。在保险责任范围内。案例一：保险责任的判定在这之后呢？承保人认同该事故为保险责任范围内。管道公司对损失的管道及水工等进行了修复，并递交了损失修复预算及修复金额。理赔人根据现场查勘的实际情况，对损失进行了理算。最终结果赔付金额462万元。案例一：保险责任的判定案例二：企财险案件案情简介2008年5月12日14时，某管线相关区域各个远程控制设备报警，随即发生闪断。地震发生后，管线紧急停输，24小时后恢复运行。事后管道公司立即派出调查小组、抢修人员及相关专家赶赴现场，统计损失、抢修道路制定管线保护方案等。山体塌方100多处，严重塌方10余处，塌方量过万方；山体开裂，水工保护受损；桥梁、场站阀室受损，隧道塌方，光缆断裂等隧道封堵垮塌山体滑坡案例二：企财险案件此次四川地震给管线造成了很大的财产损失，初步估计为恢复正常生产需要进行的建筑物、设备修缮，塌方清理，治理潜在地质危害等工作以及事故紧急处理费用共计人民币3.4亿。地震扩展条款由于烈度达到或超过保险标的所在地抗震设防标准的地震或由此引起的海啸、火灾、爆炸造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。但由于建筑物未达到国家建筑质量要求（包括抗震设防标准）造成保险标的的损失，保险人不负责赔偿。保险标的因连续72小时内遭受一次或多次地震（余震）所致损失视为一次事故。案例二：企财险案件地域调整特别条款本保险合同项下保险财产因遭受一次或多次地震、暴风、暴雨、台风、洪水时，保险人同意对所致的半径为50公里的圆形地域范围内的保险财产损失按一次单独事件进行赔偿处