医院感染暴发处置预案

医院感染暴发处置预案1总则编制目的为做好医院感染暴发的防控工作，早期发现疫情，及时采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保护广大人民群众的生命健康，维护社会稳定。编制依据根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染暴发控制指南》指示精神制定本预案。适用范围此方案适用于中心医院感染暴发的处置及防控。2组织机构成立医院感染暴发处置应急组织。领导小组：组长：中心院长副组长：主管业务副院长成员：医教部、院感科、护理部、药剂科、检验科及后勤服务部主任职责：全面负责医院感染暴发的组织、指挥、协调和管理工作。医疗救护组：医教部职责：1、负责院感暴发病例的诊断、治疗、会诊及院内感染的防控指导。2、负责组织院感暴发防治知识的培训学习和防控演练。3、负责院感暴发病例的相关化验诊断检查。4、负责院感暴发感病例影像学诊断检查。消毒隔离及护理小组：护理部职责：1、负责院感暴发病例的护理及管理。2、负责院感暴发病区的消毒隔离和院内感染控制。流调小组：院感科检验科职责：1、负责院感暴发的情况上报及疫情上报。2、负责院感暴发的流行病学调查。3、负责院感暴发院内感染控制指导。后勤保障组：后勤服务部药剂科职责：1、负责院感暴发治疗药物的储备及供应。2、负责隔离防护及消毒物品的储备。3、负责院感暴发防治应急物资储备和供应。3医院感染暴发的报告：报告范围:包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。报告时限：临床科室出现医院感染暴发趋势时'各科应于2小时内报告院感科和分管院长，并通知相关部门。经调查证实出现医院感染暴发时，医院应按医院感染管理规范和文件要求逐级向上级卫生行政部门报告。报告流程：①临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室主任（主任不在由护士长、护土长不在由监控医师或监控护士）在2小时内电话或当面上报院感科负责人，如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管领导直接报告；如向分管领导途径也未能畅通,则向其他任何一个院领导报告或向行政值班报告。②检验科在短时间内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，检验科务必在2小时内电话或当面报告院感科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管领导直接报告；如向分管领导报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向行政值班报告。③在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应马上向本院医院感染暴发管理小组组长进行电话报告，同时报告分管院长，院感暴发管理小组应同时向医教部、护理部、药剂科及后勤服务部进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。分管领导接到报告后，立即组织相关部门协助院感科开展工作，并从人力、物力和财力等方面予以保证。④当发生以下情况时，分管领导应于24小时内向**市市北区疾病预防疾控中心报告，请求协助调查处理。5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发⑤当发生以下情况时，分管领导应于2小时内向**市市北区疾病预防疾控中心报告，请求协助调查处理。a.10例以上的医院感染暴发；b.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；c.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4医院感染暴发事件确认程序医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时内组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查确认，并对事件进行综合评估,研究确定是否启动本预案。当领导小组成员不同意见时，由院长决定本预案是否启动。在本预案启动后，应由分管领导在24小时内向**市市北疾病疾病预防控制中心报告。在本预案启动后，各相关科室，严格履行各自职责。5应急处置及控制措施在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大；同时:随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。1、医疗救治组对感染病人积极实施医疗救治，控制感染病情，必要时进行隔离。2、查找感染源：院感科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。3、分析引起感染的因素：对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径,对