骨科手术室实习出科实习总结 手术室骨科实习

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刚来医院时，就已经把自己的好几本课本带回来了，满怀信仰的想等下班后或上班时没什么事就看看书，可现在呢？眼看实习就快终止了，除了那本局部解剖学系统的看过，有的书无意翻了几下，有的一向都是放在值班室，到现在都还没拿出来过，刘老师的那本实用骨科学也是，本来想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接着看，现在也是看了一两百页也就没有什么后续了，买的那两本笔记本也是记了几页，剩下的就都是新的了，前半个多月，差不多每天晚上都在办公室看书，后来可能是有了惰性，可能是环境，总想去哪里走走逛逛，聊闲聊，也没什么很大心思看书，想看才会看一会，碰见问题才去翻翻书。

在手术室，明显是感觉比以前好多了，以前切开皮肤来，里面有什么肌肉，血管，神经我几乎不太懂，现在差不多我百分之七八十都知道，可能是刚学完局解有很大的关系，对手术室的哪些器械，感觉经常用的哪些器械差不多都知道，主要是听医生和护士说后记录的，但还是对比的笼统，骨剥和骨膜玻璃纸识别还是对比笼统，血管钳和大弯之类的也有些笼统，有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术，梁院长叫我拿甲钩，当时我看到了还拿了一下那个甲钩，当时还在想甲钩是什么，第一次听，还去叫护士拿甲钩，梁院长说这把就是甲钩，梁院长还问刘老师，我有没有上过台，我当时就在想，我在这里已经五个月了，我是不是很差劲呀，那个甲钩平日都叫拉钩，拉钩，还是梁院长的叫法不一样，后来才知道，甲钩，甲状腺拉钩，有好多看似的器械自己识别还不太除掉。学医，真的来不得半点马虎，更来不得弄虚作假，那些模棱两可的东西自己务必一一弄领会。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是条条活生生的生命，是人命，别人容许找你看病，那是别人相信你，别人容许躺在手术台上让你给他做手术，那更是别人相信你，自己可不能稀里糊涂。

做手术时，也没有好多超前思维，有时也是笨手笨脚的，虽然，好多手术该怎样做，自己约莫都知道一些，终究上过那么屡屡台了，好多自己要有超前思维，关键要多看书，多学，没有理论的垫基，实践就像空中楼阁，海市蜃楼，都是没有用的，从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会概括从哪做切口，老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的，为什么这样做，以及先想到下一步该怎么做，现在要当就要当一个好助手，以后自己当主刀医生，要当一代大家，成为人们心中的好医生，只要人们茶余饭后提起你，都要觉得他是一个不错的医生，这个医生水平还可以，不会是那种庸医，人人都容许找你看病，人人都容许让你给他看病。

在给病人换药时，问病史时，或其他什么时候，只要自己面对病人，自己都是很亲切的口气，很和蔼可亲的态度去专心的对待，大片面病人都是很容许，很平常的让你给他换药，或问病史等，在换药时，有时，也有极个别骂人的，说自己弄痛了他，说了一两句很难听的话，虽然心里听了很不爽，但自己都还是很平常的给他换完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，该轻一点，或者伤口真的很痛，该轻一点，他也是没有恶意的，没必要对他发脾气，更不能对他发脾气。

有时候，来了一个病人，他说这里有痛，那里又有痛，开一大堆的拍片单给他，自己有时很不理解，明明知道很可能没什么问题，但是还开了，记得很领会的是陈老师的一个在3+35床的病人，入院后其次天他对我说他左手有点肿，我看了一下腕背侧就一点点肿，也没什么很痛，腕关节活动也差不多正常，当时他的学生就给他开了一张X线单，当时我就觉得他乱开单，可拍出片来才知道，他月骨骨折，自己真的错了，学艺不精，月骨是很轻易坏死的，假设漏了后果可能就不堪设想了，后来陈老师也来了，给他打了个石膏托固定。但是，大片面可以摈弃的都是没什么问题的，还是开了，有时候是不是我们给病人检查的不太够，还是现在的病人太难管了，只要是你一点点的失误他就弄得不成开教，给你找麻烦，我还是觉得对待刚来的病人理应多检查些，可以明显摈弃骨折的，可以少做些检查，假设他人出钱，病人又要求，那就让他去检查，病人买个放心。有时候病人对你开的检查不理解，一千多块钱，自己都感觉很贵，更不用说病人家属了，自己有时需要向他解释，有的车祸的脚骨折了，拍片检查却从头到脚，但有时这些检查是很有必要的，病人家属又不学医，他们不知道孰轻孰重，四肢骨折一般不会致命，但胸腹部或头颅出血或重要脏器破碎会是致命的，但是自己也不能去吓唬病人家属，可能你不经意的一句话，就会把家属吓的浑身抖动，但也不能说的太轻，说得太轻或干脆不说点，病人家属又会不理解，有时候病人家属一向在放射科哭，说快点，伤口一向在流血，其实已经把他安置到第一个了，我知道那一种骨肉亲情，自己理应去抚慰人家，过一会那病人又哭，自己又去抚慰人家。

那天医院死的那个病人记得好领会，那天下午我和刘老师还有那个实习生去门口等那个病人，等120把那个病人送过来，我们都是按常规把那个病人搬到平车上去，然后就问他怎么弄到的，哪里痛，当时他还是很清楚，说了一下肚子痛，还有些其他的地方痛，当时我和刘老师就连忙把他推到放射科去，推得过程中问他，他就没什么回响，等推到拍X片那里时，我就看到那病人呼吸急促，意识也模糊，全身发软，当时我也不知道那是休克的表现，但我知道很严重，我就连忙过去叫刘老师过来看一下，刘老师看了一下，就说那病人要抢救，片子也没有拍，我们就直接把他推到三楼去，当时推到电梯门口，我就连忙跑到三楼，跟护士说有个病人要抢救，要吸氧，当时我也不领会，我以为吸上氧气去那病人就会没事，等到后来才知道，没有那么简朴，在抢救的过程中我们一分一秒都没有滥用，可是抢救了一个多小时还是没能抢救过来，自己是多么梦想那个病人能够活过来，可是自己又帮不上什么忙，眼睁睁的看着那个病人就这样死去，那时心里真的很忧伤，更加是他的妈妈一向在那哭时，老年丧子，中年丧夫，对这个家庭来说都最悲哀的事，四十左右的年龄，正是家里的顶梁柱的时候，上有老，下有小，他死了这个家庭以后可怎么办呀，后来他家人也没怎么怪我们，知道我们已经尽力了，可能唯一的就是在说那个包工头，不理应送到中医院来，更不理应到骨科来，理应到人民医院或附属医院去，我一向在想，假设我们这里普外很强，直接就推到手术室去剖腹探查，那个病人能不能抢救过来，可能就不会死去，但至少被救活的可能性就更大，也不会像这样人民医院的专家还没赶过来那个病人就已经死了，或者那个病人真的不理应到中医院来，他上班那地方离中医院那么远，而离人民医院又那么近，假设直接送到人民医院去，可能被救活的机遇就更大，但那个包工头也没有错，骨折是有骨折，但谁也没想到他从三楼摔下来摔得那么重，而且是致命的内脏大出血，在抢救过程中及那个病人死后，自己眼睛一向润湿润的，虽然没有看流出来，但自己真的好想他能被救活，可事实不是你想怎样就能怎样的，医生也是凡人，没有起死回生的才干，我想，这种低血容量性休克，自己一辈子都会记住，有时值班去下面负一楼睡觉时，下面一个实习生老热爱问我，今天收了几个病人，病人质量高不高，我每次都是很不热爱听这样的问题，犹如病人伤的越重越好一样，每次都是敷衍几下，人家伤的越重你就越热爱，这样也太没有道德了，假设这样，就算你水平再高，我都觉你是个庸医，这样的医生太可怕了。

在这实习的日子里，真是觉得