2023年抗菌药物应用考试题库

一、单项选择题1《抗菌药物临床应用管理办法》已于２023年2月１3日经卫生部部务会审议通过，现予以发布,自(A）起施行。Ａ20２3年８月１日B2023年9月1日C２０2３年５月1日D202３年6月１日2(Ｂ)负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。A市级以上地方卫生行政部门B县级以上地方卫生行政部门Ｃ市级以上地方医疗机构Ｄ县级以上地方医疗机构3.关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能)，下列说法不对的的是（C）A.是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物B．推荐的天天最高总剂量不超过天天50毫克/公斤体重或天天4克C．亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1D．嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用4.关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，下列说法不对的的是（B）A.对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用Ｂ.成人每平常用量为4-６克C.应用本品时应避免饮用品有酒精的饮料Ｄ.部分病人用本品可引起维生素Ｋ缺少和低凝血酶原血症5．抗菌药物分级管理目录由各(B)制定，报(）备案。A市级卫生行政部门制定省级卫生行政部门Ｂ省级卫生行政部门卫生部Ｃ本地医疗机构本地卫生行政部门D本地医疗机构上级卫生行政部门6．关于头孢菌素类药物,下列说法不对的的是(D）。A．一代头孢对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱Ｂ.三代头孢对革兰阴性菌作用强,对革兰阳性菌作用弱C．一、二代头孢对铜绿假单胞菌几乎无作用，而三代头孢中头孢哌酮,头孢他啶等有作用D．头孢吡肟、头孢米诺属于第四代头孢菌素7、氟康唑和伊曲康唑不推荐用于几个月以下婴儿？（C)A.2B.４Ｃ.６Ｄ．８Ｅ.1０8对的的抗菌治疗方案需考虑:(D)。Ａ患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上都对9．

可辅以抗菌药局部应用的情况有:(C)Ａ化脓性胸膜炎大量胸腔积液B反复发作性尿路感染C包裹性厚壁脓肿D化脓性腹膜炎10.

下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:(B)Ａ慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎11.

抗菌药物分级管理是为了（C)Ａ规范抗菌药物按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药物临床合理使用的管理１2.

限制使用类抗菌药是限制：(A）A抗菌药应用适应证和合用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者13.

下列情况何种是防止用药的适应证(D)Ａ昏迷B中毒Ｃ上呼吸道感染D人工关节移植手术１4.

防止用药用于何种情况也许有效(D）A用于防止任何细菌感染Ｂ长期用药防止C晚期肿瘤患者D风湿热复发1５.

外科手术前防止用药应在何时使用（B）Ａ手术开始前2４小时Ｂ术前0.5-2小时内C手术开始后2小时D手术结束后2小时16.

手术前防止用药目的是防止(D)A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染17.外科手术防止用药多数不超过(B)A手术后3天Ｂ术后24小时C术后1周D用至患者出院18.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（D)A红霉素酯化物Ｂ利福平Ｃ氟康唑D头孢他啶19.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为(Ａ)A头孢唑林B克林霉素C利福平D大环内酯类20．新生儿感染时不宜选用（Ｄ)A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类21.氨基糖苷类抗生素不宜用于(Ｄ)A腹腔感染B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿2２．下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性(D)A哌拉西林B头孢哌酮Ｃ头孢他啶Ｄ头孢噻肟23.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用(A)A克林霉素;BＳＭZ／TＭP;C氨苄西林／舒巴坦；D左氧氟沙星２4．氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性,合用于(B)Ａ.中耳炎;B严重G-b感染;Ｃ扁桃体炎；Ｄ小儿尿路感染。25.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为(Ｄ)A．氧氟沙星;B头孢他啶;C庆大霉素;D青霉素２6.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选：(D)Ａ.氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素２７．妊娠期可以选用的抗菌药物有(Ｄ）A.

庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林28.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用(D)A甲硝唑B诺氟沙星Ｃ氨苄西林D克林霉素2９.治疗厌氧菌感染可以选用：(Ｄ)A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星Ｄ甲硝唑30.I类切口手术防止使用抗菌药物比例不超过（Ｂ)A20%B30%C４0%D50%31.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差(B）Ａ

大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌32.（A）是本机构抗菌药物临床应用管理的第一负责人Ａ医疗机构重要负责人B医疗机构分管院长C医疗机构医务科D医疗机构药剂科３3．关于头孢呋辛的应用，对的的有（C)A成人常用量为每次1．5~3克Ｂ每6小时给药C每８小时给药D每12小时给药3４.(C)应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。A所有医院Ｂ三级医院Ｃ二级以上医院35、

链球菌引起的化脓性扁桃体炎,由于耐药尽量不选择哪种抗菌药物(A)ﻫA大环内酯类药;Ｂ头孢菌素类；C青霉素;D喹诺酮类药3６、

以下不属于大环内酯类药物的是:(B)

A红霉素;B庆大霉素；C阿奇霉素;D克拉霉素３7、

消除半衰期短者，应一日多次给药:(Ｄ）A青霉素类；Ｂ头孢菌素类和其他β内酰胺类;C红霉素、克林霉素D以上都对38、临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用(Ｄ）。A提供技术支持B指导患者合理使用抗菌药物C参与抗菌药物临床应用管理工作Ｄ以上全对３9、

所谓合理用药是指（Ｄ)ﻫA选择对的的药物和给药途径;Ｂ要以最小的社会消耗取得最大的社会效果;C安全;D以上都对40、

抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系?（A)

A:药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系;C:药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；Ｄ:药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系41、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D)

Ａ：有适应症却没有用;B:该用高剂量的时候的剂量局限性；C：没有适应症却用了,或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D:以上都对４2、价格昂贵的抗菌药物在抗菌分级管理规定中一般列为(C）使用抗菌药物。A.非限制使用Ｂ.限制使用C.特殊使用43

下列哪种情况有抗菌药联合用药指征(B)A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎4７、下列哪种药物为第二代头孢菌素(Ｄ)Ａ.头孢硫脒B.头孢地尼C.头孢噻肟D:头孢尼西44、根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的告知》（卫办医政发【2０23】38号）文献，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（D）感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏实验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。A.肠道感染B.社区获得性呼吸道感染Ｃ．社区获得性泌尿系统感染D以上都对４5.临床微生物室开展(D）Ａ微生物培养、分离、鉴定和药物敏感实验等工作B提供病原学诊断和细菌耐药技术支持C参与抗菌药物临床应用管理工作Ｄ以上全对４6．青霉素G最常见的不良反映是（D)Ａ．肝肾损害B.耳毒性Ｃ.胃肠道反映D．过敏反映4７.细菌对青霉素产生耐药性的机制是(Ｂ)A.细菌的代谢途径改变B.细菌产生了水解酶C.细菌细胞膜对药物通透性改变D．细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸)Ｅ．细菌产生了钝化酶４8．治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是（D）A.红霉素B．氯霉素Ｃ.链霉素D.青霉素G49.对阿莫西林描述错误的是（Ａ）A.对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B．胃肠道吸取良好C．为对位羟基氨苄西林D.抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E.用于下呼吸道感染的治疗56．治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选(D）Ａ.头孢唑啉B.多粘菌素EC.链霉素D．林可霉素E．红霉素57．头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是（B)A．头孢曲松B．头孢他啶C．头孢哌酮Ｄ．头孢噻吩E．头孢氨苄58.对头孢菌素描述错误的是（E）A．第一、第二代药物对肾脏均有毒性B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象C.抗菌作用机制与青霉素类似Ｄ.与青霉素类有协同抗菌作用E．第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强59．对大环内酯类抗生素的描述,错误的是(A）A.本类细菌对各药间有完全的交叉耐药性Ｂ．酯化衍生物可增长口服吸取Ｃ．不易透过血脑屏障Ｄ.口服重要不良反映为胃肠道反映E．抗菌谱窄，比青霉素略广60.红霉素的重要不良反映是(Ｄ）Ａ．耳毒性B．肝损伤C．过敏反映Ｄ．胃肠道反映E.二重感染61．治疗支原体肺炎宜首选的药物是（C）A.链霉素B．氯霉素Ｃ.红霉素D．青霉素６2．对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（Ａ）Ａ．红霉素Ｂ.氨苄西林Ｃ．羧苄西林D．苯唑西林6３.万古霉素的抗菌作用机制是(Ｅ)A.干扰细菌的叶酸代谢B．影响细菌脑胞膜的通透性C．克制细菌蛋白质的合成D．克制细菌核酸代谢E．阻碍细菌细胞壁的合成64．抢救链霉素过敏性休克宜选用的药是（A）Ａ.葡萄糖酸钙Ｂ.地高辛Ｃ.苯海拉明D．地塞米松E.去甲肾上腺素65．广谱抗菌药物长期大量应用易导致(C)A过敏反映B双硫仑样反映C菌群失调D听神经损害６6.以下耳、肾毒性最低的药物是(E）A.西索米星Ｂ．庆大霉素Ｃ.妥布霉素D.阿米卡星Ｅ.奈替米星６7．关于盐酸左氧氟沙星注射液，下列说法错误的是（D)A妊娠期妇女禁用B本品不可以用于小儿C本品应避免与茶碱同时使用D本品可用于围手术期防止用药6８呼吸机相关肺炎是指机械通气≥(）小时后和停用呼吸机、拔除人工气道导管（)小时后内发生的新的感染性肺实质炎症。(A）A48，48B24，４8C48,7２D72,7２69机械通气最初（Ｂ)天内发生者为早发性呼吸机相关肺炎A３,B4，C5，D２70．不是氟喹诺酮类药物的共同特点是(B）Ａ.口服吸取好B.细菌对其不产生耐药性C．抗菌谱广Ｄ.抗菌作用强E．不良反映少71.服用磺胺时,同服小苏打是由于(Ａ)Ａ.减少不良反映B．增强抗菌活性C．扩大抗菌谱D．促进磺胺药的吸取E．延缓磺胺药的排泄７2．阿昔洛韦重要合用的疾病是（D)A.甲状腺功能亢进B．结核病C.白色念珠菌感染D.DNA病毒感染E.血吸虫病73．关于头孢噻吩钠药物过量,对的的有(Ｄ）A．本品无特效拮抗药Ｂ．可给予对症治疗，大量饮水及补液C.可为血液透析和腹膜透析清除D．以上都对74、磺胺类药物通过克制下列哪种酶而起作用（Ｃ)A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C．二氢叶酸合成酶D.β-内酰胺酶E．ＤＮA回旋酶7５在下列药物中，有神经肌肉阻滞不良反映的药物为(C)Ａ.青霉素B.氟喹诺酮类Ｃ．氨基糖苷类D.头孢菌素７６下列药物中不属于β-内酰胺类的是(E)Ａ.拉氧头孢B.头孢曲松C.哌拉西林D．氨曲南E.舒巴坦77控制医院感染最简朴最有效最方便最经济的方法是(Ｃ)Ａ.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D．隔离传染病人７8加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的(Ａ)A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则Ｂ.对的合理的实行抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药的产生79下列抗菌药物中,对于老年人和儿童最安全的品种是(Ｃ)A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β—内酰胺类D．氯霉素类80女婴，５天，发热昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞，首选(B)Ａ.氯霉素Ｂ.青霉素ＧC.磺胺嘧啶D.头孢哌酮E．庆大霉素8１三级医院购进抗菌药物品种不得超过(B)种。A.3５B.５０Ｃ.60D.７0８２目前医院内抗菌药物使用率高的影响是(D)A.减轻病人的经济承担B.减少抗菌药物相关的药品不良反映C.节约卫生资源D.导致细菌耐药性的产生83下列药物中，体外抗菌活性最强的是(D)A.氧氟沙星B．诺氟沙星C.洛美沙星D.环丙沙星E.氟罗沙星８4下列药品中属于四代头孢的抗菌药物是(D）A头孢哌酮B．头孢西丁Ｃ.头孢噻肟D.头孢吡肟85下列药品中属于二代头孢的抗菌药物是（Ｂ)A.头孢噻吩B.头孢尼西Ｃ.头孢西丁D．头孢噻肟86下列药品中属于一代头孢的抗菌药物是（A)A．头孢噻吩B.头孢尼西C.头孢西丁Ｄ.头孢噻肟8７下列哪些药物属于杀菌药（A)A青霉素类Ｂ氯霉素类Ｃ大环内酯类D磺胺类88下列药物组合有协同作用的是(D)A青霉素+螺旋霉素B青霉素+四环素Ｃ青霉素+四环素D青霉素+庆大霉素89青霉素在体内的重要消除方式（Ｂ）A肝脏代谢B肾小管分泌排泄C被血浆酶破坏D肾小球滤过90具有一定肾脏毒性的β-内酰胺类抗生素是(C)A第三代头孢菌素B第二代头孢菌素C第一代头孢菌素D天然青霉素91对铜绿假单胞菌感染无效的抗生素是(C)A羧苄西林B头孢哌酮Ｃ头孢尼西D庆大霉素9２对幽门螺旋杆菌作用较强的β－内酰胺类抗生素是（Ｄ）Ａ青霉素B氨苄西林C氯唑西林D阿莫西林９3大环内酯类抗生素对哪种病原微生物无效（C)ＡG+球菌BG-球菌C大肠杆菌Ｄ军团菌E立克次体9４呋塞米可增长下列哪种药物的耳毒性(D)A四环素B青霉素C磺胺嘧啶D链霉素95磺胺甲恶唑口服用于全身感染时与甲氧苄啶合用的因素(A）A增长抗菌作用Ｂ减少口服时的刺激C减少尿中磺胺结晶析出Ｄ减慢磺胺药的代谢96可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是(Ｄ）A两性霉素B多黏霉素C四环素Ｄ制霉菌素97治疗急慢性骨及关节感染宜选用(A）A克林霉素B多西环素Ｃ吉他霉素D青霉素9８不良反映最小的咪唑类抗真菌药是（C）A酮康唑B咪康唑Ｃ氟康唑D克霉唑９9丙磺舒与青霉素合用可增强青霉素疗效，其因素是（D)A延缓抗药性的产生B在杀菌作用上有协同作用Ｃ对细菌代谢有双重阻断作D竞争性克制青霉素肾小管的分泌1０0对铜绿假单胞菌和耐药金葡萄菌均无效的是(A)A阿莫西林B哌拉西林C苯唑西林D头孢他啶101抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(Ｄ）：A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C．联合使用必须有严格指征D.发热因素不明者若无明显感染的征象可少量应用10２下列抗生素中不属于杀菌剂的是:(B)

Ａ.喹诺酮类ﻫB.大环内酯类ﻫＣ.糖肽类

D.头孢菌素类ﻫ１０3某患者３周前忽然发冷,发热T３９℃，按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是(C)ﻫＡ.甲硝唑ﻫＢ.氯林可霉素

C.青霉素ﻫD.洁霉素

E.替硝唑ﻫ104经验性使用抗菌药物应考虑(Ｅ）A、某类（种)感染病原谱及其流行病学分布规律B、病情C、抗菌药物知识D、耐药情况E、以上均是３3０抗生素治疗牙周病的原则是(B）ﻫＡ．用于牙周基础治疗效果好的患牙ﻫＢ.用于急性感染的牙周疾病

Ｃ．尽量使用抗需氧菌抗生素ﻫD．与特殊细菌有关的早发性牙周疾病尽量采用全身给药途径105、越权限使用上一级抗菌药物时间权限为(C）A、8小时B、1２小时C、24小时D、48小时106．对头孢菌素描述错误的是(E）A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象C.抗菌作用机制与青霉素类似D.与青霉素类有协同抗菌作用Ｅ.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强1０７易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是(E）

A．制霉菌素

Ｂ.灰黄霉素

C．咪康唑ﻫD．酮康唑ﻫE．氟康唑108、细菌耐药率超过（A）的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医务人员？A、3０%Ｂ、40%C、５0%D、60%１0９对万古霉素描述错误的是（C)

A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用

B．细菌对它不产生耐药性

C.与其他抗生素有交叉耐药性ﻫD.治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染ﻫE．较大剂量，严重可致耳聋及听力损害ﻫ11０治疗克林霉素所致假膜性肠炎应选(B）ﻫＡ.环丙沙星ﻫB．万古霉素ﻫC．红霉素

D.氯霉素ﻫE.头孢氨苄1１1下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有效(Ｃ）A红霉素B林可霉素C万古霉素D阿奇霉素11２氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效（D）AＧ-菌B铜绿假单胞菌C结核杆菌D厌氧菌11３．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（Ｄ)。

A.三查七对Ｂ．三查十对C．四查七对D.四查十对114、卫办医政发〔2023〕38号文献规定:应严格控制（C)药物作为外科围手术期防止用药。ﻫA、头孢菌素类B、氨基糖苷类Ｃ、氟喹诺酮类Ｄ、大环内酯类

115、肝功能减退的感染患者，应避免使用(C)。

A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D.头孢曲松

1１6、引起医院内感染的致病菌重要是(Ｂ）。ﻫA．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体ﻫ１1７、根据卫办医政发〔２023〕3８号文的规定，氟喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于(A）。ﻫA.院内获得性呼吸道感染B.社区获得性呼吸道感染ﻫC．肠道感染D.社区获得性泌尿系统感染

11８、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的？(Ａ）

A不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B对的、合理地实行抗菌药物给药方案ﻫC加强抗菌药物临床合理应用的管理Ｄ减少或者延缓多重耐药菌的产生119、治疗产ESBLs菌感染首选(D)。ﻫA.碳青霉烯类、酶克制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类ﻫC．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D.酶克制剂复合制剂、头霉素类

120、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选(A)ﻫA、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类ﻫC、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类ﻫ１21、剖宫产手术,围手术期用药对的的说法是：(Ｃ)ﻫA、剖宫产手术防止用药应首选大环内酯类药物

Ｂ、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

Ｃ、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

D、以上都不对ﻫ1２２、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用(A）防止葡萄球菌、链球菌感染。

Ａ、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素ﻫ123、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用（Ｂ)防止革兰氏阴性杆菌感染。ﻫＡ、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星Ｄ、阿奇霉素ﻫ124、I类切口手术常用防止抗菌药物为(A)ﻫA、头孢唑啉B、头孢噻肟

C、头孢硫脒Ｄ、头孢呋辛

1２５、防止感染、治疗轻度或者局部感染应当一方面选用（A）抗菌药物ﻫＡ、非限制使用级B、限制使用级Ｃ、特殊使用级D、以上都对

１２6、下列哪个药物不宜作为围手术期防止用药（Ｃ）ﻫA、头孢唑啉Ｂ、头孢呋辛C、阿奇霉素D、头孢曲松127老年感染患者一般不宜选用:（Ｃ)ﻫA青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类１２8、专项整治活动方案规定，医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别不超过（B)A、20%50%Ｂ、20%6０%Ｃ、３０%70％D、３0%80%

12９、专项整治活动方案规定Ｉ类切口手术患者防止使用抗菌药物比例不超过(B)A、20%B、３0%C、4０%Ｄ、50％ﻭ130、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（C）DDD以下A、2０B、30C、４0D、50131、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检查样本送检率不低于(B）A、20%B、3０％C、40%D、50%１32、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不涉及(D）A、抗细菌药B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体药C、抗真菌药Ｄ、抗病毒、寄生虫药133、世界卫生组织对合理使用药物的定义是（D）A、患者能得到适合于他们的临床需要和个体需要的药品以及对的的用药方法B、药物必须质量可靠、可获得Ｃ、药物必须可承担得起D、以上全都是

134、合理用药原则涉及(D)A、安全B、有效C、经济D、以上均是１３５、促进合理用药的重要措施对的的有（Ｅ)Ａ、制定合理用药相关的临床应用指南B、严格医师和药师资质,建立抗菌药物分级管理C、建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系D、加大监督管理力度，严厉查处抗菌药物使用不合理情况E、以上均是1３6、抗菌药物分几级进行管理（C）A、一级B、二级C、三级Ｄ、四级

13７、抗菌药物分级管理“限制使用类”抗菌药物使用权限为（Ｂ)A、住院医以上B、主治医以上C、副主任医以上D、主任医师

138、经验性使用抗菌药物应考虑(E)Ａ、某类(种）感染病原谱及其流行病学分布规律B、病情C、抗菌药物知识D、耐药情况Ｅ、以上均是1３9、细菌耐药率超过(A)的抗菌药物,应将预警信息及时通报有关医务人员？A、30%Ｂ、４0%C、50％D、６0%ﻭ14０、细菌耐药率超过多少的抗菌药物,应当暂停临床应用(A）Ａ、7５％Ｂ、80％C、90%D、５0％141、每张处方不得超过(C)种药品。A、3B、4C、5D、不限14２、处方开具当天有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过(B)天。A、2B、3C、４D、7１43、处方管理办法规定医疗机构予以取消医师处方权的情形有：(E)A、被责令暂停执业;被注销、吊销执业证书；B、考核不合格离岗培训期间；C、不按照规定开具处方或使用药品,导致严重后果的；D、因开具处方牟取私利E、以上均是144、以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁（C）。A、红霉素B、四环素C、青霉素Ｄ、庆大霉素145、以下哪类抗菌药物的作用机理是克制细菌DNA的合成(C)。A、四环素类B、氨基糖甙类C、喹诺酮类D、磺胺类ﻭ1４6、以下属于时间依赖性抗菌药物的是(Ｃ）。A、妥布霉素B、环丙沙星C、替卡西林D、万古霉素14７、联合用药的缺陷是(D)。A、有时可使药物疗效减少，并且出现毒副反映的也许性比单一用药要高

B、费用会大量增长C、假如不恰当的联合使用,会导致耐药性D、以上皆是14８、以下不属于广谱抗生素的是(Ｂ)。A、氯霉素B、氨曲南C、四环素Ｄ、诺氟沙星ﻭ149、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变(B)。Ａ、T波倒置B、QT间期延长C、出现U波D、PR间期延长1５0、喹诺酮药物的不良反映有哪些(D）。A、中枢神经系统的兴奋性增长和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、心脏的损害和肝毒性D、以上皆是

１51、在头孢菌素中,抗阳性菌活性最强的是(Ａ)。Ａ、一代头孢B、二代头孢Ｃ、三代头孢D、四代头孢1５2、以下抗菌药中,抗菌谱最广的是（D)。Ａ、青霉素B、万古霉素C、哌拉西林D、阿莫西林1５３、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是(B)。A、头孢唑啉Ｂ、头孢他啶C、头孢氨苄D、头孢拉定154、肺炎链球菌重要对哪种抗菌药耐药(C）。Ａ、喹诺酮类B、头孢菌素C、大环内酯类D、氨基糖苷类ﻭ155、产ESBＬ肺炎克雷伯菌流行时,应限制(A）。A、头孢菌素类Ｂ、四环素类Ｃ、氨基甙类Ｄ、喹诺酮类

156、在葡萄球菌的耐药菌株中，最常见的是（A）。A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、白葡萄球菌ﻭ157、青霉素类的药物对以下哪些细菌不敏感（D)。A、肺炎链球菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌ﻭ158、针对耐药菌,可以采用的措施是(Ｄ）。A、了解病人对细菌的耐药状态Ｂ、针对耐药研发一些新的抗菌药物C、合理用药D、以上皆是159、下列哪项药物联合是有利的互相作用(Ｃ）A、多潘立酮与654－2B、链霉素与庆大霉素C、异烟肼与乙胺丁醇Ｄ、四环素与钙剂ﻭ160、喹诺酮类也许引起新生儿：（A)A、软骨损害Ｂ、肾毒性Ｃ、耳毒性Ｄ、心肌损害

16１、肝功能减退感染患者应避免使用的抗菌药物是:（A)A、磺胺药B、青霉素C、头孢唑啉D、头孢他啶

162、VＲE代表何种耐药菌：（D）A、青霉素耐药肺炎链球菌B、甲氧西林耐药金葡菌ﻭC、耐甲氧西林表葡菌D、万古霉素耐药肠球菌

16３、医院感染中常见的MRSA是指何种耐药细菌？（A)A、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素金黄色葡萄球菌ﻭC、铜绿假单胞菌D、大肠艾希菌164、青霉素及大多短半衰期头孢菌素类抗菌药物使用方法对的的是（A)A、溶于1０0mｌ氯化钠中快速（３0ｍin)静滴或溶于２0～4０mｌ氯化钠中缓慢(5min）静推,每隔3～４个半衰期给药一次B、每日一次给药C、加葡萄糖中静滴Ｄ、青霉素钾盐可快速静脉注射E、可加入碱性溶液165、关于药物互相作用描述错误的是（A）A、对象为一种药物Ｂ、同时或先后经相同或不同途径给药时ﻭＣ、药物原有的作用发生减弱D、出现不应有的效应166、药物的体内过程是（A）A、吸取、分布、代谢和排泄B、分布C、排泄D、以上全不是

167、清洁手术患者防止应用抗菌药最佳是在皮肤切开前(A)。A、半小时B、6小时C、12小时D、24小时ﻭ168、一般情况，清洁手术术后用抗菌药一般不超过（B）。Ａ、１2小时Ｂ、24小时Ｃ、48小时D、72小时169、短时间防止性使用抗菌药物的优点是(D）A、减少毒副作用Ｂ、不易产生耐药菌株C、不易引起微生态紊乱Ｄ、以上都对ﻭ170、手术部位医院感染的防止中，手术前应注意(D）A、治疗原发病B、加强营养C、对的的术前皮肤准备D、以上都对

17１、影响手术部位感染拟定的与宿主相关危险因素：(A)A、疾病严重指数Ｂ、远隔感染灶Ｃ、鼻腔携带金葡菌Ｄ、以上都是１７2、20２3卫生部发布的《中国国家处方集》是中国第一部统一的国家级权威性的处方集,处方集的编写和发布的目的是（D）A、规范医疗行为B、提高临床药物应用水平Ｃ、贯彻临床途径管理D、以上均是1７3、新生儿感染治疗不宜选用：（Ａ)A环丙沙星Ｂ头孢曲松C青霉素Ｄ以上都是1７４、妊娠期不宜选用的抗菌药有:(Ｃ）Ａ青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素1７5、成人伤寒沙门菌感染的治疗,首选药物（Ｂ)

A氯霉素B喹诺酮C氨苄西林D万古霉素1７6、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(Ｃ）:Ａ.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类Ｃ．β—内酰胺类D．氯霉素类17７、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(D）：Ａ.病毒性感染者不用Ｂ．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热因素不明者若无明显感染的征象可少量应用1７8、下列哪种手术宜防止性应用抗生素（D）A.疝修补术Ｂ.甲状腺腺瘤摘除术C．乳房纤维腺瘤切除术Ｄ.开放性骨折清创内固定术179、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用(D):A．青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮Ｄ.万古霉素1８０、抗菌药物治疗性应用，疗程一般宜用至体温正常，症状消退后（C）ﻫA24-48小时B48-72小时Ｃ72-96小时D5-７天

18１、对于抗菌药物联合应用：下述说法不对的的是(C）ﻫA联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少B通常采用2种药物联合,３种及３种以上药物联合仅用于个别情况ﻫC联合用药后药物不良反映将增多ﻫD病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药1８2、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时Ｃ.应用抗菌药物之前D．以上都不对1８３．青霉素Ｇ最适于治疗细菌感染的菌种是（C）A．肺炎杆菌Ｂ．痢疾杆菌C．溶血性链球菌D.绿脓杆菌E．变形杆菌１84专项整治活动方案指出,对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师,卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以（Ｅ)A.警告、限期整改Ｂ.暂停处方权、取消处方权C.降级使用Ｄ．吊销《医师执业证书》Ｅ．以上都对185专项整治活动方案指出，医疗机构每月组织对（)的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于()份处方、医嘱．（Ａ)A25％，50Ｂ50%，50C5０%,２5Ｄ20%，50１86专项整治活动方案指出，对出现抗菌药物超常处方(）次以上且无合法理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权.(B）A2次，B3次，C４次,D5次187接受抗菌药物治疗住院患者微生物检查样本送检率不低于(B）A20%B3０%C40%D60％１88专项整治活动方案指出,二级医院抗菌药物品种原则上不超过(Ｂ)Ａ30种B35种C45种Ｄ50种189专项整治活动方案指出,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过(Ａ)A２种Ｂ３种C4种D5种19０专项整治活动方案指出，三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型、注射剂型不超过()个品规（C）A８,5Ｂ５，5C5,8D8,８191专项整治活动方案指出，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过(）个品规（C)A2B４C3Ｄ５1９２专项整治活动方案指出,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过（）个品规（C)A２B3C4Ｄ５193专项整治活动方案指出，深部抗真菌类抗菌药物不超过（)个品规(A）A5B６C4D319４抗菌药物的不合理应用表现在（E）A无指征的用药B抗菌药物品种、剂量的选择错误C给药途径、给药次数不合理D疗程不合理Ｅ以上都对195、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不对的(Ｄ)。A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征Ｄ．发热因素不明者应使用抗菌药物1９6、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是( D）。A.半合成青霉素+氨基糖苷类ﻩ B.克林霉素＋氨基糖苷类

C．头孢菌素+氨基糖苷类 ﻩ D.头孢菌素+磺胺类1９7、下列哪个药物不宜作为围手术期防止用药（C)A、头孢唑啉B、头孢呋辛Ｃ、阿奇霉素D、头孢曲松19８、根据卫办医政发〔２023〕３8号文献,一般骨科手术防止用抗菌药物宜选(A)A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类

Ｃ、氟喹诺酮类Ｄ、二代头孢菌素类１９9.治疗肠球菌属感染首选（Ｂ）A氯霉素B氨苄西林Ｃ左氧氟沙星D头孢唑林200.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有:（C）A氨苄西林Ｂ头孢曲松Ｃ头孢他啶D头孢呋辛2０１.有神经肌肉阻滞不良反映的药物为：（Ｃ)A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类Ｄ头孢菌素2０2.氨基糖苷类抗生素合用于以下何种病原菌感染：（C)Ａ肺炎链球菌Ｂ厌氧菌Ｃ革兰阴性菌D以上都是２０３.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（A)A阿奇霉素；ＢSMＺ/TＭP；C氨苄西林/舒巴坦;Ｄ环丙沙星20４．下列哪个药物的皮疹发生率最高(Ｃ)Ａ头孢唑林B红霉素C氨苄西林Ｄ磷霉素２０5、应用头孢哌酮时应给患者补充:（Ｄ)A维生素AＢ维生素B１Ｃ维生素CＤ维生素Kｌ２0６、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:(A)Ａ糖肽类Ｂ克林霉素C利福平D大环内酯类２０７关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不对的的是（A）ﻫ

Ａ门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用ﻫ

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用２０8、抗结核病药物中杀菌作用最强的是(Ａ)

A异烟肼

B利福平

C链霉素

D吡嗪酰胺20９、钩端螺旋体病的治疗首选药物是(

Ａ）

A青霉素

B多西环素

C红霉素

D氯霉素21０、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）:

A.氟喹诺酮类ﻩB.氨基糖苷类ﻩＣ.β—内酰胺类ﻩＤ.氯霉素类

211、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（Ｄ):A.病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征ﻩＤ．发热因素不明者若无明显感染的征象可少量应用212、耐甲氧西林的葡萄球菌(MＲＳＡ)的治疗应选用(D)A.青霉素ﻩﻩB．头孢拉啶 ﻩC.头孢哌酮 ﻩＤ.万古霉素2１3、ＩCＵ发生院内尿路感染的重要病原菌为:（A）A．革兰阴性杆菌

Ｂ．肠球菌属ﻫC．铜绿假单胞菌ﻫD．肺炎克雷伯菌

2１4、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（B）

Ａ.铜绿假单胞菌感染

Ｂ.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌属ﻫD.凝固酶阴性葡萄球菌

２１５、对于头孢菌素结识错误的是

（D)

Ａ.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染,最佳选择头孢唑啉

B.随着头孢菌素代别增长,抗阴性菌活性增长ﻫＣ.随着头孢菌素代别增长,抗菌谱扩宽

D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

216、下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强(B)Ａ氨苄西林舒巴坦B头孢哌酮舒巴坦C美罗培南D阿米卡星E莫西沙星2１7.万古霉素疗程一般不超过几天？（C）A.１０Ｂ.20C.14D.1５E．17，21８下列有关围手术期防止用药方法错误的是(C)Ａ.接受清洁手术者（Ⅰ类切口),术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药B．假如手术时间超过３小时或失血量大于１500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)C.抗菌药物的有效覆盖时间应涉及整个手术过程和手术结束后4小时，总的防止用药时间不超过48小时，个别情况可延长至72小时D.手术时间较短(<２小时）的清洁手术,术前用药一次即可２1９、喹诺酮类药物抗菌作用机制是(D）Ａ.克制细菌二氢叶酸合成酶B．克制细菌二氢叶酸还原酶C.克制细菌蛋白质合成D.克制细菌DNA螺旋酶E.克制细菌转肽酶22０、氟喹诺酮类药物的共性有（D)Ａ.抗菌谱广B．与其他抗菌药间无交叉耐药性C.口服吸取好D．以上答案都对221、喹诺酮克制细菌的:（B)A.蛋白质合成B.DNA合成C．ＲNA合成D.四氢叶酸合成222、庆大霉素的重要不良反映是（Ｄ）A.白细胞减少B.肝功能损伤C.红细胞减少D.肾毒性和耳毒性223、下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反映(D)A.变态反映B.神经肌肉阻断作用C.肾毒性D.骨髓克制E．耳毒性224、在粪中排泄浓度较高的药物为(B）Ａ.磺胺类B．红霉素C.呋喃类D.喹诺酮类22５、使用磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是由于(D)A.减少白蛋白的产生B.促进红细胞的循环C．克制胆红素的代谢D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点E.克制骨髓２26、感染性心内膜炎一般疗程为：（B）A.4-8周B.4-6周C．2－４周D.3-4周E．5-6周2２7、内毒素的重要成分是（B）A.蛋白质B.类脂质AC．核心多糖D.特异多糖228、清退或者更换获得抗菌药物管理工作组（B)以上成员批准后执行，并报药事管理与治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上６个月内不得进入本机构药物采购供应目录。Ａ.1/３B.１/２Ｃ.2／３Ｄ.３/422９、伤寒、副伤寒抗病原治疗首选（Ｃ)A.青霉素Ｂ.氯霉素C.左氧氟沙星Ｄ.阿莫西林E．庆大霉素２30、对于发热病人不应当(Ａ)Ａ.立即应用抗菌药物B.寻找发热因素C.进行相应病原检查Ｄ.查清病原后再应用抗菌药物２3１、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（B)A．慢支急性发作B．病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎232、下列药物中不良反映最轻的咪唑类抗真菌药是（E)A．克霉唑B.甲哨唑C.咪康唑D.酮康唑E．氟康唑233、ＭRＳＡ肺部感染者可与下列哪类病人同室安顿(D）A.使用呼吸机患者B.气管切开患者C.开放性创口患者D.MRSＡ尿路感染患者2３4、HＡＰ中常见的三种病原体（A）A．金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌B.金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,肺炎链球菌C.鲍曼不动杆菌，流感嗜血杆菌，大肠埃希菌Ｄ.铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌,溶血葡萄球菌235、第一个应用于临床的抗菌药物是（Ａ)A.磺胺药B.氯霉素C.土霉素D．青霉素E.四环素236、磺胺类药物与甲氧苄啶合用易引起下列哪种不良反映(C）A．肾脏损害B.肝脏损害Ｃ.白细胞与血小板减少D．变态反映E．胃肠道反映２37、口服用于防治消化道念珠菌病的药物是(A)A.制霉菌素B.碘苷C.灰黄霉素D.金刚烷胺E.甲哨唑２3８、氨基苷类抗生素耐药机制为(D)A.产生钝化酶,使药物灭活B.膜通透性改变Ｃ.靶位的修饰D.以上均对239．防止性应用抗生素的指征不涉及（Ｃ)ﻫA.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术ﻫB.操作时间长的手术

Ｃ.患者年龄超过60岁ﻫD．肠道手术严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人ﻫ２40．急性肾功能衰竭少尿期,可使用的抗生素为(A)ﻫＡ．青霉素

B.多粘菌素

C．林可霉素ﻫD.卡那霉素氨基糖苷类241慢性胃炎可用抗生素治疗重要由于(D)ﻫA．有痢疾菌感染ﻫB．有肺炎杆菌感染ﻫC.有军团菌感染

D.有幽门螺杆菌感染ﻫ２４2男，3０岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感实验，最佳时间应是(C）

A．高烧时

B．间歇期

C.寒战时

D.静脉滴注抗生素时抗生素输入后ﻫ２4３.病人高某,重症败血症，使用大剂量抗生素治疗,因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选(A)

A．口腔溃疡面ﻫB.两侧腭弓

C．舌根部ﻫＤ.扁桃体咽部

244原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（A)ﻫA.青霉素ﻫＢ．链霉素

C.灭滴灵

D.氯林可霉素卡那霉素ﻫ245某患者３周前忽然发冷,发热T３9℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是(C）

Ａ．甲硝唑

B．氯林可霉素

Ｃ．青霉素

Ｄ．洁霉素替硝唑ﻫ246肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（B)ﻫA．热退停药ﻫB.热退3天

Ｃ．热退5－7天

Ｄ.症状体征消失胸片病变消散

247在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的重要因素是（B）

A．脓肿的部位ﻫB.脓液引流不畅,痰液不易排出

C.细菌的种类ﻫD.没有输血，没有长期卧床休息ﻫ２48女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是(B）

Ａ.肺结核ﻫB.支气管内膜结核ﻫC．肺泡细胞癌

D.过敏性肺炎慢性支气管炎ﻫ24９男性,40岁,曾在国外居住数年,3年前回国，近半年连续低热，伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻，血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适(Ｄ)ﻫＡ.结核病

B．白塞病

Ｃ.传染性单核细胞增多症

D.艾滋病ﻫE．亚急性变应性败血症２50除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施(D)

A.输液ﻫB．卧床休息

C.手术治疗

D.痰液引流

E．补充营养ﻫ２51吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月,间有发热、咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周边有明显纤维条索影。进一步治疗宜选(Ｄ)ﻫA.更换广谱抗生素＋甲硝唑ﻫB.支气管镜下吸脓+注药ﻫC.局部穿刺脓腔内注药ﻫＤ.手术治疗

E.体位引流ﻫ252给予肝性昏迷患者肠道抗生素的重要目的是（A)ﻫA．克制肠菌生长ﻫB.减少真菌繁殖

C．防止自发性腹膜炎

Ｄ.防止肠道继发性感染

E.消除细菌毒素

253男，３0岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块２02３，近半个月发热，伤口红肿,流脓，Ｘ线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨,其周边有新生骨,在应用抗生素的同时给予（B)ﻫＡ．死骨摘除术

B．切开引流

C．抗结核药物

D.刮除,植骨ﻫE.穿刺抽脓

25４男,30岁，顽固性膀胱刺激征,用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞,3次尿培养阴性，考虑诊断为（Ｂ）ﻫＡ．膀胱炎

Ｂ．泌尿系结核ﻫC．泌尿系结石

D.肾盂肾炎ﻫE.膀胱异物ﻫ25５下列药品在使用前不需要做皮试的是（A）ﻫＡ．克林霉素注射液

B.细胞色素C注射液

C．精制破伤风抗毒素ﻫＤ.硫酸链霉素

E.青霉素Ｇﻫ２５6静脉滴注青霉素时,可以用作稀释剂的是（Ｃ)ﻫA.5%葡萄糖

Ｂ．5０%葡萄糖ﻫＣ.0.9％氯化钠

D．葡萄糖氯化钠注射液

E．乳酸钠林格注射液

257儿童感染支原体肺炎的首选药物是(A)

Ａ．大环内酯类ﻫB．四环素类ﻫＣ.氨基糖苷类

D．喹诺酮类

E．青霉素类

２58.阿莫西林克拉维酸为复方抗菌制剂，其中克拉维酸的作用是(D）ﻫA．抑菌剂ﻫＢ．等渗调整剂

C．PH调整剂

Ｄ．内酰胺酶克制剂

E.稳定剂ﻫ２５9与细菌耐药性产生无关的是（A)ﻫA.受体数上调ﻫＢ．产生灭活酶ﻫC．改变靶部位

D.增长代谢拮抗物ﻫＥ．改变通透性

260下列哪种药物会克制骨髓造血功能（Ｂ)ﻫA．青霉素

B.氯霉素ﻫC．链霉素

D.四环素ﻫE.红霉素ﻫ二多项选择题1、医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权:(ＡBＣDE）A抗菌药物考核不合格的;B限制处方权后,仍出现超常处方且无合法理由的；C未按照规定开具抗菌药物处方,导致严重后果的;D未按照规定使用抗菌药物,导致严重后果的；E开具抗菌药物处方牟取不合法利益的。2、外科防止使用抗菌药物中对的的是(AＢD）

A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要防止应用抗菌药物

Ｂ.术后使用抗菌药物时间一般不超过２4小时ﻫC.大部分手术都应当防止性使用抗菌药物

D.外科防止使用抗菌药物目的在于防止外科切口或手术污染菌感染

3、医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门责令限期改正;逾期不改的,进行通报批评,并给予警告;导致严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接负责人员,给予处分：（AＢCＤＥ)A未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专(兼）职技术人员负责具体管理工作的；B未建立抗菌药物管理规章制度的；C抗菌药物临床应用管理混乱的；Ｄ未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未配备相关专业技术人员的;E其他违反《抗菌药物临床应用管理办法》规定行为的。４、可进入前列腺并达成有效浓度的药物(ＡBCD)A阿奇霉素Ｂ复方磺胺甲噁唑C左氧氟沙星D氨曲南E头孢他啶５、医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告,并可根据情节轻重处以三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他直接负责人员，可根据情节给予处分:(AＢCDE)A使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的；Ｂ未对抗菌药物处方、医嘱实行适宜性审核,情节严重的；C非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；D将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩的；E在抗菌药物购销、临床应用中牟取不合法利益的。6医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停半年以上一年以下执业活动；情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任：(ABＣD）A未按照本办法规定开具抗菌药物处方，导致严重后果的;Ｂ使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的；C使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，导致严重后果的；D违反本办法其他规定,导致严重后果的。７特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:（ABＣD)Ａ具有明显或者严重不良反映,不宜随意使用的抗菌药物；B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;Ｄ.价格昂贵的抗菌药物。８以下手术原则上不防止使用抗菌药物:(BCD）A腹股沟疝修补术（不涉及补片修补术)B甲状腺疾病手术C乳腺疾病手术Ｄ关节镜检查手术9、可出现戒酒硫反映的药物（ACＤ)A替硝唑B奥硝唑C头孢哌酮Ｄ头孢孟多E氨曲南１0、以下手术原则上不防止使用抗菌药物:（ＡBC）A颈动脉内膜剥脱手术Ｂ颅骨肿物切除手术Ｃ经血管途径介入诊断手术患者D宫外孕手术11、执业医师法规定，医师在执业活动中,违反什么导致严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停半年以上一年以下执业活动；情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任（ ＡＢﻩ）。A.卫生行政规章制度 Ｂ．技术操作规范 ﻩＣ.工作纪律 D．以上都是１2、医疗机构应当建立由( ＡBDﻩ）组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。A．医师 B．临床药师ﻩﻩﻩC.行政人员 D．护士１3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面(ABCＤＥ）。A．无指征的防止用药B．无指征的治疗用药ﻩﻩC.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D．给药途径、给药次数不合理 ﻩﻩE.疗程不合理1４、时间依赖型抗菌药物有(ABC)A青霉素类、头孢菌素类B氨曲南、林可霉素类C碳青霉烯类Ｄ氟喹诺酮类。15、外科手术防止用药目的（ＡBD)。A．防止手术后切口感染 B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C.防止呼吸道感染ﻩD．术后也许发生的全身性感染。ﻩE.防止消化道感染16、抗菌药物分哪三类进行分级管理(ﻩＡBC)。Ａ.非限制使用Ｂ.限制使用C.特殊使用D．随意使用E.经验使用17、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,涉及( ABCＤＥ )。Ａ.选用品种B．剂量C.给药次数Ｄ．给药途径、疗程E．联合用药1８、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（ﻩDEﻩ）。A.β-内酰胺类B．大环内酯类C.四环素类Ｄ.氨基糖苷类Ｅ.氟喹诺酮类１9、根据卫办医政发〔2023〕3８号文的规定，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于( BCＤﻩ)。A.院内获得性呼吸道感染ﻩﻩ Ｂ．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染ﻩ ﻩ Ｄ.社区获得性泌尿系统感染20、脑膜炎时脑脊液中浓度≥MＩC的药物有（AＣＤﻩ )。A．美罗培南 ﻩB．克林霉素 C.万古霉素 D.头孢曲松２1、外科防止使用抗菌药物中对的的是(ＡBD)ﻫA.手术感染将导致严重后果的外科手术需要防止应用抗菌药物ﻫB.术后使用抗菌药物时间一般不超过24小时ﻫC．大部分手术都应当防止性使用抗菌药物ﻫD.外科防止使用抗菌药物目的在于防止外科切口或手术污染菌感染

22、脑膜炎时脑脊液中浓度≥MIC的药物有(ACDﻩﻩ）。A．美罗培南ﻩ B．克林霉素ﻩＣ.万古霉素ﻩ Ｄ．头孢曲松23、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，对的的是（ABC)ﻫA对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

Ｂ忌半途单一换药或加药,不可随意延长或缩短疗程

C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案

D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇24对于抗菌药物联合应用:下述说法对的的是（AＢC）

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少ﻫ

Ｂ通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况

C联合用药后药物不良反映将增多ﻫ

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药２５．关于亚胺培南－西司他丁钠(泰能)，下列说法对的的是（ABD）Ａ.是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物B.推荐的天天最高总剂量不超过天天5０毫克/公斤体重或天天4克C.亚胺培南与西司他丁钠的重量比为２:１Ｄ.嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用2６.关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,下列说法对的的是（ACD）A.对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用B.成人每平常用量为4-6克Ｃ．应用本品时应避免饮用品有酒精的饮料D.部分病人用本品可引起维生素K缺少和低凝血酶原血症2７.关于头孢菌素类药物，下列说法对的的是（ABC)。A.一代头孢对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱B.三代头孢对革兰阴性菌作用强,对革兰阳性菌作用弱Ｃ.一、二代头孢对铜绿假单胞菌几乎无作用，而三代头孢中头孢哌酮，头孢他啶等有作用D．头孢吡肟、头孢米诺属于第四代头孢菌素28肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则(AＢC）A．尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B根据感染的严重限度、病原菌种类及药敏实验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退限度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D以上都不对２9对的的抗菌治疗方案需考虑：（ABＣ）。Ａ患者感染病情B．感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.患者的规定30

下列情况何种不是防止用药的适应证(ABC)Ａ昏迷B中毒C上呼吸道感染Ｄ人工关节移植手术３1.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具抗菌活性(ABC)A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟32．大肠埃希菌所致尿路感染治疗可以选用(BCD)A克林霉素;ＢSMZ/TＭP；Ｃ氨苄西林/舒巴坦；Ｄ左氧氟沙星３3.关于头孢呋辛的应用,不对的的有(ＡBD）A成人常用量为每次1.5~3克Ｂ每6小时给药C每8小时给药D每1２小时给药34、

所谓合理用药是指(ＡＢＣ)A选择对的的药物和给药途径；Ｂ要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；Ｃ安全;D以上都不对3５对阿莫西林描述对的的是(ＢCDE）A．对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B.胃肠道吸取良好C.为对位羟基氨苄西林D．抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E．用于下呼吸道感染的治疗3６．对大环内酯类抗生素的描述，对的的是(BCDＥ)A．本类细菌对各药间有完全的交叉耐药性B．酯化衍生物可增长口服吸取C.不易透过血脑屏障D．口服重要不良反映为胃肠道反映E.抗菌谱窄，比青霉素略广3７老年患者抗菌药物的应用原则(ABC）Ａ.老年人肾功能呈生理性减退，应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的２／3~１/2。B老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物Ｃ毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽也许避免应用。Ｄ以上都不对3８关于头孢替唑,下列说法对的的是（AＣＤ)A成人日用量０.5～４g,１～2次给药均可B静脉点滴时不可溶于5%葡萄糖注射液C肌内注射时溶于0.5％盐酸利多卡因注射液D克制细菌细胞壁的合成39关于阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片，下列说法对的的是（ABC）Ａ肾功能受损的病人一般不规定减少剂量B严重肾功能受损的病人,不应服用本品C肝功能不全患者禁用D以上都不对４0关于氨曲南，下列说法对的的是(ABC)A体内分布广泛,涉及前列腺但不易透过血-脑屏障,B重要用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、阴沟杆菌等格兰阴性所致单纯和复杂尿路感染，下呼吸道感染,皮肤及软组织感染,腹腔感染，宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染;C可用于在β－内酰胺类过敏时针对革兰氏阴性菌的手术防止感染药物D广谱抗菌药物41关于罗红霉素胶囊,下列说法对的的是(ACＤ）A成人每次0.15g，每日２次B本品为合成14元环大环内酯类C本品禁忌与西沙必利配伍D克制细菌蛋白质的合成4２处方管理办法规定医疗机构予以取消医师处方权的情形有:(ABＣＤ）A、被责令暂停执业;被注销、吊销执业证书；Ｂ、考核不合格离岗培训期间；Ｃ、不按照规定开具处方或使用药品，导致严重后果的;D、因开具处方牟取私利４3、针对耐药菌,可以采用的措施是（ABC)。A、了解病人对细菌的耐药状态B、针对耐药研发一些新的抗菌药物C、合理用药D、以上都不对４4关于注射用头孢西丁,下列说法对的的是（ACD）A本品与氨基糖苷类抗菌药物配伍时,会增长肾毒性B本品属头霉素类,对头孢菌素类抗菌药物过敏患者必须皮试阴性后方可应用C本品可低浓度分泌进入乳汁,哺乳期妇女使用本品应给予警告D3月以内新生儿不宜使用４5关于注射用头孢哌酮舒巴坦钠,下列说法对的的是(AＢＣ）A成人常用量一日2~４g，分等量每12小时静滴一次B本品已被有效用于婴儿的治疗，用于早产儿和新生儿前须权衡利弊谨慎应用C与氨基糖苷类联合使用时，须用稀释液充足冲洗输液管D孕妇禁用４6关于注射用头孢他啶,下列说法对的的是（BCD）Ａ本品为重症革兰氏阳性球菌感染的首选品种Ｂ合用于铜绿假单胞菌所致的中枢神经系统感染C本品不经代谢，重要以原形自肾小球滤过排出D65岁以上老年患者使用本品时需减量，一日最高剂量不超过3克４７关于注射用阿莫西林克拉维酸钾,下列说法对的的是（ＡＣD）Ａ传染性单核细胞增多症患者禁用B妊娠期妇女应用应权衡利弊C用本品前进行青霉素皮试D本品不宜肌内注射４８关于注射用哌拉西林他唑巴坦纳，下列说法对的的是（ACD)A药物过量时,病人也许会出现神经肌肉兴奋或抽搐表现B本品已被有效用于婴儿的治疗，用于早产儿和新生儿前须权衡利弊谨慎应用C成人常用剂量是一次3．375克,静滴,Q6ｈD哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳49万古霉素重要不良反映有（ABＣD)Ａ肾毒性B“红人/红颈综合征”C血小板减少Ｄ白细胞减少５0关于注射用盐酸克林霉素,下列说法对的的是(ACＤ)A合用于革兰氏阳性菌、厌氧菌引起的感染B本品不透过胎盘Ｃ肝肾功能损害及小于4岁儿童慎用Ｄ本品不宜与红霉素或氯霉素合用51关于注射用头孢呋辛钠,下列说法对的的是（ＢCＤ)Ａ成人每次0.7５~1．５g，每12小时给药B本品对于３月以下儿童不推荐使用Ｃ本品可用于细菌性脑膜炎D过量使用可刺激大脑发生惊厥５２关于注射用氨曲南，下列说法对的的是(ACD)Ａ本品与青霉素之间无交叉过敏反映B本品为广谱抗菌药物Ｃ本品与头孢西丁有拮抗作用D本品不诱导细菌产生Ｂ-内酰胺酶53关于注射用门冬氨酸阿奇霉素，下列说法对的的是（ACＤ)A１6岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚B本品静脉滴注时应在30分钟内滴入C本品为１5元环大环内酯类药物D成人常用剂量：一次0．5克，一日一次5４关于注射用头孢噻肟钠,下列说法对的的是（ＡＣＤ)A成人日用量2~6g,分2～3次给药B本品不可作为小儿脑膜炎的选用药物C一日最高剂量不超过12克D本品为广谱第三代头孢菌素5５关于盐酸左氧氟沙星注射液,下列说法对的的是(ＡBC）A妊娠期妇女禁用B本品不可以用于小儿C本品应避免与茶碱同时使用D本品可用于围手术期防止用药５6、下列哪个药物不宜作为围手术期防止用药(CD)

A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素